Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Mental retardation og kriminalitet
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Læringsvanskeligheder er et synonym for begrebet "mental retardation" i definitionerne af ICD-10 og DSM-IV. Denne klassifikation er baseret på den intellektuelle udviklingskoefficient (IQ), når normen er taget som 100.
Lys mental retardering (mild indlæringsvanskeligheder) defineret som IQ enhederne 50-70, moderat (moderate indlæringsvanskeligheder) - 35-49, svær mental retardering (svære indlæringsvanskeligheder) - 20-34 og dyb (dyb indlæringsvanskeligheder) - under 20 Diagnosen er indstillet i henhold til funktionsniveauet og uanset årsagen til tilstanden. Ved brug af IQ-testen er det nødvendigt at tage højde for nogle specifikke begrænsninger, fx inden for kommunikation. Desuden skal prøven valideres korrekt under hensyntagen til den personkundes identitet, der undersøges. Mental retardation er kun acceptabel som en diagnose, hvis en sådan invaliditet opstår under udvikling (op til 18 år).
I tilstedeværelsen af yderligere psykiatriske lidelser eller tegn på fysisk sygdom eller fysisk traume skal der foretages en yderligere diagnose. Mental retardation betyder ikke i sig selv manglende muligheder, og det betyder heller ikke, at en person ikke er i stand til at leve uafhængigt i samfundet. Lukning af hospitaler til krønike og udvikling af fællesskabsbistand bekræfter, at mange mennesker med mild og moderat mental retarmering kan føre et relativt normalt liv, hvis de får et passende niveau af støtte. En anden konsekvens af deinstitutionalisering er, at det er betydeligt flere mennesker med indlæringsvanskeligheder, der er blevet kendskabet til det strafferetlige system.
Mental retardation og forbrydelse
Vestlige studier viser, at IQ er en af de fem førende faktorer, der er forbundet med udviklingen af delinquent adfærd. Personer med en udtalt manglende evne til at lære oftest bor i en af de hjemmehørende institutioner, der sørger for dem, og det er derfor usandsynligt at begå forbrydelser i samfundet. Men på nuværende tidspunkt har de fleste private tjenester operere i tilstanden af integration med lokalsamfundet, og dermed, afhængigt af graden af tilsyn i anlægget, er der flere muligheder for kriminalitet, end det var før, da de fleste mennesker med en grad af mental mangel indeholdt på hospitaler i National Health System. Hospitaler var kendt for at absorbere deres patienters kriminelle adfærd med minimal inddragelse af politiet - kun når de begår meget alvorlige forbrydelser. Moderne, lille størrelse hjem ophold under kontrol af de sociale ydelser, frivillige organisationer og enkeltpersoner i sager om forbrydelser af deres menigheder oftere ty til hjælp fra politiet og bede om lokale mentale sundhedstjenester på tvungen placering på et hospital. Men ofte ønsker folk ikke at starte en formel retsprocedure, hvis den mistænkte er en person med alvorlig mental retardation, selv om retsproceduren ofte er nyttig til at fastlægge sagens faktiske omstændigheder og fastsætte strukturen af enhver nødvendig hjælpepakke.
Det bør tages i betragtning, at ikke alle personer med alvorlig mental retarmering kan beskrive deres faktiske handlinger, og derfor er mange beslutninger vedrørende reaktionen på den påståede kriminelle adfærd baseret på usammenhængende og ubekræftede oplysninger.
Heraf følger, at beslutningen om ikke at gennemføre retsmødet, selv om det er accepteret fra de bedste intentioner, kan faktisk fratage en person med svær mental retardering uskyldsformodningen, det underliggende strafferetlige system, når det modsatte er bevist. Det er grunden til, at Criminal Procedure Act 1991 (Madness og den manglende evne til at deltage i sagen), at du først skal overveje kendsgerningerne, samtidig med at kravet om bevisbyrden inden for en "rimelig tilstrækkelighed", og derefter gå videre til spørgsmålet om retningen en person, der ikke kan deltage i proceduren på grund af eksisterende begrænsninger, til den relevante institution.
