Antibiotika til amning

I amningstiden er kvinder tilbøjelige til at blive syge ikke mindre end før eller under graviditeten. Og på nuværende tidspunkt må mor ikke bare tænke på, om et bestemt antimikrobielt stof er egnet til hende, men også om, hvordan det vil påvirke barnets sundhed og sundhed. Jo større antal lægemidler en sygeplejerske tager, findes hurtigt i modermælk. Hvordan skal man være? I denne artikel vil vi tale om, hvordan man tager antibiotika ved amning, hvis der er behov for optagelse.

[1], [2], [3], [4],

Hvorvidt det er muligt at få antibiotika ved en lactæmi?

Inden der udpeges en ammende en antibiotikum, skal lægen svare på følgende spørgsmål:

• Vil stoffet skade barnet?
• Vil antibiotikabehandlingen påvirke mælkeproduktionen?
• Er det muligt at undvære antibiotikabehandling?
• Hvilke lægemidler der skal tages, og i hvilken dosering for at reducere procentdelen af penetrering i mælkemedicin?

Selvfølgelig er ikke alle antibiotika egnede til optagelse under amning. Derfor er der ikke behov for at tale om antibiotikabehandling alene, det er nødvendigt at se en læge. Lægen vil vælge det rigtige stof til kvinden, hvilket er tilladt for amning. Imidlertid er sygeplejerskabs opgave at reducere risikoen for at overføre stoffet til babyen så meget som muligt.

• Spørg din læge, hvis du virkelig har brug for dette middel, og om det ikke kan erstattes af en anden, mindre giftig.
• Af alle de foreslåede antibiotika vælges en, der i en lavere koncentration falder ind i mælken. Hvis lægen råder dig til at give op, skal du forklare, hvor meget behovet for amning er vigtigt for dig og for barnet: måske er der en måde at undgå pauser i fodring.
• For at lægemidlet om muligt ikke kommer ind i kredsløbssystemet, er det i nogle tilfælde muligt at erstatte antibiotikabletter, for eksempel på salver, næsesprayer.
• Husk at antibiotika, der hurtigt fjernes fra blodbanen (de skal tages mindst 3 eller 4 gange om dagen) er mere foretrukne til laktation end langvarige lægemidler (som tages 1-2 gange om dagen).
• Juster fodringstiden for antibiotika. Spørg din læge, efter hvilken tid efter at have taget pillen, forekommer maksimal koncentration af lægemiddelsubstansen i blodbanen - på dette tidspunkt er det bedre ikke at fodre.
• Hvis det er muligt, skal du fodre barnet, inden du tager p-piller. Det er også muligt før dette at udtrykke mælk og lave en reserve til efterfølgende fodring.
• Det er bedst at tage pillen lige før den længste sovende baby, for eksempel efter fodring om natten.
• Hvis du tvivler på, at ordinere et antibiotikum er sikkert, og du kan ikke midlertidigt opgive fodring (for eksempel en baby er allergisk over for en blanding), så spørg din læge til at kontrollere indholdet af lægemidlet i mælken eller i børnenes blod.

Indikationer for anvendelse af antibiotika til amning

Antibiotika under amning er kun foreskrevet i ekstreme tilfælde. For dette skal der være en stærk indikation. For eksempel er der følgende liste over sygdomme, hvor antibiotikabehandling er indiceret:

• tonzyllofarynhyt;
• erysipelat inflammation;
• betændelse i lungerne, bihulebetændelse, eksacerbation af kronisk bronkitis;
• meningitis, meningokokæmi;
• sepsis;
• infektiv endokarditis;
• intestinale infektionssygdomme (shigellose, salmonellose);
• infektiøs dermatitis;
• infektionssygdomme i mundhulen (parodontitis, periostitis);
• pyelonefritis;
• infektiøse læsioner af bækkenorganerne;
• osteomyelitis;
• specifikke infektioner.

Når laktation ikke anbefales at anvende antibiotika uden bevis eller forebyggende formål. Administration af lægemidler bør være berettiget.

[5], [6], [7], [8]

Udstedelsesform

De antibiotika, der er tilladt i amning, kan forekomme i forskellige lægemidler. Valget af formularen bestemmes oftest af bekvemmeligheden ved at tage lægemidlet, samt ved at minimere indtrængen af helbredende (antimikrobielle) stoffer i blodbanen.

Injektion - når laktation ofte anvendes intramuskulær injektion af en opløsning - en flydende medicinsk variant, som opnås ved at opløse en eller flere lægemidler. En sådan løsning kan ikke kun anvendes direkte til injektioner, men også til ekstern behandling af væv.

