Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Behandling af eclampsia
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Behandling af eclampsia omfatter et sæt af følgende terapeutiske foranstaltninger:
- vurdere graden af patency i luftvejene, identificere overtrædelser for at fjerne
- Kateterer en ven, fortrinsvis central;
- at indføre magnesiumsulfat.
Hvordan manifesteres eclampsia?
- Ca. 33% af anfald udvikler sig inden fødslen, 33% under arbejde og 33% i postpartumperioden.
- Beslaglæggelser kan udvikle sig og en uge efter fødslen.
Nødbehandling af eclampsia
- Ring for hjælp.
- Luftveje - åndedræt - cirkulation.
- Position på venstre side (position for opvågnen).
- Oxygen er en stor strøm - prøv ikke at komme ind i kanalen eller ventilere manuelt.
- Hvis før leveringen vurderes tilstanden hos fosteret, så snart den mest akutte situation passerer.
- Magnesia sulfat intravenøst 4 g i 15 minutter, derefter infusion 1 g / h.
- Ved gentagne anfald skal du indtaste magnesium 2 g bolus - du skal muligvis overvåge dets plasmaniveau.
- Ved første angreb diazemuls ikke indtaste.
NB: Den gennemsnitlige varighed af et anfaldsangreb med eclampsia er 90 s. Hvis kramperne vedvarer, kan du bruge diazemuler, thiopental eller propofol - i nærvær af en anæstesiolog. Overvej muligheden for en anden årsag til anfald, såsom intrakraniel blødning.
Behandling af eclampsia består i udnævnelsen af:
Magnesiumsulfat, 25% opløsning, vægt / vægt af 6 g (25 ml) i 15-20 minutter, derefter / drop (infusionspumpe eller via) 2 g / time (8 ml / h) til den periode ved levering. Når anfaldene gentages eller de tidligere handlinger mislykkes, anvendes barbiturater, muskelafslappende midler, og patienten overføres til ventilatoren:
Heckobarbital IV i 250-500 mg,
+
Suxamethoniumchlorid IV / 1,5 mg / kg.
Infusionsbehandling af eclampsia udføres under kontrol af CVP, niveauet af diurese. Vi bør afstå fra at infusere lav- og middelmolekylære dextraner, albumin (kapillarlekkasyndrom), stivelsesopløsninger er vist.
Ifølge vidneudsagn - kontrollerede normotoniya (altid i infusionen baggrund - kontrol med forbelastning) trifosadeninom (ATP), hydralazin, natriumnitroprussid (huske om de mulige toksiske virkninger af cyanid på graviditet og føtal), nimodipin (husk analgetiske og anti-iskæmisk lægemiddelvirkning):
Nimodipin iv 0,02-0,06 mg / kg / h eller Trifosadenin IV 5 mg / kg / time.
[Yderligere ledelse
- Når patientens tilstand er stabiliseret, skal den fødes.
- Alvorlig hypertension (> 160/110 mm Hg) overvåges intravenøst med indførelsen af labetapol eller hydra-pasin i overensstemmelse med den i klinikken vedtagne protokol.
- Det bør analyseres sandsynligheden for, at kramper udløses af intrakraniel blødning - en fuldstændig neurologisk undersøgelse er obligatorisk. Du har måske brug for CT / MR.
- Leveringstypen kan være anderledes.
- I alle tilfælde skal du sørge for at informere den seniorbedøvende læge og den højtstående fødselslæge.
- I tilfælde af alvorlig føtale nød og fraværet af effekten af intrauterin genoplivning, bør man tænke på nødsituation, men det kan være farligt for moderen.