Smerter efter levering: hvad, hvor og hvorfor det gør ondt

Efter udvisningen fra paradiset fandt en person evnen til selvstændigt at reproducere sin egen art, og kvinden måtte bære børn i smerte ... Den smertefulde følelse i fødselsprocessen og smerten efter fødslen klassificeres af læger som uundgåelig. Selv efter næsten smertefri fødsel, der udføres under epiduralbedøvelse, oplever kvinder smerter i postpartumperioden.

Oftest nagende smerter efter fødslen i lænden og den nederste del af ryggen er forbundet med forskydning hofteled, samt en manifestation af ændringerne i sacrococcygeal rygsøjlen, der opstår under hele graviditeten og under fødslen.

[1], [2]

Årsager til smerte efter fødslen

Vi vil overveje den typiske smerte efter fødslen og deres hyppigste årsager, selv om der helt sikkert er mange kliniske tilfælde, hvor symptomerne på smerte efter fødslen er individuelle. For eksempel forlængede svær hovedpine efter levering maternal pine undergår en regional epidural (spinal) anæstesi, hvor et bedøvelsesmiddel injiceres i leveringen område af rygsøjlen på grænsen af lændehvirvelsøjlen og sakrale. Varig for de første tre dage efter fødslen en dårlig hovedpine (med et slør for øjnene og kvalme) kan være et tegn på præeklampsi - hvis den vordende mor i den anden og tredje trimester af graviditeten havde vedvarende forhøjet blodtryk.

Brystsmerter efter fødslen, mere præcist, brystsmerter med åndenød og hoste kan indikere smitsomme sygdomme i lungerne, men det er og symptomer på lungeemboli (blodprop komme ind i lungearterien). Smerter i benene efter fødslen - i benens kalve - kan være tegn på en livstruende dyb venetrombose, hvor rødmen af huden, hævelsen og feberen observeres. Og alvorlige smerter efter fødslen i maven kan være tegn på betændelse i livmoderen på stedet for fastgørelse af placenta.

De typiske årsager til smerte efter fødslen er dog relateret til det faktum, at fødselsgangen under barnets udseende udsættes for en stærk mekanisk virkning, som ofte viser sig at være traumatisk.

[3], [4], [5], [6]

Smerter i maven efter fødslen

Hormoner, der produceres under graviditet, forårsager slapning af ledbånd og muskler. Dette er nødvendigt for den normale udvikling af fosteret, og for hele graviditetsperioden øges livmoderens størrelse med 25 gange. Efter fødslen begynder livmoderen at vende tilbage til sin "før graviditet" tilstand. Og smerterne i underlivet efter fødslen, som mange kvinder i arbejdskraft oplever som smerte i livmoderen efter fødslen, er forbundet med en reduktion af livmoderens størrelse.

Disse smerter er ofte kramper og intensiveres, når de ammer. Alt dette er helt normalt. Faktum er, at hormonet oxytocin, som i store mængder producerer hypothalamus hos en kvinde, der har født, kommer ind i blodbanen og stimulerer sammentrækningen af livmoderens glatte muskler. Efter 7-10 dage efter fødslen af barnet, så smerter i livmoderen efter fødslen passerer af sig selv.

Den nederste del af uterus efter fødslen er placeret ca. På navleniveau. Under postpartumperioden, det er i 6-8 uger, skrumper livmoderen sig til sin tidligere størrelse. Men hos kvinder, der havde en stor mave under graviditeten, kan muskeltonen i peritoneum svækkes, hvilket ofte forårsager navlestrogen. Det er hun der provokerer smerter i navlen efter fødslen. For at løse dette problem bør du se en gynækolog, der observerede graviditeten.

Forresten kan smerten i maven efter fødslen, såvel som smerter i tarmene efter fødslen, opstå ved forstoppelse, hvilket påvirker mange kvinder i arbejde. Desuden kan smerten ved denne lokalisering forstyrre dem, der har kroniske gastrointestinale sygdomme: i postpartumperioden kan de blive forværrede. Så uden at rådføre sig med en specialist er det uundværligt.

