Autoimmun thyroiditis under graviditet

Hypothyroidisme er en vedvarende mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Begrebet autoimmun refererer til den menneskelige krops manglende evne til at genkende celler som "selvfremmede", hvilket fører til forekomsten af autoantistoffer mod skjoldbruskkirtelceller. Så hvad er risiciene ved autoimmun thyroiditis under graviditet? Hvor alvorlig er denne sygdom, og hvordan kan den påvirke graviditetsforløbet, den vordende mors krop og hendes ufødte barn.

[ 1 ]

Årsager til autoimmun thyroiditis under graviditet

I perioden, der ikke er relateret til menneskekroppens reproduktive funktioner, eller under graviditet, er årsagerne til autoimmun thyroiditis identiske. Den eneste forskel er, at en "interessant kvindestilling" kun forværrer situationen, aktiverer og øger ubalancen i skjoldbruskkirtelhormoner.

Den pågældende sygdom tilskrives den menneskelige krops genetiske prædisposition for denne type patologi. Oftest indeholder det genomiske kompleks abnormiteter i HLA-DR5 og/eller HLA-B8. Denne lidelse spores hovedsageligt inden for én familie. Den diagnosticeres ofte ikke isoleret, men i kombination med andre autoimmune patologier.

Grundlaget for en sådan konklusion er en analyse af familiens historie, samt tilfælde hvor identiske tvillinger er født. Der er mange situationer, hvor den ene fødte er blevet diagnosticeret med den sygdom, der er omtalt i denne artikel, mens den andens krop er belastet med f.eks. diffus toksisk struma, som også tilhører kategorien autoimmune patologier.

Autoimmun thyroiditis klassificeres som en multifaktoriel sygdom. Reproduktionen af programmet for sygdommens udvikling katalyseres af sammenløbet af visse faktorer, der har både kemisk, morfologisk, fysisk og biologisk natur.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Autoimmun thyroiditis og IVF

Da det ikke lykkes at opnå den ønskede undfangelse, forsøger nogle par, der ikke ønsker at acceptere nederlaget, at ty til in vitro-fertilisering (IVF) uden engang at bekymre sig om at fastslå årsagen til fiaskoen. Eller en anden mulighed: Sygdommen opdages, behandlingen udføres, men ineffektivt, hvilket udgør en trussel mod befrugtningen af ægget. Hvis en kvinde har et af ovenstående problemer, bliver autoimmun thyroiditis og IVF uforenelige. I en sådan situation vil der ikke være noget resultat af kunstig insemination.

Hvis en kvinde diagnosticeres med denne sygdom, som medfører et fald i hormonniveauet i blodet, skal hun først og fremmest gennemgå en undersøgelse og konsultation med en læge - en endokrinolog, samt planlagt behandling under hans vejledning. Derefter kan vi tale om at planlægge en graviditet. Kun på baggrund af hormonbehandling, selv med brug af in vitro-fertilisering med efterfølgende overførsel af embryoner i moderens livmoder, har den vordende mor mulighed for ikke kun at blive gravid, men også at føde fosteret.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Hvordan påvirker autoimmun thyroiditis graviditet?

Den pågældende sygdom forårsager ikke en person megen skade i mangel af et fald i hormonniveauet i blodet, men ikke i tilfælde af en gravid kvinde. Graviditet er trods alt allerede en stressende tilstand for kroppen, hvor den begynder at genopbygge og ændrer sin hormonelle baggrund, hvilket uvægerligt påvirker sværhedsgraden af autoimmun thyroiditis.

Som mange ved, forværres mange tidligere "sovende" patologier i en kvindes krop under graviditeten. Dette gælder også autoimmun thyroiditis, som kan blive aktiv efter befrugtning af ægget og forværre situationen.

Efter undfangelsen kræver en kvindes krop op til 40% flere stoffer, der produceres af skjoldbruskkirtlen. Desuden, hvis der var problemer i dette område før undfangelsen, vil situationen efter befrugtningen kun blive værre.

Derfor kan svaret på spørgsmålet om, hvordan autoimmun thyroiditis påvirker graviditeten, kun være ét - negativt, helt op til og med spontan abort. Dette kan ske i en situation, hvor patienten ikke modtager den rette erstatningsbehandling, som kompenserer for manglen på stoffet.

