Typer, tegn og behandling af inguinal brok hos kvinder

Inghinal brok er en patologi, hvor den del af peritoneum og indre organer, som følge af svækkelsen af bukhulevæggen, falder ind i den inguinale region. Hos kvinder udvikler sygdommen sædvanligvis efter 40 år. Denne tilstand bringer stor ulejlighed over for en person og kan føre til alvorlige konsekvenser.

Hyppigst forekommer hernier hos mænd, men kvinder er også modtagelige for sygdommens udvikling, især dem, der føder.

Kode mbb 10

Ved klassificering af sygdomme 10 er revisionsindbrud under koden K40.

[1], [2]

Årsager til inguinal brok hos kvinder

Som allerede nævnt er inguinal brok hos kvinder mindre almindelig i sammenligning med mænd.

Hovedårsagen til denne tilstand er kvindernes fysiologiske egenskaber, selv under intrauterin udvikling i bukhulen udvikler et hul (i drenge gennem et lignende hul kommer testiklerne ind i pungen). Normalt er et sådant hul hos kvinder meget mindre, men i nogle tilfælde er det årsagen til peritoneal prolaps.

Hernia kan også være forårsaget af vægtløftning og andre faktorer, der øger trykket i bukhulen (fedme, vægtløftning, alvorlig hoste, hyppig forstoppelse osv.).

Hernia kan også være en konsekvens af kirurgi på inguinal eller bukhule.

[3], [4], [5], [6], [7]

Patogenese

Inngangskanalen er placeret i den nedre del af inguinalområdet, den har fire vægge, som er dannet af skrå og tværgående maves muskler. Fra indersiden er kanalen dækket af et bindevæv, og den inderste side er dækket af inguinalbåndet. Når man slår eller løsner ledbåndene eller musklerne, dannes der et hul gennem hvilken bughulen strækker sig.

Symptomer på inguinal brok hos kvinder

Inghinal brok kan være asymptomatisk uden at forårsage ubehag, afslørende patologi forekommer hovedsagelig ved en rutinemæssig fysisk undersøgelse.

I de fleste tilfælde ledsages udviklingen af en brokkelse af en følelse af ubehag i lyskeområdet (tryk, brænding, kedelig smerte på den ene eller begge sider osv.). Ofte fremstår ubehag kun efter et langt møde, løfter tyngdekraften osv.

At pege på dannelsen af en brok kan bøje sig, hvilket som regel ser ud til at være lidt ubehagelig fornemmelse (uger eller måneder).

Bukken kan forsvinde, når kvinden ligger nedad, da en liggende stilling hjælper med at reducere trykket inde i bukhulen.

Når fri brok i lysken efter at have klikket på konveksitet af de indre organer i et stykke tid tilbage på plads, men hvis der var en jamming brok kan ikke sættes tilbage på plads, således at der er en stærk smerte i lysken, at problemet med stol, feber, opkastning, svaghed, huden over brok bliver rød.

Slanting inguinal brok hos kvinder

Den skrå hernia i den inguinale region falder gennem den indvendige inguinal ring. Medfødtens medfødte patologi kan nogle gange føre til udviklingen af en brok, men oftere opnås denne slags brok.

Forløbet af den skrå hernia forekommer i flere faser, ved begyndelsen er der et ubetydeligt fald i inguinalkanalen, det er praktisk taget umuligt at se en brok, patologi afsløres ved undersøgelse af inguinalkanalen.

Over tid fremkommer en lille tumor inden i inguinkanalen, som bliver mærkbar under anstrengelsen og forsvinder efter afslapning.

Med fuld brok hos kvinder er de indre organer fremspringet i den store læbe.

Med hernier af imponerende størrelse falder de fleste af de indre organer ud, i hvilket tilfælde broken ikke kan korrigeres ved at trykke (i nogle tilfælde kan de falde til knæet).

Hvis brokken har nået en stor størrelse, ændres hullet, som de indre organer falder til, også, og indgangenskanalen ændrer sin form, og den naturlige skrå retning opnår en ringform.

Direkte indinus brok hos kvinder

Direkte brok er kun erhvervet, udvikler og falder ud af en sådan brokkelse fra det indre inguinalhulrum, tættere på midten (tarmens loop begynder gradvist at falde uden for bukhulen).

