Vaginal smerte

Vaginal smerte er en klage, som læger ofte hører, især ambulance læger. Diagnose af disse smerter er ret kompliceret, fordi det kan være enten direkte smerter eller bestråling dem - giver til brystet fra andre organer.

Hvorfor er brystsmerterne vanskelige at diagnosticere?

• Hvis brystsmerter er lokaliseret øverst på brystet eller maven, så kan dette være en kardiovaskulær sygdom
• Hvis smerten bag brystbenet er forbundet med de indre organer, kan det give både brystet og bughulen
• En person kan beskrive smerten på sin egen måde, det vil sige det individuelt, og ved disse tegn er det meget svært at genkende den virkelige årsag til smerte
• Stor betydning for at bestemme årsagen til retrosternal smerte har en anamnese - og for sin grundige adfærd har du brug for maksimal interaktion mellem lægen og patienten samt doktorens høje kvalifikation
• Patientens fysiske data er meget vigtige for at bestemme årsagerne til brystsmerter, men dette vil også kræve yderligere tests

Hvad forårsager brystsmerter?

Med brystsmerter af akut oprindelse kan lægen antage følgende årsager, som truer menneskeliv. Blandt de mest almindelige sygdomme, der forårsager brystsmerter, kan der være følgende:

1. akut myokardieinfarkt
2. ustabil angina
3. lungeemboli
4. bristning af spiserøret
5. aorta dissektion
6. spontan pneumothorax

Hvis alle disse sygdomme udelukkes (og de alle truer livet), skal en person have yderligere diagnostiske test. De udføres i klinikken, og med akut smerte - observation på hospitalet.

Hvilken slags retrosternal smerte?

Smerter kan være skarpe, skarpe, piercing - sådan smerte kan være muskulatur skelettet oprindelse. Hos 74% af patienterne kan læger diagnosticere pleurisy. Af alle patienterne kan 14% af brystsmerterne være ikke-pleural.

Symptomer på smerte i forskellige sygdomme er vanskelige at diagnosticere, selv fordi de måske ikke er helt karakteristiske for en bestemt sygdom. For eksempel kan retrosternal smerte hos patienter med hjerteanfald opfattes som brændende, selv om de nogle gange manifesteres som et tryk. Omvendt, med en mavesygdom, kan smerten brænde, men det opfattes som en smerte på grund af et hjerteanfald.

Hvor kan brystsmerter give?

Smerter med angina pectoris er næsten altid suppleret med en retro-intestinal komponent, som med andre årsager til smerte forårsaget af sygdomme i de indre organer. Sådanne smerter kan leveres til helt forskellige steder, ikke fra hvorfra smerten kommer fra. Angina giver normalt smerter til skulder, nakke, indersiden af hænderne (eller bare venstre arm).

Patienter, der klager over aorta dissektion, giver overkroppen og ryggen. Det afhænger af hvor langt aorta er blevet.

Når en patient har gastro reflux sygdom, med andre ord esophageal reflux, gør smerte sjældent til et andet område, men der sker stadig sådanne tilfælde. I 20% af smerten kan give tilbage, nogle gange i arme og skuldre (når smerten er særligt udtalt og sygdommen er i et akut stadium).

Hvornår begynder brystsmerter og hvor lang tid varer det?

Brystsmerterne, som skyldes angina pectoris (angina pectoris), varer meget mindre end smerten i tilfælde af et hjerteanfald. Deres varighed er fra 5 til 15 minutter, og med infarkt af smerte er denne gang ikke begrænset. Smerter med angina gå væk efter at have taget nitroglycerin, og det er meget vigtigt at ligge stille, ikke bevæge sig og ikke handle.

Hvis angina er ustabil, kan brystsmerterne måske ikke passere i 15 minutter. Smerter bag brystbenet kan fortsætte selv i ro og efter at nitroglycerin ikke passerer.

Og med variant angina pectoris kan smerter forekomme selv om natten, for ikke at nævne hvilestilstanden. Nitroglycerin kan hjælpe denne smerte til at aftage. Dem, der har variant angina, kan endda engagere sig i moderat fysisk aktivitet.

Smerte med et hjerteanfald øges og passerer ikke efter en halv time. Vaginal smerte med hjerteets iskæmi kan gradvist stige, så nå en top, og så står personen ikke op og forårsager en "ambulance". Smerte i brystet på grund af aorta dissektion eller lunge thrombophlebitis kan først være intens, og derefter gradvist nedsænke.

