Antibiotika til betændelse i appendages

Antibiotika til betændelse i appendages udnævnes straks efter diagnosen uden at vente på resultaterne af analysen for typen af bakterier og deres modtagelighed over for lægemidlet.

Behandling med antibiotika, som normalt anvendes i akutte inflammatoriske processer, men nogle gange er sådanne lægemidler ordineret og med forværring af den kroniske form.

Med betændelse i appendages ordinerer specialister normalt bredspektret medicin, der er aktive mod de fleste bakterier, der fremkalder sygdomme i det genitourinære system. Det tager også hensyn til antibiotikares evne til at påvirke mycoplasma, chlamydia, ureaplasma patogener, da de i de fleste tilfælde forårsager betændelse.

Efter at have modtaget analysens resultater, kan en specialist rette behandlingen (ordinere en anden slags antibiotika afhængigt af det forårsagende middel og dets følsomhed).

Det er også nødvendigt at ændre behandlingen, hvis patientens tilstand mod den foreskrevne behandling ikke forbedres.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Indikationer for anvendelse af antibiotika til betændelse i appendages

Adnexitis eller betændelse i appendages er en smitsom betændelse i æggestokkene, æggelederne, så antibiotika er obligatorisk for sygdommen.

Antibiotika til betændelse i appendages foreskrives afhængigt af sygdomsfremkaldende middel, som regel anvendes flere lægemidler til maksimal effektivitet.

Udstedelsesform

Sammensætning af antimikrobielle stoffer, der anvendes i adnexitis kan være anderledes. I de fleste tilfælde er tidlig behandling med antibiotika inflammation vedhæng tildelt i form af injektioner (intramuskulært, intravenøst, klar til brug opløsninger eller pulvere, hvorfra en opløsning), derefter lægen kan ordinere tabletten. Derudover er der suspensioner og et suppositorium med antibiotika.

[9], [10], [11], [12], [13]

Farmakodynamik af antibiotika til betændelse i appendages

Antibiotika ved inflammation af tetracyklinrelaterede appendager undertrykker patogene mikroorganismers evne til at formere sig. Præparater af denne gruppe er aktive mod stafylokokker, streptokokker, gonokokker, pertussis bacillus, enterobakterier, Klebsiella, salmonella, klamydia, mycoplasma, spirochæter.

Macrolider er yderst aktive mod stafylokokker, streptokokker. Ifølge de seneste data begyndte immuniteten for præparaterne af deres gruppe af patogene mikroorganismer at stige, men nogle makrolider bibeholdt aktivitet for pneumokokker, pyogene streptokokker.

Forberedelser af denne gruppe undertrykker bakteriers evne til at formere sig og er kun effektive, hvis det forårsagende middel af infektion henviser til multiplikationstypen af bakterier.

Fluoroquinolon antibiotika ødelægger bakterier på grund af undertrykkelse af DNA-gyrase og topoisomerase, en krænkelse af DNA-syntese.

Fluoroquinoloner er aktive mod de fleste bakterier (Gram-positive aerober, Gram-negative). Også lægemidlene i denne gruppe er aktive mod mikroorganismer, der er resistente over for første generationens quinoloner.

Den tredje og fjerde generation af fluorquinoloner er mere aktive i forhold til pneumokokker, intracellulære mikroorganismer (mycoplasma, mykobakterier osv.) I sammenligning med lægemidlerne i denne anden generationskoncern.

Til fluoroquinoloner varierer følsomheden hos enterokokker i en anden grad.

Farmakokinetik af antibiotika til inflammation af appendages

Antibiotika til inflammation af appendages fra tetracyclin serien når de indtages absorberes i fordøjelseskanalen med et gennemsnit på 70%. Det aktive stof fordeles hurtigt over væsken og vævet i kroppen, overvinder placenta barrieren.

Udskillelse af tetracyclin forekommer overvejende med afføring og urin i uændret form.

