Dråber fra forstoppelse til børn

Forstoppelse i et barn er et problem, som næsten alle forældre står overfor. Overvej effektive stoffer til eliminering, deres klassificering, virkningsmekanismen.

Sygdomme i tarmene hos børn er meget almindelige, og derfor bør forældrene kontrollere babyens stol, det vil sige, hvor ofte han går "stor". Fra et år og en halv år og ældre bør afføring være 1-2 gange om dagen. Hvis der er en tendens til forstoppelse, øges intervallerne mellem defekationer, og tømningen selv forårsager vanskeligheder og smertefulde fornemmelser.

Der er en række faktorer, der signalerer en overtrædelse af tarmfunktionen:

• Børn under tre år går på toilettet mindre end en gang om ugen.
• Børn over tre år har færre end tre defecations om ugen.
• Der er smerter i maven, babyen bliver rastløs og græder ofte.
• Øvelse sker med spændende og smertefulde fornemmelser.
• Stolen har en patologisk karakter: Den adskilles af små og tørre fragmenter, der dannes til en meget tæt masse i form af en cylinder.
• Tømning er ikke komplet.

Hvis alle disse manifestationer er af systematisk karakter, så er det en lejlighed at vende sig til børnelægen. Forstoppelse optræder på grund af den langsomme passage af afføringens masse gennem tarmen. Der er mange grunde til denne tilstand, og det kan forekomme i enhver alder. Lægen diagnosticerer patienten, tildeler et antal prøvninger (blod coprogram, urin, fæces på indvoldsorme) og giver en retning til højre i teknikken (kirurg endokrinolog, neurolog, gastroenterolog).

Dråber fra forstoppelse til børn bruges oftest, da de ordineres fra fødslen. Hidtil præsenterer det farmaceutiske marked en række lægemidler, der kan bruges til problemer med afføring. Så for børn under 3 år foreskrives afføringsmidler på basis af lactulose, forskellige antispasmodik og prokinetik. Med tilbøjelighed til forstoppelse er cholagogue præparater vist på plantebasis, forskellige lactobaciller og bifidobakterier.

[1], [2]

Indikationer for brug

Dråber fra forstoppelse til børn har visse indikationer for brug. Lægemidlet er som regel ordineret i sådanne tilfælde:

• At blødgøre afføringen (efter operationen i anus og tyktarms område).
• Med forstoppelse til regulering af fysiologisk tømning af tarm og tyktarmen.

Behandling er rettet mod at opnå en regelmæssig og naturlig afføring. Tømmer barnets tarm bør være uden spænding og afføring af normal konsistens og tæthed. Terapi er individuel for hver patient. Lægen vurderer barnets tilstand og udpeger en række stoffer.

Der er mange afføringsmidler med forskellige virkningsmekanismer, overveje deres klassificering:

1. Medicin, der irriterer receptoren i slimhinden i tyktarmen. Fremskynde bevægelsen af tarmens indhold, hvilket forårsager fuldstændig tømning efter 1-2 timer efter indtagelse. Denne kategori omfatter lactulose, som er det aktive stof i lægemidlet Dufalac. Irriterende virkning er ricinusolie, buckthorn bark, rabarberrod og mange andre naturlægemidler.
2. Dråber med osmotiske egenskaber. De holder vand i tarmens lumen, hvilket øger volumen og blødgør indholdet. Velegnet til behandling af kronisk forstoppelse. Denne gruppe indbefatter præparater med diphenoler, antraquinoner, lactulose,
3. Fyldstoffer og afføringsmidler, hævelse og forøgelse af væskeindholdet i tarmen. Årsag til hurtig peristalitet og tømning. De omfatter havkalke, agar-agar, methylcellulose, klid. Sådanne lægemidler er meget begrænsede i pædiatri og anvendes ikke til behandling af børn under tre år.
4. Laxatives, blødgør afføringen og fremme deres glide. Afhængigt af den aktive ingrediens kan de virke i tynde (vegetabilske og vaselinolier), tykke (Guttalax, Bisacodyl) eller i hele tarmene (saltvandslaksemidler, ricinusolie).

