Symptomer i forskellige former for strålingssygdom

Strålingsskader kan være forbundet med indslæbning af stråler som følge af ekstern handling eller ved indtrækning af strålingsstoffer direkte ind i kroppen. I dette tilfælde kan symptomerne på strålingssygdom være anderledes - det afhænger af typen af stråler, dosering, skala og placering af den berørte overflade såvel som på den oprindelige tilstand af organismen.

Ekstern læsion af en signifikant overflade af stammen med en dosering på 600 roentgen betragtes som dødelig. Hvis læsionen ikke er så intens, så er der en akut form for strålingssygdom. Kronisk form er en konsekvens af gentagne ydre påvirkninger eller yderligere skader med indvendig penetration af strålingsstoffer.

[1], [2], [3], [4],

Kronisk strålingssygdom

Kronisk strømning sker ved gentagne udsættelser til mennesker af små doser af ekstern stråling eller ved længerevarende udsættelse for små mængder af strålekomponenter, der har trængt ind i kroppen.

Den kroniske form registreres ikke umiddelbart, da symptomerne på strålingssygdom stiger gradvist. En sådan strømning er også opdelt i flere grader af kompleksitet.

• I Art. - kendetegnet ved udseende af irritabilitet, søvnløshed, forværring af opmærksomhedens opmærksomhed. Det sker, at patienter slet ikke klager over det. Lægeundersøgelse indikerer en vegetative-kar sygdomme - det kan være cyanose ekstremiteter hjerte- ustabilitet osv Blood analyse viser lille ændring: lille fald i antallet af hvide blodlegemer, moderat trombocytopeni .. Sådanne tegn betragtes som reversible, og efter ophør af virkningen af stråling gradvis selvudkobling.
• II århundrede. - er karakteriseret ved funktionelle lidelser i kroppen, og disse lidelser er mere udtalte, stabile og talrige. Patienter klager over konstant hovedpine, træthed, søvnforstyrrelser, hukommelsesproblemer. Nervesystemet lider: polyneuritis, encephalitis og andre lignende læsioner udvikles.

Violeret hjerteaktivitet: Hjertets rytme sænkes, tonerne er dæmpet, blodtrykket falder. Fartøjer bliver mere gennemtrængelige og sprøde. Slimhinderne atrofi og dehydrere. Der er problemer med fordøjelsen: appetit forværres, fordøjelsesbesvær, diarré, kvalmeanfald, nedsat peristaltik.

På grund af skade på "hypofyse-binyren" -systemet mister patienterne libido, metabolisme forværres. Hudsygdomme udvikles, håret bliver skørt og falder ud, neglene smuldrer. Der kan være muskuloskeletale smerter, især ved høje omgivelsestemperaturer.

Funktionen af hæmatopoiesis forværres. Signifikant reducerede niveauer af leukocytter og reticulocytter. Blodkoagulering er stadig normal.

• III århundrede. - Det kliniske billede bliver lysere, observeres organiske læsioner af nervesystemet. Forstyrrelser ligner tegn på forgiftning encephalitis eller myelitis. Ofte er der blødning af lokalisering med forsinket og kompleks helbredelse. Der er mangel på blodcirkulation, blodtrykket er stadig lavt, endokrine systemets funktioner overtrædes (især skjoldbruskkirtlen og binyrerne lider).

[5], [6], [7], [8]

Symptomer i forskellige former for strålingssygdom

Der er flere former for sygdommen, afhængigt af hvilket organsystem der er påvirket. I dette tilfælde afhænger skaden på et eller andet organ direkte af strålingsdosis for strålingssygdom.