Personer med lettere grader af mental retarmering er normalt ikke begrænset til at flytte i samfundet og gør det uden tilsyn, og derfor er de mere tilbøjelige til at komme i kontakt med strafferetssystemet i tilfælde af forbrydelser. Graden af deres intellektuelle begrænsninger må ikke fuldt ud værdsættes, især hvis den svage evne til at behandle information er dækket af masken af "social tilpasning". I sådanne tilfælde er det vigtigt at vurdere subjektets egentlige psykiske evne korrekt, da dette især kan have konsekvenser for anerkendelsen af hans vidnesbyrd som pålidelig og anerkende hans evne til at stå retssag. Kriminelle med mild mental retardering er ofte i stand til at deltage i sagen og er i stand til at stå retssag, men som sætninger, der er en bred vifte af mulige retninger af deres tjeneste i samfundet eller hospital, der er, alternative foranstaltninger til strafferetlige sanktioner.
Særlige problemer opstår med personer med IQ i intervallet 70-85. Denne gruppe beskrives som regel som en person med en person med et grænseinformationsniveau. De fleste af dem er i stand til at leve alene, men de lider af forskellige manifestationer af utilstrækkelighed og personlige problemer, der kan predisponere for antisocial adfærd. De falder ikke under bestemmelserne om psykisk lidelse i mentalhensynsloven, men kan falde inden for omfanget af den psykopatiske lidelse. Psykosocial vurdering og identifikation af intellektuelle underskud kan være af stor betydning for at mildne straffen og pålægge en passende foranstaltning.
Undersøgelser af børnepopulationer viser et stabilt statistisk forhold mellem lav IQ og forekomsten af forbrydelser. West fandt som er kriminel 20% af personer med IQ under 90 sammenlignet med 9% af personer med IQ 91-98, og 2% blandt personer med IQ over 110. Den gennemsnitlige IQ kriminel mindst 5 enheder under befolkningen normen. Studier af befolkningerne i fængselssystemet levere en bred variation (1-45%) i normalitet frekvens skøn, selv om de også kan afspejle kvaliteten af diagnose, især adspurgte fængsler under evalueringen og kvalitet, der kan bringe en person, der er ude af stand til at lære af det kriminelle system, retfærdighed. Oplysningerne om fængselsforskning fører til ret kontroversielle konklusioner om den rolle mental forsinkelse i kriminalitet. Selv om det kan hævdes, at hele pointen er, at mennesker med udviklingshæmning er lettere at fange, studere Vesten og værker af andre forfattere foreslår, at mennesker med udviklingshæmning kan begå forbrydelser oftere. Bemærkes, at denne kategori af mennesker er domineret af nogle criminogenic faktorer, såsom en stor familie, lav social status, og yderligere fysiske begrænsninger, men, som det fremgår af en omhyggelig sammenligning af prøver, lav IQ i sig selv er også en criminogenic faktor. Lav IQ skaber adfærdsproblemer før 3 år, det vil sige før manifestationen af problemer med læring. Dårlig akademiske præstationer plus lavt selvværd og lav tolerance niveau af frustration kan kombineres med visse personlige egenskaber og den manglende evne til at lære af erfaringer, danner dermed en øget tendens til anti-sociale måder at reagere, når tingene ikke går som oprindeligt forventet.
Generelt antages det, at personer med mental retfærdighed, selvom de er i stand til at begå en forbrydelse, oftest begår seksuelle forbrydelser eller arsoner. Denne erklæring bygger i vid udstrækning på data fra klinisk praksis og undersøgelser af forbrydelser begået af personer, der ikke er i stand til at lære og anbringes på et hospital, og bør derfor henvises med en vis forsigtighed. Det er dog muligt, at personer, der ikke er i stand til at studere og falde ind i synsfeltet på retsmedicinske psykiatriske tjenester, bliver pålagt eller dømt for disse former for forbrydelser. Dette kan skyldes eksistensen af en uformel tærskel for sværhedsgraden af forbrydelser, som de sociale og retshåndhævende myndigheder observerer, når de beslutter at indlede en formel proces for denne kategori af personer.
