Parodontitis hos børn

Inflammation af periodontalt væv hos børn er tæt forbundet med karies og tilstanden af tandpulpen. Opblæste tandede ledbånd, ødelægger emalje og pulp forhindrer ikke kun den normale dannelse og udvikling af permanente tænder, men kan forårsage mere alvorlige konsekvenser. Blandt alle tandproblemer er parodontitis hos børn næsten en tredjedel - ca. 35%. Sygdommen er meget vanskeligere end hos voksne, da de parodontale væv hos børn hele tiden ombygget og ikke har en klar anatomisk forskel, derfor, betændelse, uanset årsagen og placeringen af berørte stort set alle strukturelle elementer i parodontal.

[1], [2], [3], [4]

Årsager til periodontitis hos børn

Ifølge statistikker, omkring 35% af kronisk parodontitis udvikle på grund af forkert eller ufuldstændig behandling af pulpitis, ca. 40% af alle tilfælde af periodontal sygdom relateret til udiagnosticerede og ubehandlede caries, 30% - fra traumer.

Imidlertid er alle disse faktorer på en eller anden måde relateret til de anatomiske og fysiologiske egenskaber ved strukturen af periodontale væv hos børn: 

• Periodontalt væv i barndommen er mere sprødt, dets kollagenfibre er meget sårbare og har ikke den tæthed, der er typisk for parodonti hos voksne.
• Alle processer forbundet med blodcirkulation i periodontium hos børn er meget mere aktive end hos voksne.
• I barndommen er parodontalkleften meget større end hos voksne patienter.
• I barndommen er hele det periodontale apparat ustabilt, hvilket skyldes den kommende udskiftning af mælketænder ved permanent (rodresorption).

Den periodontale ligamentstruktur i et barn er således repræsenteret af et ret løs og ustabilt bindevæv, der reagerer hurtigt og følsomt overfor betændelse for enhver patogen faktor. Faktorer og årsager til parodontitis hos børn kan være som følger: 

• Betændelse af infektiøs ætiologi som en komplikation af karies.
• Komplikation efter pulpitis.
• Trauma - blå mærker, fald, slagtilfælde.
• Medicinsk iatrogen faktor - Forkert behandling af mælketand.
• Akutte virale og smitsomme sygdomme i kroppen (hæmatogen infektionsvej).

Det skal bemærkes, at den mest almindelige årsag til periodontal inflammation i barndommen er tandforfald med karies, og dens konsekvens er pulpitis. Det andet sted i listen over årsager er besat af traumer, der er typiske for småbørn, der står på deres fødder og er uddannet til at gå. Som regel, i en alder af op til 2 år, er frontal tænder beskadiget hos børn, hvilket skyldes hyppige fald fremad. Det er værd at nævne og en temmelig sjælden årsag - infektion i fortsættelsen (hæmofohematogen), når vævene ligger tæt på periodontiumet bliver betændt.

De vigtigste patogener er Streptococcus inflammation og Staphylococcus, kan de kombineres med gærmikroorganismer fuzobakterii, actinomycetes og fungere som poliinfektsii. Ofte i barndommen diagnostiseres den kroniske form af granulerende parodontitis, et akut kursus i tandpleje er sjældent, hvilket forklares af specificiteten af opbygningen af knoglevæv.

Sammenfattende kan årsagerne til parodontitis hos børn være repræsenteret i form af en sådan liste, hvor de provokerende faktorer er arrangeret efter graden af forekomst (i faldende rækkefølge): 

• Infektion, der spredes fra en kariesfokus, pulp.
• Trauma, herunder dislokation eller brud på roten.
• Et stærkt lægemiddel injiceret i kanalen under dental manipulationer i behandlingen af pulp.
• Mekanisk skade på parodontalet under tandbehandling.
• Allergi til medicinsk tandbehandling.
• Viral eller bakteriel infektion spredning af hæmatogen vej - tonsillitis, influenza.
• Den mekaniske faktor i forbindelse med uhensigtsmæssig bid og overbelastning af tanden.
• Infektion, der kommer ind i periodontium, fra det nærmeste inflammerede væv i mundhulen (per continuitatem).