• Tarmformen fremkommer, når dosis er 10-20 Gy. I begyndelsen observeres symptomer på akut forgiftning eller radioaktiv enterocolitis. Derudover stiger temperaturen, muskler og knogler, generel svaghed vokser. Samtidig med opkastning og diarré, symptomer på dehydrering, asthenohypodina, kardiovaskulære sygdomme fremskridt, angreb af en ophidset tilstand, opstår sopor. Patienten kan dø efter 2-3 uger efter hjertestop.
• Toksicitetsformen opstår, når dosis er 20-80 Gy. Denne form ledsages af forgiftnings-hypoxisk encefalopati, som udvikler sig på grund af sygdommen i cerebral dynamik i cerebrospinalvæske og toksæmi. Symptomer på strålingssygdom består af progressive tegn på hypodynamisk asthenisk syndrom og utilstrækkelig hjerteaktivitet. Du kan observere en signifikant primær erytem, en progressiv sænkning af blodtryk, en collapoid tilstand, en overtrædelse eller manglende vandladning. Efter 2-3 dage falder niveauet af lymfocytter, leukocytter og blodplader kraftigt. Med udviklingen af koma kan offeret dø efter 4-8 dage.
• Den cerebrale form udvikler sig, når dosen er over 80-100 Gy. Der er et nederlag af neuroner og skibe i hjernen med dannelsen af alvorlige neurologiske symptomer. Umiddelbart efter strålingsskader opstår opkast med et forbigående tab af bevidsthed i 20-30 minutter. Efter 20-24 timer falder antallet af agranulocytter kraftigt, og lymfocytterne i blodet forsvinder fuldstændigt. Efterfølgende observeres excitering af psykomotorik, orienteringstab, konvulsiv syndrom, forstyrrelser af respiratorisk funktion, sammenbrud og koma. Dødbringende udfald kan stamme fra åndedrætslammelse i de første tre dage.
• Den kutane form udtrykkes i form af en brændstødstilstand og en akut form for forbrændingsforgiftning med sandsynligheden for suppuration af beskadiget hud. Stødstilstanden er dannet som følge af stærk irritation af hudreceptorer, ødelæggelse af blodkar og hudceller, som følge af, at trofævæv og lokale metaboliske processer forstyrres. Massetab af væske på grund af afbrydelse af vaskulaturen fører til forøget blodtykkelse og nedsættelse af blodtrykket.

Som regel kan der med dødelig form forekomme et dødbringende resultat som følge af overtrædelse af barrierebeskyttelse.

• Knoglemarv former, når generel stråling modtages i en dosis på 1-6 Gy, og hovedsageligt hæmatopoietisk væv påvirkes. Der er en øget permeabilitet af væggene i karrene, en lidelse i reguleringen af vaskulær tone, hyperstimulering af opkastningscentret. Anfald af kvalme og opkastning, diarré, smerter i hovedet, svaghed, inaktivitet, blodtryksfald er standard symptomer på strålingsskader. Analysen af perifert blod indikerer et reduceret antal lymfocytter.
• Den lynrask form af bestråling har også sine kliniske egenskaber. Et karakteristisk træk er udviklingen af en collapoid tilstand med tab af bevidsthed og et pludseligt fald i blodtrykket. Symptomologien er ofte indikeret ved en choklignende reaktion med et markant trykfald, hævelse af hjernen og urineringstræning. Anfald af opkast og kvalme er permanent og flere. Symptomer på strålingssygdom udvikler sig hurtigt. Denne tilstand kræver akut lægehjælp.
• Den manifestation af strålingssygdom i mundhulen kan forekomme efter en enkelt læsion med stråler i en dosis på mere end 2 Gy. Overfladen bliver tør, grov. Slimhinden er dækket af blødninger. Mundhulen bliver uigennemsigtig. Forstyrrelser i fordøjelsessystemet og hjerteaktiviteten adskiller sig gradvist.

Derefter svulmer slimhinden i munden, der er sår og områder af nekrose i form af lyse pletter. Symptomer udvikles gradvist i 2-3 måneder.

Grader og syndrom af strålingssygdom

Akut strålingssygdom opstår ved en systemisk enkelt eksponering for stråling med en ioniserende dosis på mere end 100 roentgener. Ved antallet af slående stråler er 4 grader af strålingssygdom opdelt, nemlig sygdommens akutte forløb:

• I Art. - lyset med en dosering på 100 til 200 roentgener;
• II århundrede. - medium, med en dosering på 200 til 300 roentgener;
• III århundrede. - tung, i en dosering på 300 til 500 roentgener
• IV århundrede. - Meget tung dosering er mere end 500 roentgener.

Det akutte forløb af sygdommen er kendt for dets cykliske karakter. Separation i cyklusser bestemmer perioder med strålingssygdom - disse er forskellige mellem hinanden, tidsintervaller, den ene efter den anden, med forskellige symptomer, men med nogle karakteristiske træk.

• I perioden med den primære reaktion observeres de første tegn på strålingsskader. Dette kan ske som et par minutter efter strålingen, og efter et par timer afhængigt af mængden af skadelig stråling. Perioden varer fra 1-3 timer til 48 timer. Sygdommen manifesterer sig som generel irritabilitet, overeksponering, hovedpine, søvnforstyrrelse, svimmelhed. Mindre almindelige kan være apati, generel svaghed. Appetitlidelse, dyspeptiske lidelser, kvalme, tør mund, smagsændring noteres. Hvis strålingen er signifikant, så er der en konstant og ukontrollabel opkastning.