Absorptionen af antibiotika i makrolidgruppen påvirkes af en række faktorer (fødeindtag, doseringsform, type lægemiddel).

Spise kan betydeligt påvirke biotilgængeligheden af visse lægemidler, især ezithromycin.

Biotilgængeligheden af clarithromycin, josamycin og nogle andre lægemidler er praktisk talt uafhængig af fødeindtaget.

De fleste makrolider er stort set akkumuleret i væv, i serum med maksimale koncentrationer når roksitoromycin, det mindste azithromycin.

Macrolider er godt fordelt på væv og organer, især i inflammatoriske processer, de trænger ind i celler og akkumuleres i dem ved forholdsvis høje koncentrationer.

Forberedelser af denne gruppe er i stand til at overvinde placenta-barrieren, praktisk talt ikke trænge ind i blod-hjerne og hemato-oftalmiske barrierer.

Splitting forekommer i leveren, udskillelsen udføres hovedsageligt af galdeblæren.

Halveringstiden for eliminering er fra 1 til 55 timer afhængigt af præparatet.

De fleste makrolider ændres ikke ved nyreinsufficiens.

Fluoroquinoloner absorberes godt i fordøjelsessystemet efter indtagelse. Samtidig modtagelse kan sænke absorptionsprocessen, men der er ingen signifikant effekt på lægemidlets biotilgængelighed.

I gennemsnit efter to timer når det aktive stof sin maksimale koncentration i blodet. Forberedelser af denne gruppe trænger godt igennem placenta.

Udskillelse udføres af nyrerne og dels af galdeblæren.

Fluoroquinoloner er godt fordelt i væv og organer, hvor de når ret høje koncentrationer (undtagen norfloxacin).

Graden af spaltning afhænger af præparatets egenskaber, den største biotransformation udsættes for pefloxacin, mindst - ofloxacin, lomefloxacin osv.

I gennemsnit er halveringstiden mellem 3 og 14 timer (for nogle lægemidler op til 20 timer).

Hvis der er en krænkelse af nyrerne, øges halveringstiden for ofloxacin, levofloxacin.

Ved nyresvigt i svær form skal specialisten justere doseringen.

Hvad er antibiotika for betændelse i appendages?

Antibiotika til betændelse i vedhængene tetracyclin viser god virkningsevne, men som praksis viser, modtagelighed nogle mikroorganismer, der fremprovokerer sygdomme i uorgenitalsystemet, begyndte at falde, derudover denne gruppe lægemidler mange bivirkninger.

Ofte med betændelse i vedhængene foretrækker læger doxycyclin, hvilket forårsager færre bivirkninger og fjernes hurtigt fra kroppen.

Macrolider viser også god effektivitet i behandlingen af appendages betændelse. Desuden er disse stoffer resistente over for det sure miljø i maven og en lang halveringstid, således at den inficerede krop akkumulerer det aktive stof i store mængder.

Normalt udpeget sumamed, klatsid, etc.

Makrolidantibiotika er aktive mod de fleste mikroorganismer, der fremkalder sygdomme i det genitourinære system, herunder intracellulære mikroorganismer.

Antibiotika fra gruppen af fluorquinoler betragtes som de mest effektive i inflammation af appendages til dato.

Mikroorganismernes ufølsomhed udvikler sig ekstremt langsomt. I fravær af kontraindikationer, specialister ordinere lægemidler af denne gruppe (pefloxacin, ofloxacin, norfoloksatsin, lomefloxacin, etc.).

Men som regel med sygdomme i det genitourinære system af et antibakterielt stof er ikke nok. Eksperter ordinerer normalt to eller flere antibiotika, fordi sygdommen i de fleste tilfælde fremkalder flere patogener, både aerob og anaerobe.

For at ødelægge alle mikroorganismer foreskrives forskellige kombinationer af antibiotika. For anaerobe bakterier (forekommer uden ilt) udviser høj aktivitet tinidazol, metronidazol, dog ofte tildeles kombination med disse lægemidler.