[5]

Symptomer på periodontitis hos børn

De akutte former for parodontitis, som heldigvis er sjældne, er udtrykt ved indlysende kliniske symptomer: 

• Skarp forringelse af barnets generelle sundhed, sløvhed.
• Tap af appetit, inflammatorisk proces ledsages af stærke smerter i alt periodontalt væv, ethvert madindtag, især varm mad, fremkalder smertefulde fornemmelser.
• Dårlig søvn, periodontale smerter plager barnet og om natten og forhindrer ham i at falde i søvn.
• Smerten kan være pulserende, det indikerer akkumulering af purulent exudat og kræver akut tandpleje.
• Ved akut parodontitis peger barnet tydeligt på en syg tand.
• Det er muligt at hæve kropstemperaturen fra subfebrile til høje niveauer (38-39 grader).

Det akutte kursus i den inflammatoriske proces i parodontitis hos børn udvikler sig hurtigt, den eksudative og serøse fase varer bogstaveligt i flere timer og omdannes hurtigt til en purulent fase. Lokal betændelse spredes også aggressivt gennem vævene og passerer ind i en diffus tilstand.

Det skal bemærkes, at symptomerne på parodontitis hos børn kan skjules, umanifesteret. Ifølge statistikker findes akut apikal parodontitis i tænderne med ufuldstændig roddannelse i kun 5-7% af tilfældene, meget ofte opstår inflammationen i kronisk form.

Symptomer på kronisk parodontitis, som udvikler sig i barndommen, afhænger af typen af betændelse og dens lokalisering. Den kroniske inflammatoriske proces er oftest primær og forekommer i overfladiske hulrum, der rammes af karies, dentalkanalen er som regel lukket. Hos 65% af børnene påvirker den granulerende form for betændelse, som er kendetegnet ved dannelsen af brystbryst eller fistler i tyggegummiet. Desuden er en sådan sygdom påvirket et stort område af knoglevæv, og granulationsformationer vokser ofte ind i rodkanalens lumen.

Tegn på kronisk periodontal inflammation hos et barn: 

• Periodiske klager over smerter i tanden, når de spiser.
• Svag hævelse af tandkød i området af den berørte tand.
• Med en udviklende fistel kan slimhinden svulme i underkæbens område. Den tilsyneladende fistel dannet har et kursus, det kan ses på ansigtets eller i mundens hud. Der er såkaldte vandrende granulomer, når fistelen lukker og genvinder på et nyt sted.

Fordi symptomerne på den kroniske proces er uspecifikke og ikke udtrykkes, skal ethvert engageret symptom og ubehag, som barnet klager over, være en lejlighed til et besøg hos en børns tandlæge. Kun lægen vil være i stand til at identificere sygdommen og differentiere den fra andre, der ligner symptomatologi.

Akut parodontitis hos børn

Akut inflammatorisk proces i parodontitis hos børn er meget aktiv og hurtig. Lokal betændelse udvikler hurtigt til en purulent, diffus, næsten undgå serøs fase. Akut parodontitis hos børn kompliceres af ophør af tandvækstzonen, det ophører faktisk med at vokse. Derudover er næsten alle strukturer i det periapiske apparat involveret i processen - slimhinden, periosteum, knogle, lymfeknuder, bløde ansigtsvæv.

Det vigtigste kliniske tegn på aggressiv betændelse er alvorlig smerte, øjeblikkelig smertefuld reaktion på berøring af den berørte tand, percussion. Smertsymptomet er permanent og nedsætter ikke selv om natten. Gummierne er edematøse, hyperemiske, muligvis ensidig udvidelse af lymfeknudepunktet i området med den inflammatoriske proces. Akkumuleringen af purulent exudat i periodontium fremkalder bankende smerter, barnet begynder at smerte og hovedet, kroppstemperaturen stiger, den generelle tilstand forværres på grund af omfattende forgiftning. Særligt vanskeligt at tolerere sådanne betændelse svækkede børn, efter sygdommen eller under den.