For børn op til et år eller ældre, brug afføringsmidler i dråber eller sirup. Når du vælger stoffer, skal du være opmærksom på, at de ikke har ubehagelig smag eller lugt, ikke forårsage smertefulde fornemmelser og kvalme. Alle læger er enige om, at sådanne lægemidler ikke kan tages i lang tid, da de kan forstyrre vand-saltbalancen. Hvis du ikke kan undvære deres brug, skal stofferne ændres mindst en gang om måneden for at undgå afhængighed.

Farmakodynamik

Virkningsmekanismen af lægemidlet afhænger af dets sammensætning. Farmakodinamika giver dig mulighed for at lære om, hvad der sker med dør af forstoppelse for børn efter deres brug. Overvej disse processer ved hjælp af eksemplet på populære afføringsmidler:

• Guttalaks

Betegner triarylmetanderivater og virker i tyktarmen. Dens effektivitet er baseret på at stimulere receptoren af colon mucosa og øge dens peristalsis. Natriummolekylet af picosulfat adskiller sulfatradikalet på grund af sulfatproducerende bakterier, der lever i tyktarmen. Stoffet omdannes til fri diphenol. Dette fører til en forbedring af peristaltik og afføringsvirkning, som udvikler sig inden for 6-12 timer.

• Portalak

Afføringsbaseret afføringsmiddel. Den aktive komponent spaltes i tyktarmen med lavmolekylære organiske syrer under virkningen af den intestinale mikroflora. Syrer reducerer pH i indholdet af tarmen og udløser peristaltikken. Dette fører til en stigning i tarmens volumen og blødgøring af afføringens masser. Lægemidlet reducerer dannelsen af nitrogenholdige giftige stoffer i den proksimale del af tyktarmen og deres absorption i den systemiske cirkulation. Den terapeutiske effekt finder sted 24-48 timer efter oral administration.

Farmakokinetik

Efter indtagelse absorberes dråber til forbedring af afføring baseret på lactulose praktisk taget ikke fra mave-tarmkanalen. Absorption ved 3% af dosis.

Farmakokinetikken for Guttalax med det aktive stof natriumpikosulfat indikerer dets optagelse i tyktarmen. Absorption er ubetydelig, derfor er enterohepatisk cirkulation udelukket. Den aktive komponent spaltes i tyktarmen, hvilket danner en aktiv metabolit af bis (p-hydroxyphenyl) -pyridyl-2-methan. Afføringsvirkningen afhænger af frigivelseshastigheden af den aktive metabolit og tager 6-12 timer.

Navne af dråber fra forstoppelse til børn

Hidtil har lægemiddelmarkedet mange lægemidler, der bruges til normalisering af intestinal peristaltik hos patienter i alle aldre. Overvej de populære navne på dråber mod forstoppelse for børn og kendskab til deres instruktioner.

1. Guttalaks

Et lægemiddel fra den farmakologiske gruppe af afføringsmidler, der forårsager kemisk irritation af tarmslimhinden. Betegner triarylmetanderivater, derfor virker det i tyktarmen. Afføringsvirkningen udvikler sig 6-12 timer efter påføring.

Aktive komponenter absorberes fra mave-tarmkanalen og undergår ikke tarmcirkulationen i leveren. At komme ind i tyktarmen, det omdannes til en aktiv form - fri diphenol. Fremstillet i form af dråber i specielle flasker på 15 og 30 ml. 1 ml af præparatet indeholder 4,4- (2-picolyliden) -diphenolsulfat og 7,5 mg natriumpikosulfat.

• Indikationer for anvendelse: forstoppelse forårsaget af et fald i kolonens motoriske aktivitet, spiseforstyrrelser, overvægtige. Tarmrensning før operation, radiografisk eller instrumentel forskning. Afhjælpning af afføring hos patienter med hæmorider, analfeber og i postoperativ periode.
• Kontraindikationer: For børn under 4 år, i den første trimester af graviditeten, samt med intolerance over komponenterne i medicinen. Det anvendes ikke til intestinal obstruktion, blødning i mave-tarmkanalen, stranguleret brokkelse, blærebetændelse, akutte inflammatoriske læsioner i bughulen, mavesmerter af usikker oprindelse.
• Lægemidlet tages oralt, fortrinsvis ved sengetid, således at afføring opstod om morgenen (effekten opstår efter 6-10 timer). For børn fra 4 til 12 år opløstes 5-10 dråber i en lille mængde vand. Til patienter i voksen alder, 10 dråber eller mere. Ved vedvarende forstoppelse kan dosen øges til 15 dråber. Justeringen af dosen afhænger af resultaterne af behandlingen.
• Langvarig brug af medicin eller manglende overholdelse af medicinske anbefalinger kan fremkalde bivirkninger. Symptomer på overdosering forekommer i form af tarmkolik, klinisk signifikant tab af elektrolytter og kalium, diarré. Der kan være generel svaghed, tab af appetit, kramper. Til behandling udføres symptomatisk behandling.