Denne type brok udvikles oftest hos kvinder i voksenalderen, fremkalder patologi af fysisk overstyring, i sjældne tilfælde operationer i ljummen.

[8], [9], [10], [11]

Skader på inguinal brok hos kvinder

Overtrædelse kaldes transmissionen af en brok, hvilket fører til en overtrædelse af blodcirkulationen og død af væv.

I de fleste tilfælde resulterer stigningen i trykket i bukhulen og tabet af mere end normalt volumen af indre organer i overtrædelse, som følge heraf er de faldne organer fastklemt og forbliver udenfor.

Overtrædelse er den farligste og mest almindelige komplikation af inguinal brok, i dette tilfælde er det vigtigt at kende symptomerne og kontakte en læge rettidigt.

Et af hovedproblemerne ved overtrædelse er den mangfoldighed af symptomer, som afhænger af sygdomsstadiet, patientens generelle tilstand, køn og eksterne faktorer. Skal vække mistanke smerter i underlivet (lyske), opkastning, kvalme, når man trykker på den bule synes ømhed, hævelse i liggende stilling ikke forsvinder, og hvis spændingen bliver større.

Derudover afhænger symptomatologien af det fastholdte organ, for eksempel når tarmene sidder fast, opstår der ofte opkastning, når omentumet beslaglægges, mærkes kun mild smerte, og der vil ikke være opkastning og kvalme. Derudover kan det hæve temperaturen, der er feber.

Hvis en person ved om tilstedeværelsen af en brok, vil eventuelle ændringer straks blive synlige.

Første tegn

Den indinale brok udvikler sig gradvist og har sine tegn, som er ret vanskelige at ikke bemærke.

Det første tegn på patologien er smerte i den indinale zone, og i liggende stilling er der ubehag og smerter i underlivet.

Over tid begynder en tumor at forekomme, som forsvinder i den bageste position på bagsiden. Dette er de første tegn på sygdommen, og med en rettidig opkald til lægen for at helbrede patologien er ret simpel.

Også et af symptomerne på brokkudvikling er forstoppelse, især under børnebærende.

Problemer med vandladning, smerter i ljummen, mave - hoved tegn på dannelse af en brok.

Foruden smerte kan en kvinde have en ubehagelig fornemmelse, mens man går, selv i et langsomt tempo er der svaghed, brændende, smerte.

Håndtere patologien i de tidlige stadier kan og uden kirurgi.

[12]

Smerter i indininal brok hos kvinder

Smerter i indininal brok kan være af forskellig intensitet og sværhedsgrad (stærk, moderat, trækker osv.). Hernia kan udvikle akut form, i dette tilfælde forekommer symptomerne uventet, patienten klager over alvorlig smerte og karakteristisk fremspring i underlivet.

Hvis sygdommen udvikler sig langsomt, og brok er lille, er smerten sædvanligvis mild eller fuldstændig fraværende.

Ved langvarig sygdomsforløb eller en stor brok er der en uophørlig smerte i den indinale zone, som kan give ind i sakrummet, nedre ryg.

Hvad er farlig inuinal brok hos kvinder?

Inghinal brok er en farlig patologi, der kræver hurtig behandling. Ved fremspring af peritoneum kan der være en klemning, som vil føre til hærdningen af hernialsækken, vævets død, inflammationen af de indre organer.

I nogle tilfælde, i de tidlige stadier, kan det nedfaldne organ bringes tilbage på plads ved at trykke, men hvis proceduren er forsinket, kan inflammation i de indre organer og klemning begynde.

Kontraindikeret kirurgi for kun at genoprette brokuren under graviditeten (hvis der ikke er nogen klemning), i dette tilfælde anbefaler eksperten, at du midlertidigt bærer et bandage, så de indre organer er på plads.

Effekter

Konsekvenserne af inguinal brok begynder fra det øjeblik, hvor udseendet ser ud, først og fremmest ændres den indinale zone. Da de indre organer trænger ind i lysken og danne en slags "bag", kan begynde en række sygdomme, især inflammatoriske processer, jamming, infertilitet, skade, ileus, stagnerende processer i tarmen, tuberculosis indre organer.