Navn på antibiotika til inflammation af appendages

De vigtigste antibiotika til betændelse i appendages:

• azithromycin, zoomaks - er aktive mod de fleste bakterier, der er effektive i den komplekse behandling af sygdomme i det genitourinære system;
• tseftributen, tsedeks - aktive mod Streptococcus, Neisseria gonorrhoeae, enterococci (typisk et lægemiddel indgivet som en kapsel);
• erythromycin - behandler effektivt chlamydia, mycoplasmosis, intravenøse injektioner ordineres som en hjælpebehandling;
• Metronidazol - stoffet virker i læsionen;
• ciprolet, ceftriaxon, ciprofloxacin - den nyeste generation af stoffer, bruges som et alternativ til ovennævnte stoffer.

Antibiotika til betændelse i appendages er basis for terapi.

Oftest er tetracykliner, penicilliner, makrolider, fluorquinoler, nitromidazoler, aminoglycosider ordineret.

Af tetracyclingruppen er doxacyclin og tetracyclin almindeligt anvendt, men disse lægemidler forårsager alvorlige bivirkninger og har en række kontraindikationer.

Af penicilliner, oxacillin, ampiox, ampicillin er hyppigere ordineret. Disse lægemidler undertrykker multiplikationen af bakterier og ødelægger patologiske mikroorganismer i celler. Penicilliner fra den nye generation er aktive mod de fleste bakterier, som har udviklet modstandsdygtighed overfor penicilliner. Desuden har disse lægemidler få bivirkninger.

Blandt makrolider er azithromycin og erythromycin roxithromycin meget populære blandt læger. Narkotika blokere forplantningen af patogen flora og ødelægge bakterier, der har trængt ind i kroppens celler.

Macrolider er normalt ordineret til allergier over for penicillin, gravide og børn.

Af fluorquinolon-gruppen er ordineret forloxacin, men dette lægemiddel er kontraindiceret hos gravide kvinder. Desuden kan dets anvendelse fremkalde smerter i leddene, betændelse eller brud på sener.

Nitromidazoler foretrækker trihopol, metronidazol, metrogil. Narkotika har høj aktivitet mod anaerobe og mikroorganismer

Kanamycin, gentamicin, der tilhører aminoglycosidgruppen, anvendes i alvorlige tilfælde med avanceret sygdomsform, med infektionsspredning til andre indre organer.

Narkotika er ret effektive, men de har stærk toksicitet og har en negativ effekt på nyrerne, leveren og udviklingen af døvhed er også mulig. Som regel er disse lægemidler ordineret i usædvanlige tilfælde.

Dosering og administration

Antibiotika til inflammation af tetracyclingruppens appendiks ordineres normalt under eller efter måltider.

Voksne patienter får 100 mg af lægemidlet i 3-4 doser (0,25 mg hver). Børn over 8 år er foreskrevet ikke mere end 25 mg / kg pr. Dag.

Behandlingens varighed med tetracycliner fra 5 til 7 dage.

Hvis der er rødme, brændende eller kløe, afbrydes behandlingen.

Tetracycliner bør ikke tages med mejeriprodukter eller mælk, da der er en overtrædelse af antibiotikabeslutningen.

De fleste makrolider tages to timer efter eller en time før måltider.

Clarithromycin, spiramycin, josamycin har ingen begrænsninger og kan tages til enhver tid uanset fødeindtagelse.

Erythromycin skal vaskes med rigeligt vand (mindst 200 ml).

Suspensioner til intern modtagelse skal fortyndes og tages i henhold til vedlagte anvisninger.

I løbet af behandlingsperioden er det vigtigt at observere varigheden, behandlingsregimen og behandlingsregimen (ikke gå glip af tidspunktet for optagelse, tag lægemidlet i et bestemt interval).

Macrolider kan ikke tages samtidigt med antacida (taget med syreafhængige gastrointestinale sygdomme).