Patogenese

Hvis en kvinde har en historie med den pågældende sygdom under graviditeten, er der en ret høj sandsynlighed for, at yderligere fysiologisk stimulering (som i tilfælde af jodmangel) ikke vil føre til det ønskede resultat. Det vil sige, at produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner, der er så nødvendige for fosterets normale udvikling, ikke vil stige, men forblive på samme niveau eller endda falde. Hvilket uundgåeligt vil føre til en endnu større mangel.

Derudover kan sygdommens patogenese, på baggrund af kvindens "interessante situation", fremkalde en endnu større grad af stoffets mangel, hvilket fremkalder forekomsten af manifestationer af hypothyroidisme med dens patologiske symptomer.

Men som praksis viser, indikerer ikke enhver stigning i den kvantitative komponent af antistoffer mod thyreoideaperoxidase tilstedeværelsen af den pågældende sygdom hos patienten, det kan også være for eksempel hypothyroxinæmi. Kun en kvalificeret specialist kan forstå dette problem og stille en korrekt diagnose. I vores tilfælde en endokrinolog.

Som overvågning har vist, observeres et klart klinisk billede af sygdommen hos 1-1,4% af befolkningen, mens læger finder tilstedeværelsen af antistoffer mod peroxidase i blodet hos hver tiende raske kvinde. Denne diagnose stilles for hver 30. kvinde.

Symptomer på autoimmun thyroiditis under graviditet

Skjoldbruskkirtlen består af bindevæv med en sammenvævning af nervereceptorer og blodkar. Thyroiditis er en betændelse, der påvirker disse væv. Ofte er patologien asymptomatisk (stadiet euthyroid eller subklinisk hypothyroidisme). For det meste er et sådant klinisk billede iboende hos patienter med en normal mængde hormoner i patientens blodserum. Symptomer på autoimmun thyroiditis under graviditet begynder først at vise sig, når mængden af antistoffer i blodet stiger, og mængden af skjoldbruskkirtelproduktion bliver mindre og mindre.

Når processen aktiveres, kan følgende symptomer opstå:

• Øget volumen af skjoldbruskkirtlen (struma). Ved denne sygdom viser kirtelens størrelsesparametre ikke store værdier.
• Ved palpation kan en knude opdages, som normalt ikke er smertefuld.
• Mindre vægttab kan forekomme.
• Øget hjertefrekvens (takykardi).
• Øget irritabilitet kan forekomme.
• Euthyroidisme - multinodulær struma.

Første tegn

I de fleste tilfælde har kvinder slet ikke mistanke om, at de har den pågældende patologi i deres sygehistorie. De føler kun mindre ubehag, som de ofte tilskriver deres tilstand, livsstil og arbejdsrytme, hvilket fører til træthed. De første tegn på sygdommen kan opdages helt tilfældigt under en rutinemæssig kontrol. Eller hvis symptomerne begynder at forværres og bliver mere tydelige.

I starten kan en person under palpation selv mærke nogle unaturlige sæler på forsiden af halsen - denne opdagelse bør få ham til at gå til en specialist for en konsultation, da denne kendsgerning kun er sandsynlig og ikke nødvendigvis indikerer tilstedeværelsen af den sygdom, der diskuteres i denne artikel.

[ 9 ]

Akut autoimmun thyroiditis under graviditet

Denne form for sygdommen diagnosticeres ret sjældent. Akut autoimmun thyroiditis under graviditet bekræftes hovedsageligt, når grampositive mikroorganismer kommer ind i kvindens krop. De fremkalder en inflammatorisk proces, som ofte forsvinder med dannelsen af abscesser.

[ 10 ], [ 11 ]

Kronisk autoimmun thyroiditis under graviditet

Lymfocytisk thyroiditis, gammel Hashimotos struma, lymfomatøs - alle disse sygdomme klassificeres som autoimmune. Kronisk autoimmun thyroiditis under graviditet udvikler sig på baggrund af den udviklende lækage af T-lymfocytter i skjoldbruskkirtelparenkym.

Under denne type ændringer er resultatet en stigning i antallet af antistoffer mod skjoldbruskkirtelcellerne, hvilket presser organet til gradvis ødelæggelse. Som følge heraf observeres ikke kun en forstyrrelse i selve kirtelens funktion, hvilket uvægerligt påvirker hele kroppen, men også organets strukturelle egenskaber.

