Behandling af periodontitis

Er det muligt at helbrede parodontitis? Ganske et forventet problem fra mange patienter, der lider af kronisk betændelse i tandkødet, periapisk væv. Svaret er tvetydigt. Alt afhænger af formen af processen, typen af betændelse, det vil sige om, hvordan periodontitis er klassificeret.

Forudsat at tandlægen modtager en rettidig anmodning, kan behandlingsprognosen se sådan ud:

Outlook	Når resultatet forventes	Er yderligere observation nødvendig?	Tilbagefald
Komplet kompensation af tand funktion - 55-60%	Umiddelbart efter afslutningen af det sidste behandlingsstadium	To gange om året	Der er

Hvis en person ikke konsulterer en læge og forsøger at behandle periodontitis uafhængigt:

Outlook	Når resultatet forventes	Er yderligere observation nødvendig?	Tilbagefald
Fuld kompensation for tand funktion - 15-20%	I 3-6 måneder	To gange om året	Ofte muligt med komplikationer

Moderne tandpleje ejer mange metoder, metoder og teknologier til kuratisering af ret komplekse processer, som omfatter periodontitis. Spørgsmålet om, hvorvidt periodontitis kan hærdes, er imidlertid direkte relateret til graden af forsømmelse af processen og spredningszonen.

Metoder til behandling af periodontitis

Metoden til terapeutiske handlinger, der hjælper med at kontrollere og neutralisere virkningerne af periodontitis, er opdelt i to kategorier: 

• Konservativ terapi.
• Kirurgisk behandling.

Konservativ terapi kan udføres medicinsk i kombination med fysioterapi, men også fysioterapi kan være uafhængig og kun nødvendig i henhold til indikationerne på behandlingen. Terapeutisk behandling indebærer åbning, kanalrensning samt dens yderligere lukning med en tætning. Normalt slutter det første besøg hos lægen med installation af et midlertidigt påfyldningsmateriale, det andet besøg kan afslutte behandlingen. Det skal bemærkes, at kronisk parodontitis behandles i lang tid, og et eller to besøg er ikke nok. Foranstaltninger til overvågning af tilstanden af periodontal kan vare i måneder, men dette er nødvendigt, da komplikationer skal behandles kirurgisk.

Den fysioterapeutiske metode er meget effektiv til behandling af fibrøs parodontitis eller som en hjælpemetode, som fremskynder processen med genopretning af periodontale væv. Hvad kan ordineres som fysioterapi: 

• Elektroforese med indførelsen af en opløsning af kaliumiodid i kanalen.
• UHF på betændelseszonen.
• Laser terapi.
• Magnet.
• MRT.
• Paraffin applikationer.

Kirurgiske metoder til behandling af periodontitis - dette er en ekstrem foranstaltning, men i forsømte processer, under akutte og truende forhold, er det nødvendigt: 

• Resektion af rodspids.
• Koronoradikulær adskillelse - dissektion af multi-rot tand, yderligere curettage.
• Cystomi - udskæring af beskadiget væv (cyster).
• Cystektomi - udskæring af det ramte parodontale væv og en del af rodets apex.
• Ekstraktion af tanden.

Moderne tandpleje sigter mod den mest sparsomme behandling og sigter mod at bevare det dentoalveolære systems integritet, så fjernelsen af tænderne i dag udføres kun i ekstreme tilfælde. Og hvis dette er uundgåeligt, er ekstraktionen helt smertefri, hvilket skyldes brugen af effektive anæstetika og nye kirurgiske teknologier.

Stadier af behandling af parodontitis

Behandlingen af periodontitis afhænger af dens type og form, men der er et foreningskriterium - det er næsten altid multi-trin. Dette skyldes sygdoms komplekse forløb, der påvirker forskellige strukturer - periodontalt væv, knoglevæv, tyggegummivæv.

Stadier af behandling af periodontitis i kronisk form:

Terapi af kronisk parodontitis kan også være anderledes. Alt afhænger af hvilken proces - fibrøs, granulerende eller granulomatøs. Fibrotisk kronisk periodontal inflammation udføres som regel i 2 trin. Nogle gange er det nok at rengøre kanaler, læg sæler, som er faste som permanente under andet besøg hos lægen. Den granulerende form for betændelse såvel som granulomatøs parodontitis behandles meget længere, nogle gange op til seks måneder. Det mindste antal besøg hos tandlægen er fire. 

Første besøg:

• Diagnose og røntgen.
• Anæstesi.
• Fjernelse af kært væv.
• Oprettelse af adgang til rodkanaler.
• Fjernelse af pulp.
• Kanalbehandling ved hjælp af instrumental (forlængelse).
• Sanitering af kanaler ved hjælp af antiseptiske midler.
• Indførelse af en midlertidig forsegling.
• Udnævnelsen af yderligere terapi - antibiotika.

Andet besøg hos tandlægen:

• Udtrækning af den midlertidige forsegling.
• Ekstraktion af lægemidlet fra kanalen.
• Sanitering af kanalen med antiseptika.
• Den næste påfyldning af kanaler med mere tæt materiale, der hjælper med at genoprette knoglevæv. Tætningen placeres i 2-3 måneder.