Årsagerne til udviklingen af akut parodontitis hos børn kan være forbundet med et blå mærke, et fald, en forkert behandling af pulpitis. Heldigvis er sådanne forhold i tandlægepraksis sjældne, og hyppigere er inflammation diagnosticeret som forværring af kronisk parodontitis som følge af en viral infektionssygdom, hypotermi. Kliniske manifestationer er identiske med dem af ægte akut inflammation, processen fortsætter mere aggressivt, tungere end en lignende form for parodontitis hos voksne.

[6], [7]

Kronisk parodontitis hos børn

Den kroniske form for periodontitis er den mest almindelige type betændelse i parodontale væv hos børn. Som regel udvikler den sig selvstændigt, det vil sige det er primært. Provoke kronisk parodontitis hos børn, svage stimuli, konstant handling. Dette kan være en kronisk form for pulpitis, dårlige vaner (blyant revner), en forkert bid. Det kliniske billede med dette kursus af inflammation er ikke-specifikt og viser ikke signifikante symptomer. Desuden kan kronisk parodontitis udvikles i årevis, og behandlingen begynder ganske ofte allerede i voksenalderen. Træg symptomatologi skyldes den løse struktur af barnets parodontale væv, gennem deres akkumulerede eksudat finder man et udløb, der således ikke akkumuleres.

Specificitet af den kroniske form for periodontal inflammation i barndommen: 

• Inflammatorisk proces fortsætter med den lukkede hulrum i en tand i et lavt kariesfokus.
• Kronisk parodontitis i barndommen opstår ofte i granuleringsform med spiring af granulomer i rodkanalen, ledsaget af dannelse af fistler i vævene i tyggegummiet.
• Ofte er kronisk inflammation lokaliseret i området af furcation af tandens rod (stedet for divergensen af dele af roden i den flerrotede tand).
• Kronisk inflammation i periodontitis af den uformede rod fører til ophør af dens vækst, mens den apikale region bliver patologisk bred og væggene - tyndere.
• I den inflammatoriske proces involveres ofte folliklerne i den nærliggende tand.
• Den granulerende kroniske proces ledsages ofte af dannelsen af fistler, cyster.

Diagnose af kronisk inflammation i periodontitis er vanskelig på grund af umanifest symptomer, så det kræver altid brugen af en differentieret algoritme. Den vigtigste metode, der bekræfter eller udelukker kronisk parodontitis hos børn, er røntgenstråler. Radiografi løser følgende diagnostiske problemer: 

• Vurdering af tilstanden af tandens rod - dens dannelse, resorption, tilstedeværelsen eller fraværet af granulom inden for pulpen.
• Vurdering af tilstanden af tandstikket - integritet, tykkelse, størrelsen af periodontale mellemrum.
• Bestemmelse af lokaliseringen af den inflammatoriske proces - i apex eller i furcation zone af roden.
• Bestemmelse af rodets længde, tilstedeværelsen af rudimentet af en potentiel permanent tand.

Som regel gennemgår børn ikke sondering, elektrodiagnostik eller termiske test under diagnostiske aktiviteter. Disse metoder bliver smerteligt båret af børn og er ikke informative, fordi barnet ikke er i stand til at beskrive detaljeret, objektivt sine følelser, når de udfører en sådan diagnose.

Metoden til behandling af kronisk parodontitis i barndommen bestemmes af arten af inflammationen og dens forekomst. Hvis der er en mulighed, behandles det berørte periodontium konservativt, hvis inflammationen påvirker rodresten af en nærliggende permanent tand, fjernes mælketanden fra den inflammatoriske proces, det vil sige den patologiske proces stoppes.