Fluoroquinoloner skal vaskes med rigeligt vand og tages mindst to timer før måltider (eller seks timer efter antacida og præparater indeholdende vismut, zink, jern).

I behandlingsperioden er det vigtigt at følge lægemidlets regime og behandling. Under behandlingen er det nødvendigt at bruge en tilstrækkelig mængde væske (1,5 liter pr. Dag).

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Anvendelse af antibiotika til betændelse i appendages under graviditet

Antibiotika til betændelse i vedhængene for tetracyklingruppen er kontraindiceret ved graviditet, da tetracycliner overvinde placentabarrieren og kan ophobes i fostervæv (knogle, tand kim), hvilket medfører en krænkelse af mineralisering og alvorlige sygdomme i knogleudvikling.

Nogle makrolider (clarithromycin) kan have en negativ effekt på det ufødte barn. Undersøgelser af sikkerheden ved brug af midecamycin, roxithromycin i denne periode blev ikke udført.

Erythromycin, spiramycin, josamycin har ingen negativ effekt på fostret og anvendes under graviditet, azithromycin er kun ordineret i ekstreme tilfælde.

Fluoroquinoloner kan forstyrre den normale udvikling af fosteret, så denne gruppe af lægemidler er ikke ordineret til gravide kvinder.

Kontraindikationer til brugen af antibiotika til betændelse i appendages

Antibiotika til betændelse i vedhæng tetracyclin bruges ikke i en øget følsomhed over for lægemidlet, nyreinsufficiens hos børn yngre end 8 år, leukopeni, og stoffet er kontraindiceret til gravide og under amning.

Macrolider er kontraindiceret i allergier, nogle lægemidler anvendes ikke under graviditet (roxithromycin, clarithromycin osv.) Og amning (clarithromycin, spiramycin, etc.).

Fluoroquinoloner er ikke ordineret til gravide kvinder, ammende kvinder, til allergiske reaktioner, i mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase, i barndommen.

[14], [15], [16]

Bivirkninger af antibiotika til betændelse i appendages

Antibiotika til inflammation af appendages fra gruppen af tetracycliner forårsager svimmelhed, øget intrakranielt tryk, en ændring i blodpladensniveau, neutrofiler, hæmoglobin i blodet.

Disse lægemidler kan også fremkalde en krænkelse af appetit, kvalme, afføringssygdomme, inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen, afbrydelse af nyrerne. Efter tetracykliner udvikler allergiske reaktioner, kan anafylaktisk shock på huden virke stærk rødme osv.

På grund af nogle lægemidler kan udvikle øget følsomhed over for UV-lys, svampe læsioner af slimhinderne (candidiasis), børn kan forstyrre dannelsen af knogler og tænder, ændre farven på tandemaljen.

Macrolider forårsager forskellige allergiske reaktioner. Ved langvarig brug af lægemiddelmakrolid-serien kan der udvikles en anden infektion, hvor mikroorganismer vil have modstand over for eryphomycin.

Der kan også være en følelse af kvalme, smerter i GI-kanalen, synshandicap, lavere øjenlågsopløshed, lammelse af den oculomotoriske muskulatur, en stærk dilatation af eleven.

Efter anvendelse af fluoroquinoloner kan der forekomme smerter i fordøjelseskanalen, appetitløshed, kvalme, stolthed, hovedpine, søvn, syn, tremor, krampe og forskellige allergiske reaktioner.

I sjældne tilfælde er der betændelse i leddene, sener, senesbryder, nyrestørrelse, ændringer i hjertefrekvensen.

Ofte efter brugen af sådanne antibiotika udvikler kvinder sig tøs, candidiasis i mundhulen, tarmsygdommen.

Overdosis

Antibiotika til betændelse i vedhæng i tetracyklingruppen i overdosis forårsage øget bivirkninger (kvalme, opkastning, smerter i maven, forstyrre sin stol, misfarvning af tandemaljen, svimmelhed, hovedpine, ændringer i trombocyttal, hæmoglobin, øget følsomhed over for UV, hududslæt og kløe candidiasis). Behandling i dette tilfælde er symptomatisk.