Tredje besøg til lægen:

• X-ray.
• Fjernelse af den midlertidige forsegling og den næste sanitet af kanalerne.
• Lukning af tanden med permanent forsegling.
• Anbefalinger til behandling og forebyggelse af karies.

Det fjerde besøg (efter 2-3 måneder)

• Kontrol X-ray.
• Inspektion af mundhulen.
• Udnævnelsen af forebyggende foranstaltninger for at forhindre gentagelse af betændelse.
• Akut periodontitis behandles som regel hurtigt, når patienten konsulterer en læge med akut, uacceptabel smerte.

Stadier af behandling af periodontitis i akut form:

• Røntgen cito
• Anæstesi, anæstesi.
• Boring, fjernelse af væv påvirket af karies.
• Fjernelse af nekrotisk pulp.
• Rehabilitering af tandkanaler.
• Mulig indsnit og dræning af tyggegummiet for at sikre tilbagetrækning, udstrømning af exudat eller pus.
• Udnævnelsen af antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, mindre ofte - antihistaminer. Ved opretholdelse af smerte symptom, brug af smertestillende medicin.
• Det andet besøg hos lægen er nødvendigt efter 2 dage, når kanalerne genoprenses, lægges der en medicin i dem, og en midlertidig forsegling er placeret.
• Det tredje besøg er den næste behandling af kanaler, sanering, røntgen til overvågning af periodontal tilstand, installation af permanent forsegling eller ekstraktion af en ufarvet tand, hvilket er yderst sjældent på dette stadium.

Fejl ved behandling af periodontitis

Den væsentligste årsag til, hvilke fejl er mulige i behandling af paradentose, det fejldiagnose, hvor upræcist bestemt årsag, derfor fejlagtigt klassificeret proces, som en konsekvens, er der ingen terapeutiske virkninger ledsaget af eller resultat bringe komplikationer. Et vigtigt punkt i diagnosen er en grundig og omfattende undersøgelse af patienten, en vigtig rolle, hvor røntgen af tand og alveolære processer er. Ved nøjagtigt at bestemme tilstanden af de apikale væv, kan lægen vælge en virkelig effektiv terapeutisk strategi. Hvis dette ikke sker, fjernes tanden sædvanligvis, da inflammationsprocessen går for langt. Desuden er kontrol af behandlingsprocessen meget vigtig, hvilket også udføres ved hjælp af radiografi. Sporing af behandlingsresultater og dynamik ved genopretning af apex, hjælper periodontal med at rettidigt rette behandlingen og opnå det ønskede resultat.

Fejl ved behandling af periodontitis kan være forbundet med sådanne forkerte handlinger: 

• Utilstrækkelig dyb og forsigtig behandling af rodkanalerne.
• Ikke fuldt implementeret åbning af apical foramen til behandling af akut parodontitis. Hvis der ikke er tilstrækkelig udstrømning af exudat, pus, spredes inflammation hurtigt til vævene støder op til roden.
• Forkert åbning af topkanalen, når inficeret indhold skubbes bag rotens apex.
• Traumatisk skade på parodontal under åbningen af den maksillære sinus i behandlingen af tandprotesen af overkæben.
• Utilstrækkelig bearbejdning af kanalen. Det sker, når en læge er afhængig af virkningen af stærke stoffer, forsømmer manuel rengøring. Som et resultat, er dentin tilbage i kanalen, korrekt kanalforsegling udføres dårligt.
• Medicinering parodontitis er en sjælden fejl til dato, men isolerede tilfælde forekommer stadig. For høj en dosis af stoffet, eller tværtimod urimeligt lille, kan provokere en toksisk betændelse i periodontale væv. Ud over nekrose af knoglevæv kan kraftige kemikalier i det periapiske væv forårsage osteomyelitis i brønden.
• En fejl er behandlingen af tand på et tidspunkt, hvor der er alle indikationer for dets ekstraktion. Et forsøg på at helbrede en allerede livløs tand fører til forværring af inflammation og dets omdannelse til en generaliseret form.
• Anvendelsen af forkert valgte værktøjer under behandling er længe blevet en ubehagelig historisk kendsgerning. Moderne metoder til tandbehandling næsten 100% udelukker sådanne fejl, fordi tandlæger i mange år i praksis bruger terapeutiske, instrumentelle algoritmer til handling.
• Perforering af kanalen er også blevet en sjældenhed, tidligere har sådanne tilfælde været stødt på, da tandlæger ikke havde effektive måder at evaluere rodekanalens topografi på. I dag har radiografi nået sådanne højder, at det giver dig mulighed for at "se" næsten alt hvad en læge har brug for til effektiv behandling.
• Ikke fuldstændigt færdigfyldt materiale. Dette sker, når cement ikke når toppen af hulet. Denne fejl kan undgås ved at bruge en røntgen til overvågning.
• Ugyldig vurdering af tand tilstand og forgæves ekstraktion. Kirurgi bruges i ekstreme tilfælde, når det er virkelig umuligt at redde den berørte tand.