Medico-juridisk vurdering af personer med nedsat mentalitet
Et passende udgangspunkt under disse omstændigheder er evalueringen af intellektuel funktion. Specialister i psykiatri mental retardering er som regel i stand til at give et klinisk tilfælde evaluering, der er, for at afgøre, om personen er omfattet af i medfør diagnose af indlæringsvanskeligheder (mental retardering) i ICD-10. Hvis det er muligt, bør evalueringen af en psykiater understøttes af resultaterne af formel psykometrisk test udført af en klinisk psykolog, der har erfaring med personer, der ikke er i stand til at lære. Ud over vurderingen af intellektuel funktion, er det også nødvendigt at overveje muligheden af at skulle pålægge grundtilstanden af psykisk sygdom, anden kromosomal og genetiske abnormiteter, erhvervede hjernelæsioner, samt specifikke lidelser såsom autisme spektrum forstyrrelser. Det er normalt nødvendigt at indsamle så meget "baggrundsinformation" som muligt og fra de mest pålidelige kilder. Især skal der udvises forsigtighed ved vurderingen af fagets historie om den påståede forbrydelse. Personer med mental retarmering forsøger ofte ikke at modsætte sig personer, der repræsenterer myndighederne, og så de kan acceptere nogle forslag under samtalen uden at indse konsekvenserne af deres svar. For at undgå dette forudsætter politiet og strafferetsloven fra 1984 forudsætningen for en passende voksen person, når han interviewer politibetjente med uarbejdsdygtighed til at træne eller lide af sygdom.
Problemer at overveje
Når man vurderer en person, der er anklaget for en forbrydelse, der angiveligt lider af mental retarmering, skal følgende tages i betragtning:
- Lider dette emne af manglende evne til at lære, og i bekræftende fald, i hvilket omfang?
- Er emnets adfærd knyttet til hans mentale retardation, og falder denne adfærd i kategorien af anomaløst aggressiv eller stort set uansvarlig adfærd?
- Er der nogen grund til at antage, at denne person foruden manglende evne til at lære er tilstedeværelsen af en form for mental lidelse, og hvis der er en, foreslår faktumet af at have en sådan lidelse specifikke anbefalinger?
- Er emnet i stand til at deltage i retssagen?
- Skal spørgsmålet om begrænset ansvar hæves i tilfælde af mord?
Antages det, at emnet falder ind under kategorien af mental svækkelse, svær mental svækkelse, psykisk sygdom, psykopatiske lidelse, manglende evne til at deltage i forsøget eller begrænset ansvar, ville det næste spørgsmål være en anbefaling til retten om, hvor til at sætte dette emne. I tilfælde af at emnet klassificeres som en psykisk nedsat person eller som en person, der lider af en anden psykisk lidelse, vil det være hensigtsmæssigt at placere ham på et hospital i overensstemmelse med kunst. 37 i mental health act 1983, som gør det muligt for den enkelte at bedst opfylde behovene hos terapi. I tilfælde af alvorlig mental underlegenhed krav hærdelighed anvendes til et defekt psykiske og psykopatiske lidelse det er fjernet, og så i retning af udførelsesform til en specialiseret agentur kan anvendes som en human alternativ til indespærring.
I de fleste tilfælde er der ikke behov for at placere sådanne personer på hospitalet. De er mere velegnede til sanktioner i samfundet. Dog er domstolene forpligtet til at fastslå, om foranstaltningen er egnet til at placere personen i samfundet, både med henblik på terapi og ud fra et synspunkt om den offentlige sikkerhed og passende forebyggelse af gentagne forbrydelser. Følgende muligheder er tilgængelige i fællesskabet:
- En prøveordning med betingelse for at observere det terapeutiske regime.
- Bekendtgørelse om forældremyndighed i overensstemmelse med Art. 37 i lov om mental sundhed i 1983.
- En garanti for tilsyn i samfundet i overensstemmelse med strafferetsloven af 1991 (galskab og manglende evne til at deltage i retssager). Disse foranstaltninger gør det muligt at foreslå en omfattende pakke bistand samt give en struktur til overvågning af disse personer og kontrol med deres adfærd. Sådanne bistandspakker involverer normalt interaktionen mellem mange tjenester og tilstedeværelsen af en specialist, som vil håndtere det organisatoriske aspekt af denne interaktion.
Seksuel aggression og manglende evne til at lære
Mr. A. (20 år) var anklaget for at begå en tredje forbrydelse for sit liv - et forsøg på at voldtage en 12-årig pige. Han førte hende ind i marken, tvunget til at klæde sig ud og var ved at voldtage, men forbipasserende forhindrede det. Han blev anholdt.