Smerter med fødevarebårne sygdomme kan manifestere sig som brændende, eller det gør ondt i halsen ved indtagelse eller spasmer. Halsbrand manifesterer sig oftest om en kvart time efter at have spist, især hvis det var en rigelig skål og fedt udover det. Halsbrand kan blive aktiv i visse tilfælde. For eksempel, når en person bøjer sig ned eller ligger ned på venstre eller bagved.

Brystsmerter i spiserøret hedder ensomhed, hvis denne smerte opstår under passage af en klump mad gennem spiserøret. Arten af denne smerte kan brænde, fordi mad irriterer slimhinderens slimhinder. Smerten kan være kortvarig, men snarere akut, især hvis fødevaren passerer gennem spiserørets smaleste sted.

Hvis spiserøret spiser, kan smerten være stump og lokaliseret i midten af brystet. Varigheden af denne smerte kan variere fra et par uhyggelige sekunder til 10 minutter.

På grund af lignende symptomer er smerten i spiserøret og smerten i hjertet meget vanskelig at skelne mellem. Desuden kan sygdomme kombineres. Statistikker hævder, at næsten en tredjedel af patienterne med myokardieinfarkt eller ustabil angina kan klage over smerter på grund af halsbrand. En sådan retrosternal smerte kan skære en person i flere timer, selvom minimumsvarigheden er et par sekunder. Derudover manifesterer retrosternal smerte sig ved palpation af forskellige dele af brystet.

Hvad forhindrer præcis diagnose af brystsmerter?

Særlige ordninger til bestemmelse af årsagerne til retrosternal smerte er længe blevet udviklet. Men der er yderligere omstændigheder, der kan forstyrre en nøjagtig diagnose.

Diagnose, der vedrører undersøgelse af patienter med akut myokardieinfarkt, er kompliceret, fordi læger ikke tager hensyn til andre årsager til brystsmerter, undtagen for myokardieinfarkt. Men årsagen kan være smerter i mave-tarmkanalen, som forbliver uigenkendte.

Sandsynligheden for at diagnosticere en bestemt sygdom er meget vanskelig at anvende på en patient med disse eller andre egenskaber.

Ikke alle diagnoser kan afsløre alle symptomer på sygdomme, fordi hver patient er forskellig

Diagnose af brystsmerter

På skadestuen omfatter typisk tilgang til brystsmerter diagnose farligste grunde: hjerteanfald, lungeemboli, aortadissektion, esophageal ruptur, pneumothorax og hjertetamponade. Ofte er den reelle årsag til retrosternal smerte ikke så let at opdage.

Hvis en person har et formodet akut koronarsyndrom ("ustabil angina"), tager mange læger en anamnese, derefter et EKG, og diagnostiserer derefter hjerte enzymer. I nogle tilfælde kan kun kompleks diagnose bestemme årsagen.

Som med alle sygdomme, hvor hovedsymptomet er brystsmerter, vil en grundig medicinsk historie og fysisk undersøgelse hjælpe. Ekspres diagnostik kan redde en persons liv og kan ofte gøres uden hjælp af en røntgen eller en blodprøve (for eksempel med aorta dissektion). Men generelt er der ofte behov for mere forskning for at etablere en diagnose.

Lægen lægger vægt på de sidste ændringer i sundhedstilstanden, familiens historie (med for tidlig aterosklerose, forhøjet kolesterol), rygning, diabetes og andre risikofaktorer til bestemmelse af årsagerne til retrosternal smerte.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Ved bestemmelse af brystsmerter anvendes følgende diagnostiske metoder:

• Røntgenundersøgelse af brystet og / eller bughulen
• CT-scanning kan være meget god, men ikke altid tilgængelig (for eksempel i distriktsklinikken).
• Elektrokardiogram (EKG)
• CT angiografi af pulmonal (med mistanke om emboli i lungearterien)
• Blodprøver:
• Klinisk blodprøve
• Analyse for elektrolytter og nyrefunktion (kreatinin)
• Hepatiske enzymer
• Serum lipase, for at eliminere akut pankreatitis

Tilbagevendende smerter kan være tegn på alvorlige sygdomme, der kræver omhyggelig undersøgelse og behandling, så du kan ikke ignorere dette symptom.