Behandling af periodontitis er en kompleks og ret lang proces, og derudover har periodontitis flere varianter, og ikke altid manifesterer de sig med specifikke symptomer. Derfor er den terapeutiske strategi bygget på en kompleks måde, overvågning af periodontal tilstand er obligatorisk, og behandlingen skal være multi-trin.

[1], [2], [3], [4],

Konservativ behandling af parodontitis

Konservativ terapi af periodontitis er en langsigtet kompleks behandling, som udføres i flere faser. De opgaver, som den konservative behandling af parodontitis løser: 

• Virkninger på bakteriel flora i rodkanalkanalerne.
• Neutralisering af inflammatorisk proces, lindring af inflammation.
• Desensibilisering af hele kroppen af patienten.

De vigtigste faser af konservativ behandling: 

• Åbning af kanalen.
• Fjernelse af nekrotisk pulp.
• Passage af tandkanalen.
• Forlængelse af kanalen.
• Canal sanitation.
• Virkninger af lægemidler på periodontale væv.
• Monteringen af forseglingen.
• Restorativ symptomatisk behandling - eliminering af resterende fænomener karies proces.

For det første udføres rensning, behandling af kanalen, hvori pulpvæv og dentin kan indeholde. Kanalen er saniteret og udvidet for at tilvejebringe en tilstrækkelig udstrømning af purulent indhold fra fokus af inflammation. Desuden er ultraviolet bestråling af den allerede sanitiserede kanal ordineret, hvilket hjælper med at fremskynde neutraliseringen af den inflammatoriske proces. Det menes, at ud over direkte terapi af den berørte tand stimulerer stimulering af kroppens beskyttende egenskaber, det vil sige immunitet, effektiviteten af behandlingen mange gange. Derfor omfatter den terapeutiske strategi ud over antibiotika immunmodulerende lægemidler. Antibiotika er foreskrevet under hensyntagen til resistens af orale mikroorganismer, derfor er de mest effektive lægemidler gruppen af lincomycin samt antibiotika af et bredt spektrum af handlinger fra den nyeste generation.

Sammenfattende, konservativ behandling af periodontium kan opdeles i sådanne faser: 

• Åbning og kunstvanding af kanaler.
• Sterilisering, sanitet af kanaler.
• Midlertidig påfyldning af tanden med antiseptiske præparater indeholdende calcium.
• Indstilling af permanent forsegling.

[5], [6], [7]

Kirurgisk behandling af periodontitis

Periodontal kirurgi er et ekstremt middel til behandling af periodontal inflammation. Kirurgisk behandling af periodontitis involverer delvis eller fuldstændig fjernelse af rod, tand. Udvinding af tanden praktiseres mindre og mindre, da kirurgi i dag har alle midler til tandbeskyttende terapi. Resektionen af rodets apex anvendes hyppigere, og ikke hele apexet fjernes, men kun den berørte del. Fjernelsesproceduren er bedøvet bedst, operationen udføres hurtigt, hvilket gør det muligt ikke kun at holde tanden, men i fremtiden og genoprette den ved hjælp af en krone eller andre metoder. Resektion af spidsen udføres med samtidig fjernelse af granulomer, cyster, mens tandlæger bruger en yderst effektiv lasermetode, som anses for blodløs og effektiv. Sådanne laserteknologier anvendes i vid udstrækning i snitoperationer, premolarer, hjørnetænder. Inflammation af periodontal i molarer antyder hemisektion, når tand er savet, fjernes den berørte rod, og den sunde bliver bevaret og restaureret ved ortopædiske metoder.

Kirurgisk behandling af periodontitis kan præsenteres i form af et bord:

Kirurgi, der bevarer tanden og periodontium	Kirurgi bevarer delvist tandkronen	Kirurgi, der ikke indebærer bevarelse af tanden
Resektion	Gemisektsiya	Ekstraktion af tanden
Cystektomi	Root fjernelse	Cystektomi med tandekstraktion
Kompaktosteotomiya	Koronadokratisk adskillelse

Under hvilke omstændigheder udføres den kirurgiske behandling af periodontal inflammation? 

• Den anatomiske træk ved roden er den buede toppunkt.
• Umulighed at passere rodkanalen og mangel på resultater i konservativ behandling.
• Iatrogen faktor - uforsigtig passage af kanalen og brud på nålen.
• Forkert tidligere kanalfyldning (nedoplombirovanie op til toppunktet).
• Reaktiv progressiv inflammatorisk proces.
• Generaliseret periodontitis i et forsømt nekrotisk stadium.

Kontraindikationer til kirurgisk terapi: 

• Resorption af den alveolære knogle.
• Alvorlig tilstand hos patienten (forgiftningssyndrom).
• Samtidige patologier i eksacerbationsstadiet.

Gum incision med parodontitis

Nogle gange er det ikke muligt at åbne tanden for konservativ behandling, i sådanne tilfælde er et tandkødssnit vist med parodontitis. Dette giver en udstrømning af exudat, pus, desuden er snittet vist med purulent betændelse i periostæet for at forhindre mere alvorlige komplikationer.