Kronisk autoimmun thyroiditis under graviditet har en genetisk karakter. Derfor, hvis der var lignende diagnoser i familien, ville det ikke være overflødigt for en kvinde, der planlægger en graviditet, først at konsultere en specialist og om nødvendigt træffe passende erstatningsforanstaltninger.

Hvis sådanne foranstaltninger ikke træffes, er enten selve undfangelsen eller barnets fødsel i fare. Der er stor sandsynlighed for spontan abort.

[ 12 ]

Postpartum autoimmun thyroiditis

Indtil et vist tidspunkt har en kvinde måske ikke engang mistanke om, at der er en funktionsfejl i hendes krop relateret til skjoldbruskkirtlen. Alt kan starte, når hun træder ind i en ny status. Obstetrik er også stressende for kroppen, hvorefter moderens krop genopbygges igen, da den skal fortsætte med at arbejde i en tilstand uden et udviklende foster.

Patologien, der udvikler sig i denne periode med postpartum-symptomer, kaldes postpartum autoimmun thyroiditis. Hovedårsagerne til dens udvikling er:

• Øget påvirkning af østrogener (kvindelige kønshormoner) på lymfocytsystemet i kroppens forsvar.
• Hurtig vækst af immunitet hos moderen, som sker efter obstetrisk hjælp. Og dette er på baggrund af deres nylige undertrykkelse. Læger observerer fjendtlig aktivering af immunstrukturer, som er i stand til at producere særlige antistoffer, der blandt andet beskadiger cellerne i deres egen krop. Skjoldbruskkirtlen kan også lide en sådan skæbne.

Ifølge medicinsk statistik øges sandsynligheden for at udvikle autoimmun thyroiditis efter fødslen med starten af en ny graviditet. Samtidig er graden af udtryk af postpartumsymptomer mere udtalt, jo værre kirtelens tilstand var før undfangelsen.

Afhængigt af sværhedsgraden af den pågældende patologi kan postpartum manifestationer udtrykkes på forskellige måder. Dette kan være et kompleks af de nedenfor anførte symptomer, deres isolerede manifestationer eller en fuldstændig fravær af symptomer.

• Mindre amplitudetremor i phalanges, øvre lemmer eller hele kroppen.
• Langvarige, uforklarlige forhøjede kropstemperaturmålinger (inden for 37-38 °C) med periodiske stigninger til 39 °C.
• En ung mors liv er normalt meget dynamisk, da hun har brug for at gøre flere ting på én gang. Det er denne overdrevne energi, der kan blive en katalysator for udviklingen af sygdommen.
• Emotionel labilitet er en ustabil følelsesmæssig tilstand hos en kvinde i fødsel.
• Øget puls og vejrtrækningsfrekvens.
• Nedsatte vægtmålinger, selv med god appetit.

Hvis sådanne symptomer er til stede, er det en god idé at informere din læge om dem.

Konsekvenser

For at vurdere faren ved en bestemt sygdom er det værd at gøre sig bekendt med konsekvenserne af at ignorere problemet. Hvis en sådan patient ikke gennemgår erstatningsterapi, kan hun stå over for:

• Nedbrydning af celler i det centrale og perifere nervesystem, som ledsages af forekomsten af tilsvarende symptomer:
  • Periodiske depressioner.
  • Urimelige humørsvingninger.
  • Irritabilitet.
  • Fremkomsten af panikanfald.
  • Og andre.
• Problemer med hjertet og blodsystemet:
  • Forhøjede kolesterolniveauer i blodet.
  • Takykardi (øget hjertefrekvens) eller omvendt bradykardi (nedsat hjertefrekvens).
  • Hjertesvigt.
• Jo større strumaens størrelse er, desto større er kompressionen rettet mod nærliggende organer og systemer.
  • Vejrtrækningsproblemer.
  • Stemmeændring.
  • Synkebesvær.
• Ændringer, der påvirker funktionen af kvindelige organer:
  • Uregelmæssighed eller fuldstændig ophør af menstruationscyklussen.
  • Infertilitet.
  • Polycystisk ovariesyndrom.
• Der er risiko for, at lymfeknuderne degenererer til kræftstrukturer med yderligere metastaser.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Komplikationer

Hvis vi taler om den periode, hvor en kvinde venter et barn, så er de farligste komplikationer, der kan vente en kvinde, en spontan abort. Men ikke kun denne udvikling af graviditeten kan true den vordende mor, som ignorerer en specialists ordination til at tage hormonbehandling. Hvis hun nægter behandling, kan hun forvente andre problemer, for eksempel i form af placentainsufficiens, hvilket ikke lover godt for fosteret, eller gestose - forgiftning i slutningen af graviditeten. Sådanne komplikationer omfatter: manifestation af ødem, kramper (eklampsi), forhøjet blodtryk, proteintab i urinen.

