Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Smerter i anklen
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Der er mange årsager til smerter i anklen. Ifølge det amerikanske National Library of Medicine og National Institutes of Health, smerten i fodleddet omfatter ubehag i den ene eller begge ankler og kan være ledsaget af hævelse og blå mærker hendes ankler, sammen med den manglende evne til at opretholde kroppens vægt.
Dislokationer og subluxationer i ankelleddet
Normalt suppleres både subluxationer og dislokationer af ankelen med brud i anklerne. Ofte forekommer dislokationer og subluxationer på det sted, hvor talusbenet forbinder hælbenet. Dette kaldes subtalar dislokation af foden. Så bliver ankelen meget tykkere, deformerer, og hælområdet er også deformeret. Hæl i stedet for at blive vendt udadvendt vender indvendigt.
Når foden presses, er der også dislokationer og subluxationer af tarsalben eller metatarsale knogler. De fremkalder deformation af foden, så de forskudte knogler rager ud til siderne eller bagenden af hælen. På foden kan du se et stort hæmatom (på ryggen).
Den mest berørte af skader og forstyrrelser i ankelforbindelsen, såvel som dens subluxationer, er personer med fedme eller dem, som har for svage et ligamenteapparat. Når en person går, skifter han med den mindste ubehagelige bevægelse sit ben indad, og der er hævelse i leddet, der kaldes et traumatisk ødem.
Med ordentlig behandling og blid tidsplan passerer den om tre uger. Hvis, med undtagelse af denne skade, intet andet blev beskadiget, kan ankelleddet opfylde sin rolle helt efter 1-2 måneder.
Årsager og symptomer
Voldelig fælles bevægelse, der overstiger normen, fører som regel til deformation af led og ledbånd. Selvom ankelsmerter ofte er et resultat af traumer, opstår det nogle gange som et resultat af en sygdom, der påvirker muskuloskeletalsystemet. I skadesprocessen er der et brud på ledbånd og ledkapsler, som er vitale strukturer til støtte for knoglen. Efter dislokation kan de berørte bens berørte knogler være i den forkerte position; brud er også et problem med alvorlig svækkelse.
En vigtig faktor i diagnosen dislokation eller subluxation er kraften i faldet eller slagtilfælde, især tab af funktion af et bestemt lemsted. Umiddelbart efter forvandling er skadesstedet næsten altid opsvulmet, og der opstår smertefulde fornemmelser, når man presser på ankelområdet.
Hvis en fælles skade, herunder ligamentbrud eller subluxation, kan en stærk, lille flået knogle revnes ud med fodstøttestrukturer. Kroniske tilbagevendende dislokationer kan forekomme uden alvorlige smerter på grund af den svage tilstand af de omgivende muskler og andre vævsunderstøttende væv.
Risikofaktorer, som kan øge følsomheden for tilbagevendende dislokation, subluxation af små ledd er de ledige overflader (medfødte), der danner før fødslen og / eller andre sygdomme i ledbånd og væv omkring leddet. Nogle babyer er født med hofteforskydninger. Børn med begge køn og alle aldre påvirkes.
Diagnostik
At have en detaljeret medicinsk historie og fysisk undersøgelse af lægen er det første skridt i den korrekte diagnose af forskydninger og subluxationer af ankelledene. Den første diagnosemetode er røntgen.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Behandling
Umiddelbart efter forvridningen af ankelleddet er brugen af is nyttig til reduktion af hævelse og smerte. Hvis patienten skal transporteres, er det vigtigt at reducere ankelbevægelsen (immobilisering) til nul. I et stykke tid kan gips eller dæk bruges til at immobilisere og sikre korrekt justering af ankelbenene.
Behandling og justering af knoglen efter dislokation er lægenes første opgave. Denne metode kan omfatte enkle manøvrer, der er designet til genplacering af knogler eller kirurgiske procedurer for at genoprette leddene i deres normale position.
Almindelig eller lokalbedøvelse kan bruges til at bidrage til nedsættelse af knoglerne, måske ved at slappe af musklerne i krampen. Acetaminophen eller aspirin bruges til tider til at kontrollere smerter, og andre lægemidler kan ordineres af lægen, hvis smerten er meget alvorlig. I tilfælde af tilbagefald kan kirurgisk genopbygning eller udskiftning af led være påkrævet. Det anbefales ikke at forsøge at lede dislokationen af leddet selv.
Forebyggelse
Når en person engagerer i anstrengende sport eller andet hårdt arbejde, kan leddene i ankelledene være beskyttet af elastiske bandageindpakninger, bånd, pude på knæ og skulder eller specielle understøttende strømper.
Vedligeholdelse af musklerne omkring leddet vil også bidrage til at forhindre deres ødelæggelse og atrofi. Langsigtede problemer med ankelleddforskydninger kan også forhindres ved at give tilstrækkelig tid til det skadede led, så det kan hvile og helbrede, indtil genoptagelse af fuld aktivitet.
Smerter i anklen
Smerter i anklen på grund af skader kan påvirke ankler, sener, brusk eller blodkar i nærheden af anklen. Smerte i ankelleddet kan gives til knæ og skinne.
Der er mange mennesker, der elsker sport, der forstår essensen af smerter i ankelleddet. Populære sportsgrene som tennis, hockey, field hockey, fodbold, amerikansk fodbold, baseball og softball, tilbyder at stole på dine fødder hele tiden. Det ville være mere præcist at sige om fødderne af fødderne. Alligevel er sport en daglig opgave, som mange mennesker konstant udfører. Ankel ledd udfører de vigtigste funktioner, som stopper på grund af smerte. Hvad er årsagerne til smerter i ankelen?