Hans første forbrydelse var den uanstændige berøring af en kvinde i et supermarked, hvorefter han blev betinget frigivet tidligt. Den anden forbrydelse var kvindens greb på brystet på gaden. Hans opførsel i retten forlod ingen tvivl om eksistensen af en psykiatrisk lidelse.
A's vanskeligheder med at undervise er veldokumenterede: han deltog i en specialskole. Hans 1 () er 65. Han havde aldrig et lønnet job. Det er også kendt om den udtalte mangel på hans sociale færdigheder. Det er kendt, at han på bopælsstedet kommunikerede med kriminelle personer. Der er tegn på alkoholmisbrug, og alkohol ifølge eksperten var i vid udstrækning årsagen til at ophæve hans adfærd. Retten accepterede henstillingen om psykiatrisk behandling som en betingelse for prøvetid. A. Besøgte regelmæssigt alle udnævnelserne, men det var vanskeligt at inddrage ham i det terapeutiske forhold med behandlingsspecialisten.
Fire måneder senere blev han anholdt for at forsøge at voldtage sig. En yderligere evaluering på dette stadium viste, at han i mange år havde fantasier om pædofile voldtægt. Han indrømmede at han havde en kniv, og han havde fantasier om at bruge en kniv under voldtægt.
Funktioner i den seneste forbrydelse og bekymrende fantasier forlod ingen tvivl om nødvendigheden af at placere A. På et hospital - til hans videre undersøgelse og behandling. På grund af fraværet på det tidspunkt af frie senge på hospitalet blev det besluttet at sætte A. I fængsel, men på grund af hans sårbarhed i fængselsforhold blev der taget skridt til at overføre ham til et særligt hospital i overensstemmelse med art. 47 i lov om mental sundhed i 1983 og med anvendelse af en restriktioner i overensstemmelse med art. 49 i samme lov.
Det har med succes været anvendt terapeutisk program for generel og seksuel uddannelse samt uddannelse af sociale færdigheder og adfærdsterapi med henblik på at imødegå uønskede seksuelle impulser. I slutningen af sætningen er retsafgørelsen i overensstemmelse med art. 47 blev omdannet til en ordre i overensstemmelse med art. 37, uden at der var bevægelsesbegrænsninger, og efterfølgende blev A. Afladet til yderligere rehabilitering til et regionalt kontor med forbedret sikkerhedsordning.
Kommentar
Denne sag illustrerer kompleksiteten af forsøg på at behandle mennesker med mental retardation. Uvidenhed om sex, kombineret med dårlige sociale færdigheder og de mest ufattelige fantasier kan slå en mentalt retarderet person til kilden til en alvorlig fare for samfundet, og derfor dette aspekt bør være en prioritet, når de foretager en domstol beslutning om at placere gerningsmanden i nogle af de tjenester.
På samme tid er sætninger, der er relateret til isolation fra samfundet, i sig selv usandsynligt at påvirke det underliggende grundlag for forbrydelsen. I dette tilfælde var emnet alligevel udelukket fra strafferetssystemet isoleret fra samfundet længere, end det ville have været i fængsel. Men på den anden side kan den hjælpepakke, der anvendes til ham på specialhospitalet og omhyggelig rehabilitering, i sidste ende føre til hans sikrere og mere produktive liv i samfundet.
Tyveri og mental retardation
Fru B., alder 21, 10, = 67. Sendt til afdelingen for øget overvågning på grund af kontinuerlig tyveri, vold mod andre og selvskader. Forsøg på at behandle og bekæmpe hendes adfærd i samfundet og i den lokale afdeling for undersøgelse og behandling har ikke været vellykket. B. Placeres i et rum med en forbedret sikringsordning i overensstemmelse med art. 3 i lov om mental sundhed på baggrund af psykisk handicap.
Historien om udviklingsforsinkelse i B. Forlader i barndommen. Hun studerede i systemet med specialskoleuddannelse. Adfærdssygdomme blev noteret for længe siden, men blev mere udtalt efter morens død, da hun var 17 år gammel. Følgelig blev den uregelmæssige reaktion af sorg diagnosticeret, og hun blev behandlet for depression. Det beskrives som en selvcentreret person, tilbøjelig til at manipulere andre, dårligt tolererer frustration, impulsiv, potentielt anti-social og aggressiv.
