Søvngang (somnambulisme)

Sove, eller somnambulisme, sidder, går eller anden kompleks adfærd under søvn, normalt med åbne øjne, men uden at indse, hvad der sker. Søvn er karakteristisk for den sene barndoms- og pubertalperiode, observeret ved ufuldstændig opvågning fra III- og IV-stadierne af en langsom (uden BDG) søvn. Sandsynligheden for somnambulisme stiger med tidligere deprivation og dårlig søvnhygiejne, familiens tilfælde er beskrevet. Der er ofte mumler i en drøm, der forårsager skade på en forhindring eller på en stige, men der er ingen drømme. Som regel kan patienter ikke huske noget.

Forbrydelser kan begås under søvn, og så vil forsvaret på basis af automatisme være tilstrækkeligt. Efter Burgess-sagen (R v. Burgess (1991) begyndte konflikten at blive overvejet af domstolene i forbindelse med "interne faktorer", det vil sige som automatismen forbundet med sindssyge.

[1], [2]

Årsager til konflikt

Nydelse finder sted i den fjerde fase af langsombølge søvn, og ikke i REM-søvnfasen (hurtige øjenbevægelser), når kroppen normalt er ubevægelig. Der kan være delvis spænding, hvor det er muligt at udføre komplekse handlinger, herunder med brug af vold. Ifølge Fenwick, når man diagnosticerer en forbrydelse, især når man vurderer forbrydelser, der kunne have været begået under en sammenbrud, er det nødvendigt at overveje følgende faktorer.

Følgende generelle faktorer er vigtige: 

1. Familiehistorie. Det er kendt, at der er en genetisk komponent i sygdommens etiologi. 
2. Begyndende i barndommen. Sovende begynder normalt i barndommen; selv om det i et mindre antal tilfælde begynder i ungdomsårene. 
3. Senere er sammenbruddet sjældent. Dette kan dog ske efter en hovedskade. Hvis den første episode af fald er på tidspunktet for forbrydelsen, så her skal næres med en vis tvivl.

Dernæst skal episoden ses mere subjektivt. 

1. I betragtning af at drømmen forekommer i de tre-fire etaper i søvnen, skal det ske inden for to timer efter at være i søvn.
2. Ved opvågnen skal ansigtet være desorienteret.
3. Vidner bør bemærke utilstrækkelig automatisk adfærd og desorientering ved opvågnen.
4. Amnesi bør være til stede, der strækker sig gennem hele opstigningsperioden.
5. Der kan være nogle "trigger" faktorer, såsom at tage stoffer, alkohol, overdreven træthed eller stress.
6. Hvis dette er en seksuel lovovertrædelse, sker seksuel ophidselse under søvn kun i REM-søvnfasen, det vil sige ikke under søvnperioden.
7. Eventuelle erindringer vedrørende perioden forud for demotionen bør ikke være som en drøm.
8. For forbrydelser begået under konfliktperioden er forsøg på at skjule ikke typiske.
9. Lignende adfærd kan have været noteret i tidligere sammenfaldssammenfald.
10. Hvis forbrydelsen ser umotiveret og ukarakteristisk ud for denne person, støtter den synspunktet om at begå det under konfliktens tid.

[3], [4], [5]

Behandling af sammenløbet

Behandlingen sigter mod beskyttelse mod skade ved hjælp af elektroniske alarmer til vævning, lave senge og fjernelse af forhindringer fra soveværelset.

Personer, der lider af søvneveje, anbefales at sove med låste døre og vinduer og medicin er foreskrevet. Af lægemidlerne er benzodiazepiner effektive, især clonazepam, 0,5-2 mg oralt før sengetid.