Input-scrotal brok

Udspringet af de elementer i mavemusklerne gennem inguinalkanalen er karakteriseret som en inguinal og scrotal brok. En sådan tilstand kan være medfødt eller forekomme samtidig med aldersrelaterede ændringer, og i den mandlige del af befolkningen ses det meget oftere end hos kvinder.

Patologi er godt behandlet, især rettidigt. Running cases kan true krænkelsen af hernialsækken og nekrose af de tilbageholdte organer.

ICD-kode 10:

• K 40 - inguinal brok.
• K 40,0 - bilateral inhalationsbrækthed med fænomenet obstruktion.
• K 40.1 - bilateral inguinal brok med gangrenøse komplikationer.
• K 40.2 - bilateral inhalationsherni ukompliceret.
• K 40.3 - ensidig eller uden afklaring med fænomenerne obstruktion.
• K 40.4 - ensidig eller uden afklaring med gangrene komplikationer.
• K 40.9 - ensidig eller uden afklaring, ukompliceret.

Årsager til inguinal og scrotal brok

Faktorer, der bestemmer, at en person er prædisponeret for forekomsten af inguinal og skrotal brok er:

• arvelighed;
• alder efter 50 år
• neurologiske patologier, der påvirker den nervøse innervering af abdominalvæggen
• fedme, tilstedeværelsen af ekstra pounds.

De funktionelle faktorer, der kan føre til forekomsten af patologi, omfatter følgende:

• overdreven fysisk anstrengelse i abdominalområdet
• kronisk obstruktiv dysfunktion, forstoppelse
• adenom af prostata, der strømmer i strid med vandladning
• kroniske hosteangreb.

Den umiddelbare årsag til sygdommen kan være:

• nevraschenie vaginal peritoneum proces (i perioden med embryonisk udvikling);
• højt intra-abdominaltryk (på grund af problemer med tarmene, oppustethed osv.);
• hyppige og alvorlige angreb af at græde eller hoste i barnet
• løfte og transportere vægte.

[1], [2], [3]

Patogenese af sygdommen

Hovedårsagerne til denne sygdom er tæt forbundet med de særlige forhold i strukturen af det muskuloskeletale apparat i den særlige patients abdominale og inguinale zone. Det vigtigste øjeblik er tilstanden af den indinale kanal og inguinal ring. Svagheden i disse organer forudsætter udseende af en brok.

Pahovo-scrotal brok er opdelt i følgende typer:

• Ved placering:
  • på den ene side;
  • fra to sider.
• Ved typiske:
  • en direkte brok;
  • skrå brok.
• Ifølge varianten af forekomsten:
  • medfødt type
  • erhvervet type.
• Efter udviklingsgrad:
  • indledende formular
  • inguinal og kanalform
  • fuld skrå indinus brok;
  • inguinal og scrotal brok;
  • en kæmpe form.
• Af den nuværende art:
  • uden komplikationer (med og uden korrektion);
  • med komplikationer (med overtrædelse, med coprostasia, med en betændelse og så videre).
• Af sværhedsgrad:
  • simpel brok
  • overgangsform
  • kompleks brok.

Symptomer på inguinal og scrotal brok

Det skråtliggende indlæg og skrothernia påvirkes oftere end den lige. Direkte brokkelse forekommer kun i 5-10% af tilfældene, og selv da hovedsagelig hos ældre. Dette fremspring er i de fleste tilfælde bilateralt. Den skrå brille forekommer normalt hos patienter fra ungdom til middelalder, ofte på den ene side.

Et af de mest karakteristiske symptomer på en hernial patologi er et tuberkel i form af et ødem i lyskeområdet. Det skråt indvendige og skrotbrød har en aflang form, den er placeret langs indinkanalen og sænkes ofte ind i pungen. Hvis fremspringet er stort, så kan delen af pungen være markant forstørret, huden på den strækker sig, der er en synlig afvigelse af penis i den modsatte side. Med en kæmpe brokform kan et medlem begraves i hudfoldene.

Den direkte indinale og skrotale brok har en relativt rund form, der er placeret på den midterste del af inguinalbåndet.

I situationer, hvor den herniale defekt er placeret over den planlagte udløb i inguinkanalen, er det nødvendigt at udelukke nær cerebral eller interstitiel patologi.

Den inguinale og skrotale brok hos mænd manifesteres af alvorlige smertefulde fornemmelser. Smerter kan dukke op, når du føler sted for fremspring, efter fysisk anstrengelse, men i roen sænker smerten. Individuelt kan symptomer som generel svaghed og ubehag forekomme, dyspeptiske fænomener (kvalme, opkastning).

Den inguinale og skrotale brok hos børn kan danne alder, ofte på højre side. De første tegn kan ses med det blotte øje:

• med mavespænding, under latter, nysen, hoste i inguinsonen vises et tuberkel med blødt indhold;
• Tuberkulet forsvinder i en hvilestilling eller skjuler under tryk.

