Atopisk cheilitis

Atopisk cheilitis er en polyetologisk sygdom, hvor sammen med arvelighed spilles en stor rolle af risikofaktorer i miljøet. Eksogene risikofaktorer bidrager til udviklingen af eksacerbationer og kronisk forløb af sygdommen. Modtagelighed for miljøfaktorer afhænger af patientens alder og hans forfatningsmæssige karakteristika (tilstand af mave-tarmkanalen, endokrine, immun, nervesystemer). Vigtigt i udviklingen af sygdommen har mad og luft allergener.

ICD-10 kode

L20 atopisk dermatitis.

Atopisk cheilitis kan forekomme hos børn fra 7 til 17 år (toppen af sygdomsaktiviteten forekommer hos børn i alderen 6-9 år). I alderen 15-18 år falder processen i de fleste patienter (til puberteten). I nogle ældre patienter kan der forekomme individuelle eksacerbationer af sygdommen, ofte på baggrund af produktionsfarer.

Hvad forårsager atopisk cheilitis?

Sygdommens begyndelse er forbundet med en genetisk bestemt prædisponering for atonisk allergi. Sygdommen er kendetegnet ved et kronisk tilbagevendende forløb.

Forekomsten af atonisk cheilitis (såvel som atypisk dermatitis) har en vis tendens til at stige, især hos unge børn. Ifølge forskellige data har 10-20% af alle børn atopisk IgE-konditioneret type sensibilisering. Oftest er cheilitis den eneste manifestation.

Hvordan udvikler atopisk cheilitis?

Kernen i patogenesen af sygdommen er en kronisk allergisk hudbetændelse, tilbøjelig til tilbagevendende forløb. Atopisk cheilitis er karakteriseret ved nederlaget for den røde kant af læber og hjørner af munden. Ofte en kombineret læsion af huden i poplitealhulen, ulnar folder, laterale sektioner af nakken, øjenlåg.

Symptomer på atopisk cheilitis

Atopisk cheilitis er præget af kløe (af varierende intensitet), kongestiv hypermi, infiltration og lakering af læber og omgivende hud, hovedsageligt i mundens hjørner (understreget hudmønster). Udviklede revner, som skaber betingelser for at slutte sig til en sekundær infektion.

I den akutte fase af sygdommen er læberne hyperemiske, edematøse, med mange revner på den røde grænse og i hjørnerne af munden (den patologiske proces passerer ikke til lipens slimhinde). Nogle gange er der vesikulation og vådhed på den tilstødende hud.

Når de akutte tilfælde falder, falder ødemet, infiltration er mere tydeligt afsløret, især i hjørnerne af munden (i form af et foldet accordeon).

Atopisk cheilitis begynder med tidlig barndom og varer i årevis, der har en tilbøjelighed til at forbedre sig betragteligt i forårs- sommerperioden og forværring i efteråret-vinterperioden. Sygdomsforløbet er præget af torpiditet.

Hvordan genkende atopisk cheilitis?

Diagnose af atopisk cheilitis er baseret på kliniske og anamnesiske data (i barndommen - eksudativ diatese).

Diagnostiske signifikans ændringer i det perifere blod: forøgelse af antallet af lymfocytter og zozinofilov, reduktion af antallet af T-lymfocytter, T-suppressor, at øge antallet af B-lymfocytter, IgE overproduktion i serum. Allergologiske tests er påvist for at detektere allergenet.

Differential diagnostik

Atopisk cheilitis er differentieret med eksfolierende cheilitis og allergisk kontakt cheilitis, for hvilken hjørnerne af munden er ukarakteristiske, og huden er lavet.

[1], [2], [3], [4],

Behandling af atopisk cheilitis

Behandling omfatter udpegelse af midler til generel indvirkning:

• antihistaminer (klemastin, loratadin, desloratadin, etc.);
• calciumpræparater i let fordøjelig form;
• stabilisatorer af membraner af mastceller (ketotifen);
• beroligende midler til søvnforstyrrelser;
• enzympræparater (pancreatin, festal og andre) til fuldstændig spaltning af næringsstoffer, der leveres med fødevarer (især vist, hvis pankreasfunktionen er unormal);
• sorbenter (polyfan, aktiveret kulstof, enterosgel);
• lægemidler, der normaliserer tarmmikrofloraen (lactulose, bifidobacterium bifidum, hilak forte);
• immunmodulatorer (i nærvær af tegn på sekundær immundefekt).

Lokalt:

• creme 1% pimecrolimus (reducerer eksacerbationer);
• glûkokortikoidnye Mazi (lokoid, mometason (bue deposition), methylprednisolon aceponat (ADVANTAN), alclometason (afloderm), betamethason (Beloderm).

Under behandlingen observeres de generelle principper for behandling af allergiske tilstande:

• udelukker kontakt med husdyr
• daglig våd rengøring af boligkvarteret
• at udelukke overflod af polstrede møbler, tæpper;
• Brug som fyldstof til sengetøj syntetiske materialer (ekskl. Fjer, fluff, uld);
• fjerne overskydende fugt og foci af skimmel i boligområder;
• observere en hypoallergen diæt
• sanatorium-og-spa-behandling er vist under betingelser for tørt, varmt klima.

Hvad er prognosen for atopisk cheilitis?

Prognosen er gunstig.