Antistoffer mod thyroglobulin og thyroperoxidase, der produceres på baggrund af sygdommen, overvinder frit placentabarrieren, som ikke kan påvirke det udviklende embryo negativt (nemlig cellerne i dets skjoldbruskkirtel). Som følge af alt ovenstående - kvinden mister barnet - spontan abort og spontan abort.

I patologiens mest ugunstige forløb kan funktionen af alle organer og systemer i kroppen forstyrres, hvilket uundgåeligt fører til handicap.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnose af autoimmun thyroiditis under graviditet

Nogle gange kan den eneste indikation af, at en kvinde har en historie med den sygdom, der er omtalt i denne artikel, være tilstedeværelsen af denne patologi hos en af den gravides nære slægtninge. Diagnose af autoimmun thyroiditis under graviditet involverer en omfattende tilgang til undersøgelse:

• Fysisk undersøgelse foretaget af en specialist: skjoldbruskkirtlen er forstørret, palpation afslører tilstedeværelsen af en knude.
• Undersøgelse og konsultation med en endokrinolog.
• Laboratorieblodprøver: øget mængde antistoffer mod thyreoideaperoxidase, forhøjet niveau af thyreoideastimulerende hormoner.

I betragtning af at en kvinde ikke altid mærker tydelige manifestationer af patologi, er det tilrådeligt at screene for sygdommen senest i den 12. uge af graviditeten.

[ 19 ], [ 20 ]

Test

En af de mest indikative diagnostiske metoder i dette tilfælde er laboratorietest. En kvindes blodprøver giver os mulighed for at identificere tilstedeværelsen af antistoffer mod thyroglobulin og/eller thyroidperoxidase. Tilstedeværelsen af antistoffer mod begge stoffer er en alvorlig kendsgerning, der indikerer tilstedeværelsen af autoimmun thyroiditis i en kvindes krop eller en høj risiko for dens udvikling i den nærmeste fremtid.

Som regel afhænger tilstedeværelsen eller fraværet af T4 og TSH i en gravid kvindes serum af patologiens stadie. Niveauet af thyreoideastimulerende hormoner (TSH) analyseres også. Hvis denne indikator er mindre end 2 mIU/L, ordineres der ingen korrigerende behandling. Hvis denne indikator er mere end 2 mIU/L, men mindre end 4 mIU/L, har tilstedeværelsen af patologi en høj indeksværdi, som allerede kræver medicinsk intervention. Hvis TSH-niveauet er højere end 4 mIU/L, er risikoen for at diagnosticere autoimmun thyroiditis høj.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Instrumentel diagnostik

I de senere år er nye forskningsmetoder kommet lægerne til hjælp. I lyset af den pågældende patologi findes der også instrumentel diagnostik, der kan lette diagnosen. Følgende kan være nyttige her:

• Ekkografi er en ultralydsdiagnostik, der udføres ved at optage et billede fra en ultralydbølge, der reflekteres fra et objekt. Informationsindholdet i denne metode bestemmes af tallet 80-85%.
• Finnålsaspirationsbiopsi - udtagning af prøver af den cellulære sammensætning af en "mistænkelig" formation af binyrerne. Tillader at differentiere autoimmun thyroiditis fra sygdomme med lignende kliniske symptomer.

Differentialdiagnostik

Hvis der foreligger resultater fra laboratorie- og instrumentundersøgelser, er det nødvendigt med en erfaren specialist for at sikre, at differentialdiagnostik resulterer i en korrekt diagnose af sygdommen.

Forskellen mellem den hypertrofiske manifestation af autoimmun thyroiditis og diffus ikke-toksisk struma er den forskellige tæthed af formationen. Denne diagnose bekræftes af forskellige kliniske præsentationer og tilstedeværelsen af autoantistoffer i serum.

Den første patologi viser et svagt udtrykt klinisk billede, og der observeres ingen øjensymptomer.

