Dyb hud miass: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Gruppen dyb myiasis (myasis cutis profunda) er forskellige med hensyn til ætiologiske og arten af det kliniske forløb af sygdommen, som er et samlingspunkt larver dyb indtrængen i dermis, subkutant fedt og dybt liggende væv. Dybe hudmiaer adskiller maligne strømme. Blandt dem er isoleret en almindelig dyb miass, en afrikansk miase eller cordilobiosis, og en sydamerikansk miase eller dermatobiosis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Dyb hud miasma

Almindelig dyb larver huden (myasis vulgaris profunda) som en slags dyb myiasis undtagen tropiske lande undertiden ses i tempererede klimaer, herunder i Rusland, hvor er beskrevet larver øje (oftalmomiaz), myiasis med de auditive organlæsioner, myiasis næsen, tungen, , urinrøret.

Agenser, der har fælles dybe larver kan være larver af disse fluer: Wohlfortia magnifica, veigil W., W. Intermedia (Nordamerika, Sydeuropa, en række lande i Mellemøsten, Egypten, Kina, Mongoliet), Chrisomyia hominivorax Ch.. Macellarica, ch. Bezziana, vilinemee og andre (østafrika, nogle asiatiske lande).

Med en almindelig dyb mise lægger kvindelige fluer normalt æg i foci af forskellige hudlæsioner (supplerende slid, sår, sår osv.). Larverne dannet af testiklerne, i modsætning til overflademiasierne, fodrer ikke kun nekrotiske men også sunde væv. Ved tæt undersøgelse (især ved hjælp af et forstørrelsesglas) på dette stadium i såret kan man bemærke en særlig bevægelse af larverne, som under de overhængende kanter af sår eller folder er arrangeret som i hele kolonier. De spiser væv væk, ikke blot forårsager ødelæggelse af dem, men kan endda være årsagen til udviklingen af dybe defekter. I sådanne tilfælde har patienten generelt generelle symptomer på dyb hud miasma i form af feber, hovedpine, svaghed, næsten ikke-abat akut smerte; selv svage stater er mulige.

Også huden, kan larverne være på slimhinden i mund, næse, øjne, hvor, spise slimhinder, de udrette i væv dybe flytter ned til fascien og endda periosteum, hvilket fører til omfattende og alvorlig ødelæggelse ikke kun blød, men selv bruskagtig og knoglerne i strubehovedet, nasopharynx, paranasale bihuler, øjenstik, mellemøret osv. Selv tilfælde af fuldstændig ødelæggelse af øjet med udvikling af encefalitis og dødelig udgang er kendt.

Skønt perioden for parasitisme hos ulvfugl flyver larver på en mand ikke overstiger normalt 3-6 dage, hvorefter de forsvinder fra huden og popper uden for kroppen, er dette nok til at forårsage dyb ødelæggelse. Det er muligt, at der naturligvis i en række tilfælde gentages udsættelse af nye og nye portioner af æg. Det er desuden kendt, at undertiden lommer af almindelige dybe miasser som følge af afsætning af nye larver af andre fluerarter kan blive "blandet".

Behandling af Deep Skin Mimosa

Først og fremmest er det vigtigt at fjerne alle larver fra læsionerne så tidligt som muligt. I de fleste tilfælde er det tilstrækkeligt at vaske fokuset med enhver desinfektionsopløsning (1% chloroformvand, 2% resorcinolopløsning, kaliumpermanganatopløsning osv.). Ifølge indikationerne anvendes antibiotika, sulfonamider, og i tilfælde af dybe purulente processer - kirurgisk indgreb.

Afrikanske miase

Afrikanske mias (myasis africana) eller furunculoid mias (synonym: cordilobiasis ) findes især ofte på det afrikanske fastland.

Dets forårsagende middel er larven af fly Cordilobia antropophaga. Infektionsvejen kan være som følger: en fliesfly lægger et stort antal æg på urin forurenet med urin og organisk affald. De små larver, der er udklækket fra dem, når de kommer i kontakt med menneskelig hud, såvel som nogle pattedyr, især hunde, rotter osv., Bliver aktivt indført i tykkelsen af huden.

