Hyaluronsyre til led

Senest begyndte medicin at bruge stoffer, som omfatter hyaluronsyre - et mucopolysaccharid, der er til stede i alle sunde væv i menneskekroppen. Især populære hyaluronsyre til fælles: indførelse af stoffet i ledhulen kaldes ofte "flydende protese" som det erhverver egenskaberne af en naturlig fælles synovialvæske - naturlige smøring. Hvad er hyaluronat, og hvordan bruges det i ortopæd?

[1], [2], [3]

Indikationer for brug af hyaluronsyre til led

Hyaluronat kan findes inden i epitelet, i nerve- og bindevævsfibrene. Det er velkendt, at dette stof er en del af den fælles væske, der er ansvarlig for manglen på friktion af de fælles elementer og forbedrer dæmpningen. Hyaluronat virker som smøremiddel, der sikrer glat bevægelser og forhindrer præmaturvæv udvikling. Med en mangel eller uregelmæssig sammensætning af synovialvæsken kan strukturen af leddet forstyrres, hvilket først og fremmest forårsager smerte og et fald i bevægelsens amplitude.

Processen med at ændre sammensætningen og antallet af "smøremiddel" kan være forårsaget af en genetisk disposition, overdreven fysisk overbelastning, effekten af overskydende vægt, alder og så videre. Hvis der er en form for "tør fælles", kan lægen godt anbefale en patient til behandling med hyaluronsyre.

Oftest i medicinsk praksis anvendes denne behandling til artrose. For eksempel anvendes hyaluronsyre til knæleddet uanset årsagen til patologien.

Den næste indikation for udnævnelsen af terapi er tegn på leddets arthrose.

Hyaluronsyre introduceres på et hvilket som helst stadium af ændring eller ødelæggelse af det bruskvæv. Men uden tvivl er den mest effektive behandling af behandlingen i starten af sygdommen, når vævets restorative egenskaber endnu ikke er overtrådt.

Hyaluroniske injektioner er også ordineret under rehabiliteringsperioden efter ledskader eller efter proceduren for artroskopi.

Udstedelsesform

De vigtigste midler til behandling af leddsygdomme ved brug af hyaluronat er injektioner. Forløbet af en sådan behandling har en ret høj pris, men dens effektivitet kan ikke sammenlignes med nogen anden lignende behandling: puffiness forsvinder hurtigt, ømhed forsvinder, mobilitet vender tilbage til leddet. Derudover har behandlingen næsten ingen kontraindikationer og kan anvendes i enhver alder.

Ikke desto mindre har det farmaceutiske marked tilbudt nye hyaluronsyrepræparater til led i form af tabletter og ydre cremeprodukter, som er placeret som en "ny syn på medicin". Virksomheder, der sælger disse lægemidler, annoncere dem som et middel til at bevare ungdom og fælles mobilitet. Dette skridt er designet til at tage en pille eller anvende en salve meget nemmere og billigere end at tage en injektionsbehandling. Forskere har imidlertid ikke gennemført praktiske undersøgelser om fordelene og harmløsheden af disse stoffer. Desuden var de fleste af de foreslåede lægemidler slet ikke medicin, men såkaldte biologisk aktive additiver.

Derfor anbefaler eksperter utvetydigt ikke at anvende nogen anden form for hyaluronsyre til behandling, bortset fra injektioner. Hvis du stadig har erhvervet et "mirakuløst" middel, skal du konsultere en læge, inden du bruger den.

[4]

Farmakodynamik

Når lægemidlerne af hyaluronsyre kommer ind i fællesposen, findes flere nyttige terapeutiske handlinger samtidigt:

• øger viskositeten af intraartikulær smøring, reducerer den gensidige friktion af ledfladerne under motoraktivitet;
• trophismen i det bruskvæv forbedres, skabes der gunstige betingelser for processen med fælles regenerering (for at være mere præcis, dets brusk);
• udviklingen af intra-artikulære inflammatoriske reaktioner forhindres.

Særligt mærkbar er effektiviteten af behandling af de indledende stadier af dystrofiske forandringer i leddet. Et vigtigt punkt er, at injektioner ikke lykkes, hvis der er en inflammatorisk proces i fællesposen. Hyaluronat mister sine egenskaber, hvis patienten lider ikke kun med artrose, men også med arthritis. Derfor, i nærværelse af en inflammatorisk proces, bør antiinflammatorisk behandling først udføres, og først derefter fortsætte med injektioner af hyaluronsyre.

Hyaluronbehandling er en slags alternativ til en kirurgisk operation. Den tredje måde at genoprette det berørte bruskvæv i medicin endnu, så dette terapeutiske kursus er simpelthen uundværlig i symptomerne på sekundær artrose.

Farmakokinetik

Hyaluronsyre er et naturligt polymerstof, som bestemmer smøremidlets viskositet og elasticitet. Normalt akkumuleres dette stof oven på den fælles membran og brusk, absorberer vibrationer og stød og giver også metaboliske processer mellem ledvæsken og bruskoverfladen.

De hyaluronatinjektions farmakokinetiske egenskaber er endnu ikke fuldt ud forstået.

Dosering og administration

Standardbehandlingsordningen involverer indføring af hyaluronsyre i hulrummet af den beskadigede led. Injektioner udføres en gang om 7 dage på banen - fra 3 til 5 injektioner.

Samtidig indføring af lægemidlet i flere ledkapsler er tilladt.

Hvis lægen finder det nødvendigt, kan han ordinere et yderligere behandlingsforløb.