Autoimmun thyroiditis er ikke en godartet neoplasme, så dens degeneration til maligne former er meget usandsynlig. Det kan ret sjældent være lymfom.

Det klassiske morfologiske kriterium for den pågældende patologi er stedet for dens udvikling eller progression af lymfocytters infiltrationer i skjoldbruskkirtlen. En typisk faktor for en sådan sygdom er også tilstedeværelsen af store oxyfile celler.

Ved hjælp af forstørrelsesglas er det muligt at genkende tætte formationer af immunkompleksaflejringer. Det er muligt at detektere strukturer som fibroblaster (kroppens bindevævsceller, der syntetiserer den ekstracellulære matrix).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Behandling af autoimmun thyroiditis under graviditet

Der er endnu ikke udviklet en typisk behandling, der er egnet til ethvert tilfælde af lindring. Moderne metoder er ikke i stand til effektivt at påvirke de autoimmune processer, der udvikler sig i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til fuldstændig heling og genoprettelse af dens normale funktion.

Som hos andre patienter udføres behandlingen af autoimmun thyroiditis under graviditet ved hjælp af substitutionsterapi. Essensen af sådanne foranstaltninger er valget af den passende medicin og dens dosering, som vil opretholde det niveau af hormonproduktion i kroppen, der er nødvendigt for hele kroppens normale funktion.

I lyset af den gravide kvindes tilstand er målet med alle manipulationer at forhindre udvikling af hypothyroidisme. Der er ingen særlige træk ved at stoppe problemet hos gravide kvinder. Sygdommen stoppes i henhold til de generelle regler, der er foreskrevet for behandling af enhver patient.

Første trimester efter undfangelsen er det vigtigste. På dette tidspunkt er alle organer og systemer i den udviklende organisme nedlagt. Derfor er sandsynligheden for spontan abort høj, især hvis den vordende mors krop er belastet med patologi. Dette gælder også for autoimmun thyroiditis. Som erstatningsterapi modtager den gravide kvinde normalt hormonelle lægemidler, beroligende midler og antistressmedicin i løbet af første trimester.

Hvis manifestationerne af den pågældende sygdom påvirker perioden i andet og/eller tredje trimester, omfatter behandlingsprotokollen lægemidler, der regulerer centralnervesystemets funktion, diuretika og hypotensive lægemidler. En sådan patient ordineres et lægemiddel, der kan normalisere blodets rheologiske og koagulationsegenskaber, hepatoprotektorer, antioxidanter, immunmodulatorer, lægemidler, der forbedrer uteroplacental blodgennemstrømning, vitamin- og mineralkomplekser, lægemidler, der påvirker stofskiftet, og om nødvendigt udføres også afgiftningsterapi.

Lægemidler

Som allerede nævnt i det foregående afsnit, kan protokollen for erstatningsterapi, afhængigt af graviditetstrimesteret og det kliniske billede af patologien, indeholde et forskelligt sæt af forskellige lægemidler. Men én ting er konstant, den inkluderer nødvendigvis lægemidler fra skjoldbruskkirtelhormongruppen, der er designet til at kompensere for deres mangel i kroppen. Disse kan være lægemidler som thyroxin, levothyroxin, euthyrox, novothyrox, bagotirox, thyreotom, L-thyrox og andre.

Levothyroxin startes med minimale daglige doser – fra 0,0125 til 0,025 g. Lægemidlet tages én gang dagligt. I gennemsnit er en daglig dosis tilladt i en mængde på 0,025 til 0,2 g. For at opnå den største effekt bør levothyroxin tages 20-30 minutter før måltider.

For små patienter vælges denne dosis afhængigt af deres alder: nyfødte op til seks måneder - 0,025 - 0,050 g, op til et år - op til 0,06 g. Hvis patientens alder falder inden for perioden fra et til fem år - op til 0,1 g, fra seks til tolv - 0,1 til 0,15 g. For børn over tolv - op til 0,2 g pr. dag.

Under behandlingen er patienten under konstant lægeligt opsyn. TSH-indholdet i blodet bør kontrolleres månedligt. Hvis denne indikator overstiger kontrolværdien på 2 mIU/l, øges levothyroxindosis med 0,025 g.

Samtidig modtager den gravide kvinde beroligende midler: motherwort, baldrian, Novo-Passit.