2. Regulaks

Laksende stof, der anvendes i sygdomme i fordøjelseskanalen. Virkningsmekanismen er baseret på kemisk irritation af tarmslimhinden. Det har to former for frigivelse: tabletter og dråber. De aktive bestanddele af midlet er inkluderet i gruppen af anthranosiner.

Det aktive stof er reynanthron, det er en metabolit af plantens sennosider af Senna. Stimulerer tarmmotilitet og fremdrivende sammentrækninger.

• Lægemidlet er foreskrevet for at fremskynde bevægelsen af tarmens indhold, reducere resorptive processer med væsken. Det hjælper til behandling af kronisk og kortvarig forstoppelse. Regulax stimulerer klorsekretion, hvilket øger frigivelsen af elektrolytter og vand i tarmens lumen. Dets handling udvikler sig 8 timer efter den første dosis.
• Dosering og varighed af terapi er valgt for hver patient individuelt. Dråber bruges til børn over 12 år. Er kontraindikeret overfølsomhed over for de aktive komponenter, Crohns sygdom, blindtarmsbetændelse, intestinal obstruktion, spastisk forstoppelse, graviditet, kvalme og opkastning, blødning i mave-tarmkanalen.
• De vigtigste bivirkninger: svær diarré, myokardieforstyrrelser, spasticitet i mavesækken, hudallergiske reaktioner, ændring i urinens farve, hæmaturi, generaliseret exanthema, myasthenia gravis. I tilfælde af overdosering vises de ovenfor beskrevne tegn til behandling, der benytter symptomatisk terapi.

3. Slabilen

Syntetisk lægemiddel med afføringsmiddel i form af dråber.

Styrker tarmens peristalitet, nedsætter vandets absorption i tarmen og forhindrer størkning af afføring. Dette fører til normal tømning, forhindrer spasmer og tenesmus.

• Lægemidlet hjælper med nedsatte og vanskelige tarmbevægelser. Bruges til rettidig tømning af tyktarmen hos inaktive patienter. Velegnet til tarmrensning med diagnostiske og instrumentelle procedurer, med obstetrisk og gynækologisk praksis.
• Dråber tages oralt og tilsættes til mad eller drikke. For børn fra 4 til 10 år udpeges 5-8 dråber en gang om nødvendigt, hvilket øger doseringen til 15 dråber. Patienter ældre end 10 år med 10-20 dråber.
• Dråber er kontraindiceret til mavesmerter ved ukendt ætiologi, intestinal obstruktion, inflammation i maveskavheden. Foreskrive ikke til behandling af patienter under 4 år og med intolerance over for aktive komponenter. Hvis disse anbefalinger ikke følges, opstår der bivirkninger. Oftest oplever patienter ubehag i maven, krænkelser af vandelektrolytbalancen, generel svaghed og svimmelhed.
• Langvarig brug kan fremkalde dannelse af konkrementer i nyrerne, hyperkalæmi, nekrose af tarmslimhinden, dehydrering. Til behandling anvendes spasmolytika, og korrektion af vandelektrolytbalancen udføres.

4. Pikolaks

Drops at løse problemer med afføring. De omfatter natriumpikosulfat, som efter metabolisme i tyktarmen omdannes til diphenol. Det aktive stof påvirker receptoren i tarmslimhinden, forstærker peristaltisk og fækalt stof.

Dråber er beregnet til oral administration, absorberes ikke i den systemiske cirkulation, den terapeutiske virkning sker efter 6-12 timer.