Smerter i rygsøjlen efter fødslen

Som lægerne, årsagen til, at forskellige kvinder har forskellige føler efter fødslen, er i høj grad afhængig af, hvordan deres krop klarer med forandring eller fald i niveauet af hormoner, der er produceret i løbet af fødedygtige.

Efter levering og frigivelse af placenta ophører produktionen af bestemte hormoner abrupt. For eksempel ophører hormon relaxin næsten helt med at blive produceret, hvilket i løbet af graviditeten øger muskelens elasticitet og slapper af ligamenterne i bækkenbundens hofteforbindelse. Men til et normalt niveau af vedligeholdelse i en organisme af en overvældende kvinde kommer dette hormon ikke på én gang og cirka fem måneder efter sorter.

Derfor fører hele muskuloskeletalsystemet til en kvinde efter fødslen gradvist til normal funktion. Og nogle stadier af denne proces forårsager symptomer på smerte efter fødslen.

Smerter i rygsøjlen efter fødslen skyldes det faktum, at relaxin, slapper af i maves musklerne under graviditeten, svækker og ledbånd omkring rygsøjlen. Det er den øgede ustabilitet i rygsøjlen under graviditeten og endda nogle forskydninger af hvirvlerne, der fører til smerter i ryggen efter fødslen. Den samme grund har smerter i leddene efter fødslen, herunder smerter i håndleddet efter fødslen, smerter i benene efter fødslen og smerter i knæene efter fødslen.

Rygsmerter efter fødslen

Rygsmerter efter fødslen skyldes dels overspænding quadratus lumborum, der er anbragt i bagvæggen af maven område og forbinder hoftebenet, ribberne og de tværgående processer i lændehvirvlerne. Ved for store sammentrækninger eller ved længerevarende statiske belastninger begynder smerten i underkrogen og i hele ryggen at mærkes.

I løbet af graviditeten er musklerne også strakt og forlænget, og musklerne i lænderegionen, der er ansvarlige for hældning og retting af kufferten og for stabiliteten af ryggenes nedre del bliver kortere. Og det medfører også smerter i nedre ryg efter fødslen. Stretching af ledbåndene i pubic artikulations-, ryg- og bækkenbundsmuskler er også årsager til ubehag og smertefulde fornemmelser i lænderegionen.

[7], [8], [9], [10]

Pelvic smerter efter fødslen: smerter i sacrum og coccyx

Smerter i sacrum og coccyx efter fødslen til kvinder skelner normalt ikke, og smerter i coccyxen er taget som smerte i sakrummet. I mellemtiden består coccygebenet af flere fusionerede rudimentære hvirvler, og sacrummet er en stor trekantet knogle, der er placeret ved ryggen, lige over coccyxen. Sammen udgør coccyxen og sakrummet den nedre, ubevægelige del af rygsøjlen.

Fra forkanten og bagfladen af brystbenet til bækkenbenene er der ledbånd, der fast holder bækkenbenet. Men under graviditeten - bogstaveligt fra begyndelsen - begynder et lokomotorisk system af en kvinde at forberede sig på fødslen. Hvordan?

For det første afviger knoglerygens hvirvler fra ryggens akse. For det andet begynder de nedre lemmer at bevæge sig væk fra de iliace knogler, og hoftehovedene kommer endda ud af acetabulum. For det tredje divergerer knoglerne i lobat og sacroiliac leddene lidt. Endelig ændres halebenets bue, og sædvanlig bevæger den ubøjelige knogle en smule bagved. Alle disse ændringer i bækkenbenene er tilvejebragt af naturen og giver barnet mulighed for at forlade moderens livmoder.