Immunstimulerende midler: Eleutherococcus (men ikke i alkohol). Du bør være meget forsigtig med lægemidlerne i denne gruppe og kun tage dem, der er ordineret af en specialist. Selvmedicinering er uacceptabelt, især i denne periode. En kvinde er trods alt ikke kun ansvarlig for sig selv, men også for sit ufødte barns liv og helbred.

Lægemidler, der forbedrer blodgennemstrømningen i livmoderen og placenta: dipyridamol, xanthinol, penselin, curantil og andre.

Folkemedicin

Mange gravide kvinder, der frygter at skade fosteret, ønsker ikke at bruge farmakologiske lægemidler til at lindre problemet, da de anser dem for at være skadelige for barnets helbred. De foretrækker folkemedicin, da de opfatter dem som harmløs og effektiv terapi. Men dette er fundamentalt forkert. De fleste midler har en generel effekt på kroppen, behandler ét problem og påvirker neutralt et andet (eller patologisk). For ikke at skade dig selv, hvis du ønsker at bruge en af metoderne i folketerapi, bør du derfor konsultere din læge og fødselslæge-gynækolog, der overvåger graviditeten. Kun med deres samtykke er denne behandling tilladt.

Vi vil gerne tilbyde dig flere opskrifter, der virkelig viser effektive resultater.

• En blanding af rødbede- og gulerodssaft har vist sig at være ret effektiv til behandling af symptomer på autoimmun thyroiditis. Det er nødvendigt at få friskpresset saft fra disse rodknolde. Bland dem i forholdet én del rødbede og tre del gulerodssaft. For at øge effektiviteten kan du tilsætte en spiseskefuld hørfrøolie til den medicinske væske (enhver med en terapeutisk effekt er tilstrækkelig). Dette vil gøre det muligt for blandingen at blive bedre absorberet. Tag et glas juice to eller tre gange om dagen.
• Du kan på samme måde tilberede et udvalg af citron- og kålsaft.
• Et afkog lavet af tang, som er rig på jod, vil også hjælpe.
• Frisk juice lavet af saft fra grøntsager som kål (25 ml), spinat (50 ml), gulerødder (100 ml) og rødbeder (25 ml) er også effektiv. Tag et glas juice to til tre gange om dagen.
• Et effektivt resultat ses ved at tage en tinktur af fyrreknopper. Mal et par æsker af det urteprodukt, der er købt på apoteket, og læg dem i en beholder. Fyld beholderen med fyrre graders vodka. Luk korken og stil den et varmt sted i tre uger. Efter udløbet af perioden si indholdet. Behandl skjoldbruskkirtelområdet dagligt med den resulterende brunlige væske. Hvis behandlingen er konstant, vil sygdommen aftage efter en vis periode.
• Et godt resultat af terapien ses ved behandling af autoimmun thyroiditis med bjørnegalde. Først tilberedes en infusion af 50 g celandine, 50 g persille og en halv liter vodka. I denne form trækkes sammensætningen i en uge, hvorefter 20-25 g bjørnegalde tilsættes. Medicinen lades trække i yderligere en uge. I dette tilfælde skal den rystes med jævne mellemrum. Den lægemiddelvæske tages 20-25 dråber tre gange dagligt i en måned. Der holdes en uges pause, og behandlingsforløbet gentages, indtil medicinen er brugt op.

Indtagelse af disse lægemidler vil uvægerligt have en positiv effekt på patientens helbred.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Urtebehandling

Urtepræparater spiller også en vigtig rolle i behandlingen af autoimmun thyroiditis. Urtebehandling er meget effektiv, men en forudgående konsultation med en specialist er nødvendig. Hvis der gives tilladelse, lad os huske et antal opskrifter, der er nemme at tilberede derhjemme.

