Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Makroheilit
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Makroheilitis (granulomatøs cheilitis Micher) er det førende symptom på Melkersson-Rosenthal syndromet (Rossolimo-Melkersson-Rosenthal). Sygdommen er karakteriseret ved en kombination af makrochilit, foldet tun og lammelse af ansigtsnerven. Makroheilitis har et kronisk kursus med skiftende perioder med forværring og remission. Over tid kan alle symptomer på sygdommen tage en vedvarende karakter. Sygdommens varighed er mulig i 4-20 år.
ICD-10 kode
Q18.6 Makrohyil.
Grunde
Etiologien af sygdommen er ikke helt forstået, men det betragtes som en infektiøs-allergisk genese, der udvikler sig mod en baggrund af arvelig disposition. Makroheilit ledsages af sensibilisering af kroppen til antigener af stafylokokker eller herpesvirus, hvilket bekræftes ved allergiske forsøg med mikrobielle allergener. Dette er en relativt sjælden sygdom. Makrochilit forekommer oftere hos unge mænd.
Symptomer på makrochilitis
Måske er et asymptomatisk kursus, men oftere makrochilit karakteriseret ved udbrud, følelsesløshed i læber og tunge. Bemærk et akut begreb - inden for et par timer en eller begge læber svulmer, læberne bliver i form af en proboscis, læben øges 3-4 gange, hvilket gør det svært at spise, tale. Normalt udtrykkes fortykkelsen af læben ujævnt (mere i midten af overlæben). Farven på læberne kan ikke ændre sig eller bliver stagnerende rød. Konsistens af læbernes væv er blødt eller tæt elastisk. På den røde kant af læben er peeling mulig.
Puffiness i læben kan fortsætte i en måned eller mere, til tider bliver processen løst, men derefter genvinder makrochilitten igen. Ødem kan gradvist spredes til kinder, tunge, næse, en eller to halvdele af ansigtet.
Når processen spredes til tungen, bliver den tykkere, dens mobilitet bliver vanskeligere, områder med ujævnt fremspring eller lobulering fremstår mere udtalte i for- og midterdelene af tungen, og smagsfølsomheden forstyrres.
Ansigtslammelse - den anden symptom syndrom Melkersson-Rosenthal kan overhale resten af forekomsten af symptomer (makroheylita og sprækket tunge), med op til en lammelse af mulig neurologisk smerte i ansigtet eller hovedpine. Lammelse er ensidige (ledsaget glathed nasolabiale folder, ptose vinkel i munden, ekspansion øjenkrog), og har en tendens til tilbagefald. På området innervation af den påvirkede del af facialisnerven kan vare motorik og følsomhed.
Det tredje symptom på sygdommen er en foldet tunge. Makroheilit er præget af tilstedeværelsen på overfladen af tungen af dybe fur, hvilket giver det et humpy udseende. Dette symptom på makrocheilitis er ikke noteret hos alle patienter.
Hvordan genkender man makrohilit?
Diagnose af Melkersson-Rosenthal syndromet forårsager ikke vanskeligheder i de kliniske manifestationer af alle de indbyggede symptomer.
Med det isolerede symptom på makrohella er diagnosen baseret på en patomorfologisk undersøgelse. Det histologiske billede er kendetegnet ved ødem og granulomatøs inflammation af tuberkuloid, sarkoid eller lymfododulær plasmatisk type.
Differential diagnostik
Differentier makrochialit med Quincke ødem, erysipelas. Hemangioma.
Quinckes ødem er ikke langvarig, forsvinder helt og hurtigt, når man tager antihistaminer.
Med kroniske erysipelas er udviklingen af elefantiasis af 176-området mulig, hvilket klinisk manifesteres af en betydelig stigning i dem. Forløbet af erysipelas ledsages dog af eksacerbationer med en stigning i kropstemperatur og inflammatoriske fænomener, hvilket ikke er karakteristisk for Melkersson-Rosenthal syndrom.
Hemangioma observeres fra fødslen eller tidlig barndom.
[Behandling
Behandling af makrochilit er af langvarig karakter og omfatter:
- sanering af foci for kronisk infektion;
- Udnævnelse af antibiotika ved påvisning af mikrobielle allergier (makrolider);
- Udnævnelsen af antivirale lægemidler (langsigtet) med påvisning af følsomhed overfor herpesviruset (acyclovir);
- administration af antististaminlægemidler (loratadin, desloratadin, etc.);
- Udnævnelsen af immunomodulatorer (lycopid, poludan, galanit).
Hvad er prognosen for makrochilit?
Prognosen er gunstig.