Forstyrrelser i det autonome nervesystem udtrykkes ved kold svedtendens, rødmen af huden. Ofte er der en rystelse af fingre, tunge, øjenlåg, øget senesspein. Hjertefrekvensen sænker eller bliver værre, rytmen af hjerteaktivitet kan forstyrres. Det arterielle tryk er ustabilt, temperaturen kan hæves til 39 ° C.

Urin og fordøjelsessystemet lider også: der er smerter i maven, i urinen findes protein, glukose, acetone.

• Den latente periode med strålingssygdom kan vare fra 2-3 dage til 15-20 dage. Samtidig anses det, at jo mindre forlænget denne periode, jo værre prognosen. For eksempel med grad III-IV sygdom er dette stadium ofte fraværende. Med let flow kan den latente periode medføre, at patienten genvinder.

Det er karakteristisk for den latente periode: offerets tilstand forbedres betydeligt, det lugter betydeligt, søvn- og temperaturindikatorerne normaliseres. Der er en fornemmelse af et tidligt opsving. Kun i svære tilfælde kan døsighed, dyspepsi og spiseforstyrrelser fortsætte.

Ikke desto mindre indikerer en blodprøve i løbet af denne periode yderligere fremgang af sygdommen. Niveauet af leukocytter, lymfocytter, erythrocytter, blodplader og reticulocytter falder. Benmargens funktion er undertrykt.

• I topperioden, som kan vare i 15-30 dage, forværres patientens tilstand kraftigt. Rygsmerter i hovedet, søvnløshed, apati. Temperaturen stiger igen.

Fra den anden uge efter bestråling er der konstateret hårtab, udtørring og skrælning af huden. Det alvorlige forløb af strålingssygdom ledsages af udviklingen af erytem, blæredermatitis og gangrenøse komplikationer. Slimhinder i mundhulen er dækket af mavesår og nekrotiske områder.

På hudintegumentet er der talrige blødninger, og i tilfælde af alvorlig skade er der blødning i lungerne, fordøjelsessystemet, nyrerne. Hjertesystem og karsystem lider - der er en forgiftningsdystrofi af et myokardium, en hypotension, en arytmi. Med blødning i myokardiet ligner symptomatologien fænomenerne for et akut myokardieinfarkt.

Nederlaget i fordøjelseskanalen giver et tørt tunge med en mørk eller grå belægning (nogle gange strålende, lys), tegn på gastrit eller colitis. Flydende hyppig diarré, sår på overfladen af mave og tarme kan udløse dehydrering, udmattelse af patienten.

Violeret hæmatopoietisk funktion, undertrykt hæmatopoiesis. Antallet af blodkomponenter falder, deres niveau falder. Varigheden af blødning øges, blodkødeligheden forværres.

Immunforsvaret i kroppen falder, hvilket fører til udvikling af inflammatoriske processer, for eksempel sepsis, tonsillitis, lungebetændelse, mundhule osv.

• Ved forekomsten af tilladelse periode, kan vi tale om det positive forløb af sygdommen. Denne periode varer længere end de andre - ca. 8-12 måneder, hvilket afhænger af den modtagne strålingsdosis. Blodbilledet genoprettes gradvist, symptomerne glattes.

[9], [10], [11]

Konsekvenser og komplikationer af strålingssygdom

Det er sandsynligvis fremkomsten af konsekvenser hos patienter, der har lidt strålingssygdom. De tyngste af dem er:

• forværring af latente kroniske infektionssygdomme
• blodets patologi (leukæmi, anæmi osv.);
• opacitet af linsen;
• opacitet af det glasagtige humør
• dystrofiske processer i kroppen;
• forringelse af reproduktive systemets funktionalitet
• genetiske anomalier i efterfølgende generationer;
• udvikling af maligne neoplasmer;
• dødeligt udfald.

Med opstår en lille grad af skade opsving i omkring 2-3 måneder, selv om den stabilisering af blodparametre og lindring af fordøjelsesforstyrrelser er konsekvenserne i form af alvorlig træthed, hvilket gør patienter uarbejdsdygtige i seks måneder ca.. Komplet rehabilitering hos disse patienter opstår efter mange måneder og nogle gange år.

Med en let strøm går blodtalerne tilbage til normal ved udgangen af den anden måned.

Symptomer på strålingssygdom og dets videre udfald afhænger af sværhedsgraden af strålingsskader, såvel som på tidspunktet for levering af lægehjælp. Derfor skal du altid konsultere en læge, hvis du har mistanke om bestråling.

[12], [13], [14], [15],