Betingelser for øget overvågning foreslog at udføre et adfærdsmæssigt program under vejledning af en psykolog, hvor hun efterhånden blev vant til at tage ansvar for hendes handlinger. Sådanne programmer forårsager ofte en midlertidig forværring af uønsket adfærd, og så er de fysiske begrænsninger, der findes i afdelingen og det gunstigste forhold mellem arbejdstagere og patienter, tilstrækkelige sikkerhedsforanstaltninger til at begrænse en sådan forværring.
Kommentar
Denne sag viser, hvordan mental retardation kan beskytte emnet mod det fuldstændige rigor i det strafferetlige system i den forstand, at ingen af ofrene for hendes handlinger insisterede på deres anklager. Ovennævnte opførsel er normalt for en række syndromer af personlighedsforstyrrelser, men i dette tilfælde er det mere korrekt tilskrevet personlig umodenhed i sammenhæng med den generelle udviklingsforsinkelse og ikke til en personlig lidelse i sin rene form. Denne sag illustrerer også de særlige problemer hos personer med mild læring handicap på grund af deres manglende evne til at fungere i et samfund på et normalt niveau i betragtning af deres evne til at forstå, at de "taber" i forhold til deres jævnaldrende. Som følge heraf er frustration og vrede mulig, som i en umoden person kan føre til alvorlige manifestationer af antisocial adfærd.
Tyveri og grænsefornemmelse
Mr. V. Er en af fem børn i en fuld familie, hvor faderen led af flere kroniske sygdomme, herunder epilepsi. I hans anamnese var der ingen forsinkelse i udviklingen, bortset fra nattlig enuresis, som fortsatte indtil 18 år. På skolen var han i kategorien fastfood og færdig med sin skoleundervisning i en alder af 15 år uden dokumenter, der bekræftede, at denne uddannelsesstadium var vellykket. I fire år lykkedes han at blive på arbejde og tjene penge, men senere kunne han ikke finde et nyt job.
Mr. V. Faldt ind i psykiatrien, mens han stadig var et barn - på grund af at lære vanskeligheder og enuresis. Derefter blev hans 10 anslået til 80. Som voksen blev han indlagt på grund af tilbagevendende depression, forsætlig selvskade, fetishistisk tilknytning til kvindelig undertøj. Han vidste også, at han overdrev mishandling af alkohol. Den forbrydelse han begik, var i sammenhæng med social utilstrækkelighed og sandsynlig alkoholafhængighed, og da han ikke var under parametrene for mental mangel, anvendte retten de sædvanlige sanktioner i samfundet.
Kommentar
Gruppen af mennesker på 10, 70-85 er i stigende grad støttet af særlige samfundsbrigader til at arbejde med mennesker med udviklingshæmning. Og selvom de ikke fuldt ud kan betragtes som uarbejdsdygtighed, har de ikke desto mindre brug for særlig støttefærdigheder og mulighed for at tilbyde dem behandling, der ikke findes så meget i systemet med mental sundhedstjenester for voksne som i ydelser til psykisk forsinket. På trods af deres intelligens tilsyneladende subnormalitet har domstole en tendens til at behandle sådanne personer som almindelige anklagede, medmindre der er særlige omstændigheder, der mildner deres skyld.
Vold, depression og mental retardation
Fru G. Er anklaget for bevidst at påføre kropsskade: angriber hendes mor ved hjælp af et element af dekorative haveammensætning og forårsager hendes alvorlige hovedtrauma. Under angrebet betragtede G. Urimeligt sig selv dødelig syg og troede, at det var bedre i denne situation at "tage moderen med hende".
