Kræft i brystbenet

Brystkræft er en tumor i brystområdet af kroppen forbundet med forskellige årsager, lokaliseret hovedsageligt i mediastinum, spiserør, lunger og meget sjældnere i hjertet. Terapeutisk overvågning af denne onkologiske proces udføres af en onkolog, sjældnere af en specialist (gastroenterolog, kardiolog) i tilfælde, hvor sygdommen ikke har en tumorårsag.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsager brystkræft

Den onkologiske proces, og især brystkræft, er farlig, fordi neoplastiske neoplasmer har tendens til at vokse hurtigt og sprede sig til nærliggende organer. Blandt de mest almindelige tumorer i klinisk praksis er neoplasmer i lungerne, som primært diagnosticeres hos mænd, i spidsen. Hvad der forårsager brystkræft er ikke fuldt ud forstået, blandt de teorier, der accepteres som grundlæggende, er en teori om strålingseksponering, kronisk rygning og en industriel faktor (skadelig produktion, når en person inhalerer kræftfremkaldende dampe i lang tid).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogenese

Patogenesen af brystbenstumorer adskiller sig kun lidt fra de patogenetiske forbindelser i enhver anden onkoproces. En tumor og kræft i brystbenet kan fremkaldes af traumer, og neoplasmer kan også opstå som følge af underliggende patologiske forsømte sygdomme. Således kan fibrøs dysplasi, deformerende osteose (Pagets sygdom) og dysembryoplasi (patologi i embryonal vævsudvikling) betragtes som præcancerøse sygdomme.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Symptomer brystkræft

Brystkræft er en snigende sygdom, da den oftest forløber og udvikler sig uden åbenlyse kliniske symptomer. Det er med dette træk, at den høje dødelighed er forbundet: en person søger hjælp for sent, når processen går ind i det terminale, ukontrollerede stadie. Den onkologiske proces aktiveres i det sidste stadie, hvorefter patienten begynder at føle atypisk svaghed, uforklarlig af objektive årsager, vægttab. Ud over generelle symptomer er der også specifikke, afhængigt af tumorens lokalisering - lunger, spiserør osv.

Brystkræft repræsenterer i dag en morfologisk forskelligartet gruppe af sygdomme, dårligt undersøgt og mindst udviklet i klinisk forstand. Tumorernes mangfoldighed er forbundet med den anatomiske specificitet af brystbenets struktur. Brystet indeholder næsten alle mulige vævsrudimenter og mesenkymer (embryonalt bindevæv). Der findes heller ingen pålidelige, kombinerede og bekræftede statistikker om forekomsten af brysttumorer og den samlede dødelighed.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Forms

1. Tumorer i brystbenets bløde væv;
2. Tumorer i brystbenets skeletsystem.

• Liposarkom;
• Angiosarkomer;
• Rhabdomyosarkomer;
• Neurogene sarkomer;
• Kondrosarkomer;
• Osteosarkomer;
• Synoviale sarkomer;
• Ewings sarkom.

Ewings sarkom kan udvikle sig fra vævsembryoner i brystbenet og kaldes primær, den kan også være sekundær og være en konsekvens af en anden tumor, det vil sige en metastase. Dette observeres ret ofte i ondartede tumorer i brystkirtlen i terminalstadiet.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnosticering brystkræft

Valget af diagnostiske metoder afhænger af, hvor tumoren formodes at være placeret i henhold til de præsenterede primære symptomer og den indsamlede anamnese. Standardmæssigt ordineres en ultralydsundersøgelse og et røntgenbillede, hvis mave-tarmkanalen er påvirket, spiserøret - gastroskopi, og ved mistanke om onkologisk proces i hjertet - koronarangiografi. Det er obligatorisk at udføre MR - magnetisk resonansbilleddannelse og laboratorieblodprøver, både biokemiske og for at bestemme tumormarkører. Desværre viser diagnostik i 85% af tilfældene en onkologisk proces og brystkræft på et sent stadie, tumorer er normalt ondartede. Den eneste undtagelse er neoplasmer i ribbenområdet, hvor næsten 50% af tumorerne diagnosticeres som godartede og har en meget gunstig terapeutisk prognose.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Differential diagnose

Ved diagnosticering er differentiering afgørende for at adskille brystbenskræft fra andre godartede sygdomme og komplikationer efter skader (hæmatomer, bursit, myositis).

Behandling brystkræft

Maligne tumorer i bryst- og brystbenskræft er genstand for kirurgisk indgreb. Taktikken for kirurgiske handlinger afhænger af resultaterne af histologiske undersøgelser, tumorens lokalisering, dens størrelse og graden af invasion i nærliggende væv og organer. Hvis en godartet tumor diagnosticeres, udføres der normalt kirurgisk enukleation (fjernelse af tumoren uden excision af det omgivende væv). Hvis den diagnostiske prognose er alarmerende, og tumoren er malign med invasioner, udføres en omfattende operation med omfattende excision af det omgivende væv inden for neoplasmens lag. I tilfælde af en mediastinal tumor udføres også ofte resektion af et stort område af væv og muskler, og huden bevares ved et sådant indgreb (den er ikke genstand for excision). Hvis der som følge af operationen for at fjerne neoplasmen dannes en gennemgående defekt, er plastisk korrigerende lukning indikeret, herunder endoprotese af de fjernede sektioner af ribbenene eller skulderbladet.

Vejrudsigt

Brystkræft har en lav procentdel af gunstige prognoser, primært relateret til godartede tumorer. Både behandlingstiltag og overlevelsesprognose er tæt forbundet med sygdommens varighed, patientens alder, tumorens spredningshastighed og histologiske resultater. De mest truende med hensyn til prognostiske værdier er alle typer sarkomer. Terapi for brystkræft er fortsat problematisk, da selve processen er dårligt forstået og ikke har et enkelt ætiologisk grundlag.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]