Med en overdosis af makrolider er der normalt ingen trussel mod livet. Ofte, når dosen overskrides, forekommer kvalme, forstyrrelse af afføringen og forstyrrelse af hjerterytmen.

Fluorquinoler i forhøjede doser udgør ikke fare for livet, når symptomer på overdosering opstår, kan lægen ordinere behandling derhjemme.

I ekstremt sjældne tilfælde forekommer epileptiske anfald.

Forhøjede doser fluoroquinoler har en alvorlig negativ effekt på leveren, leddene, sener, hjerte og blodkar.

Interaktioner af antibiotika med betændelse i appendages med andre lægemidler

Antibiotika til betændelse i tetracyclingruppens appendiks er ikke ordineret med lægemidler, der indeholder magnesium, calcium, zink, jern og andre metalioner.

Samtidig modtagelse af carbamazepin, barbiturater reducerer den antibakterielle virkning af tetracykliner.

Det er ikke ordineret samtidig med penicillinpræparater.

Tetracycliner mindsker effektiviteten af antikonceptive orale medicin.

Macrolider tildeles ikke samtidigt med aminoglycosider.

Effektiviteten af chloramphenicol, lincomycin med samtidig optagelse med tetracycliner reduceres.

Erythromycin nedsætter biotransformation og øger koncentrationerne i kroppen af cyclosporin, warfarin, koffein, aminophyllin, theophyllin.

Macrolider øger effektiviteten af glukokortikosteroidlægemidler.

En kombination af erythromycin med tetracycliner, polymyxiner, sulfonamider er acceptabelt.

Biotilgængelighed af fluoroquinoloner med samtidig modtagelse med præparater indeholdende zink, bismuth, magnesium, jern reduceres.

Nogle fluoroquinoler (norfloxacin, ciprofloxacin) reducerer udskillelsen af methylxanthiner (koffein) og øger stoffets toksicitet.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, derivater af nitromidazol, methylxanthiner øger den toksiske virkning af fluorquinoloner.

Det tildeles ikke samtidigt med nitrofuranderivater.

Forsigtighed er ordineret med lægemidler, der øger QT-intervallet på grund af den mulige udvikling af arytmi.

Glukokortikosteroider med fluorquinoloner øger risikoen for brud på sener, især i alderdommen.

Citrater, natriumbicarbonat, kulsyreanhydrasehæmmere med samtidig administration med fluorquinoloner øger risikoen for at udvikle en giftvirkning på nyrerne, udseendet af saltkrystaller i urinen.

Udskillelse af fluorquinoloner reducerer cimetidin, azlocillin, mens koncentrationen af fluorquinoloner i blodet stiger.

Betingelser for opbevaring af antibiotika til betændelse i appendages

Antibiotika til betændelse i vedhængene opbevares på et tørt og mørkt sted ved stuetemperatur.

Alle antibakterielle lægemidler bør beskyttes mod børn.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Udløbsdato

Antibiotika til betændelse i vedhængene opbevares i 2-3 år afhængigt af præparatet.

Holdbarhed er angivet på pakningen. Det er nødvendigt at overholde opbevaringsbetingelserne, brug ikke lægemidlet efter udløbsdatoen, eller hvis opbevaringsbetingelserne og integriteten af pakken overtrædes.

Antibiotika til betændelse i appendages er udpeget som den vigtigste behandling for akut og i nogle tilfælde kronisk sygdomsform.

Tag antibiotika i nogle få dage efter forsvinden af de vigtigste symptomer på sygdommen (smerte, temperatur, spotting).

Ved afbrydelse af behandling med antibiotika eller tackle kredsløb og modtagelsestidspunkt, mikroorganismer, udløser sygdommen blevet resistente over for lægemidlet og kan forårsage re-infektiøs inflammation (behandling i dette tilfælde en lang og tung).