Smerter i membranen

Smerter i membranen kan skyldes flere faktorer, blandt hvilke er følgende:

• Skader (åben eller lukket);
• Diaphragmatisk brok (forbundet med trauma eller ikke-traumatisk, som igen kan være medfødt eller erhvervet);
• Brok i blærehinden i blærehinden (glidende eller paraeophageal). I det første tilfælde skiftes en del af maven ved siden af cardia og er et segment af hernialsækken.

En sådan brok kan være fast eller ikke-fastgjort, medfødt eller erhvervet. I andet tilfælde bevæger mavehvelvet eller en del af tarmen sig til den midterste del af thoraxhulrummet, mens cardia forbliver på dets oprindelige sted. Med parasofageal brok er der risiko for overtrædelse, mens det med glidning er udelukket.

• Afslapning af membranen (medfødt eller erhvervet, absolut eller ufuldstændig) er membranets udtynding og bevægelse i thoracic hulrummet med en række lokalte abdominale organer. Membranets fastgørelsesområde forbliver i sin oprindelige position.

[1], [2], [3], [4]

Årsager til smerter i membranen

Årsagerne til smerte i membranen omfatter skader, såvel som en blødhed i membranen. Lukkede membranskader kan forekomme ved trafikulykker, falder fra høj højde og med stærkt pres på maven. På grund af den hurtige stigning i intra-abdominal tryk kan der forekomme en membranbrud. Som regel er det berørte område koncentreret i området for senesenteret eller på tidspunktet for dets forbindelse med membranets muskelsegment. I næsten alle tilfælde er dens venstre kuppel revet.

Årsagen til smerter i membranen kan være membranbrækthed. Som et resultat af denne patologi bevæger de peritoneale organer ind i thoracic hulrum gennem de berørte områder af membranen. Med en ægte brok er der brok og taske. Hvis brokken ikke er forbundet med skader på membranen, kan dens dannelse skyldes tilstedeværelsen af eventuelle defekter i membranen. Den medfødte brok er skyldes, at fosteret i den intrauterine periode ikke havde en fuldstændig sammensmeltning af forbindelserne mellem brysthulen og bughulen. Den sande brok af de svækkede zoner i membranen er dannet med stigende tryk inden i peritoneum og er karakteriseret ved udgangen af peritoneumorganerne gennem sterno-ribbenafdelingen eller lændebensafdelingen. Når esophagusens brok igennem det ind i brysthulen flytter det nedre segment af spiserøret, delen af maven og undertiden tarmens sløjfer.

Årsagen til smerte i membranen kan være dens afslapning. Hvis membranerne i membranen ikke er tilstrækkeligt udviklede, betragtes afslapningen som medfødt. Hvis der er skade på membranenes nerve, taler vi om den erhvervede afslapning. Når membranen slapper af, bliver den tyndere og skifter ind i brysthulen sammen med nærliggende organer.

[5]

Symptomer på smerter i membranen

Symptomer Smerter i membranen i den akutte periode, omfatter forstyrrelser i det kardiovaskulære og respiratoriske systemer, blødning, akkumulering af blod i pleurahulen og luft, knoglefrakturer, kompression af lungerne, skiftet i mediastinum organer. Symptomer på membranen skade kan være tilstedeværelsen af karakteristiske lyde under prostukivanii bryst, samt i tarmen på et særligt hørelse, problemer med tømning, såsom tarmobstruktion. Når diafragmabrok er der en følelse af tyngde og smerter i epigastriske regionen, bryst, under ribbenene, tungere vejrtrækning, forstyrret hjerterytme, kan symptomerne være forværret efter et solidt måltid. I brystet kan rumbling lyde opstå, i liggende stilling, dyspnø føles stærkere, og efter at have spist opkastes reaktionen. Hvis der er en knogle i spiserøret, fordøjes flydende mad meget værre end en solid.

Symptomer på smerter i membranen med hernia i membranets spiserørsåbning indbefatter smerter bag brystbenet, hvilket kan forårsage både brændende fornemmelse og sløret smerte. Med esophagusbrusken er der ubehag og smertefulde fornemmelser under skeden, i hypokondriumet, som giver til hjertet af hjertet såvel som til skulderen og scapulaen. I liggende stilling og med fysisk aktivitet øges smerten, hæmmer og halsbrand kan opstå, anæmi udvikler sig.

Smerter under membranen

Hovedårsagerne til smerte under membranen, ud over skader og skader, omfatter diafragmatisk brok, brok i slidhinden i membranen eller dens afslapning. De resulterende fænomener ligner ofte hinanden og kan omfatte følgende faktorer:

• Følelse af tyngde og ømhed i den epigastriske zone
• Smerter i brystet;
• Ømhed under ribbenene
• Dyspnø (bliver stærkere i liggende stilling);
• Rumbling lyder i brystet fra den berørte side;
• Hjertebanken;
• anæmi;
• Blødning (ofte skjult, nogle gange manifesteret i opkastninger, kan forekomme tarry stol);
• Opkastning, vanskelig passage af flydende mad (opstår, når spiserøret er bøjet).

