Albue bursitis

Albuebursitis er skade på albueprocessen, mere præcist, omgivende væv og betændelse i tasken af appendagen, som kaldes - bursa. Bursa er et lille hulrum, der er fyldt med smøremiddel, bursa giver normal glide og reducerer friktion mellem lag af væv. Faktisk er bursa en synovial taske, der virker i en slags "smøring".

Albueforbindelsen er omgivet af tre bursaler - den interkostale ulnar, strålingsstrålen og den ulnar subkutane bursa. Alle indeholder synovialvæske, som giver armens motoramplitude. Hvis den inflammatoriske proces udvikler sig i bursa, øges mængden af væske i hulrummet betydeligt, og smerter fremkommer. Albue bursitis differentieres afhængigt af arten af den akkumulerede væske, exudat. Det kan være bursitis serøs, purulent serøs-fibrøs, purulent-hæmoragisk. Ifølge kilden af patogenet, provokerende betændelse, er bursitis opdelt i en specifik eller ikke-specifik - tuberkulose, Gonokok syfilitisk, undtagen bursitis diagnosticeret som inficerede eller aseptisk.

Hvad forårsager albuebursitis?

Oftest udvikler albuebursitis mod baggrund af arthritis, som kan være reumatoid, gouty eller psoriasis. Mindre ofte er bursitis en konsekvens af industriel mikrotrauma, som er typisk for regelmæssigt udførte monotone bevægelser. Bursitis er en "professionel" sygdom hos mennesker, hvis arbejde er relateret til at støtte albuen på overfladen (gravere, ordførere, studerende). Derudover kan albuebursitis udvikle sig noget efter et mekanisk traume - et blå mærke, et fald, et slagtilfælde. Infektiøs inflammatorisk sygdom - er en af de faktorer, der forårsager bursitis, især ved brud dermal vævspenetration af sækken og ind i hulrummet bakterier - stafylokokker, streptokokker. Der var tilfælde, hvor en faktor, der fremkalder bursitis, var en panacea - fingre og hænder. Infektion kan trænge ind i den synoviale taske både gennem blodet - den hæmatogene måde og gennem lymfeen - den lymfogene vej. Det er yderst sjældent at diagnosticere albuens idiopatiske bursitis, som udvikler sig uden specifikke ætiologiske årsager.

Hvordan manifesteres albuebursitis?

Det vigtigste symptom ved at diagnosticere albuebursitis er en lille, væskefyldt formation under albuen, bagved. Bursitis vises direkte under huden, ved berøring er det elastisk, nogle gange varmt at røre ved, men ikke for smertefuldt. Hvis bursitis udvikler sig i flere år, så er palpation bursitis mere tæt, for i løbet af denne tid har arvæv allerede dannet. Temperaturstigningen og svær smerte er ikke karakteristiske for bursitis, de kan kun manifestere sig i eksacerbationsstadiet, hvis bursa er fyldt med purulent indhold. Bursitis adskiller sig fra arthritis, idet den ikke begrænser eller hæmmer albuens bevægelse.

Bursitis albue: behandling

Ukompliceret bursitis, som udviklet sig efter en lille skade, kan passere sig selv, forudsat at belastningen på albuen og påføring af kold og derefter opløsningsmidler (dimexid) elimineres. Også i hjemmet involverer bursitis albuebehandling anvendelse af tørvarme og påføring af bandager med absorberbare salver (levomecol, solcoseryl). Hvis betændelsen i synovialposen ledsages af svær hævelse og forårsages af en alvorlig skade, er lægehjælp påkrævet. Hvordan man behandler bursitis albue bør bestemme lægen, selvaktivitet kan føre til aktivering af inflammatoriske processer og deres spredning til nærliggende periartikulære væv. Bursitis albue behandling involverer den mest komplekse, nogle gange meget lang. Som regel behandles albuebursitis med konservative metoder, men i tilfælde af akut purulent inflammation og komplikationer er kirurgisk indgreb mulig.

Første fase består i udpegelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der neutraliserer den inflammatoriske proces og lindrer smerte - ibuprofen, diclofenac, nimesulid. Steroidlægemidler ordineres sjældnere og som regel meget kortvarig (5-7 dage) for ikke at provokere en forværring af de eksisterende somatiske sygdomme.

Hvis bursitis udvikles på grund af en bakteriel infektion, er antibiotika indikeret, producerer den moderne farmakologiske industri mange lægemidler af den nyeste generation, der næsten ikke har nogen bivirkninger og kontraindikationer.

En betændt albuebursitis, ledsaget af en betydelig væskeopsamling, skal punkteres. Ved hjælp af en punktering udføres aspiration af det flydende indhold af bursa, mens trykket på det omgivende væv falder og fjernes af den smertefulde sigmoid. Ved punktering er der som regel enten et antibiotikum eller steroider (hydrocortison), som reducerer inflammation, injiceret i det indre af hulrummet.

Serøs bursitis albuebehandling involverer en radikal - bursektomi. Denne traumatiske operation, som i nogle tilfælde fører til langvarig invaliditet, vises, når alle forsøgte metoder ikke er effektive. For nylig er den kirurgiske praksis begyndt at anvende behandlingsregime for serøs bursitis, hvilket ikke er ringere end effektiviteten af traditionel punktering og bursektomi, den udføres på denne måde:

• Patienten er forberedt - stedet for punktering behandles med anæstetika.
• En punktering udføres ved anvendelse af en temmelig tyk nål (nålekateter til subklavevenen), væsken suges.
• I hulrummet introduceres en lille medicinsk alkohol (2-3 ml), gennem nålen passerer en speciel kateter fiskelinje, nålen fjernes
• Efter at nålen er fjernet, indsættes det største subklaviske kateter i bursalhulen langs linjen, i hvilken sideåbninger fremstilles.
• Kateteret er fastgjort til huden, kateterets ydre ende er forbundet med en lille pære (pæren skal komprimeres).
• Pære, som gradvist bliver rettet, danner et vakuum i posen og hjælper med at fjerne ekssudat.
• Aspiration udføres indtil indholdet er helt fjernet fra hulrummet af den synoviale taske.

Tilbagevendende, vedvarende serøs eller purulent hæmoragisk albuebursitisbehandling er operativ, når den betændte, pusholdige synovialpose fjernes (udskåret) fuldstændigt. Sådan kronisk bursitis er karakteriseret ved ustabilt resultat efter punktering, når ekssudat akkumulerer igen, begynder fortykkelsen gradvist at forekomme i den sædvanlige bursa. Da kirurgisk indgriben provokerer et langt, ikke-helende postoperativt sår på grund af anatomiske træk ved albuestrukturen, er en sådan intervention ekstremt sjælden.

Hvordan man behandler bursitis albue i remission fase vil også bestemme lægen. Effektive er fysioterapeutiske procedurer (ultralydopvarmning, elektroforese), der er rettet mod afslappende intense, spastiske muskler. Cryoterapiprocedurer hjælper med at fjerne puffiness. Efter at have neutraliseret den primære symptomatologi er det muligt at gennemføre blid massage og anvende paraffin applikationer.

[1], [2]