Indsnit af tyggegummiet med periodontitis hedder gingivotomi. Indikationer for gingivotomi: 

• For stor, dyb, men smal lomme af tyggegummi.
• Stor enkelt parodontal abscess.
• Nogle typer af marginal parodontitis (marginal inflammation).
• Ofte med periodontitis visdomstand.

Hvordan udføres indsnittet i tandkød?

Schematisk kan gingivotomi beskrives som følger:

1. Forberedelse af patienten med anæstesi.
2. Gum divisioner i dentoenival lommen i hele dens dybde.
3. Udførelse af snit i lommens sidedele (lodret).
4. Seeding af klappen inden for det sunde væv ifølge indikationerne.
5. Gendannelse af lommen og den omkringliggende del af slimhinden - fjernelse af granulater, berørt epitel.
6. Anvendelse af kosmetiske suturer og bandager på såret.

Af komplikationerne er tilbagetrækning af tyggegummivævet muligt, men i princippet sker helingen ret hurtigt og ledsages ikke af defekter i tandkødsmarginen.

Indsnittet af gingivalvævet kan udføres på forskellige måder afhængigt af sværhedsgraden af inflammationen og indikationerne for den slags manipulation: 

1. Et simpelt snit, enkel gingivektomi - udskæring af kanten langs dybden af lommen.
2. Omfattende radikal gingivektomi - fjernelse af lommer helt sammen med resektion af en del af alveolar processen.

En simpel gingivektomi udføres i sådanne tilfælde: 

• Overdreven komprimering i tandkødene (af en fibrøs natur).
• Manglende lommer i ben i kombination med akkumulering af exudat i dybe lag.
• Horisontal atrofisk proces af knoglevæv.
• Periodontitis i kombination med hypertrofisk gingivitis.

Tandudvinding med parodontitis

Ekstraktion eller fjernelse af tanden under parodontitis betragtes nu som en sjælden ting, da tandlæger er udstyret med alle former for ny teknologi rettet mod maksimal tandbeskyttelse generelt.

Hvornår er tandudtræk udført under parodontitis? 

• Hvis den patologiske dentogingival lomme er for stor og overstiger 6 millimeter i størrelse.
• Tænderne, der er ramt af karies og betændelse, helt tabte alveolar processen fjernes.
• Komplet blokering af rodkanalen.
• Tilstedeværelsen af et fremmedlegeme, partikler i kanalen.
• Ødelæggelsen af dentalstrukturens integritet er mere end 60%.
• Hvis tanden kan forårsage en permanent septisk proces.
• Manglen på effektivitet af konservativ behandling efter en måned.
• Den reaktive spredning af den inflammatoriske proces i hele kæben.
• En tand, der helt har mistet sin stabilitet.

Under fjernelse af tanden kontrolleres tilstanden af top- og gingivalvævet samtidigt. Efter operation er symptomatisk behandling ordineret, helingsprocessen kan vare i maksimalt 1 uge, men oftere begynder epitelisering på den første dag.

Forberedelser til behandling af parodontitis

Hovedopgaven til behandling af den inflammatoriske proces er elimineringen af det mikrobielle fokus. Derfor er stoffer til behandling af periodontitis traditionelt opdelt i to brede kategorier: 

• Antiseptika.
• Antibiotika.

Da periodontitis oftest er smitsom og fremkaldes af visse typer mikroorganismer, kan lægemidler til behandling klassificeres som antiseptika, appliceres topisk i form af vanding eller skylning og være som følger: 

• Særlige medicinske balmspylere til hjemmebrug - Træbalsam, Colgate Plax, Lacalut, Dentapept og andre.
• Aminoflurid med fluorindhold.
• Hlorgeksidin.
• Vagothyl.
• Iodpyrrolo.
• Miramistin.

Antiseptiske lægemidler indeholder som regel alkohol, chlorhexidin, polyvinylpyrrolidon.

Antibiotika i behandling af periodontitis anvendes mindre og mindre, men nogle gange er de akut nødvendige. Især når processen udvikler sig reaktivt eller i en purulent form. Hvilke antibiotika anvendes til behandling af parodontale sygdomme? 

• Doxycyclin.
• Tetracyclin gruppe af lægemidler.
• Biseptol.
• Lincomycin.
• Ciprofloxacin.
• Metronidazol.

Derudover foreskrives symptomatisk overvågning af processen, antipyretiske midler, immunmodulatorer, vitamin-mineralkomplekser.

Antibiotika til periodontitis

I moderne tandpleje er antibiotika med periodontitis blevet brugt mindre og mindre, de erstattes med succes med højteknologiske metoder, såsom laserterapi. I modsætning til den sædvanlige opfattelse er betændelse i det periapiske væv ganske vist muligt kun at overvåge ved hjælp af antiseptika, fysioterapiprocedurer, som forudsætter standard konservativ behandling. 