Ofte påvirker den afrikanske miase børn som følge af at lege med jorden, såvel som voksne, der har kontakt med jorden, især i produktionsforholdene (arbejdere i ris, kaffe, gummiplantager mv.). Efter 1-2 dage på indføringsstedet i larvernes hud fremkommer et hypermicentrum, ved hvilken basis palpation kan bestemme det nodulære infiltrat. Da infiltraterne stiger i de kommende dage, dannes der en furunkellignende knude, som i midten har en lille åbning for at få adgang til luften til larven. De kliniske symptomer på den afrikanske miase skelner fundamentalt de furunculoid-mias fra stafylokocus aureus med dens nekrotiske stamme i midten.

På de 12-15 dage efter sygdommens begyndelse begynder larven at stikke ud fra den forstørrede åbning, der fører til knudehulrummet, da det vokser. På dette stadium kan den have en længde på op til 10-15 mm. Med et positivt resultat forlader hun hurtigt huden, falder ind i det ydre miljø og popper allerede i jorden, hvorefter såret helbreder. Ofte forekommer furunculoid miase i form af et enkelt fokus, men der er mange tilfælde af larver i flere tilfælde ind i huden af en person med dannelsen af flere furuncle-lignende infiltrater.

Hos nogle patienter kan infektion og suppuration af såret forekomme med dannelsen af en stor abscess. Denne udvikling af begivenhederne er især lettere ved larvens brud med et uheldig forsøg på at ekstrahere det, såvel som forurening af såret.

Behandling af den afrikanske miase

At modne larver udføre eventuelle afhjælpende foranstaltninger, især mekanisk ekstrudering, det er uhensigtsmæssigt og kan kun bringe til en sekundær infektion. Afrikansk larver Behandlingen starter, når den modne larve og udvidet udluftningshullets er forsigtig mekanisk fjernelse af larver ved at strække huden omkring ildstedet. For at fremskynde exit larver kan fylde tragt hul trængt node nogle steril olie (kamfer, vaseline, Peach et al.), Larven, berøvet luft, tæt på hudoverfladen og begynder at rage dens normalt bageste ende af kroppen med åndedrætsapparatet . På dette tidspunkt kan det nemt fjernes med pincet.

Efter fjernelse af larven vaskes det frigjorte hulrum med en hvilken som helst desinfektionsopløsning, og der anvendes en antiseptisk dressing. Ved komplikation af sekundær infektion kan eksterne eller systemiske antibiotika indikeres.

Dybe hud miaser kan forebygges. Forebyggende kontrolforanstaltninger er primært rettet mod tidlig påvisning og rettidig rationel behandling af alle hudlæsioner samt forhindring af adgang til fluer; Til dette formål anbefales brug af repellenter. Vigtigt er også ødelæggelsen af fluer, kampen mod miasma af dyr, især rotter, hunde.

Sydamerikanske miase

Copa larver (myasis Sudamericana) - en slags dyb larver (synonym: dermatobiaz - dermatobiasis) forekommer hovedsagelig i nogle sub-tropiske lande i Latinamerika. Dets forårsagende middel er larven fra den menneskelige gadfly - Dermatobia hominis. I modsætning til den ovenfor beskrevne afrikansk larver, når denne art kvindelig brunst ikke lægger æg i jorden, men da det klæber dem til kroppen af de blodsugende tovingede insekter (myg, fluer, -stabil flyve fluer og endda flue) og nogle typer af mider, der opstår larve modning. Så, når du angriber disse insekter for menneskers hud (samt tamhovdyr, aber, jaguarer, tigre, fugle osv) befriet fra testiklerne larver hurtigt og er meget aktiv i den gennemføres.

Det videre forløb af sygdommen er karakteriseret ved dannelsen om et par dage på stedet for indførelsen af det inflammatoriske infiltrats larver og derefter den subkutane knude, som igen bliver til en abscess. Den åbnes med frigivelsen af en lille mængde serøs purulent væske og dannelsen af en fistulous bevægelse, som er nødvendig for larven at få adgang til luften. I brystkaviteten fortsætter larven med at udvikle sig, og efter 1-2,5 måneder er den helt moden (når en længde på 20-25 mm), forlader menneskekroppen og pupperne i jorden.

Symptomer på den sydamerikanske miase er normalt ubetydelige og reduceres hovedsageligt til en moderat følelse af smerte, især i en voksne larves stadium.

Prognosen er for det meste god, selvom det sjældne tilfælde af et bybarns død ramt af en lang række larver er beskrevet.