Hvis barnet er stor eller dens præsentation er forkert, eller hvis fødslen fandt sted for hurtigt, vises smerter i korsbenet efter fødslen og smerter i haleben efter fødslen på grund af overdreven pres på leddene i bækkenet. Provokere smerter i bækkenet efter fødslen og hyperekstension af disse samlinger i tilfælde af manuel udløsning af tvungen passage for hovedet af barnet under fødslen.

Jo mere sacrococcygeal led blev overbelastet, jo stærkere og længere smerten i bækkenet efter fødslen, og jo længere genoprettelsesprocessen vil være.

Ofte i tilfælde af smerter i det sakrale område angiver de afskedige kvinder, at dette er smerte under afføring efter fødslen. Faktisk kan gives lokaliseringen af smerten blive stærkere i tilfælde af ekspansion af sigmoid colon med en klynge af fæces eller i den akutte fase af kronisk colitis, som er en komplikation af postpartum forstoppelse. Hvordan man kan slippe af med forstoppelse i postpartumperioden, fortæller vi dig senere.

Pubertetsmerter efter fødslen

Under hormonernes virkning, der "signalerer" alle maternitetsorganismens systemer om slutningen af barnets fødselsproces, bliver mekanismen for postpartumgenoprettelse lanceret. Og normalt efter fødslen sker genoprettelsen af pubic joint (symphysis), hvis knogler afviger lidt under graviditeten.

Hvis alting er normalt, går processen med at genoprette den sædvanlige anatomiske position af dette knudepunkt uden konkrete konsekvenser.

Men hvis en kvinde har født at klage over smerter i skambenet efter fødslen, så forbinder skambenet brusk er såret som følge af udspiling af bækkenbunden (som opstår, når udvidelsen af hovedet kommer ud af livmoderen af barnet). I dette tilfælde er en overtrædelse af symmetrien af højre og venstre pubic knogler sandsynlig. Læger diagnosticere denne patologi som symphysis - dysfunktion af skambenet fælles, hvor patienten føler smerte i pubesområde, når du går og måtte gå til Razvalka.

Hvis smerten er meget stærk, og give alle de knogler og led i bækkenet, er det ikke længere bare en forstuvning af brusk, og forskellen skambensforbindelsen - simfizioliz.

Smerter i perineum efter fødsel

Perineal regionen (regio perinealis) danner bunden af bækkenet og består af muskler, fascia, fedtvæv og hud. Smerter i perineum efter fødslen opstår, når det er såret - brud eller dissektion (perineotomi).

Ifølge den obstetriske praksis, ofte er der perineale traumer hos kvinder med veludviklede muskler i ældre har født, med en smal vagina med inflammatoriske forandringer i væv, væv ødem, og tilstedeværelsen af ar fra tidligere fødsler.

Med perineotomi dissekeres kun hud i perineum, og med en episiotomi, perineum og bagvæggen af vagina. Begge disse procedurer udføres med truslen om en vilkårlig brud på perineum samt for at undgå kraniocerebrale skader for den nyfødte. Hvis perineum revner eller skæres, sættes de straks efter fødslen. Eksterne sømme fjernes dagen før udskrivning fra hospitalet, hvor den interne opløses over tid.

På samme kirurgiske indsnit i mellemkødet bedre bryde da såret er en glat, ren og i 95% af tilfældene af healing som læger siger, prima intentio (primær hensigt) - det vil sige, hurtigt og uden konsekvenser.

Imidlertid er smerte i perineum efter fødslen uundgåelig. Med hygiejne helbreder såret om et par uger, hvor kvinden ikke kan sidde, for ikke at bryde sømene. Med en episiotomi kan suturerne forårsage smerter i vagina efter fødslen, hvilket vil genere længere - mens helingsprocessen af indre væv foregår.

Smerter i lysken efter fødslen

Mange kvinder begynder at føle smerter i lysken i svangerskabsperioden. Smerte i lysken kan føre til en forøgelse af livmoderens volumen samt en gradvis afvigelse af bækkenbenene. Derudover kan smerter i lysken efter fødslen (giver tilbage) være forbundet med tilstedeværelsen af en sten i nyren eller uretret. Det er umuligt at udelukke og en sådan grund som en betændelse i en indre slimhinde i en livmoderkrop - en endometritis. Som gynækologer bemærker, forekommer akut postpartum endometritis, når livmoderen er inficeret under leveringsprocessen ganske ofte, og efter kejsersnit forekommer det i næsten 45% af tilfældene.