Nogle gange kan der være ubehagelige fornemmelser, mild smerte, hovedsagelig efter fysisk anstrengelse.

Den inguinale og skrotale brok hos nyfødte har en indfødt karakter og er dannet selv inden i moderens moder. Patologi kan bestemmes allerede i barnets første måneder: et tuberkel i ljummen opstår og bliver større under barnets skrig og angst og forsvinder, når barnet lugter sig ned. Tuberkulet er smertefrit at røre ved, har en rund eller oval form, det er let at blive guidet.

Skadet inguinal og scrotal brok er en farlig tilstand og kræver akut lægehjælp. Hvordan genkender man denne komplikation?

• Huden i stedet for fremspring bliver crimson eller cyanotisk.
• Der er alvorlig smerte, kvalme eller opkastning.
• Der er en forstyrrelse af afføringen, flatulens, appetit.

Når krænkelsen bliver, bliver tuberkulet meget smertefuldt når man palperer. Det er allerede umuligt at reparere det igen, mens en ubehagelig inguinal og skrotbrød nemt gemmer sig, når man trykker med en finger.

Forstoppelse for inguinal og skrotbrød forekommer, når tarmsløjfen er krænket - en tilstand fremstår, som helt svarer til tarmobstruktionens egenskaber. Forstoppelse kan ledsages af en betydelig forringelse af velvære, oppustethed, hævning, halsbrand, opkastning. Vent på relief i denne tilstand er meningsløs - det er nødvendigt at ringe "nødhjælp" hurtigt.

Effekter

Komplikationer af inguinal og scrotal brok udvikles i mangel af rettidig behandling:

• krænkelse af hernial tubercle er den mest almindelige konsekvens, som udelukkes ved kirurgiske metoder;
• nekrose af organer fanget i herniated sac - tarmsløjfer, kirtelsektioner, blære;
• peritonitis - en farlig inflammatorisk reaktion, der spredes til hele bukhulen (kan også forekomme som følge af overtrædelse);
• akut appendicitisangreb - betændelse i vævene i tillægget, der opstår som følge af kompression af skibene i tillægget i den indininale ring;
• de kliniske konsekvenser af inguinal brok kan være lidelser i fordøjelsesprocessen, forstyrrelse af tarmene, oppustethed osv.

Den mest formidable komplikation er overtrædelsen af en brok - denne situation kræver akut lægehjælp, hospitalsindlæggelse på et hospital og udførelse af en nødoperation.

[4], [5], [6], [7], [8]

Diagnose af inguinal og scrotal brok

Lægen etablerer diagnosen baseret på patientens klager samt resultaterne af den eksterne undersøgelse. Følelsen udføres ved hjælp af pegefingeren: i inguinal og skrotbrød er tuberkulet let håndterbar, og når det er lårben er det svært at sonde.

Hos børn definerer lægen samtidig en forsømmelse af testikler i en scrotum, deres størrelse og form, fravær varikotsele. Tilstanden af lymfeknuder i lyskeområdet kontrolleres uden fejl.

Tilstanden for brokkedefekten kontrolleres i patientens vandrette og lodrette stilling.

Derefter tildeles instrumentel diagnostik, som kan omfatte følgende typer af forskning:

• ultralydsscanning af pungen, som hjælper med at bestemme indholdet af hernialsækken (for eksempel en del af blæren eller tarmområdet). Derudover er det ved hjælp af ultralyd muligt at skelne en brok fra en dropsy testikel;
• Metoden for diaphanoskopi er skrotets lysoverførsel - en ukompliceret og billig diagnosemetode. Hvis indholdet af posen er flydende, så strålerne oplyses gennem tuberkulet uden problemer. En tættere struktur vil ikke gå glip af strålerne, og lyset vil se sløvt eller ujævnt ud.

Differentiel diagnose udføres med lymfekirurgi, testikel, perioritis, cystisk dannelse, lipom, lymfadenitis, tumor.

[9], [10], [11], [12], [13]

Behandling af inguinal og scrotal brok

Drogterapi med inguinal hernieret hernial sygdom er ineffektiv, og derfor er denne patologi kun helbredt på en operativ måde. Operationen kan udføres fra en alder af 6 måneder (nyfødte til at gribe ind uønsket på grund af brugen af generel anæstesi).

Anæstesi er normalt kombineret med beroligende midler og præparater til lokalbedøvelse - dette hjælper med at forhindre fremkomsten af skarp smerte i den postoperative periode.

Drift med inguinal og skrotbrød bliver kaldt en brok reparation:

• lægen gør et snit i den indinale kanalzone;
• nedskæringer og suturer brokdannelse;
• de organer, der viste sig at være krænket, placeres på deres fysiologiske site - den normale anatomiske struktur af inguinal- og bukregionerne genoprettes.

Under operationen sørger kirurgen for, at spermatisk ledning og udløbskanalen ikke er beskadiget.