Generelt gik hendes tidlige udvikling normalt med undtagelse af en uimodståelig skolefobi. I skolen blev hun betragtet som mislykket, og hun afsluttede sin skolegang i en alder af 15 år uden dokumenter, der bekræftede den vellykkede gennemførelse af denne uddannelsesstadium. Hun havde aldrig et fast arbejde. G. Var to gange gift - først for en mand 50 år ældre end hende, der døde efter 10 års ægteskab, da G. Var 31 år gammel. Hun giftede sig straks igen og igen for en mand 30 år ældre end sig selv, der døde to år senere. Efter sin anden mands død udviklede G. Alvorlig depression. Hun klagede også på alvorlige mavesmerter, for hvilke der ikke var fundet nogen organisk årsag. Dette var den samme "dødelige sygdom", som hun talte om under den pågældende forbrydelse. Hendes beskrivelse af sygdommen blev mere og mere bizar, og hun blev diagnosticeret med en alvorlig depressiv lidelse med markant nihilistisk delirium. I en efterfølgende undersøgelse blev hun sat til 10, svarende til 69. I overensstemmelse med Art. 37 i 1983-loven om mental sundhed blev hun anbragt på et hospital baseret på tilstedeværelsen af en psykisk sygdom, hvor hun var blevet behandlet med succes for hendes sygdom.
Kommentar
Denne sag illustrerer godt comorbiditeten, som ofte findes i kriminelle med manglende evne til at lære. Der er ingen tvivl om, at G. Har en manglende evne til at lære, men samtidig er hendes adfærd snarere en følge af hendes sygdom, snarere end en stoppet eller ufuldstændig intellektuel udvikling.
Behandling af kriminelle med mental retarmering
Fællesskabstjenester
Oftest er individer med indlæringsvanskeligheder, der har begået en forbrydelse eller udviser en udtalt misundelig adfærd, sendt til samfundstjenester til behandling.
Loven giver mulighed for følgende muligheder:
- en prøveordning med behandlingens tilstand
- tilsyn i overensstemmelse med strafferetsloven af 1991 (galskab og manglende evne til at deltage i retssager)
- værksted i overensstemmelse med Art. 37 i den mentale sundhedslov 1983;
- værksted i overensstemmelse med Art. 7 i lov om mental sundhed i 1983.
Uanset de lovvalgte muligheder tilbydes disse personer en pakke omfattende assistance, som omfatter følgende elementer:
- indkvartering til familie eller placering i en stat, frivillig eller uafhængig tjeneste
- yde et uddannelsesprogram
- struktureret dagtid beskæftigelse;
- terapeutiske interventioner af den nationale sundhedsvæsen, sociale ydelser og / eller prøvetjenester
- overvågning af staten
- koordinering af bistandspakken og overvågning af dens gennemførelse.
Et nøgleelement er normalt involvering af en specialist inden for mental retardationspsykiatri og tilgængeligheden af et tilstrækkeligt fællesskabsstøtteteam.
[7]
Lokale faste tjenester
I tilfælde hvor et program i samfundet ikke er særlig velegnet til denne person, eller hvis en yderligere undersøgelse er påkrævet, tilvejebringes strukturerede betingelser for intervention af lokale indlæggelsesenheder.
Placeringen i disse kontorer i forbindelse med kravet om en forbedret sikkerhedsordning udføres i overensstemmelse med art. 3 eller 37 i lov om mental sundhed i 1983. I tilfælde af anvendelse af en ordre i henhold til Art. 37, en bekendtgørelse om at begrænse bevægelsesfriheden i overensstemmelse med art. 41. Ved lukning af de fleste hospitaler til frihedsberøvelse af personer med psykiske handicap er lokale ambulantydelser ikke så meget en langtidspleje som et element i støtte til eksisterende samfundstjenester. Følgelig bruges de til undersøgelse og terapeutisk intervention forsøg på at danne et fællesskabsbaseret bistandsprogram. De kan især være nyttige til at skabe et struktureret miljø i de tidlige stadier af adfærdsændringsprogrammer.
Afdelinger med forbedret sikkerhedstilstand
De fleste af de generelle afdelinger med et forbedret sikkerhedsregime accepterer kun de, der har de letteste former for mental retardation. Behovet for specialiserede tjenester med dette niveau af sikkerhed blev afspejlet i Oxford-undersøgelsen, og i de senere år har man fået mandat til at oprette flere sådanne enheder både inden for det nationale sundhedssystem og i den private sektor. Hovedårsagen til at sætte folk i disse kontorer er, at lokale tjenester ikke kan klare deres adfærd i deres eget sikkerhedsregime. I de nyoprettede tjenester med forbedret sikkerhed regime har oparbejdet specifik erfaring i behandling af personer, der har begået seksuelle forbrydelser, og de er i stand til at tilbyde dette niveau af sikkerhed og en potentiel opholdets varighed, som ikke kan leveres af de lokale myndigheder.