Akut postpartum endometritis er præget af symptomer som smerter i underlivet og i ljummen, feber, purulent udledning og livmoderblødning. Hvis du har sådanne symptomer, skal du straks søge lægehjælp.

Desuden giver smerter i lysken efter fødslen genital herpes, som blev diagnosticeret hos en gravid kvinde.

Hovedpine efter fødslen

Hovedpine efter fødsel specialister er forbundet med flere grunde. Først og fremmest er dette en ændring i den hormonelle baggrund i postpartumperioden: ustabiliteten af niveauet af østrogener og progesteron. Desuden, hvis moderen ikke ammer, opstår hovedpinen oftere end hos ammende kvinder. Fremmer hovedpine efter fødslen og indtagelse af svangerskabsforebyggende midler, som indeholder østrogen.

Den negative virkning på en kvindes sundhedstilstand i postpartumperioden udøves af stress, overarbejde, søvnmangel osv. På baggrund af hormonelle ændringer kan disse faktorer føre til, at den nye mumie vil plage hyppige og ret intense hovedpine efter fødslen.

Smerter i musklerne efter fødslen

Muskel ømhed og smerter af forskellige lokalisering (i den nedre ryg, bækkenbund, ben, ryg, bryst, osv) - et naturligt fænomen efter sådan en stærk spænding i musklerne, som de oplever under fødslen af barnet. Sådanne smerter er naturlige og behøver ingen terapi.

Ikke desto mindre bør man huske på, at alle de ændringer, hvorigennem kvindens krop igen skal overvåges, og de eksisterende sygdomme må ikke forværres. For eksempel sygdomme i rygsøjlen, det genitale område, mave-tarmkanalen, som kan manifestere sig med ny kraft efter stresset oplevet under arbejdet.

Brystsmerter efter fødslen

Vi har allerede fortalt dig om hormonet oxytocin, som stimulerer sammentrækningen af livmoderen efter fødslen. Derudover har oxytocin en vigtig funktion. Under amning forårsager det en reduktion i myoepithelialceller omkring alveolerne og kanalerne i brystkirtlen. Takket være dette passerer mælken produceret af prolactinhormonet ind i brystkirtlens subareale kanaler og frigives fra brystvorterne.

Mælk fremstår i brystet efter fødslen af barnet - først i form af colostrum. Vilkår for "ankomst" af mælken i sig selv er individuelle, men jordmødre overvejer begyndelsen af laktation 48-72 timer efter fødslen. Denne proces sker bogstaveligt talt foran - ved hævelse af brystkirtlerne, som ofte ledsages af smerter i brystet efter fødslen. I fremtiden reguleres mælkeproduktionsprocessen, og alle de ubehagelige fornemmelser vil passere.

[11], [12], [13], [14]

Smerter med menstruation efter fødslen

Meget ofte efter fødslen bliver menstruationsperioder mindre almindelige hos kvinder end før graviditet. Og inden for 5-6 måneder efter fødslen af barnet bør det ikke være grund til bekymring. Desuden kan de første 4 måneder efter fødslen have varierende intensitet og varighed. Hvad er heller ikke en patologi, da hormonal tilpasning til "før gravid" -regimet fortsætter.

Det bemærkes, at flertallet af kvinder, der før graviditeten havde algomenorré (smertefuld menstruation), efter fødslen er lettet fra disse smerter, eller i det mindste bliver smerterne meget svagere. Men det sker omvendt - smerter med månedligt efter fødslen begynder med dem, der ikke har oplevet dem før.

Hvis der er den mindste bekymring for genopretning af menstruationscyklussen efter fødslen, herunder om smerte, skal du konsultere en gynækolog.

