Høretab: behandling, forebyggelse og prognose

Behandling af høretab foregår hovedsageligt ved hjælp af en medicinsk metode afhængigt af årsagerne til sygdommen.  

• Med en svovlpropp fjernes den ved at vaske ørekanalen med en opvarmet desinfektionsmiddel. Strålen er rettet mod den øvre bageste indre overflade af passagen samtidigt med tilbagetrækningen af øret op og tilbage. Hvis vaskeproceduren ikke giver den ønskede effekt, bliver plugten blødgjort med en alkalisk opløsning med tilsætning af glycerin. Efter 2-3 dages skylning gentages.
• Med kredsløbsforstyrrelsen i labyrinten foreskrives administration af antispasmodik, og udtørring udføres. Det anbefales at anvende angioprotektive lægemidler (trental) og lægemidler, der forbedrer metabolismen i væv og celler (B-vitaminer samt ATP, cocarboxylase osv.). Det er muligt at bruge lægemidler, der nedsætter blodtrykket og påvirker blodkoagulabiliteten.
• Hvis der er et høretab efter infektion, bør behandlingen være rettet mod at ødelægge det smitsomme middel i kroppen. Antibiotika er foreskrevet, hovedsageligt makrolid- og tetracyklinlægemidler, og et behandlingsforløb i mindst en uge. Derudover bruger de midler, der forbedrer vævsmetabolisme (ATP, nikotinsyre) samt lægemidler, som forbedrer transmissionen af nerveimpulser. Efter afslutningen af antibiotikabehandling vises elektroforese. Et andet behandlingsforløb er muligt efter 2 måneder.
• Hvis mistanken for vaskulær trombose er ordineret antikoagulerende lægemidler (for eksempel heparin), vasodilatorer (papaverin, no-shpa, etc.).
• Hvis årsagen til høretab er vasospasme mod baggrunden for vegetovaskulær ustabilitet, eller i sygdomsforstyrrelsen foreskriver lægemidler, der udvider blodkarrene og forbedrer blodforsyningen til hjernen (cavinton, trental). Derudover skal du bruge sedativer og om nødvendigt sovende piller.
• Ved sygdomsforstyrrelser af en lyd, der er forbundet med et støjtraume eller et kontusion, skal der anvendes præparater afhængigt af et neurologisk billede af sygdommen. En sådan behandling bør sigte mod at fjerne hævelsen af den auditive nerve, eliminere konsekvenserne af blødninger i det indre øre og undertrykke den inflammatoriske proces.
• Når den auditive nerve er beskadiget af ototoksiske lægemidler, udføres der afgiftningsterapi (efter ubetinget tilbagetrækning af lægemidlet, som har en toksisk virkning) og bruger også midlerne til forbedring af vævsmetabolismen. Afgiftning bør forlænges, ca. 1 måned.

Prioriterede stoffer med høretab er værktøjer, der forbedrer blodcirkulationen i væv, og især i hjernevæv. Blandt sådanne midler er de mest kendte Cinnarizine, Pyracetam, Nootropil, Cerebrolysin, etc. Disse medicin bruges 10-14 dage eller længere. Nogle gange injiceres lægemidler direkte ind i hulrummet i det indre øre ved hjælp af en shunt i tympanisk membran.

Hvis høretabet ledsages af vestibulære lidelser og svimmelhed, er det muligt at ordinere medicin, som stimulerer områderne af det indre øre, der er ansvarlig for stammenes rumlige placering. Disse værktøjer omfatter Betaserk og Betagistin.

For at fjerne hævelsen af den auditive nerve, brug diuretika.

Hvis høringen korrigeres, og dens fald ikke elimineres, anbefales det at bruge eksterne høreapparater eller at udføre en cochlear implantationsoperation.

Cochlear implantation er introduktionen i det indre øres væv af specielle enheder, der er i stand til at udføre lyd excitationer langs nerven til hjernen. Desværre er denne procedure ikke vist for alle: Den kan kun udføres af patienter, hvis auditivnerven ikke er beskadiget af patologi.

[1], [2], [3], [4], [5]

Forebyggelse af høretab

Forebyggelse af høretab omfatter overholdelse af en række regler, der beskytter dine høreapparater mod skader:

• hvis dit arbejde er forbundet med et højt støjniveau, skal du have særlig beskyttelse til ørerne - hovedtelefoner eller ørepropper;
• Brug lydtætte hovedtelefoner ved affyring, såvel som under masse fyrværkeri og festligheder;
• hvis du arbejder i støjende produktion, bør du regelmæssigt tjekke med din læge for høretab;
• Tillad ikke langvarig hypotermi, bære en hat til sæsonen, især i stærke vinde;
• Undgå stress, måle blodtrykket regelmæssigt
• Må ikke dykke i vandet for dybt. Hvis du har brugt alkohol, er det bedre at afstå fra at bade alt sammen;
• tag vitaminkomplekser, spis mere grøntsager og frugter for at understøtte immunsystemet.

Separat er det nødvendigt at notere de forebyggende foranstaltninger, der bruges på børns alder. Hørelsen kan lide både hos voksne og i barnet, så det er meget vigtigt at forhindre sygdomens udvikling fra barndommen.

Hvad du skal gøre:

• til tiden og til sidst for at behandle smitsomme sygdomme i ørerne, næse og hals;
• Gennemføre hærdningsforløb, giv barnet et tilstrækkeligt antal vitaminer;
• at vaccinere til forebyggelse af mæslinger, huder og rubella, da komplikationerne af disse sygdomme er årsagerne til høretab i barndommen;
• behandler ikke barnets sygdom alene;
• Forklar barnet, hvor skadeligt det er at lytte til musik i afspilleren via hovedtelefonerne for højt.

Forventet høretab

Hvis der er et pludseligt fald i hørelsen, hvis behandlingstiltagene påbegyndes rettidigt, har prognosen ret til at være gunstig: ca. 80% af sådanne tilfælde er positive, og høringen er helt eller næsten fuldstændig genoprettet.

Hvis hørelsen faldt gradvist, så kan om den fulde genoprettelse af den auditive funktion kun tale i 15% af tilfældene. Sandsynligheden for en god prognose afhænger af graden af høretab, patientens generelle tilstand og dynamikken i provokerende sygdom.

Hvis den tympaniske membran er beskadiget, udføres der i de fleste tilfælde en kirurgisk operation for at genoprette dens integritet. Prognosen efter en sådan operation er optimistisk, høretærsklen er fuldstændig regenereret.

Høretab i barndommen komplicerer betydeligt barnets tilpasning i samfundet og hos voksne - forværrer livskvaliteten væsentligt. På trods af at nogle grader af høretab er anerkendt som irreversibel, er det nødvendigt at se en læge, fordi rettidig behandling allerede er et stort skridt i retning af genoprettelse af den tabte funktion.

[6], [7], [8], [9],