• Indikationer for anvendelse: behandling og forebyggelse af forstoppelse, eliminering af problemer med afføring hos børn over 4 år og voksne. Det ordineres af onkologen, der tager opioid analgetika. Lægemidlet tages om aftenen og tilsættes til mad eller fortyndes med vand. For børn fra 4 til 10 år - 7-13 dråber 1 gang om dagen, for børn fra 10 år og voksne - 13-27 dråber om dagen. Varigheden af behandlingen er individuel for hver patient, men som regel ikke overstiger tre dage.
• Kontraindikeret anvendelse, når intolerance af stoffets komponenter og med intolerance over for fructose. Udnævnes ikke til børn under 4 år under graviditet og amning med obstruktiv ileus, kvalme og opkastning, mavesmerter ved uforklarlig ætiologi. Med særlig forsigtighed anvendes til behandling af patienter med hypokalæmi, hypermagnesæmi og ældre patienter.
• Som regel er stoffet godt tolereret. I sjældne tilfælde, der er bivirkninger, som er manifesteret i form af lidelser i mave-tarmkanalen (diarré, kvalme, opkastning, kolik, flatulens), centralnervesystemet (hovedpine, forstyrrelse af søvn, kramper, træthed) og allergiske reaktioner (pruritus, urticaria, udslæt ).
• I tilfælde af overdosis er der udvikling af diarré, et fald i niveauet af kalium i blodet og en krænkelse af vandelektrolytbalancen, spastisk smerte i maven. Det er også muligt iskæmi af slimhinden i tyktarmen og nedsat nyrefunktion. Der er ingen specifik antidot, derfor er gastrisk skylning, modtagelse af enterosorbenter og symptomatisk terapi indikeret.

5. Portalak

Stimulerer peristaltisk tarm, har en udtalt hyperosmotisk og afføringsvirkning.

Det aktive stof er lactulose, hæmmer den patogene flora og skaber et gunstigt miljø for reproduktion af lacto- og bifidobakterier i tarmen. Lægemidlet påvirker endothelial slimhinden og muskulaturen i tyktarmen, normaliserer den fysiologiske rytme af fordøjelsen.

• Afføringsmiddel er ordineret til børn fra de første dage af livet. Dråber hjælpe forstoppelse forskellige oprindelser, til at blødgøre afføring i dysbacteriosis med vanskelige afføring, enteritis, giperamoniemii, hepatisk encephalopati, precoma og putrefaktiv dyspepsi syndrom.
• Den daglige dosis af medicinen tages en gang om morgenen, vaskes med vand eller blandes med mad. For børn under 5 ml per dag, fra 1-6 år til 5-10 ml, fra 7-14 år til 15 ml og til patienter over 14 år til 14-75 ml dagligt. Den terapeutiske effekt finder sted to dage efter behandlingens begyndelse, hvorefter doseringen reduceres, og lægemidlet tages som et bæremiddel. Hvis den ønskede virkning ikke forekommer inden for 2-3 dage, øges doseringen. Varighed af behandling med alvorlig forstoppelse 1-4 måneder.
• Portalac er forbudt med intolerance af dets komponenter, tarmobstruktion, appendicitis eller mistænksomhed for dets tilstedeværelse med galactosemi, perforering af mave-tarmkanalen, rektalblødning.
• Bivirkninger kan forekomme i de første dage efter behandlingen. Oftest er patienterne udsat for meteorisme, spasmer og smerter i maven, diarré. Disse reaktioner er reversible, for at eliminere dem er det nødvendigt at reducere doseringen. I tilfælde af overdosis er der diarré, en forstyrrelse af vand-elektrolytbalancen. Lægen justerer doseringen, hvis patientens tilstand ikke forbedres, så afbrydes lægemidlet.

Dråber fra forstoppelse til nyfødte

Siden livets første dage er barnets fordøjelsessystem ikke fuldt dannet, så forekommer hyppige dyspeptiske sygdomme. Umuligheden af fuldstændig afføring forårsager ubehag og smerter i fordøjelseskanalen, barnet bliver lunefuldt, græder.

Drops fra forstoppelse til nyfødte - dette er en enkel og effektiv metode til at fjerne problemer med afføring og normalisering af hans arbejde.

1. Normolakt

Osmotisk afføringsmiddel med lactulose. Bruges til at behandle forstoppelse, intestinal dysbiose, forgiftning, leversvigt og encefalopati.

Hjælper med syndromet af putrefaktive dyspepsi hos spædbørn, smertsyndrom efter fjernelse af hæmorider og til blødgøring af afføring.