Hernia reparation fungerer som regel ikke for kompleks - selve proceduren varer ikke mere end en halv time. Oftest udlægges patienten den næste dag, men i yderligere tre dage anbefales det, at sengeluften overholdes. Hvis lægen anvender almindelige sting, fjernes de efter 7-8 dage.

Alternativ behandling af brok - pålæggelse af stramme bandager, anvendelse af mønter, lotioner, magneter, kompresser - en ubrugelig øvelse. At være involveret i en sådan behandling mister patienten kun tid, hvilket kan føre til komplikationer i form af krænkelse af en brok, som kræver akut kirurgisk indgreb. Hvis patienten tændes i 2 eller 3 timer efter, at brokken er svækket, er denne operation i de fleste tilfælde vellykket. Udryddelse med forstyrrelser kan føre til alvorlige komplikationer, og i nogle situationer kan endda fatale konsekvenser være mulige.

Bandage til scrotal-inguinal brok

Der er kun en konservativ teknik, der anvendes i ordningen med behandling af inguinal og scrotal brokpatologier - dette er en bandage.

I hvilke tilfælde kan lægen ordinere iført et bandage:

• herniale formationer af stor størrelse, hvis det er umuligt at foretage en operation af en eller anden grund;
• genopkomst af patologi efter kirurgisk behandling;
• Tilstedeværelse af kontraindikationer til kirurgisk indgreb (aldersbegrænsninger, kardiovaskulære patologier, problemer med blodkoagulering osv.);
• børns sygdomme, hvor operationen udskydes på ubestemt tid.

På samme tid helbreder bandagen ikke sygdommen radikalt. Dens formål er at lindre patientens tilstand, stoppe hernial fremspring og forhindre overtrædelse. Men hvis patienten holder op med at bruge bandagen, så kommer alle tegn på patologi tilbage.

Så hvad giver bandage iført:

• mindsker graden af ubehag;
• patienten vender tilbage til arbejde
• hernia mister sin tilbøjelighed til at forværre og krænke.

Bandage er slidt hver morgen, på en nøgen krop, i vandret stilling. Ved førstegang kan det være lidt ubelejligt, men efter nogle dage bliver patienten brugt og mærker ikke ubehag. Selvfølgelig er et kompetent valg af bandage vigtigt: en læge specialist i en polyklinisk eller et apotek kan hjælpe.

Før du går i seng, kan bandagen fjernes, men hvis patienten har hosteangreb om natten, er det ikke nødvendigt at fjerne støtteanordningen.

Som praksis viser, er det et midlertidigt fænomen at bære bandage, og før eller senere skal patienten stadig beslutte sig for en operation.

[14], [15], [16],

Forebyggelse

Den bedste form for forebyggelse af inguinal og skrotbrød er regelmæssig motion, motion om morgenen, yoga og en aktiv livsstil. Og hvis du ikke øvede før, er det aldrig for sent at starte. Hvis der er nogen tvivl, kan du konsultere en læge, der vil vurdere dine chancer for at udføre øvelserne og hente de mest egnede øvelser.

Ikke mindre nyttigt er vandreture i en afstand på mindst 3 kilometer om dagen.

Det er ønskeligt at normalisere dagens regime. I din daglige rutine skal der være et sted, både til arbejde og til hvile. Søvn skal være komplet og tilstrækkelig til at genskabe kroppen.

Overarbejde ikke, engagere sig i overdreven fysisk aktivitet, bære vægte og udøve overdreven stress på den forreste abdominalvæg.

Hypodinami er ikke mindre farlig ekstrem, hvilket fører til svækkelse af muskuloskeletale systemet og kan i sidste ende forårsage en brok. Derfor anbefaler læger stærkt motion (du kan være moderat, men regelmæssigt).

Lad ikke udseendet af ekstra pund. Hvis du er tilbøjelig til fuldhed - hold dig til en kalorieindhold med overvejende brug af plantefødevarer og med begrænsning af slik, melprodukter, animalsk fedt, alkohol. Ud over overskydende vægt vil en sådan kost tillade os at justere fordøjelsen, eliminere forstoppelse, hvilket også er en prædisponerende faktor for udviklingen af brok.

Outlook

Prognostiske fund med ukompliceret brok formelt betinget. Hvis kirurgisk behandling udføres rettidigt, bliver arbejdskapaciteten genoprettet fuldt ud. Genopkomst af brok efter operationen er kun påvist i 3-5% af sygdommene.

Når man klemmer fremtiden, afhænger betingelsen af organens slyngede dele, på doktorens kvalifikation og på tidspunktet for interventionen. Hvis patienten med krænkelse ikke travlt med at søge om nødhjælp, langt de fleste tilfælde er der irreversible ændringer i bughulen, hvilket kan påvirke ikke kun den fortsatte patientens helbred, men også på hans liv.

Den inguinale og skrotale brok betragtes som en ikke-farlig sygdom, hvis behandlingen udføres rettidigt. Hvis forsinket med et besøg hos lægen, såvel som i forsømte tilfælde, kan konsekvenserne være yderst ugunstige.

[17], [18], [19]