Smerter efter vandladning efter fødslen

Smerter under vandladning efter fødslen og ubehagelig forbrænding under denne fysiologiske proces er meget almindelig i de tidlige dage af postpartumperioden.

Ofte står kvinder i arbejdskraft over for sådanne problemer som manglende evne til at tømme blæren på grund af fuldstændig mangel på trang. Alle disse symptomer har en grund. Punktet er, at pladsen til blærens udvidelse efter fødslen er steget, eller under levering kan blæren blive såret, så i et stykke tid kan indtrængen være fraværende.

Til smerten ved vandladning efter fødslen forårsages hævelse af perineum samt ømhed af sømene, der anvendes ved syning af brud eller udskæring af perineum. Under alle omstændigheder 8 timer efter arbejdets afslutning skal en kvinde tømme blæren. Dette er yderst vigtigt for både sammentrækning af livmoderen og for at forhindre mulig infektion i urinvejen.

Hvis smerten under urinering efter fødslen fortsætter og efter det helbreder sømmen på perineum, så er dette allerede tegn på problemer: det er sandsynligvis betændelse i blæren, der ledsages af en stigning i temperaturen. I dette tilfælde skal du straks søge lægehjælp.

Smerter efter sex efter fødslen

Postnatal inddrivelse tager normalt mindst to måneder. Tidligere denne periode anbefaler lægerne ikke at genoptage seksuelle forhold mellem ægtefæller. Ikke desto mindre, selv efter disse to måneder, føler mindst en tredjedel af kvinderne fysisk ubehag og endda smerter under sex efter fødslen.

Smerter i vagina efter levering kan være forårsaget af forskellige lokale infektioner, der fører til inflammation i det genitale mucosa, og dette forårsager smerte under sex efter fødslen. En smerte i klitoris efter fødslen er forbundet med dets ødem og tilstedeværelsen af sting i perineum, især efter en episiotomi.

Diagnose af smerte efter fødslen

For tidlig påvisning af mulige patologier efter fødslen af et barn, skal hver kvinde besøge sin læge - en og en halv måned efter fødslen. Dette besøg vil være overflødigt, selvom kvinden føler sig godt og ikke klager over noget.

En gynækologs undersøgelse vil først og fremmest vise, hvordan tingene er med kvinders kønsorganer. Deres sundhed afhænger i vid udstrækning af kvindernes sundhed.

Hvis der er nogen klager, foretages diagnosen ud fra samme undersøgelse og historie, herunder arbejdets historie, der angiver alle deres faser, komplikationer og manipulationer.

Hvis det bliver nødvendigt at undersøge en læge med en anden specialisering (fx ortopædlæge af neurolog, gastroenterolog, nephrologist), får patienten den rigtige retning. Og så udføres diagnosen af den eksisterende patologi af en smal specialist - de relevante metoder. For eksempel, med smerter ved fødsel efter fødsel, er diagnosen af symfysitis eller symfysiolyse baseret på en røntgenundersøgelse eller en computertomografi.

[15], [16], [17], [18]

Behandling af smerter efter fødslen

Smerterne i underlivet efter fødslen forsvinder i maksimalt 7-10 dage, men det sker hurtigere, hvis kvinden forbedrer den normale tømning af blæren, hvilket gør det muligt for livmoderen at indgå kontrakt.

Læger siger, at det kan bruges til smerter i perineum efter levering Panthenol spray (det bruges normalt til behandling af forbrændinger). Dette bakteriedræbende og lokalbedøvende præparat anvendes til at accelerere helingen med forskellige skader på hud og slimhinder og postoperative sår. Panthenol påføres beskadiget hud flere gange om dagen, det kan bruges under graviditet og under amning.

For at minimere skader på skridtet så meget som muligt anbefaler lægerne at bruge ikke almindelige puder, men specielle postnataler, hvor toplaget er lavet af et materiale, der ikke klæber til sømmen.

