Spytkirtlerne

Cystiske læsioner forekommer oftere i små spytkirtler, mindre ofte i parotid og submandibulær gelé. En provokerende faktor kan være traumer til kirtelkanalen, hvilket fører til dets atresi og ophobning af indholdet. Akkumuleringen, stigende, presser på hulrummets vægge øger hulrummet af spytkirtlenes cyste.

[1], [2]

Symptomer

I små kirtler placeret i submucosavævet af læber, kinder, sublingual region dannede cyster vises som tydeligt afgrænset formation med palpering elastisk konsistens, og under tæerne der indhold. Under indflydelse af skade, mens man spiser, mens bidende slimhinde cyste spytkirtlerne kan tømmes med fordelingen af det transparente slimhindesekret. Efterfølgende cystisk hulrum igen fyldt med indholdet, og på de mucosale overflader af dens sektion dannet ardannelse som et hvidligt pletter. Efter traume, især kronisk, kan spytkirtlerne i spytkirtlen blive betændt; Når der opstår en sikkerhedssvulst i omkredsen, bliver slimhinden rød, palpation føles smertefuld.

Cyst af parotid spytkirtlen

Karakteriseret ved tilstedeværelsen af begrænset dannelse af blød-elastisk konsistens i tykkelsen af kirtlen. Uddannelse kan være placeret i overfladens eller den dybe sektion af kirtlen. Huden over kirtlen er indesluttet i den, cysten er af normal farve, frit monteret i folden. I mundhulen åbnes åbningen af den sædvanlige form, fra den spyt af normal farve og konsistens.

Diagnosen er baseret på dataene fra det kliniske billede, og med dyb lokalisering i kirtlen tykt - på dataene fra den cytologiske undersøgelse af punkteringsmaterialet.

Histologisk har membranen på ydersiden en bindevævsbase, indeni den er foret med flerlags flad epithelium. Indholdet af spytkirtelcysten er præsenteret af et slimhindevæske med separate indeslutninger af mere tæt slim

Cystiske formationer skal differentieres fra adenom, branhiogen cyste af spytkirtler og andre tumorer stammer fra bindevæv.

Behandlingsoperative. Udfør fjernelsen af cystisk uddannelse. Når den er placeret i overfladiske dele af parotidkirtlen, udføres ekstern adgang, idet der tages hensyn til placeringen af trunk og grene af trigeminusnerven. I tilfælde af lokalisering i kirtlens nedre pol, udføres fjernelse ved adgang fra den submandibulære trekant. Med en dyb placering i tykkelsen af parotid spytkirtlen afhænger operativ adgang afhængig af cysteens størrelse. Med sin lille størrelse og palpation under slimhinden er det muligt at udskille intraoral adgang med obligatorisk fiksering af kanalen. Ved store størrelser anvendes ekstern adgang. Det er ret vanskeligt at forberede grene af ansigtsnerven, når den nærmer sig cysten. I alle tilfælde fjernes cysten med parenchymen af kirtlen fastgjort til den.

Prognosen er gunstig. I nogle tilfælde kan lokalisering i kæbens dybe sektioner skade skaderne i ansigtsnerven, hvorefter inderveringen af de enkelte ansigtsmuskler krænkes, og æstetiske forstyrrelser opstår. Patienten skal advares om dette før operationen.

[3], [4]

Cyst af submandibulær spytkirtlen

Karakteriseret af tilstedeværelsen af en blød begrænset dannelse i tykkelsen af den submandibulære spytkirtlen. Hvis den cystiske dannelse er stor, spredes den øvre sektion gennem spidsen af den maksillofaciale muskel i den sublinguelle region, der manifesterer sig i form af udbulning. Udstødningen er dækket af en tynd slimhinde. Fra kanalens spyt af normal farve og konsistens tildeles.

Diagnose og differentiel diagnose er baseret på kliniske data, cytologiske undersøgelser og. I nogle tilfælde på sialografi med kontrastmedium. Ved diagnosticering er det nødvendigt at bimanualisere cysten for at differentiere fra cyste i den sublinguale spytkirtlen. Det skal også differentieres fra andre tumorer stammer fra blødt væv (lipomer, hæmangiomer, lymfangiomer osv.). Resultaterne af punktering, sialografi og radiopaque undersøgelser af cystisk uddannelse betragtes som grundlæggende.