1. Toksisk parodontitis behøver ikke antibiotika, den behandles med modgift, skylning, sanitet og lukning af kanalen.
2. Fiberartontitis behandles med lokale resorptionsmedicin og fysioterapi.
3. Granulomatøs parodontitis kræver ofte en blandet form for behandling - en kombination af konservativ og kirurgisk udseende.
4. Granulerende parodontitis kræver udnævnelse af antiinflammatoriske lægemidler, oftest aktuelt applikation - pastaer, applikationer, pletter.

Overdreven fascination med antibiotika er tilbage i fortiden, dette er virkelig berettiget, da antibiotika aggressivt undertrykker kroppens beskyttende egenskaber ved at tage denne naturlige funktion. Som følge heraf bliver lokal immunitet inaktiv, balancen i mikrofloraen i mundhulen er forstyrret, og der skabes betingelser for permanente tilbagevendelser af periodontitis, til trods for antibiotikabehandlingen.

Antibiotika kan foreskrives i sådanne tilfælde, når ansøgningen er berettiget: 

• Neutralisering af en bestemt identificeret bakterieart.
• Akut apikal infektion.
• Akut marginal infektion.
• Spred inflammation på nærliggende væv.
• Akut purulent proces.

Kan udpeges:

• Forberedelser af penicillin gruppen.
• Fremstillinger af tetracyclingruppen.
• Metronidazol.
• Doxycyclin.
• Klindamitsin.
• Lincomycin.
• Ciprofloxacin.
• Ofloxacin.

I tandlægen viste lægemidlet af linkomycinkoncernen såvel som alle nye præparater med et bredt spektrum af handlinger sig at være meget nyttige. Men nogle klinikere foretrækker stadig at ordinere biseptol, doxycyclin, som kan betragtes som en anakronisme, da der er mere effektive antibiotika fra den nyeste generation, som resistens endnu ikke er blevet udviklet i kroppen.

[8], [9], [10], [11], [12]

Behandling med alternative midler til periodontitis

Opskrifter bedstemødre, naboer tips til at helbrede den inflammatoriske proces er umulig, så hvis en person tænker, hvordan du vælger den behandling af paradentose ved alternative midler, mest sandsynligt, taler vi om forebyggelse og processen med genoptræning efter medicinsk behandling. For at forhindre indtrængning af bakterier i periodontium er der sådanne opskrifter med brug af medicinske urter: 

5. Infusion af bark af eg. Egetbark (2-2, 5 spsk) hæld 1, 5 kopper kogende vand, efter 5 minutter, fusionere i en termosflaske og insister 20-30 minutter. Derefter spændes, afkøles til stuetemperatur og skylder mundhulen hver gang efter at have spist. Hvis infusionen er for stærk, tærte, kan den fortyndes med kogt vand i et forhold på 2/1. Den mindste mængde skylninger er 3 gange, det optimale antal er 6 gange om dagen. Egelbarkinfusion reducerer blødning, styrker tyggegummivæv, men kan ikke neutralisere mikrobiel infektion i mundhulen.
6. Infusion af calendula blomster. Calendula (2,5-3 spiseskefulde) Hæld 500ml kogende vand, insistere i en forseglet beholder til en time, filter og skylle munden tre gange om dagen: om morgenen umiddelbart, når man vågner, dag - efter et måltid, aftenen - før de går i seng. Forløbet af forebyggende skylning - 21 dage, så kan du tage en pause og gentage kurset ved de første tegn på betændelse.
7. Infusion af nælde og yarrow. Hæld kogende vand (500 ml) blanding af urter - 1 spsk hver. Insistere på en termos eller varmt på et dampbad i en time. Skyl munden 3-4 gange om dagen, om aftenen - inden du går i seng, bemærk at du ikke skal spise eller drikke efter aftenens skylning.
8. En blanding af havsalt og honning hjælper med at styrke tandkødene. Bland 2 spiseskefulde honning med en spiseskefulde havsalt. Denne blanding gnides i tandkødet om morgenen og aftenen i et øjeblik (du kan mere, men ikke beskadige tandkødssvævet). Efter gnidning skylles munden med afkogning af kamille eller enhver anden urt. Inden for 30 minutter efter proceduren må du ikke spise.
9. Friable og betændte tandkød kan styrkes med propolis tinktur. Det kan købes i klar form på apoteket eller udarbejdes uafhængigt. 30 g propolis grundigt gnides, hældes 200 ml alkohol, rystes og efterlades for at insistere i en mørk glasbeholder med et tæt låg. Efter 14 dage er lægemidlet klar. Skylning sker på denne måde: 1 tsk tinktur fortyndes med et halvt glas kogt vand, skyllingen udføres tre gange om dagen en time før måltider eller umiddelbart efter måltider. Kurset skal fuldstændig neutralisere tandkødets brystkraft.
10. Infusion eller saft af bjergaske. Det er nødvendigt at presse saften fra den røde ashberry i mængden af 100 ml. Hæld saften 200 ml alkohol eller stærk vodka, insistere 2 uger. Derefter blandes en teskefuld tinktur med en spiseskefuld vegetabilsk olie. Skyl to gange om dagen - om morgenen før morgenmad og om aftenen før du går i seng. Tinktur skal aktivt "rystes" i munden, det vil sige skylle din mund hurtigt, intensivt indtil udseendet af specifikke vesikler. Proceduren skal tage mindst 3 minutter. Forløbet af forebyggelse af rowan infusion - 14 dage.