[13], [14], [15], [16]

Komplikationer

Den mest almindelige komplikation af inguinal brok er overtrædelse, som kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling. Hvis krænkelse kan begynde nekrose af væv - indtræder herniale sac af tarmsløjfer, omentum, livmoderrør osv. Samt inflammatoriske processer i maveskavheden.

Mindre farlige komplikationer er afføring, fordøjelsesproblemer, hævelse mv.

[17], [18], [19], [20]

Diagnose af inguinal brok hos kvinder

Hvis du har mistanke om en inguinal brok, udføres en undersøgelse, specialisten prober lysken i forskellige stillinger (stående, liggende, sidder). Hvis brok er lille, eller i den indledende fase, også eksperten ved palpation sat en foreløbig diagnose - sætter sin finger til ingvinalkanalen, og patienten skal hoste på dette tidspunkt, hvis der er en karakteristisk fremspring på tidspunktet for spænding, indikerer udviklingen af patologi.

Kvinder har en lyskebrok er diagnosticeret vanskeligere i forhold til mænd, som i underlivet smerter bly kvinder til gynækologen og brok er ofte forveksles med andre sygdomme (cyster, tumorer, etc.).

[21], [22], [23]

Analyser

Når der opdages en brok, udleveres test før operationer. Blodprøven (generelt, biokemisk, sukker), urin, test for hepatitis og venerale sygdomme (aids, syfilis) skal indsendes uden fejl.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Instrumentdiagnostik

I tilfælde af inguinal brok kan forskellige instrumentelle diagnostiske metoder anvendes til at bekræfte diagnosen.

Ultralydsundersøgelse af inguinkanaler er meget udbredt i inguinale patologier.

Normalt er ultralyd tildelt i tilfælde af specialistens tvivl eller særlige tilfælde (for eksempel med for små formationer).

Denne diagnosemetode er kun effektiv, hvis en del af interiøret allerede har trængt ind i den inguinale region, i andre tilfælde vil ultralyd ikke vise noget.

Irrigoskopi hjælper også med at identificere inguinale formationer. Normalt er denne metode foreskrevet, hvis eksperten har mistanke om en glidende brok, som er temmelig vanskelig at diagnosticere og har lidt udtrykte symptomer.

Denne undersøgelsesmetode består i at indføre kontrastmateriale i tarm og udføre røntgenbilleder. Irrigoskopi tillader at studere tarmens tilstand, for at afsløre patologier og forskellige sygdomme.

Hvis man mistænker for en glidende brok, kan blærens ultralyd, cystoskopi, cystografi også ordineres.

Gerniografi anvendes i vid udstrækning i diagnosen hernias. Med indsættes denne metode til forskning i bughulen med en tynd nål en særlig substans, så den person skal ligge på maven for hoste, mave-stamme, på dette tidspunkt løber et par ekspert rentgensnimkov, hvor vi vil se placeringen af brok.

Differential diagnostik

Differentiel diagnose består i at eliminere sygdomme, der ikke passer ind i symptomer eller andre indikatorer, indtil til sidst den eneste sandsynlige diagnose forbliver.

En inguinal brok er vigtig for at skelne fra et lipom, en tumor, en inflammation i lymfeknuderne, en lårbenherni, en cyste af livmoderens runde ligament.

[35], [36], [37], [38], [39]

Behandling af inguinal brok hos kvinder

Ved identifikation lyskebrok hos kvinder Behandlingen gives afhængigt af størrelsen af brok, associerede sygdomme og så videre. Hvis brok ikke forårsager alvorlige gener, kan lægen beslutte at foretage dynamisk observation, som vil vise, hvordan man kan udvikle en brok. Med stabilitet kan der ikke kræves yderligere behandling, lægen ordinerer særlig ernæring og sparsomme belastninger for ikke at provokere forringelse. Med stigningen i brok og ineffektiviteten af forebyggende foranstaltninger er den eneste mulige behandlingsmetode operationen.

Under operationen returnerer kirurgen de faldne organer til deres normale position, fjerner hullet, hvorigennem prolapse indtræffer, genopretter den forstyrrede blodcirkulation.