[8], [9], [10], [11]

Periodontitis af spædbarns tænder hos børn

Ofte betaler forældre ikke behørigt opmærksomheden på sygdomme hos spædbarns tænder hos børn, i håb om, at de midlertidige tænder i sidste ende vil ændre sig permanent. Og selv fjernelsen af mælketanden er ikke en alvorlig fare for barnets mundhule. Dette er en stor fejl, fordi ifølge statistikker er 75-80% af midlertidige tænder fjernet på grund af inflammatoriske processer i tandvæv - pulpitis eller parodontitis.

Hvorfor er det vigtigt at holde dine baby tænder?

Først og fremmest er det nødvendigt at forstå, at den fysiologisk normale alder af tandskifte er 6-7 år. Den generelle proces med dannelse af permanente tænder er afsluttet med 12-14 år, ikke tidligere. Hvis du ikke tager vare på babyens tænder, er fordøjelsesfunktionen forringet, din immunforsvar reduceres, og midlertidige tænder er ansvarlige for at forberede tandkød til udbrud af tættere permanente tænder. Det ser således ud til, at en ikke særlig nyttig mælketand kan spille en vigtig rolle i barnets overordnede udvikling, og derfor bør alle tænder bogstaveligt talt holdes op til den tid, der bestemmes af naturen.

Hovedårsagerne til periodontitis hos spædbarns tænder i barndommen er karies og den følgende pulpitis. Uheldigvis er midlertidige tænder mere sårbare og kan ikke modstå sådanne patologier, det skyldes den anatomiske struktur og struktur af knoglevæv. Dental dentin er ikke tilstrækkeligt mineraliseret, emaljen er tyndere end i permanente tænder, så enhver smitte inficerer hurtigt mælketanden, der først danner et kært fokus og derefter trænger ind i massen.

Ofte har periodontitis af spædbarns tænder hos børn en granuleringsform, som ledsages af dannelsen af brystformer eller fistler. Sygdommen er lethargisk, i kronisk form, er akut parodontitis af midlertidige tænder diagnosticeret ekstremt sjældent.

Hvad er faren for midlertidig parodontitis i dine tænder?

Indflydelse af inflammation på tanddannelsesfasen	Risiko	Komplikationer og konsekvenser
Rannelsen af en permanent tand er dannet	Inflammatorisk proces i periodontium forsinker væksten af rudimentet	Rotens rod kan dø
Begyndelsen af mineralisering, dannelsen af tandfollikelen (tandpose)	Rudimentet forbliver, men senere påvirker den nedsatte mineralisering tilstanden af den permanente tand	Underudvikling af tandkronen, tandhypoplasi, gul skygge af tanden, aplasia af emaljen er mulig
Betændelse i stadiet af dannelsen af kronen af en permanent tand	Død af vækstzonen, ødelæggelse af den kortikale plade	Tanden må ikke danne, vokse
Betændelse i stadiet af dannelsen af rotten af den permanente tand	Knogleseptumet brydes ned, en permanent tand kan bryde ud tidligt uden at være fuldt dannet	Roten af den permanente tand er forkortet, hvilket fører til mobiliteten af tanden. Der er risiko for fuldstændig dislokation af tanden

Behandling af periodontitis hos spædbarnstænder afhænger ikke af barnets alder, ikke på datoen for udbruddet af den permanente "erstatning", men på arten af den inflammatoriske proces og risikoen for komplikationer. Hvis der er mulighed for at redde tanden, er massen afgørende, så udføres konservativ behandling, hvis den kroniske proces påvirker nærliggende væv og tandens rødder fjernes den berørte tand.