Behandling er operationel og består i at fjerne cyste af spytkirtlerne sammen med submaxillærkirtlen. Visse vanskeligheder kan opstå ved fjernelse af cystisk dannelse, der vokser ind i hyoidområdet. I sådanne tilfælde anvendes en metode til at isolere en del af kirtlen fra adgang til mundhulen og separere den fra tilstødende væv, flyttes til den submandibulære region. Ved at have et sår i hyoidområdet, i den anden fase fjerner adgangen fra den submandibulære region den cystiske formation sammen med kirtlen.

Prognosen er gunstig.

[5], [6]

Cyst i den sublinguale spytkirtlen (de såkaldte sår spytkirtler)

Spytkirtelcysten stammer fra den sublingale spytkirtlen og er lokaliseret i den forreste del af hyoidområdet. I kliniske studier i den sublinguale region bestemmes udbulningen af et runde eller ovalt firma, dækket af en tynd slimhinde, ofte transparent og undertiden blålig. Med vækst strækker den cystiske formation ud i de distale dele af hyoidrummet, hvilket skaber vanskeligheder med at spise og snakke. Palpation af uddannelse skaber svingninger på grund af hævelsen af indholdet af spytkirtlenes cyste. Hvis der er et lag af bindevæv over huden af den cystiske formation, har den en elastisk konsistens. Ganske ofte, især med betydelige dimensioner, bryder dens skal med udslip af slimhindeindhold. Cyste spytkirtler og efterhånden kollapser igen og kan fyldes med den hemmelige område af hyoid strækker sig gennem en spalte i mylohyoid muskel ned til submandibulære trekant, der danner en figur i form af et timeglas.

Diagnosen er baseret på dataene fra det kliniske billede, og hvis den cystiske dannelse tømmes under undersøgelsen, så på undersøgelsen af dens indhold og cytologidata.

Mikroskopisk er cysten i spytkirtlen cysten en granulering og fibrøst væv stammer fra glandets interlobulære bindevævskirtler. Den indre foring består også af fibrøst væv, men der kan være områder dækket med kubisk eller cylindrisk epithelium.

Differentiel diagnose udføres med en cyst i den submandibulære kirtel, ved hjælp af bimanulnuyu palpation, sialografiyu. Skal også skelne fra hemangiom, lymphangiom, dermoidcyst af spytkirtler.

Behandlingsoperative. Cystisk dannelse udskilles, meget omhyggeligt at adskille membranen fra slimhinden. Det bør fastgøres på spytkanalen i den submandibulære spytkirtlen. Efter at have tildelt en cyste, fjern den sammen med hyoidkirtlen. Såret er lag for lag lukket. Ved spiring af spytkirtelcyster ud over hyoidområdet, adskilles ved første adgang fra den submandibulære trekant af den nedre del af cystisk dannelse og udskåres. Adgang fra mundhulen separerer resten af cysten og hyoidkirtlen. Såret er sutureret. Et polyvinylkateter forlades i kanalen i 1-3 dage.

Prognosen er gunstig.

[7], [8], [9], [10], [11]

Diagnostik

Cysters af spytkirtlerne diagnosticeres på baggrund af et karakteristisk klinisk billede.

Retentioncysten er differentieret fra tumorer. Sidstnævnte har en tæt konsistens, deres overflade er ofte tuberøs, de er mobile, når de klapper. Morfologisk er konvolutten af cystisk dannelse repræsenteret af et bindevæv, ofte på steder tættere, fibrøse. Den indre overflade er foret med flerlags flad epithelium. I nogle tilfælde er den indre beklædning af epitelet repræsenteret af et bindevæv.

Behandling er hurtig og består i den cystiske uddannelse. På den udbulende ydre overflade af formationen fremstilles to halv-ovale konvergente indsnit gennem slimhinden. Sørg forsigtigt for en del af slimhinden med en "myg", adskilles den cystiske konvolut fra tilstødende væv. Hvis adskilte små spytkirtler klæber til huden af den cystiske formation, fjernes de blunt sammen med den cystiske dannelse. Sårets kanter bringes sammen og forsegles med enten forkromet katgut eller polyamid gevind. Hvis en cyste størrelsen af spytkirtlerne i diameter nå 1,5-2 cm, kan kræve indførelsen neddykkede samlinger af tynd catgut for bedre konvergens af sårkanterne, og derefter - sømme på slimhinden. Ved anvendelse af sutursømmerne med en nål bør kun en løs submucosa base fastgøres og kirtlerne ikke er skadede, hvilket kan medføre en gentagelse af cystisk dannelse. Med den forkerte teknik til fjernelse af spytkirtlerne i spytkirtlerne kan der forekomme et brud på dets membran, hvilket gør det vanskeligt at fuldstændigt afskære det og kan også forårsage et tilbagefald.

Prognosen er gunstig.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]