• Lægemidlet er kontraindiceret til individuel intolerance af dets komponenter, intestinal obstruktion, galactosemi. Det anvendes med forsigtighed til behandling af patienter med diabetes mellitus, gastrocardial syndrom under graviditet og amning.
• Anvendelsesmetoden er individuel for hver patient. Børn ordineres oral brug ved en højere dosis, som gradvist reduceres 2-3 dage efter det ønskede resultat er opnået. For nyfødte udpeger 2,5-5 ml om dagen, for børn fra 1-7 år til 5-10 ml, fra 7-14 til 15 ml, fra 14 år og ældre til 15-45 ml. Hele den daglige dosis skal tages om morgenen under morgenmad, blandet med en drink eller et måltid.
• Brugen af høje doser forårsager smerter i maven og diarré. Bivirkninger manifesteres i form af sådanne symptomer: flatulens, kvalme, diarré, hovedpine og svimmelhed, svaghed, forstyrrelse af vandelektrolytmetabolismen, arytmi, myalgi. Som behandling anbefales det at reducere doseringen eller afbryde behandlingen.

2. Duphalac

Hypoammonæmisk afføringsmiddel med aktivt stof - lactulose.

Stimulerer peristaltisk tarm, fjerner ammoniumioner, forbedrer absorptionen af calciumsalte og fosfater. Har en lav absorption, i uændret form når tyktarmen, deles af tarmflora.

• Indikationer for anvendelse: forstoppelse, regulering af fysiologisk tømning, blødgøring af afføringen, hepatisk encefalopati hos patienter i voksen alder. Kontraindiceret til anvendelse i intestinal obstruktion, perforering af mave-tarmkanalen, galactosemi, galactoseintolerance eller fructose, overfølsomhed overfor aktive stoffer.
• For børn under 5 ml per dag, fra 1-6 år til 5-10 ml, fra 7-14 år til 15 ml, for unge og voksne 15-45 ml pr. Dag. Varigheden af behandlingen er individuel for hver patient og vælges af lægen. I tilfælde af overdosis er der smerter i maven og diarré. For at fjerne dem skal du stoppe med at tage medicinen og søge lægehjælp.
• Bivirkninger kan forekomme i de første behandlingsdage. Normalt er dette flatulens, som foregår alene på få dage. Mulig forstyrrelse af vand-elektrolytbalancen, smerter i leve, kvalme og opkastning.

3. Prelaks

Effektivt middel, hvis farmakologiske virkning er baseret på undertrykkelse af opportunistisk mikroflora, nedsættelse af pH i indholdet af tyktarmen.

Prelax stimulerer peristalsis, øger antallet af lactobaciller og bifidobakterier, forbedrer kvaliteten og hastigheden af afføringen af afføring. Det irriterer ikke tarmslimhinden, forårsager ikke afhængighed og abstinenssyndrom.

• Indikationer for anvendelse: forstoppelse af varierende kompleksitet, postoperativ periode, hepatisk encefalopati, rensning af kroppen før diagnostiske eller kirurgiske indgreb. Kan anvendes til profylaktiske formål ved udvikling af dysbakterier.
• Anvendelsesmåden og doseringen er individuel for hver patient. Som regel ordineres nyfødte 2-4 aftaler pr. Dag. Lægemidlet er tilladt under graviditet og amning. Det er forbudt for laktoseintolerance og overfølsomhed over for lægemidlets komponenter. Bivirkninger manifesteres i form af flatulens, mavesmerter. Der kan være pas af opkastning og kvalme, der går væk på egen hånd i flere dage.

Brug dråber mod forstoppelse til nyfødte kan kun ske med passende medicinsk aftalemøde. Selvforbrug af stoffer er farlig for barnets helbred, da det kan fremkalde en række bivirkninger, som kun vil forværre arbejdet i fordøjelseskanalen og tarmene.

Brug af dråber fra forstoppelse til børn

For at opnå den ønskede terapeutiske virkning udvælges dosen og metoden til anvendelse af dråber fra forstoppelse til børn af en læge. Lægemidlet tages oralt, det vil sige, vaskes med en lille mængde væske, tilsættes til te eller juice, blandet med mad. De fleste afføringsmidler anbefales i morgen, det vil sige under eller før morgenmad. Vedtaget inden sengetid falder, sørg for tømning af tarmen om morgenen.