Periodontitis af permanente tænder hos børn

For at diagnosticere periodontitis af permanente tænder hos børn følger en algoritme svarende til diagnosen af periodontal inflammation hos voksne patienter. Imidlertid er der også særlige forhold forbundet med fasen af tandroddannelse. Udbruddet af betændelse kan forekomme, selv om roten ikke har afsluttet sin vækst. Dette skyldes ofte massens død, når rotens evne til at udvikle sig i længden er helt relateret til graden af læsion i vækstzonen. Ofte i tandpleje er der situationer, hvor et barn i en alder af 14 har permanent tandpine, der er alle symptomer på kronisk parodontitis, og roden fortsætter sin udvikling. Sådanne fænomener komplicerer både den diagnostiske proces og valget af taktik til behandling af periodontalt væv. Røntgenbilledet kan vise en kort rod, som er mindre end længden af den allerede dannede permanente tand, dens apex er patologisk udvidet, rodvæggene er tynde og konvergerer med keglen i apex-zonen, dentinet er ikke udviklet. Brønden er meget ofte ødelagt, knoglevæv er sjældent, hvilket indikerer det kroniske forløb af granulerende parodontitis over tid.

Symptomer på periodontitis af permanente tænder: 

1. Serøs parodontitis i akut form manifesteres af periodiske støjende smerter, som er stærkt forbedret ved at spise, percussion. Smerten er tydeligt lokaliseret, barnet præcist peger på den berørte tand. Smertsymptomet kan aftage, når kæben er lukket, men genvinder igen med mekaniske eller næringsmæssige belastninger. Blødt væv er ikke hævet, ikke hyperæmisk, tanden kan miste stabilitet, men der ses ingen tilsyneladende mobilitet. Rentgenogrammet i den serøse form af betændelse er som regel ikke informativ, mere effektiv i undersøgelsens diagnostiske betydning, undersøgelse af mundhulen, lodret perkussion.
2. Serøs form for parodontitis hos børn omdannes hurtigt til purulent. Purulent parodontitis er altid præget af en udpræget symptomatologi: 
   • Pulserende intens smerte.
   • Smerten udstråler langs trigeminusnerven.
   • Smerte symptomet er aktiveret med mad, mekanisk stress.
   • Smerter er forbedret ved udsættelse for varme (varm mad, drikke).
   • Smerter afhænger af kroppens position, styrkes i vandret stilling (liggende).
   • Babys mund er halv åben, lukker kæben forårsager smertefulde fornemmelser.
   • Tanden bliver mobil, tyggegummi er edematøs.
   • Der er et syndrom af "voksen tand", når barnet føler tanden som fremmed, for stor.
   • Lymfeknuder forstørres.
   • Kropstemperaturen stiger.
   • Hvis det purulente ekssudat ikke finder en afgang, svulmer personen rundt på siden af betændelsen (asymmetrisk ødem).
3. Kronisk parodontitis af permanente tænder forekommer med lethargiske symptomer, men mere intenst end en lignende form for betændelse hos voksne patienter. Dette skyldes den utilstrækkelige tæthed af det periodontale ligamentapparat og muligheden for udstrømning af exudat. Den fibrotiske form for betændelse, som slutter med udskiftning af periodontalkleven med fiberfibre, er mindst manifest. Den mest almindelige form for granulerende parodontitis, når granuleringsprocessen intensivt spredes i vævene, ødelægger periodontalhulet og danner fistler. Granulomatøs inflammation hos børn er yderst sjælden, den er karakteriseret ved dannelsen af cystogranul og kræver kirurgisk behandling.

Kronisk inflammation af periodontitis hos børn oftere end hos voksne, forværres og fortsætter med kliniske symptomer karakteriseret ved akutte former for inflammatorisk proces.

Diagnose af parodontitis hos børn

Diagnostisering af periodontitis hos børn er vanskelig, det er forbundet med karakteristika ved morfologisk, anatomisk karakter og den kontinuerlige proces med dannelse af mejeri og permanente tænder. Desuden forklares vanskelighederne ved bestemmelse af formen og typen af periodontal inflammation af de begrænsede muligheder for samarbejde med en lille patient. Børn er ikke så bange for tandlægen, hvor mange kan ikke objektivt vurdere deres følelser, hvorfor evalueringen af kliniske manifestationer af inflammation kun afhænger af doktorens viden og praktiske erfaring.