Med smerter i rygsøjlen efter fødslen og rygsmerter efter fødslen anbefales fysiske øvelser:

• Liggende på ryggen for at bøje det højre ben i knæet, forbliver den venstre i en vandret position,
• at gøre en tå af foden af det bøjede højre ben under hulrummet af det løgnlige venstreben,
• Med din venstre hånd, tag fat i højre hofte og vipp venstreknæet til venstre.

Denne øvelse er udført 8-10 gange, så det samme sker med venstre fod.

Med rygsmerter, prøv at bøje mindre, ikke løft noget tungt, under fodring, vælg den mest behagelige position i ryggen - med den obligatoriske støtte under lændehvirvelområdet.

Opgaven af afgørende betydning i postpartumperioden er at slippe af med forstoppelse! Da problemer med afføringen kan forværre smerten i cob og sacrum. Ingen afføringsmidler, undtagen - i ekstreme tilfælde - enemas eller glycerin suppositorier. Det er bedst og sikrere - der er tørrede frugter, havregryn, surmælksprodukter; tag om morgenen på en spiseskefuld solsikkeolie og på en tom mave for at drikke et glas koldt renset vand uden gas.

Husk at noget afførende stof, når du ammer, vil medføre en lignende virkning for din baby. Men moderens forstoppelse vil medføre problemer med barnets tarm.

Men behandling af smerte i skambenet efter fødslen, især i tilfælde af brud ved skambensforbindelsen (simfiziolizom), kræver sengeleje, smertestillende medicin, fysioterapi og hoftebælte for fastsættelse knogler. Alt dette bør ordineres af en læge - efter diagnose.

Alternative midler til behandling af smerte efter fødslen omfatter afkog og infusioner af lægeplanter. Så hyrdeposen er ikke kun et fremragende hæmostatisk middel, men hjælper også med at reducere livmoderen. Afkogning af hyrdeposen fremstilles ud fra beregningen af en teske græs til et glas kogende vand (hældes og infunderes i ca. En halv time). Det anbefales at drikke tre gange om dagen på en spiseskefuld.

Aloe kan hjælpe med at helbrede tårer af perineum: saften fra bladet presses ud på hygiejnebindet. Mindske smerter i bækkenbunden indsnit eller brud, og også blødgøre brystet, størknet ved tidevandsenergi mælk komprimere med ingefær bouillon: 50g ingefær per liter vand.

Og lindre hovedpine efter levering er mulig ved hjælp af æteriske olier (lavendel, citron, greypruta, basilikum, rosmarin og citronmelisse), som gnides whisky, bag ørerne og området af halshvirvlerne.

Hvis smerten efter fødslen ikke stopper (eller forværres) tre måneder efter barnets fødsel, kan behandlingen ikke undgås. Men brugen af medicin, der plejer en kvinde, først og fremmest bedøvelse, uden en læge anbefaling er uacceptabel!

Forebyggelse af smerte efter fødslen

Forebyggende vedligeholdelse af smerter efter fødslen bør startes under graviditet. For eksempel for at reducere postpartum smerter i lumbal regionen, skal fremtidige mødre engagere sig i speciel egnethed eller aerobic i vandet, master og korrekt påføre vejrtrækningsteknikker under fødslen. For at undgå smerter i rygsøjlen, benene og musklerne er det nødvendigt at overvåge din vægt nøje gennem graviditeten og forhindre udseende af vedvarende hævelse af benene.

Postpartumperioden varer normalt seks til otte uger. I løbet af denne tid genopbygges fødselsorganet igen, og dets reproduktive organer vender tilbage til prænatal tilstand - påberåbes. Desværre oplever de fleste kvinder, der giver fødsel, smerter efter fødslen. Men smerten går hurtigt, og morskabens glæde forbliver for livet!

Og den smerte efter fødslen overskygger ikke denne glæde, glem ikke at konsultere din gynækolog. Hans anbefalinger hjælper dig med hurtigt at genoprette og blive sund.