Hvordan udføres injektionen:

• lægen bryder pakken med en fyldt sprøjte;
• fjerner sprøjten
• fjerner hætten og sætter den nødvendige kanyle størrelse;
• fixerer kanylen med en lille omgang
• frigiver en luftboble fra sprøjten og sprøjter nålen ind i fællesrummet.

Det anbefales at gentage injektionsforløb hver 6-12 måneder.

I tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces inde i leddet før injektionen skal du først ordinere en behandling med kortikosteroidbehandling. Dette vil lindre betændelse og øge effektiviteten af behandling med hyaluronsyre.

Der er også generelt accepterede regler for intraartikulær lægemiddeladministration:

• indsprøjtning i leddet udføres kun under ideelt sterile betingelser;
• hvis der ikke er nogen forbedring efter de første fem injektioner, bør kurset afbrydes, og der bør søges mere effektive behandlingstyper;
• hvis et fald i niveauet af det intraartikulære væske er påvist mod baggrunden for behandlingen, opstår der et behov for fælles punktering;
• når du injicerer lægemidlet, pas på skader på blodkarrene
• undgå at få stoffet i øjet.

[7], [8], [9], [10], [11]

Brug under graviditet

Forberedelser baseret på hyaluronsyre er forbudt til brug under graviditet og amning på grund af utilstrækkelig viden om de farmakokinetiske egenskaber.

Kontraindikationer til brug

Ligesom enhver medicin har midler baseret på hyaluronsyre visse kontraindikationer til brugen af:

• overfølsomhedsreaktioner på hoved- eller yderligere komponenter af lægemidlet;
• såroverflader eller dermatologiske patologier i den zone, hvor injektionen vil blive udført;
• tilstedeværelsen af en inflammatorisk reaktion i leddet
• børns alder;
• graviditet og amning
• akut periode med smitsomme sygdomme, feberiske tilstande.

[5], [6]

Bivirkninger af hyaluronsyre til leddene

Hyaluronat tolereres sædvanligvis godt af patienter. Lægemidlet har ingen forgiftninger eller signifikante virkninger på kroppen.

Bivirkninger er yderst sjældne. Disse kan være lokale sekundære manifestationer:

• en følelse af opvarmning på injektionsstedet
• brænding;
• kløe;
• hurtig smerte i musklerne;
• hævelse;
• rødmen af huden.

For at eliminere disse symptomer er det ofte tilstrækkeligt at påføre en kold komprimering til det berørte led eller en ispose. Som regel forsvinder bivirkningerne uden konsekvenser i ti minutter.

Hvis der efter lægemidlets indgivelse er symptomer på allergi, skal man straks konsultere en læge, da dette øger risikoen for anafylaktisk reaktion.

Overdosis

Tilfælde af overdosering med hyaluronsyrepræparater er ikke blevet beskrevet.

Interaktioner med andre lægemidler

Det er nødvendigt at undgå kombinationen af hyaluronsyre og desinfektionsmidler, såsom ammoniumsalte, såvel som benzalkoniumchlorid og chlorhexidin, da dette bidrager til udseende af et bundfald.

Opbevaringsforhold

I de fleste tilfælde opbevares præparater baseret på hyaluronsyre i mørke steder med temperaturer fra +1 til + 25 ° C. Nærmere opbevaringsbetingelser bør læses på pakken til det specifikke præparat. Børn bør ikke have lov til at lege i nærheden af opbevaring af lægemidler.

Holdbarheden af hyaluronsyre til leddene kan være tre år.

De mest populære præparater af hyaluronsyre til leddene

• Adant - kommer i form af en viskoelastisk væske anbragt i en sprøjte. Indeholder 25 mg hyaluronat. Produceret i Japan.
• Synkope er tilgængelig i glas sterile sprøjter i tre mulige doser (standard, mini og forte). Produceret i Østrig.
• Ostenil - frigives som 1% opløsning i sterile sprøjter til 10, 20 eller 40 mg. Produceret i Schweiz.
• Fermatron - frigives i en steril glassprøjte i mængden af 2 mg af den aktive komponent af hyaluronat i 20 mg af opløsningen. Er et ikke-proprietært stof.
• Hyastat - findes i form af en hydrogel, som er indeholdt i en steril sprøjte i en mængde på 20 mg. Fremstillet i Rusland.

Den moderne farmakologiske industri har et stort antal præparater baseret på den aktive komponent af hyaluronat. Sådanne lægemidler præsenteres af både udenlandske og indenlandske producenter. Valget af et bestemt værktøj er selvfølgelig din. Bare husk at kvaliteten af medicinen nogle gange ikke kun afhænger af effektiviteten af behandlingen, men også på den videre tilstand af dit helbred generelt.

Pris for hyaluronsyre til led

Hidtil er kostprisen for hyaluronsyre i injektioner til intraartikulær injektion ret betydelig, så ikke alle har råd til denne behandling. Prisen for en ampul kan som regel være fra 1200 UAH og derover afhængigt af producenten og prispolitikken for et bestemt apoteksnettet.

Desuden skal du sandsynligvis betale for selve proceduren. For eksempel i indbetalte klinikker kan intraartikulær injektion under overvågning af ultralyd koste omkring 200 UAH pr. Skud.

Men selv på trods af den betydelige pris betragtes hyaluronsyre for ledd som meget effektiv behandling: efter flere procedurer er fuldstændig genoprettelse af det berørte led mulig.