Den vigtigste opgave, der står overfor en specialist, er at differentiere parodontitis fra karies betændelse og pulpitis. Differentiel diagnose er bekræftet af røntgenundersøgelser, og følgende indikatorer kan bruges til at skelne mellem disse sygdomme:

Symptomer og tegn	Caries	Pulpitis	Parodontitis
Afhængighed af smerte symptom på den termiske stimulus	Smerten aftager fra kulden	Smerten forværres af varm mad, drikker	Kronisk parodontitis er ikke afhængig af termiske stimuli, i akut form øger smerten med varme
Reaktion til lyding	Smerte forstærkes ved at klynge, normalt i området med det karske hulrum	Smerte mærkes i pulpen	Som regel er der ingen smerter. I akutte former for periodontitis kan smerte associeres med passage af granulationsformationer
Radiogram	Viser ikke ændringer i apex	Variationer er mulige i zonen for furrowing af den multifunderede tand, mindre ofte i topen	Klart definerede ændringer i toppens apex

Diagnose af periodontitis hos børn bør være så nøjagtig som mulig, da det afgør valget af behandlingstaktik og en objektiv vurdering af, om det er hensigtsmæssigt at bevare midlertidige tænder.

[12], [13], [14]

Behandling af periodontitis hos børn

Generelle opgaver, der involverer behandling af periodontitis hos børn, adskiller sig ikke fra behandling af parodontale sygdomme hos voksne patienter. Den eneste funktion er barnets alder og tilvejebringelse af maksimalbedøvelse i forbindelse med lægevirksomhed.

Behandling kan omfatte både konservative, fysioterapeutiske og kirurgiske metoder afhængigt af det periapiske systems tilstand. I 95% af tilfældene behandles børn under dispenservilkårene, kranen har sjældent brug for indlæggelse, normalt med tilhørende alvorlige sygdomme.

Formål med behandling af den inflammatoriske proces i periodontium: 

• Umiddelbar bedøvelse.
• Cupping fokus for betændelse i munden.
• Stop den destruktive atrofiske proces i periodontale væv.
• Restaurering af den periodontale funktion.
• Stimulering af periodontal vævsregenerering.
• Maksimal bevarelse af tænder som et funktionelt dynamisk system.

Behandling af periodontitis hos børn er således rettet ikke kun for at neutralisere smerte og betændelse, men også for at forbedre den generelle tilstand af mundhulen.

Også, før tandlægen vælger stien til behandling, især for sygdomme i mælketænder, rejser spørgsmålet om, hvorvidt de skal gemmes. Hvis den berørte tand infektion mister stabilitet, dets rod ødelagt, tæt under hans skift i den permanente tand, at mælk tand fjernes. Også en midlertidig tand er fjernet, hvis det forstyrrer betændelse i dannelsen og udviklingen af de omgivende tænder, og der er en trussel om smittespredning i hele mundhulen. Hvis roden papirmasse og bevaret, og det er muligt at opretholde en midlertidig tand, er det udsat for rehabilitering og forsegle. Specificitet af Pediatric Dentistry er at vælge et specielt fyld materiale, som burde have biokompatibilitet og ikke forårsager komplikationer Udover standard tandbehandlinger barn udpeget hypertonisk saltvand skylning eller særlige antiseptisk.

Prognosen for behandling af parodontitis hos børn er normalt gunstig, med en hurtig behandling af tandlægen. Selvfølgelig bør børnsforældre tage sig af dette samt observere opfyldelsen af alle medicinske anbefalinger i løbet af behandlingen.