Særlige sygehuse
På nuværende tidspunkt leveres faciliteterne til vedligeholdelse af personer med mental retarmering af hospitalerne i Rampton og Ashworth. Samtidig fremkaldte undersøgelsen af disse tjenester ret modstridende anmeldelser, og udtalelsen vokser, at mange psykisk nedsatte patienter, der er indlagt på disse hospitaler, ikke har brug for sådanne hårde sikkerhedsforhold.
Det er muligt, at en yderligere undersøgelse af de særlige hospitalers aktiviteter i forhold til alle typer patienter i sidste ende vil føre til opførelse af små målafdelinger for personer med indlæringsvanskeligheder, der udgør en alvorlig og umiddelbar fare for andre.
Fængselsservice
På trods af at et betydeligt antal mennesker, der har mental retfærdighed og begår forbrydelser, stadig ender i fængsel, har fængselsvæsenet ikke særlige betingelser for denne meget sårbare gruppe af fanger. Det er håbet, at forbedre kvaliteten af varetægtsfængsling psykiatrisk vurdering i kombination vil medvirke til at reducere antallet af ubegrundede lokaler i fængsel i den kriminelle gruppe med de garantier for politiet og strafferetlige Evidence Anliggender i 1984.
Mental retardation og Mental Health Act 1983
Samfundet har traditionelt beskytter mennesker med indlæringsvanskeligheder fra anvendelsen af loven med strenghed og gør det muligt at tage hensyn til intellektuel fiasko som en formildende omstændighed, og ved en tilstrækkelig alvorlig dens beviser - som grundlag for at anerkende en person ikke skyldig på grund af sindssyge. Og selvom nogle mennesker med lettere grader af mental retarmering kan tilpasse sig fængslet og gøre det, er det stadig indlysende, at almindelige strafferetlige sanktioner ikke kan accepteres af personer med større grad af intellektuel mangel. Derudover er det også almindeligt anerkendt, at en læringsfunktion i sig selv ikke er en grund til at blive anbragt på et hospital, undtagen når det forbedrer den pågældende persons situation. Parker fandt ud af, at mere end halvdelen af de personer, der var udpeget som undernorm, faktisk havde IQ over det niveau, de blev tildelt. Der er en tendens til at bestemme niveauet for intellektuel funktion for at tage udgangspunkt i en persons sociale funktion og ikke at anvende mere præcise kriterier i internationale klassifikationssystemer.
Mental Health Act 1983 introducerede nye vilkår, især mental svækkelse og alvorlig psykisk svækkelse. Dette blev gjort med henblik på at begrænse omfanget af den lovgivning, der er til at bruge det i forbindelse med personer med udviklingshæmning, som i ambulant behandling er nødvendig for at behandle eller beskytte sig selv eller andre, og når du placerer dem i straffesystemet institutioner er ikke et reelt alternativ .
Mental svækkelse defineret som en standset tilstand eller ufuldstændig udvikling af det menneskelige sind (ikke beløber sig til en vis grad af alvorlig mental underlegenhed), som omfatter et væsentligt reduceret niveau af intelligens og social funktion og er forbundet med unormalt aggressiv eller stort set uansvarlig adfærd. Svær mental svækkelse defineret som en standset tilstand eller ufuldstændig udvikling af det menneskelige sind, der omfatter tunge reducere niveauet af intelligens og social funktion og er forbundet med unormalt aggressiv eller stort set uansvarlig adfærd. Definitioner af "alvorlig" og "væsentlig" ikke angives, men det er almindeligt at bruge IQ-niveauer og 60-70, henholdsvis under 60. Definitionerne af svær psykisk underlegenhed nok til at anbefale til retten at afgøre på stedet af en sådan person, til hospitalet. Men i tilfælde af "mental svækkelse" plads på hospitalet til behandling bør forbedre situationen for den person eller forhindre en forringelse af hans tilstand.
Selvfølgelig, hvis lovovertræderen med mental retarmering lider af den samme og psykiske sygdom, kan en sådan sygdom være grundlaget for en psykiatrisk henstilling om obligatorisk placering på et hospital.