Smerter i membranområdet

Smerter i membranen kræver omhyggelig undersøgelse samt differentialdiagnose med lungernes neoplasmer, leveren, perikardieposen. Smerter i membranområdet i forbindelse med skader kræver akut lægehjælp. Når brokken er dannet og forværret, tildeles patienten en røntgen. Afhængigt af resultaterne af undersøgelsen og ledsagende symptomer gives en kvalificeret specialist en hurtig eller konservativ behandling.

Smerter i membranen under graviditeten

Smerter i membranen under graviditeten kan være forbundet med udviklingen af en brækkelse af membranets øsofageal åbning. Der findes flere typer af sådan patologi: glidende, paraesophageal eller blandet type, er det også muligt medfødt kort spiserøret struktur med bryst placering mave. Slippe brok hos gravide kvinder er mere almindelig end andre, i de fleste tilfælde hos kvinder over tredive, oftere hos multiparøse kvinder. Udviklingen af sådanne patologier under graviditet fremmer sænke membran tone og den lavere esophageal sphincter, hvilket øger trykket inde i maven, diffus esophageal spasmer under graviditet forgiftning, ledsaget af opkastning. Kliniske manifestationer under graviditeten, som regel, adskiller sig ikke fra de generelle. Ofte denne brændende fornemmelse i den epigastriske region, halsbrand, udslæt, krænkelse af slugningsprocessen.

Et tegn på brok i esophageal åbning kan være sekretion af opkast, der opstår i den sidste måned af graviditeten. Angivelse af tilstedeværelsen af en brok kan også være anæmi, der ikke går væk efter en periode på seksten uger. Tilgangen til behandling hos gravide kvinder er altid individuel og kræver en omhyggelig diagnose baseret på det fulde billede af sygdommen.

Diagnose af smerte i membranen

Diagnose af smerte i mellemgulvet ved at trykke på brystet, lytte til tarmen, samt udførelse af X-ray organer abdominale, brysthulen, mave, tynd- og tyktarmen. Metoden til røntgenundersøgelse er den førende metode til diagnosticering af smerter i membranen.

Ved diagnosticering af en membranbrækkelse tages der hensyn til tilstedeværelsen af traume, brystets mobilitet vurderes tilstanden af det intercostale rum på den berørte side. I nogle tilfælde, til at diagnosticere patienter med peritoneal kavitet er fyldt med gasser, hvilket gør det nemmere at se på røntgenbilleder tumorer i peritoneum, og deres forhold til de omgivende organer. Pneumoperitoneography (kunstig indføring af gasser) udføres på tom mave under lokalbedøvelse efter ødelæggelse af tarm og blære.

Hvis man mistænker en spiserørslid, ud over radiografisk undersøgelse, kan der udføres esophagoskopi - undersøgelse af spiserørets indre overflade med et specielt instrument.

[6], [7]

Behandling af smerter i membranen

Behandling af smerter i membranen, når den går i stykker eller er skadet, skyldes akut kirurgisk indgreb, som består i at syge defekterne efter forskydning til bunden af abdominale organer.

Med diaphragmatisk brok er det også indikeret, at kirurgisk indgreb er i risiko for sammentrækning. Hvis størrelsen af fejlene er for stor, er det muligt at etablere nylon, nylon, lavsan eller andre proteser. Når brokene er krænket, sænkes det fordrevne organ i bukhulen, i tilfælde hvor dette ikke er muligt, det er ektomi, så er defekten syet. I spiserøret i spiserøret, i mangel af komplikationer, anvendes konservative behandlingsmetoder, herunder forhindring af trykforøgelsen i bukhulen og nedsættelse af inflammatoriske processer i slimhinderens slimhinde. Patienten under søvn anbefales at observere hovedets forhøjede position, det er også vigtigt at overvåge tarmens funktion. Patienten bør ikke være i stillinger, der bidrager til udseendet af tilbagesvaling. Strøm anbefales fraktioneret, men hyppigt. Lige før sengetid er der ikke taget mad. Patienten er ordineret en proteinrig diæt, samt lægemidler til lokalbedøvelse, antispasmodik og astringenter, beroligende midler og vitaminpræparater. I tilfælde af blødningsudvikling såvel som ineffektiviteten af konservative behandlingsmetoder er kirurgisk indgreb foreskrevet. Behandling af smerter i membranen, når den er afslappet, udføres også på en operativ måde.

Forebyggelse af smerter i membranen

Forebyggelse af smerter i membranen, især forebyggelse af eksacerbation af brok indeholder brøkdelige, men hyppige måltider. Efter at have spist, undgå at stå i vandret stilling i flere timer. Patienten bør ikke være fysisk overudvidet, stigningen i intra-abdominal tryk bør undgås, tarmens funktion skal overvåges, normal kropsvægt opretholdes og fald og skader undgås.