Vær opmærksom på, behandling af parodontitis med alternative midler kan ikke erstatte professionel behandling eller være den eneste måde, der neutraliserer den inflammatoriske proces.

Behandling af periodontitis derhjemme

Starten parodontal behandling i hjemmet er ikke kun en risiko at købe en purulent betændelse i form, miste en tand, men også "tjene" mere alvorlige komplikationer såsom osteomyelitis i kæben, periostitis, cellulitis af halsen, og selv sepsis.

Periodontitis behandles kun i en tandlægeinstitution med overholdelse af alle antiseptiske foranstaltninger, anæstesi og kontrol ved hjælp af røntgenstråler. Kun en læge er i stand til professionelt at vurdere stadium og type af inflammatorisk proces, dens lokalisering og præcis klassificere parodontitis. Selvmedicinering er i princippet uacceptabel, og behandling af periodontitis i hjemmebetingelser indebærer derfor en opsvingstid efter alle terapeutiske faser.

Hvad kan der gøres hjemme for at forhindre tilbagefald af periodontal inflammation? 

• Den første regel er overholdelse af bogstaveligt talt alle medicinske anbefalinger. Selvom smerten er stille, skal du tage medicin. Dedikeret til tandlægen og udføre alle foreskrevne procedurer.
• I hjemmet er det muligt at skylle munden med afkog af lægeplanter eller ved hjælp af færdige apoteksprodukter.
• Der er mange effektive terapeutiske pastaer, der hjælper med at forebygge parodontitis. Systematisk behandling af mundhulen med medicinsk tandpasta reducerer risikoen for betændelse væsentligt, og forhindrer desuden karies - hovedårsagen til periodontitis.
• Uopløselig skylning af munden med forværring af inflammation, især farlige varme løsninger, der kan provokere udviklingen af purulent inflammation og penetration af pus ind i periosteum.
• I hjemmet kan du kun kurere tilstanden i mundhulen med den fibrøse form for parodontitis. Behandling og procedurer ordineres af lægen, samt anbefalinger til brug af opløsninger til vanding af mundhulen.
• For at forhindre betændelse skal du tage medicin indeholdende vitaminkomplekser, calcium, fluor, coenzym Q10.

Brugen af såkaldte "nationale" betyder, opskrifter, der tilbydes af naboer eller slægtninge i det mindste upassende, og en maksimal entydig fyldt tur til tandlægen med en stærk smerte symptomer, som regel ender med en tandudtrækning. Derfor er behandlingen af periodontitis derhjemme næsten umulig, denne sygdom behandles kun på lægenes kontor.

Skyl med parodontitis

Skylning, vanding af mundhulen med periodontitis er brugen af antiinflammatoriske, antiseptiske opløsninger, afkogninger for at sanitere det dentoalveolære apparat og reducere risikoen for komplikationer. Det skal bemærkes, at skylning med periodontitis er kun et lille ekstra element i et omfattende terapeutisk kompleks. Det er uacceptabelt at behandle kun med løsninger, de kan ikke fuldstændigt eliminere det bakterielle fokus eller fjerne inflammationen i periapisk væv, især dybe lag.

Hvilke stoffer bruges som skylning med periodontal inflammation? 

1. Chlorhexidin (opløsning) - En antimikrobiell effekt, eksternt ifølge instruktionerne eller på anbefaling af en læge (ofte i form af applikationer på tyggegummiet).
2. Miramistin (opløsning) - bakteriedræbende, antimikrobiell effekt, eksternt.
3. Afkogning af salvie (ikke tinktur). Kødet fremstilles i overensstemmelse med instruktionerne på kemikerens emballage. Vær opmærksom på, at det er tilrådeligt at købe medicinske urter på apoteket, da planteproducenterne garanterer fuldstændig sikkerhed og sterilitet i den tørre blanding.
4. Afkogning af barken af eg - en astringent, styrkende effekt på grund af indholdet af tanniner.
5. Skylning med hydrogenperoxid derhjemme er uacceptabelt. Vanding med peroxid på lægehuset er muligt, hvor der fremstilles en opløsning, der er tilstrækkelig til tilstanden af mundhulen, med hvilken tyggegummiens lommer vaskes. Hydrogenperoxid er kun effektivt i den forstand at vaske lommer, det vil sige dybe hulrum, som adgangen derhjemme simpelthen ikke er mulig.
6. Skyl med parodontitis ved hjælp af kaliumpermanganat er blevet mindre almindeligt. Pointepunktet er, at det er vanskeligt at forberede en løsning af den nødvendige koncentration, men hundredvis af andre mere moderne præparater er nu tilgængelige i dental ambulant klinikker.