• Celandine-infusion er meget effektiv. Denne plante betragtes dog som giftig, så du bør følge doseringsanbefalingerne meget nøje. Tag en krukke, fyld den med blomster og blade fra den tidligere knuste plante. Fyld den resterende plads med 40-graders vodka. Lad den resulterende beholder trække i to uger. Si derefter blandingen. Drik 25 g af væsken på tom mave om morgenen. Den første introduktion begynder med to dråber fortyndet med et kvart glas vand (ca. 25 ml). Vi øger systematisk mængden med to dråber hver dag, hvilket bringer det op på 16 dråber om dagen. Derefter er behandlingsforløbet en måned. Derefter en ti-dages pause, og forløbet gentages. Den fulde behandlingscyklus består af fire sådanne forløb med pauser fra behandlingen.
• Placer elecampaneblomsterne i en krukke fyldt med vodka. Luk krukken og lad den stå i to uger. Når tiden er gået, si blandingen og pres pulpen ud. Gurgle med den resulterende medicin en gang dagligt lige før sengetid. Det er ikke tilrådeligt at synke den. Der er ingen specifik behandlingsvarighed. Langvarige, konstante procedurer fører normalt til, at sygdommen aftager.
• Du kan også tilbyde en urtetinktur. Lav først en samling, hvor du i lige store mængder (50 g hver) tager homøopatisk tinktur af fucus, plantain, markvedbend, tang (dobbelt vægt - 100 g), fyrknopper, valnøddepartitioner. Alle ingredienser skal hakkes og blandes godt. Kom blandingen i en beholder og hæld kogende vand over. Sæt blandingen over svag varme, bring det i kog og hold det i 15 minutter. Tag af varmen og tilsæt 50 g honning og en finthakket citron. Sæt det tilbage på ilden i et kvarter. Efter tiden afkøles afkogningen og sies. Tag en spiseskefuld umiddelbart før hovedmåltidet, tre gange om dagen.

Homøopati

I dag tillader traditionel medicin ikke tilstedeværelsen af homøopatiske lægemidler i erstatningsterapien for den pågældende sygdom. Men for nylig har homøopati udvidet sit sortiment og er klar til at tilbyde effektive midler i kampen mod den sygdom, vi er interesserede i.

Men det er værd at bemærke, at der praktisk talt ikke findes højt kvalificerede specialister inden for dette medicinske område i vores land. Det eneste land, hvor homøopati er på et højt niveau, er Kina. Derfor, hvis du ønsker at blive behandlet med disse metoder, er det bedre at tage et sådant kursus i dette land med hjælp fra erfarne homøopater. Hvis dette ikke er muligt, råder vi dig til ikke at risikere dit helbred og dit barns helbred ved at tage tvivlsomme lægemidler. I bedste fald kan du miste et vist beløb, i værste fald - dit helbred eller dit barns liv.

Kirurgisk behandling

I princippet tyr læger ikke til ikke-medicinske metoder til behandling af autoimmun thyroiditis. Kirurgisk behandling af den pågældende sygdom ordineres også ret sjældent.

Den behandlende læge kan tage et sådant skridt, hvis størrelsen af skjoldbruskkirtlen bliver større. Sådanne mængder begynder at flytte naboorganer og strukturer fra deres normale plads og lægge pres på dem.

Oftest udføres skjoldbruskkirtelresektion enten før undfangelsen eller efter fødslen.

Detaljeret information om alle behandlingsmuligheder for autoimmun thyroiditis kan findes her.

Forebyggelse

Da den pågældende sygdom er klassificeret som en genetisk patologi, er det praktisk talt umuligt at give nogen anbefalinger, der kan forhindre forekomsten af denne sygdom. Men det er helt inden for menneskelig magt at udglatte symptomerne og forhindre dens progression. Derfor kan forebyggelse af patologi i en sådan situation omfatte:

• Opretholdelse af en sund livsstil.
  • At opgive dårlige vaner.
  • Hærdning.
  • Går ture i den friske luft.
  • Moderat fysisk og følelsesmæssig stress.
  • Vaccination.
• Sund og nærende ernæring. Kosten bør indeholde nok fødevarer, der er rige på jod.
• Umiddelbart inden planlægning af en graviditet er det en god idé at gennemgå en fuldstændig undersøgelse og om nødvendigt et behandlingsforløb.
• Forebyggelse af infektions- og virussygdomme.
• Rettidig og omfattende behandling af forskellige sygdomme.
• Opretholdelse af kroppens forsvar på det rette niveau.
• Ignorer ikke forebyggende undersøgelser.
• Undgå kontakt med radioaktive og giftige stoffer, langvarig udsættelse for solen og reducer tiden brugt i solarium.
• Hvis der opdages autoimmun thyroiditis under graviditet, er det nødvendigt at kontakte en specialist omgående og følge alle hans instruktioner for at lindre problemet.
• Forebyggelse af seksuelt overførte sygdomme.
• Ingen selvmedicinering.