Tabletter, med eller uden belægning, er den mest almindelige form for fast doseringsform, som allerede er angivet i passende doser. Tabletter er en komprimeret version af et eller flere medicinske stoffer.

Salve er en mulighed for en mild form for medicin, normalt med en viskos konsistens. Anvendes til eksterne applikationer. Til denne form er linimenter - flydende salver.

Suppositorier er en form for medicin, der forbliver tæt ved stuetemperatur og smelter ved temperaturen af en persons krop. Det er ordineret til indsættelse i hulrummet (normalt rektalt eller vaginalt).

Drops - flydende medicinske lægemidler, der består af ægte og kolloide løsninger. Doseringen udføres af patteren.

[9]

Farmakodynamik

Det er karakteristisk, at jo mere moderne generationen af antibiotika er, desto mere har de et bredere spektrum af handling.

Typisk antibiotika udviser aktivitet mod streptokokker, stafylokokker, baciller, enterokokker, Listeria, Corynebacterium, neysheriyam, spirochaetes og andre mikroorganismer.

Nogle antibiotika, for eksempel aminoglycosider, er i stand til at ødelægge hæmofili, shigella, salmonella, legionella osv.

Under alle omstændigheder anbefales det at foretage en test for mikroorganismernes følsomhed over for virkningen af antibiotika inden tildeling af et lægemiddel og behandling. Kun i dette tilfælde kan du sikkert udpege nøjagtigt det lægemiddel, der vil være mest effektivt til behandling, og samtidig er det sikkert for barnet, der ammer.

Farmakokinetik

De fleste stoffer kan ødelægges betydeligt af det sure miljø i mavesaften. Af denne grund gives ofte antibiotika ved injektion eller i form af kapsler (med beskyttelse mod indflydelse af saltsyre). Det mest behageligt absorberede i fordøjelsessystemet er amoxicillin (mere end 80%).

Som regel afhænger biotilgængeligheden af lægemidler kun lidt om samtidig brug af mad. Undtagelser er ampicillin og oxacillin.

Antibiotika kan fordeles i de fleste organer, væv og biologiske medier. Store mængder af aktive stoffer observeres i åndedrætsorganerne, urinsystemet, i tarmslimhinden, i kønsorganernes organer i knoglesystemet. Blandt de antibiotika, der er tilladt til amning, er procentdelen af penetration i modermælk den laveste - mindre end 1%. Halveringstiden for antibiotika kan variere fra 1 time til 55 timer, så disse data skal specificeres, gældende for hvert specifikt antimikrobielt lægemiddel.

Autoriseret antibiotika til amning

Antimikrobielle stoffer, som kan kombineres med amning, er følgende lægemidler:

• Antibiotika af penicillin gruppen. Naturlig oprindelse (penicillin G, penicillin), semisyntetisk oprindelse (oxacillin, ampicillin, amoxicillin, carbenicillin, ticarcillin, azlocillin, piperacillin, amoxiclav). Anvendelse af disse stoffer ikke forårsager dannelse af høje koncentrationer i mælken, men de skal tages med forsigtighed, da deres brug kan give overfølsomhed børn, de har udseendet af udslæt, svampeinfektioner og diarré.
• Gruppe cefalosporiner (ß-lactamer). Antibiotika I generation (cefazolin, cephalexin, cefadroxil), II-genererende organer (cefuroxim, cefaclor), III generation (cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, ceftazidim) og IV lægemiddel generation cefepim. Der skal udvises forsigtighed, når de modtager cefixim og ceftibuten, da disse stoffer ikke har bestået et tilstrækkeligt antal kliniske forsøg.
• Gruppe af aminoglycosider. Antimikrobielle midler fra den første generation (streptomycin, kanamycin), præparater af anden generation (gentamicin, tobramycin, netilmicin) samt fremstillingen af den tredje generation af amikacin. Bemærk, at den første generation af aminoglycosider også indeholder neomycin, men dets anvendelse under amning er forbudt.
• Makrolid antibiotika. Disse lægemidler indbefatter erythromycin, clarithromycin, roxithromycin, spiramycin, azithromycin, josamycin og midecamycin. Men blandt alle de anførte stoffer er kun erythromycin betragtes som sikker for barnet, de resterende makrolidantibiotika bør undgås for den lakterende kvinde.

Dosering og administration

Dosering af stoffer til ammende kvinder bestemmes kun af lægen direkte i receptionen. Uafhængigt brug af stoffer, samt at foretage tilpasninger af ordineret behandlingsplan anbefales ikke.

Ikke desto mindre er der nogle funktioner i den applikation, du skal vide om.