Fysioterapi af periodontitis

Fysioterapeutiske metoder er effektive som en hjælpebehandling for den kroniske form for parodontal inflammation. Fysioterapipunktontitis giver en glimrende mulighed for ikke blot at holde den berørte tand, men også en væsentlig fremskyndelse af helingsprocessen som helhed. Indikationer for fysioterapi: 

• Kompleks behandling af kronisk apisk parodontitis uden for eksacerbationsstadiet.
• Langvarig non-healing fistel.
• Voksende i tandpartiets periodontale vævsfragmenter, dentinpartikler.
• Under restaurering og styrkelse af tandkød.
• Som en smertestillende metode.
• Som en ekstra metode, der neutraliserer inflammation.

At lindre hævelse

Analgetiske metoder	amplipulse Diadynamic
Bedøvet	Fluktariseringsmetode Elektroforese med anæstetika
Neurologiske indikationer	Darsonvalization
Antimikrobiel terapi	Transcraniel elektroforese (jod)
Reduceret hævelse	Magnet

Den mest effektive fysioterapi-parodontitis fibrous form, som ofte overvåges af en kombination af ultralydsmetoder med parafin lokale topiske applikationer.

Komplikationer ved behandling af parodontitis

Vi opregner de vigtigste alvorlige komplikationer ved behandling af parodontitis: 

• Forkert diagnose kan føre til en forværring af kronisk parodontitis og overgangen til en purulent form.
• Måske udviklingen af en abscess.
• Phlegmon tandkød.
• Sepsis.

Selvfølgelig er de listede komplikationer sjældne tilfælde, som er minimal i moderne tandpleje, hvilket kan forklares ved brug af højteknologiske værktøjer, de nyeste teknikker og mange andre forbedrede metoder. Tandlægevidenskab er måske en af de første sfærer inden for medicin, som begyndte at udvikle sig hurtigt i begyndelsen af forrige århundrede. I dag er tandlæger mere som forskere, så mange instrumenter, højfrekvente instrumenter, de skal lære og bruge i praksis. Hvis der opstod tidligere fejl i behandlingen af periodontitis, hvilket skyldtes ufuldstændigt diagnostisk udstyr, er i øjeblikket næsten alle klinikker udstyret med moderne røntgenapparater, som gør det muligt at opnå et flerdimensionalt billede af mundhulen. Panoramabilleder giver mulighed for ikke blot at se de mindste ændringer i tandvævets struktur, men også at udelukke mulige fejlfindinger

Det eneste, der kan forårsage en fejl ved valg af en terapeutisk strategi, er den uspecifikke symptomatologi af nogle typer periodontitis. Dette kan dog forhindres, hvis behandlingen udføres i flere faser, hvilket gør det muligt at spore de mindste komplikationer i et tidligt stadium og justere behandlingen af parodontitis.

[13], [14], [15], [16], [17]

Omkostninger ved behandling af periodontitis

I dag er hærdning af parodontitis lige så vanskelig som for mange år siden. Der er dog også positive ændringer. Hvis tidligere, da integriteten af rodets rod, gingivalfissur og tandmobilitet blev overtrådt, blev problemet oftest løst ved fjernelse, i dag udvindes sjældent kun i ekstreme tilfælde. Progressive teknologier til behandling af dentoalveolar systemet er i princippet rettet mod at maksimere bevarelsen af den naturlige tandlægning, og ved behandling af periodontale sygdomme anvendes de mest moderne og nyeste præstationer inden for tandlægen.

Hvad koster behandlingen af parodontitis? Da periodontitis oftest er en komplikation af kronisk karies og pulpitis, er det meget billigere at behandle den bagvedliggende årsag. Når parodontal betændelse i 90% af papirmasse er allerede nekrotisk, og derfor er det nødvendigt at fjerne, bør du også desinficere det berørte kanal og eventuelt helbrede roden af tanden til at forsøge at gemme det. Sådanne procedurer betragtes som obligatoriske inden tandproteser. Periodontitis er en ret kompleks sygdom, som ikke kan neutraliseres i en enkelt dosis. Terapi er som regel multi-trins. Derfor kan behandlingsomkostningerne ikke være minimale, som for eksempel ved forsegling af en kanal. Derudover afhænger prisen af den valgte terapeutiske strategi, som bestemmes af lægen efter en omfattende diagnose af den ramte parodontale sygdom.

Lad os overveje et eksempel på multi-trins terapi, for bedre at forstå, hvor meget behandling af periodontitis koster: 

1. Gennemføre en undersøgelse. Ud over spørgsmålstegn er visuel undersøgelse, perkussion, palpation, evaluering af tandmobilitet, termometri, røntgenstråler obligatorisk. Men komplekse sager kræver præciserende metoder - radiovisiografi, transillumering.
2. Gennemførelse af anæstesi, rengøring af tanden fra nekrotisk masse for at forhindre dannelse af fistel eller for at give udluftning til purulent indhold.
3. En antiseptisk anbringes i kanalen for at neutralisere inflammationen. Vær opmærksom på, at tanden kan have fra en til tre kanaler, som hver især skal rengøres og renses. Derfor er omkostningerne ved behandling allerede stigende. 
4. Det andet besøg hos tandlægen er nødvendigt for at fjerne lægemidlet, der tidligere blev sat i kanalen. Som regel lægges der speciel lægemiddelpasta i stedet for lægemidlet, genopbygning af knoglevævets struktur. Pastaen skal være i tandhulen i flere uger.
5. Tredje besøg hos tandlægen. Fjernelse af terapeutisk pasta, kanalfyldning, udnævnelse af fysioterapeutiske procedurer og andre former for genoprettende terapi, herunder terapeutisk pasta, opløsninger til skylning af munden, midler til at styrke tyggegummibevægelsen.