Doseringen beregnes ud fra barnets vægt. For nyfødte udpeger 3-5 dråber, for børn fra 1 år og ældre, 5-15 dråber. Nogle lægemidler kræver brug af højere doser i de første behandlingsdage med deres yderligere fald. Varigheden af terapi afhænger af effektiviteten af lægemidlet og medicinske recepter.

Kontraindikationer til brug

Når du vælger medicin til børn, er det nødvendigt at tage hensyn til deres egenskaber og kontraindikationer at bruge. Forskellige grupper af afføringsmidler har en række begrænsninger på grund af mulige bivirkninger.

Dråber fra forstoppelse tages ikke i nærværelse af sådanne sygdomme:

• Obstruktion obstruktion
• Forskellige allergiske reaktioner (udslæt, chok, asfyxi, Stevens-Jones syndrom)
• Enterokolit
• Dysfunktion i tyndtarmen
• Onkologiske læsioner i fordøjelseskanalen
• Hepatitis og cirrose
• Intestinal obstruktion
• Lipid lungebetændelse
• Alvorlig kløe i anus

Forberedelser er ikke ordineret til børn med tarmbetændelse, revner i anorektalområdet, rektal blødning og overfølsomhed overfor aktive komponenter.

[3], [4], [5], [6]

Bivirkninger

Nogle lægemidler, der blødgør afføring, forbedrer tarmmotiliteten og giver bedre glidning af indholdet af tyktarmen, kan forårsage uønskede symptomer. Bivirkninger manifesteres af mange organer og systemer, oftest hos børn er der sådanne reaktioner:

• Anfald af kvalme og opkastning
• Spasmer og smerter i maven
• diarré
• Dehydrering af kroppen (ændring i vand-elektrolytbalancen)
• Hudallergiske reaktioner
• Hovedpine og svimmelhed
• Svimmel tilstand

For at eliminere disse bivirkninger anvendes en specifik modgift ikke typisk. Patienterne er symptomatisk og støttende behandling og obligatorisk brug af lægehjælp.

Overdosis

Anvendelsen af forhøjede doser af afføringsmiddel eller overstiger det anbefalede behandlingsforløb forårsager symptomer på overdosering. Oftest udvikler patienter sådanne reaktioner:

• diarré
• dehydrering
• Overtrædelser af vand-elektrolytbalancen
• Kramper og smerter i maven
• Gipokaliemiya
• Reduktion af blodtryk
• Iskæmi af glat muskulatur af tyktarmen
• urolithiasis

For at behandle overdosering anbefales det at fremkalde opkastning og skylle maven. For at rette balancen af elektrolytter og genopbygge væske i kroppen, tag antispasmodik.

Interaktioner med andre lægemidler

Meget ofte bruges flere lægemidler til at behandle en bestemt patologisk tilstand. Dråber fra forstoppelse til børn og deres interaktion med andre lægemidler kontrolleres af den behandlende læge. Overvej de mulige reaktioner i eksemplet med Guttalax:

• Høje doser af afføringsmiddel i kombination med GCS eller diuretika øger risikoen for hypokalæmi (elektrolytforstyrrelser).

• Forstyrrelser i elektrolytbalancen fører til en øget følsomhed over for hjerteglycosider.

• Antibiotika reducerer afføringsvirkningen.

Under alle omstændigheder er brug af flere lægemidler samtidigt til behandling af patienter i børnealderen kun mulig med passende medicinsk clearance for at forhindre bivirkninger.

Opbevaringsforhold

For at bevare lægemidlets farmakologiske egenskaber ved enhver form for frigivelse er det nødvendigt at observere opbevaringsbetingelserne. Det anbefales at holde dråber mod forstoppelse i den originale emballage uden for børns rækkevidde, beskyttet mod fugt og sollys.

Anbefalet opbevaringstemperatur er fra 10 ° C til 25 ° C. Manglende overholdelse af disse instruktioner medikament mister sin fysisk-kemiske og medicinske egenskaber (bundfald og turbiditet, lugt, farve ændring), og forbudt at behandle både børn og voksne patienter alder.

Udløbsdato

Dråber fra forstoppelse til børn har en vis holdbarhed, hvor de kan bruges. Typisk er afføringsmiddel tilladt i 36 måneder fra fremstillingsdatoen, forudsat at lægemidlet ikke åbnes. Hvis den enkelte flaske med dråber blev åbnet, er den tilladt i 28 dage, forudsat at opbevaringsbetingelserne overholdes.