• Antibiotika er taget med meget væske. Oxacillin og ampicillin tages på tom mave, og de resterende stoffer - uanset spisning.
• Hvis lægemidlet tages som en suspension, bør den være forberedt og konsumeret ifølge annotationen til lægemidlet.
• Det er nødvendigt at nøje overholde det foreskrevne behandlingsregime, ikke manglende medicin. Tabletter bør fortrinsvis tages med samme intervaller. Hvis dosis ved et uheld blev savnet, skal det tages i den nærmeste fremtid, men hvis det allerede er tid til at tage den næste dosis, skal der tages en dobbelt dosis af lægemidlet ikke.
• Læs omhyggeligt pakken: I intet tilfælde skal du bruge lægemidler med en gyldighedsperiode, da stoffets toksiske virkning i dette tilfælde kan intensiveres.
• Hvis der er bivirkninger, bør du helt sikkert holde op med at tage antibiotika og straks fortælle lægen om det.

[13], [14], [15]

Kontraindikationer til brug af antibiotika til amning

Antibiotika til amning anvendes ikke i følgende situationer:

• hvis der er en tendens til allergi mod antibiotika hos kvinder;
• med udviklingen af uønskede symptomer i barnet (krænkelse af intestinal mikroflora, tegn på sensibilisering, hududslæt, svampesmerter, kønsorganer, mundhule);
• med alvorlige krænkelser af lever og nyrer (ved nyre- og leverinsufficiens)
• i nærvær af svampesygdomme hos sygeplejersken.

Ved anvendelse af antibiotika under amning er det nødvendigt at overvåge barnets tilstand og trivsel nøje for at kunne mærke uønskede symptomer i rette tid og træffe passende foranstaltninger.

[10], [11], [12]

Bivirkninger af antibiotika ved amning

Modtagelse af antibiotika under amning kan fremkalde forekomsten af alvorlige bivirkninger:

• forstyrrelse af fordøjelsessystemet (dysbiose);
• fald i kroppens beskyttelsesevne (immunitet);
• leverproblemer, urinveje, hæmatopoiesis, neurale regulering mv.

Da stoffet, om end i små mængder, men stadig trænger ind i modermælk, kan det forårsage uønskede virkninger hos følsomme børn i form af sensibilisering af barnets krop. Hvad betyder dette?

Sensibilisering af barnet er udseendet af organismernes overdrevne følsomhed over for lægemidler. Det vil sige at ved hjælp af et antibiotikum kan vi aktivere barnets immunsystem til en overdreven følsomhed. Som følge heraf kan barnet opleve allergier, diates og andre ubehagelige hændelser.

Overdosis

Når du tager for stor en dosis af lægemidlet, kan der være en stigning i bivirkninger, forværring af barnets tilstand, allergiske manifestationer. Følgende uønskede symptomer kan også opstå:

• smerter og ubehag i maven, dyspeptiske lidelser (angreb af kvalme, opkastning, diarré);
• fra leveren - øget aktivitet af transaminaser, gulsot
• smerter i hovedet, svimmelhed, nedsat motorisk koordinering, lidelse af auditive funktioner.

Ved de første tegn på overdosis er det vigtigt at konsultere en læge. Gastrisk skylning kan udføres, sorbentpræparater taget, i alvorlige tilfælde er hæmodialyse indikeret.

Interaktioner med andre lægemidler

Det må ikke afvises at blande penicilliner og aminoglycosider i en injektion - disse opløsninger er inkompatible i deres fysiske og kemiske egenskaber.

Når der anvendes benzylpenicillinkaliumsalt i kombination med kaliumsparende diuretika eller kaliumholdige lægemidler, kan hyperkalæmi udvikle sig.

Du må ikke kombinere penicillinpræparater med lægemidler, der fortynder blodblødning.

Anti-syre (antacid) lægemidler reducerer absorptionen af visse antibiotika i fordøjelseskanalen.

Opbevaringsforhold

Ved køb af antibiotika skal du altid være opmærksom på de betingelser, hvorunder lægemidlet skal opbevares, samt på fremstillingsdatoen og udløbsdatoen - en sådan periode er som regel ikke mere end 2 eller 3 år. Med udløbet af den acceptable holdbarhed kan antibiotikets effektivitet falde, såvel som dets toksicitet, hvilket især er uønsket for en ammende kvinde.

Desuden kan antibiotika med amning med det udløbne tidsrum fremkalde sideangivelser og uforudsete reaktioner hos organismen, både moderen og hendes barn. Så køber kun fit præparater, som har været opbevaret korrekt, hvis den er skrevet på emballagen, at den antibiotiske opløsning skal opbevares i køleskab, og en farmaceut på et apotek medicin får dig ud over det sædvanlige kabinet - afstå fra at købe dette stof.