Kirurgi for at fjerne brokken gælder ikke for komplekse og har næsten altid et positivt resultat. Ca. 14 dage efter operationen kan en kvinde vende tilbage til sin sædvanlige livsstil, hun skal bare holde sig til et sparsomt regime, ikke øge sværhedsgraden for at undgå tilbagefald.

Bandage i indininal brok hos kvinder

Iført en bandage er det eneste konservative middel til inguinal brok. Bandagen anbefales at bære, når store brok, der er udviklet efter operationen på lysken eller umuligheden af kirurgisk behandling (med suppurativ processer, tilbagefald i ældre eller børn, under graviditet, eventuelle kontraindikationer for operation).

At bære en bandage retter ikke situationen, men lindrer kun ubehagelige symptomer og forbedrer patientens velvære, forhindrer kramper og yderligere vækst i brokken. Når du holder op med at binde bandagen, vender alle tegn på patologi straks tilbage.

Bandage bør bæres på den nøgne krop og kun ligge ned. I starten kan en person opleve ubehag, men i sidste ende leverer bandagen ikke.

Normalt anbefales det at tage af båndet til natten, men hvis du bliver forstyrret af hoste eller nysen i søvn, er det bedre at forlade det til natten. I dette tilfælde kan det kun fjernes, når du tager bad eller bad.

Med langvarig påføring af bandagen kan pressens muskler atrofiere, så kirurgisk behandling forbliver den mest effektive metode til behandling af patologi.

[40], [41], [42], [43]

Medicin

Særlige stoffer fra en lyskebrok eksisterer ikke, da denne betingelse er forårsaget af svage mavemuskler, skader eller kirurgiske indgreb i lysken, overdreven motion. Tab af indre organer behandlet ekstremt hurtigt, i nogle tilfælde, at lindre symptomer udpeget iført en bandage, skånsom behandling (reduktion af fysisk aktivitet, ikke bære tunge vægte, osv) reguleret strømforsyning.

Behandling med alternative midler

Efter at have konsulteret en læge, for at lette symptomerne på inguinal brok, kan du bruge nogle alternative lægemidler:

• 500 ml kogende vand, 4 tsk. Blade af stikkelsbær, insistere om to timer, belastning og drik 4 gange om dagen for et halvt glas før du spiser.
• Dagligt komprimere med surkålblad
• Lav en komprimering med en stærk infusion af malurt (1 spsk urter, 200 ml kogende vand, insistere 2-3 timer).
• hakket brændenælde blade blandes med creme fraiche højt fedtindhold og sætte på din hud (tykkere), dække med kål blad eller burre og fastsætte en bandage og lad natten. Behandlingsforløbet er 1 måned.

Operationel behandling

Kirurgen kan bruge patientens egne væv eller meshimplantater under operationen.

Ofte vælges en åben metode til gennemførelse af en operation ved hjælp af specialudstyr.

Unge piger og piger bruger normalt deres eget væv, da der i en ung alder er en ekstrem lav risiko for tilbagefald og genopretning efter operation er bedre. I en mere moden alder elimineres brokken med et retikulært implantat, da dette reducerer risikoen for tilbagefald og fremskynder genoprettelsesprocessen.

Normalt udføres operationen under mild generel anæstesi, i undtagelsestilfælde anvendes lokalbedøvelse.

Efter snittet returnerer kirurgen de faldne organer til deres normale stilling, hvorefter snitafsnittet syes lag for lag.

Laparoskopi kan også udføres (kirurgi gennem små indsnit - op til 1 cm). Ligesom ved åben kirurgi anvendes generel anæstesi, flere små snit er lavet i lysken, så patientens mave opblæses med kuldioxid for at udvide det kirurgiske område.

Operationen udføres ved hjælp af et laparoskop (en miniature optisk enhed med et kamera), som indsættes i en af sektionerne, og resten er indsat kirurgiske instrumenter. Ved hjælp af en skærm kan kirurgen styre sine handlinger.

Laparoskopi er mindre traumatisk, så genoprettelsesprocessen er meget hurtigere. På grund af små snit er risikoen for infektion reduceret.