Den generelle ordning eller behandlingsplan afhængig af en form for betændelse kan se eller fremstå således:

Form for betændelse	Mulig årsag	Terapeutiske hændelser
Den akutte form for parodontitis	Forverring af pulpitis, nekrose af pulp, purulent læsion af pulpalt væv	Åbning af tandhulrummet. Fjernelse af ikke-levedygtig pulp, fjernelse af purulent indhold. Sanitering af kanalen forbliver tanden åben for udstrømning af ekssudat. Efter fuldstændig udløb af pus er tanden forseglet
Kronisk form for parodontitis	Karies, pulpitis	Symptomatisk behandling, patogenetisk behandling. Eliminering af provokerende mekaniske faktorer (bidskorrektion) Elektroforese Mundskylning
Akut traumatisk parodontitis	Bruise, falde, slagtilfælde	Vurdering af tilstanden af papirmasse, rod. Anæstesi. Dynamisk observation i 2 uger Ved afløb af pulpen fjernes den, kanalen er saniteret og forseglet

Behandling af parodontitis hos spædbarns tænder

Før man beslutter sig for taktikken til at behandle inflammation i periodontale mælketænder, vurderer tandlægen graden af vævsskade, hensigtsmæssigheden af at holde den berørte tand og de mulige risici, når den fjernes. Hvis der er en trussel mod barnets generelle helbred, og så sker det ved akut inflammatorisk proces og alvorlig forgiftning, bliver tanden unikt fjernet. Behandlingen af parodontitis hos spædbarns tænder kan også være kirurgisk i tilfælde af periostitis, omfattende tyggegummiabscess, med risiko for at sprede infektion i nærliggende tænder på roden af permanente tænder.

Med en purulent proces er dræning mulig ved hjælp af tyggegummi snit, på trods af denne definition er denne metode lettere tolereret af barnet end at passere kanalen med en boremaskine. Desuden taler udskillelsespus om udstrømningen af exudat og eliminerer behovet for en yderligere udvidelse af pulpalkaviteten. Særlig behandling af kronisk periodontitis af midlertidige tænder er, at det oftest ikke er muligt at genoprette knoglevæv fuldstændigt, selv med komplekse foranstaltninger til sanering og kanalfyldning. Derfor bør barnet efter den konservative behandling af tanden observeres hos lægen først månedligt og derefter kvartalsvis for at vurdere stabiliteten af rehabiliteringsprocessen. Hvis observationen afslører en tilbagevendende inflammatorisk proces, bør tanden fjernes.

I hvilke tilfælde behandles mælketænderne ikke konservativt?

1. Hvis udskiftningstanden til en permanent tand er mindre end et og et halvt år.
2. Hvis et barn har en historie med allergi eller kroniske infektionssygdomme, er interne sygdomme.
3. Hvis konservativ behandling af parodontitis allerede havde flere perioder med forværring.
4. Med en betydelig resorption af roden.
5. Ved perforering af bunden af tandhulen.
6. Når pladen af knoglevæv er ødelagt, placeret omkring follikelen af den dannende permanente tand.
7. Hvis der er ramt betændelse, er mælketanden defineret som sepsisfokus.
8. Hvis et barn svækkes af en alvorlig kronisk sygdom, reduceres hans immunforsvar.
9. Med betydelig mobilitet af tanden.

Behandling af periodontitis af midlertidige tænder

Kronisk parodontitis af midlertidige tænder behandles på samme måde som en lignende type betændelse hos voksne. Den eneste forskel er, at det på børn på grund af alderdomsfunktioner er muligt at erstatte en fjerntliggende mælketand med en permanent, der er berøvet ældre mennesker. Behandling af periodontitis af midlertidige tænder afhænger af, hvor langt processen er gået, og hvordan det påvirker de nærliggende dannende tænder.

Hvis betændelsen har spredt sig til knoppen i den voksende tand, fjernes den beskadigede mælk. Fjernelse er også uundgåelig i tilfælde af rodresorption med mere end 2/3. Der er endnu en grund til, at en midlertidig tand kan udvindes. Dette skyldes det faktum, at børn er meget vanskelige at tolerere tandlægeprocedurer og nogle gange simpelthen ikke kan modstå en lang behandlingstid. I sådanne tilfælde har lægen ofte afvejet alle risici og plusser en beslutning om at stoppe smertefuld konservativ behandling og fjerne "skyldige" af alle sygdomme.