Vi undersøgte det enkleste tilfælde og beskrev meget skematisk stadierne af mulig behandling, men situationen med periodontitis er ofte ikke så enkel. Som regel kommer patienten ind på tandlægen med den allerede igangsatte kroniske proces, så antallet af besøg hos lægen kan stige, og behandlingsperioden strækker sig fra 6 måneder til et år. Desuden påvirker behandlingsomkostningerne kvaliteten og prisen på materialer, der anvendes til behandling. Således er prisen på behandling af periodontitis forbundet med sådanne faktorer: 

• Aktualitet i henvisningen til lægen. Jo tidligere diagnosen udføres, jo hurtigere, mere vellykket og billigere vil behandlingen være.
• Resultater af diagnostik. Kronisk apisk parodontitis, som har mange års erfaring, behandles lang og ret dyrt. Du skal også betale for din egen forsømmelighed i forhold til sundhed, når den forværrede proces fører til purulente komplikationer, periostease, osteomyelitis og andre problemer.
• Behandlingskategori. Omfattende periodontale skader kræver meget mere tid, lægeens færdigheder, stadier af diagnose, mængden af materiale.

Sammenfattende kan det bemærkes, at behandling af karies og endda pulpitis er meget billigere i materiel forstand, hvis man ikke skal tale om et mere vigtigt aspekt - alvorligheden af truslen om komplikationer for ens egen sundhed. Resuméet er den tidlige opstandelse af mundhulen, konstant overvågning af tænderne hos den behandlende tandlæge, systematiske forebyggende undersøgelser - alt dette hjælper ikke kun med at spare penge, men også for at bevare en naturlig tandrække.

[18], [19], [20], [21], [22]

Forebyggelse af parodontitis

Forebyggende foranstaltninger, der reducerer risikoen for periodontitis, kan begynde fra tidlig barndom, når barnet har sine første tænder. Ligesom andre sygdomme i menneskekroppen er den inflammatoriske proces i periapisk væv lettere at forebygge end at behandle i lang tid.

Prophylax af periodontitis, anbefalinger fra tandlæger: 

• Overholdelse af hygiejne, mundtlig pleje. Dette bør blive en bogstavelig lov for hver person, der starter fra barndommen. Daglig børstning af tænder, to gange om dagen, skylning og påføring af tandtråd reducerer signifikant risikoen for cariesudvikling og dermed inflammation i periodontal sygdom.
• Brug af terapeutiske pastaer af høj kvalitet. I den forstand er det bedre ikke at spare, men at købe tandlægerens anbefalede lægemidler, som effektivt effektivt forhindrer mange sygdomme i dentoalveolar systemet.
• Brug en kvalitets tandbørste, floss. Børsten hjælper med at vælge en tandlæge afhængigt af tandkødets struktur og tilstanden af tænderne. Også børsten bør ændres jævnligt hver 3. Måned, og den gamle bliver grødesløst smidt væk.
• Spiser sund mad. Begrænsning af brugen af slik, især konfektureprodukter i fast form (lollipops og så videre).
• Regelmæssige undersøgelser af mundhulen i dentalinstitutioner. Besøg en tandlæge bør være obligatorisk selv med sunde tænder. Sygdommen, der afsløres på et tidligt stadium, behandles hurtigt og effektivt, i modsætning til forsømte, kroniske processer.
• Tidlig behandling af sygdomme i mundhulen, især det drejer sig om fjendens nummer 1 af hele civiliseret menneskehed - karies. Statistikker viser, at caries i de fleste tilfælde er årsagen til mange dental sygdomme, herunder parodontitis.
• Tidlig og fuldstændig behandling af pulpitis. Selv om smerten falder efter tandlægenes første besøg, skal behandlingen fortsætte, indtil den inflammatoriske proces stopper helt.

I almindelighed kan parodontitis hidtil behandles på visse betingelser, og de vigtigste er den opmærksomme holdning til mundhulen hos den pågældende person. Smerter og frygt er lange forældede foreninger, der opstår hos mange mennesker, når de nævner tandbehandling. Moderne tandpleje har en række forskellige metoder, teknikker, teknologier, som frem for alt er rettet mod absolut smertefri terapi. Derfor er al frygt i det mindste urimelig, men som et maksimum forværrer kun udviklingen af den inflammatoriske proces, når parodontitis kan medføre alvorlige komplikationer. En moderne person skal simpelthen have sunde tænder for at kunne virkelig glæde sig og ikke være bange for åbent at smile.