Postoperativ periode

Efter operationen er patienten vist en fuld hvile i flere dage, normalt bliver disse dage brugt under tilsyn af læger på hospitalet. Hvert dag gør lægerne dressinger, sømene behandles med specielle midler. Fra hospitalets udledning i 7-10 dage (med laparoskopi i 3-5 dage).

Inden for en måned efter operationen udpeges et sparsomt regime - undgå fysisk anstrengelse, bære bandage, bære ikke vægt osv.

Komplet opsving sker efter 3 til 6 måneder afhængigt af alder, den valgte driftsform, samtidige sygdomme mv.

Øvelser for inguinal brok hos kvinder

Brok udvikler ofte, når svækkede muskler i den forreste bugvæg, så eksperter anbefaler at gøre særlige øvelser for at styrke gruppen af muskler, som vil hjælpe ikke kun forebygge udvikling af sygdommen, men også for at forhindre en ny diskusprolaps efter operationen.

Følgende øvelser passer til mennesker i alle aldre og hjælper med at styrke de lige og skrå mave muskler:

• ligg på ryggen, ben straighten, læg 1 kg vægt på din mave (du kan bruge en pose fyldt med sand) og indånde maven med en pose så høj som muligt, mens du sænker den så lavt som muligt. Med tiden kan du øge vægten til 2 og 3 kg.
• Liggende på ryggen for at løfte først til venstre, så til højre og to sammen til en vinkel på 45 ^o, (hænder langs kroppen). Over tid kan du bære vægt på dine fødder.
• liggende på ryggen, ben til at arrangere og lidt bøje, ved udånding for at hæve bækkenet (støtten går kun til albuer, fødder og skuldre).
• ligge på ryggen, fikse benene (under sofaen eller bede nogen om at holde dem). Ved udånding sidder du ned og derefter indånder og læner fremad ved udånding tilbage til startposition.
• sidder på en stol, læner sig tilbage på armen, tager fat på hænderne, hæver bækkenet med inspiration (hviler på arme og ben), slapper af med udånding.

Særlig gymnastik anbefales at udføres tre gange om dagen.

Når indininal brokkelse, kan du ikke engagere sig i tunge fysiske øvelser (sving pressen, engagere sig med håndvægte mv.).

Med kontraindikationer til kirurgi skal øvelser udføres gennem hele livet, men komplekset af øvelser bør vælges af en specialist under hensyntagen til sygdomsgraden og patientens generelle tilstand.

[44], [45], [46], [47], [48]

Strømforsyning

I nogle tilfælde er inguinal brok hos kvinder resultatet af regelmæssig forstoppelse, så korrekt ernæring er et af de vigtigste forebyggende foranstaltninger. I kosten skal der være en tilstrækkelig mængde fiber, hvilket forbedrer tarmens funktion.

Efter operationen i de første par dage er også tildelt en speciel diæt, skal maden være flydende, i form af varme (Diet bouilloner, bouillon græs, vegetabilske supper, frugter og bær saft, grød, røræg, omeletter protein).

Følg kosten efter operationen kun få dage, men du bør justere din kost og udelukke koffein, alkohol, chokolade, fede fødevarer og spise i små portioner.

[49]

Forebyggelse

De vigtigste forebyggende foranstaltninger af inguinal brok er:

• reduktion i fysisk aktivitet (bære ikke vægt, undgå overspænding)
• til motion
• kontrol din vægt
• juster fødevaren (undtagen pickles, fede fødevarer, inkludere mere fiber).

Outlook

Prognosen for indinus brok er gunstig i de fleste tilfælde, at tilbagekaldelsen ikke kan udelukkes, men hvis lægeens anbefalinger og grundlæggende forebyggende foranstaltninger følges, kan risikoen for gendannelse af brokken reduceres væsentligt.

Efter operationen observeres fuld inddrivelse af arbejdskapacitet.

Inghinal brok hos kvinder er ikke så almindelig som hos mænd. Hos kvinder er der en mekanisme til de egenskaber, der hæmmer udviklingen af patologier, især kvinder lyskebrok mellemrum er meget smallere end hos mænd, samt manglende sædstrengen, som forhindrer modstand lyske muskel.

[50], [51], [52], [53]