Ved kronisk periodontal betændelse i multi-rotte mælketænder er den primære terapeutiske opgave at maksimere eliminationen af nedbrydningsprodukter, nedbrydning fra kanaler, deres hygiejne og yderligere forsegling. Prognosen for behandling for små foci af inflammation, bevarelse af levedygtigheden af massen, tandstabilitet er gunstig. Imidlertid kræver fuld opsving kompleks behandling og forebyggelse af karies, hvilket i de fleste tilfælde er hovedårsagen til inflammation i periodontalt væv.

Forebyggelse af parodontitis hos børn

Foranstaltninger til forebyggelse af tandlægesygdomme hos børn skal udføres længe før barnets fødsel, selvfølgelig ideelt. I den antatale periode, når den fremtidige mor formentlig ikke tænker på, hvilken slags tænder barnet har, sker dannelsen af baby tænderne som helhed. Denne proces er påvirket af mange faktorer - både den gravide kvindes tilstand og hendes ernæring, fordi den giver mineraliseringen af tandkronens kroner i barnet. Efter fødslen, når barnet begynder at fremstå de første tænder, afhænger deres helbred også af deres forældre. Især i den periode, hvor barnet allerede tager "voksen" mad. Forebyggelse af parodontitis hos børn - er gennemførelsen af ret simple procedurer, og for at introducere barnet til dem, skal det være en mor eller far.

Reglerne er enkle - børste dine tænder mindst to gange om dagen, ældre børn skal bruge begge dentaltråde (flosser), spise mindre slik og overvåge mundhulen med regelmæssige besøg hos tandlægen. Reglerne for mundtlig pleje, som skal overholdes ikke kun for børn, men også for voksne:

• Plaque, som er et glimrende medium til udvikling af karies, så er pulpitis og som følge heraf mulig periodontitis fjernet ved børstning af tænder. To gange om dagen skal tænderne rengøres med en tandbørste, vil effekten af rengøring afhjælpe mundskylning med specielle løsninger eller blot renset vand. Tandlæger siger at skylle tænderne inden for 2-3 minutter ødelægger op til 30% af bakterierne i munden.
• Barnet skal lære at rengøre tænderne ordentligt - hold tandbørsten i den rigtige vinkel (45 grader), rengør ikke kun den ydre side af tænderne, men også indersiden.
• Et barn har brug for en speciel tandbørste, graden af stivhed vil hjælpe med at bestemme børns tandlæge. Børns børste bør ændres kvartalsvis samt tandbørsten hos en voksen. Børste efter rengøring skal vaskes grundigt med rindende vand.
• For børn er valget af tandpasta meget vigtigt, det er ønskeligt, at det indeholder fluor, som signifikant reducerer kariesudviklingen og dermed parodontitis. Det anbefales ikke at købe slibemidler eller blegemidler til børn, de kan beskadige den skrøbelige emalje af børns tænder.
• Baby mad er i princippet en meget vigtig faktor, der påvirker kroppens udvikling, herunder ernæring afhænger stort set af tænderne. Begrænsning af sukker i menuen hjælper med at reducere risikoen for karies, pulpitis og parodontitis.

Periodontitis hos børn på listen over alle dental sygdomme tager mere end halvdelen af listen. Desværre, som en komplikation af karies og pulpitis, fortsætter den med at påvirke både babyer og voksne. En konsekvent høj forekomst af det periodontale apparat indikerer behovet for en mere seriøs holdning til forebyggende foranstaltninger. Ud over forebyggelse, som består i at overholde de grundlæggende regler for oral hygiejne, kan regelmæssige periodontale undersøgelser i tandklinikker forhindre periodontal betændelse. Moderne tandpleje er udstyret med avanceret udstyr, læger besidder de seneste metodologiske udvikling, materialer og bedøvelsesmidler er præsenteret i en meget bred vifte, så i dag ethvert civiliseret menneske er bare dumt at holde på forældede frygt, jo mere, at forældre skal vise børnene et eksempel på omsorg for deres egen sundhed . Sunde tænder i et barn - dette er ikke en læge opgave, men en forståelse af vigtigheden af forebyggelse af voksne.