Vejrudsigt

I princippet, hvis ubalancen i skjoldbruskkirtlen er forbundet med graviditet, er det helt muligt, at hormonerne efter fødslen vil normalisere sig, og problemet vil løse sig selv.

Men i nogle tilfælde bliver sygdommen kronisk, og så er prognosen for patologien et livslangt behov for vedligeholdelsesbehandling.

I lyset af denne kliniske udvikling praktiserer den behandlende læge derfor overvågning af skjoldbruskkirtelfunktionen, startende fra de tidlige stadier af graviditeten. En sådan patient gennemgår en kontrolundersøgelse et år efter barnets fødsel. Hvis de patologiske manifestationer er forsvundet, fjernes hun fra apotekets register, men hvis ikke, skal hun gennemgå periodiske undersøgelser og tage hormonbehandlinger resten af sit liv.

Hvis graviditet er planlagt, eller undfangelsen allerede har fundet sted, er uagtsomhed i forhold til ens eget helbred uacceptabel. Autoimmun thyroiditis under graviditet er ikke en dødsdom, men problemet kan heller ikke ignoreres. En fuldstændig undersøgelse, kontrol af TSH i blodet og støttende terapi er det, der vil give en kvinde mulighed for at føde et sundt barn. Det opståede problem kan kun løses sammen med kvalificeret lægepersonale. Selvmedicinering er uacceptabel her, fordi det ikke kun er en trussel mod kvindens og fosterets helbred, men også mod selve graviditetens udfald!

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

ICD-10-kode

Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme, tiende revision (ICD-10-kode), har sygdommen, der er kendt i medicin som autoimmun thyroiditis, et andet navn - Hashimotos thyroiditis, hashitoksikose. Denne patologi er tildelt koden E 06. Den eneste undtagelse er postpartum manifestationen af sygdommen, betegnet med koden O 90.5. Inden for rammerne af E 06 differentieres der efter problemets oprindelse:

• E06.1 Subakut thyroiditis.
• E06.2 Kronisk thyroiditis med forbigående thyreotoksikose.
• E06.3 Autoimmun thyroiditis.
• E06.4 Lægemiddelinduceret thyroiditis.
• E06.5 Skjoldbruskkirtelbetændelse.
• E06.9 Uspecificeret thyreoiditis

Planlægning af graviditet

Enhver kirtel i kroppen arbejder på at syntetisere det stof, der er nødvendigt for dens fulde funktion. Skjoldbruskkirtlen er et organ for intern sekretion, da dens produkt ikke går ind i det ydre, men ind i det indre miljø og absorberes i blodet. I tilfælde af funktionssvigt begynder kroppen at producere antistoffer mod thyroidperoxidase og thyroglobulin, hvilket gradvist fører til ødelæggelse af skjoldbruskkirtelceller.

Hvis en kvinde allerede har stået over for dette problem og planlægger en graviditet, begynder den vordende mor at vise øget angst, hvilket er forståeligt. Og det første, hun er interesseret i, er, hvordan sygdommen vil påvirke graviditetens forløb, hendes og den kommende babys helbred?

Det er værd at bemærke, at den pågældende patologi ikke er en hindring for undfangelse, hvis sygdommen opstår uden et fald i hormonniveauet i blodet. Kvinden føler kun let ubehag. I en sådan situation kan patologien opdages ved et uheld under en fuldstændig undersøgelse, som kvinden gennemgår, når hun tilmelder sig fødselsklinikken.

Statistikker viser, at en ud af fem patienter diagnosticeret med autoimmun thyroiditis stadig har hormonmangel. I denne situation er undfangelse problematisk, men kan stadig ske, hvis patienten får effektiv erstatningsbehandling.

Samtidig skal den behandlende læge huske, at den gravide kvindes krops behov for skjoldbruskkirtelprodukter vokser og stiger med fyrre procent, hvilket uvægerligt bør afspejles i doserne af de indtagne lægemidler.

Det er værd at råde kvinder, der planlægger en graviditet, til at gennemgå en fuldstændig undersøgelse af kroppen før undfangelsen, især hvis der er forudsætninger for dette. Især er en konsultation med en endokrinolog nødvendig. Om nødvendigt vil han foretage en yderligere undersøgelse og ordinere passende erstatningsterapi. Under ingen omstændigheder bør du ty til ukontrolleret medicinindtagelse eller selvmedicinering med folkemedicin.