Ankles frakturer
Ifølge American College of ACFAS er en ankelbrud en delvis eller fuld ankelbrud i forbindelse med knogleskader. Ankler er et af de mest almindelige steder for brud, og ankelbrud forårsages ofte af hurtige og stærke fodbevægelser indad eller udad. Det er svært for en person at skelne en ankelbrud fra et blå mærke, men de er stadig betydeligt anderledes.
Hvis en person har lidt en ankelskade, er det vigtigt, at hun diagnosticeres hurtigst muligt. Diagnosen af en kvalificeret sundhedspersonale kan føre til behovet for ordentlig behandling, som igen kan fremskynde genopretningsprocessen. ACFAS bemærker, at ankelbrud og forstuvninger af anklen sommetider forekommer samtidigt.
Fælles symptomer forbundet med ankelfrakturer omfatter smerte i brudsted, manglende evne til at gå og betydelige diffuse eller lokaliserede tumorer omkring skader.
Tunnelsyndrom (tarsal)
Tarsal tunnel syndrom er en nerveskader på ankelen som følge af deres kompression, herunder den bageste tibialnerve og dens grene. Tunnelen ligger lige under de benede fremspring på indersiden af ankelen.
Tarzal tunnel syndrom er en neuropati, hvor den bageste tibialnerven af anklen kontraherer, da den passerer gennem en tunnel. Dette syndrom kan skyldes en række faktorer, herunder arthrose i ankelleddet, diabetes, tendovaginitis, ankelskade.
Almindelige symptomer forbundet med tarsaltunnelsyndrom omfatter smerter og snurren i anklen og omkring hendes fødder, provokerer hævede ben, følelse af varme og kulde i benene og smerter i anklen i stående stilling eller i lange perioder.
Tendinitis
Ifølge National Institutes of Health er tendonitis betændelse, irritation og hævelse af Achillessenen. Disse er tykke sener i calcaneus, der forbinder knoglerne med kalvemusklerne. Achillessenen bliver betændt og er ofte årsagen til gentagne brud eller betændelse i sener eller leddgigt, som kan føre ankelen til skade eller infektion.
Løbere, basketballspillere og atleter - såvel som repræsentanter for andre sportsgrene, der kræver aktiv jogging og hoppe fra en person, har større risiko for at udvikle Achilles tendonitis. Arthritis forbundet med Achilles tendonitis er mere typisk for middelaldrende og ældre mennesker. Fælles tegn og symptomer forbundet med senebetændelse i akillessenen omfatter følgende: smerter, når man går eller løber, afgiver sig til akillessenen, såvel som smerter og hævelse i ankelleddet.
Gigt
Smerter i ankelen bekymrer mennesker, så snart de bliver ældre. Bundt og sener støtter ikke deres knæ, albuer og ankler, som de gjorde før, da folk var yngre. Desuden øger inflammation forårsaget af overforbrug eller aldersrelaterede sygdomme risikoen for kronisk ledsmerter. Ankelleddet kan være meget smertefuldt og forårsager mange spørgsmål om behandling.
En almindelig sygdom, der kan ramme anklen midt om natten, kaldes gigt. Du kan vågne op med skarpe smerter, der afgiver i tommelfingre, ankel eller andre led, som ankler og knæ. Selvom smerten kan vare flere dage og aftage, kan den komme til enhver tid i fremtiden.
Mere end 2 millioner mennesker alene i USA lider af gigt, hvilket påvirker mænd mere end kvinder. Sygdommen udvikler sig normalt hos mænd efter 30 og kvinder, efter at de har passeret overgangsalderen. Mænd er mere tilbøjelige til at lide af gigt, hvis de er overvægtige, og hvis de har problemer med højt blodtryk.
Gigt kan være en konsekvens af arvelig gigt, andre sygdomme. Kroppen forsøger at kompensere for aflejringer i leddene, der forårsager betændelse og svær smerte i anklen, anklerne, knæene og andre områder af benene. Hvis du lider af gigt og ledsmerter, kan en diæt være en af de faktorer, der kan hjælpe dig med at holde sig i form.
Fraktur af calcaneus
Hælbenet i nederste del af benet kaldes normalt hælbenet. Denne knogle hjælper med at støtte benet, og det er vigtigt for bevægelser med almindelig gang. Hælbenet er ansvarligt for at dreje foden ind og ud.
Hvordan er en calcaneusbrud?
Fraktur af calcaneus er næsten altid et resultat af skader. Normalt opstår de som følge af et fald fra en højde, som et fald fra en stige. Andre årsager til calcaneusbrud omfatter bilulykker og sportsskader.
Problemer med calcaneus som kilde til smerter i ankelleddet opstår ofte i løbere for lange afstande. Sprækker i ankelen er forskellige typer skader på grund af traumatiske brud, og deres behandling skal diskuteres med den behandlende læge.
Hvad er symptomerne på en calcaneusbrud?
Frakturer af calcaneus kan forårsage signifikant hævelse og smerte i foden, shin. Symptomer på en calcaneal fraktur omfatter:
- Manglende evne til at gå
- Hævelse af fødderne
- Bruises på benet
- Alvorlig smerte i hæle
De fleste brud på calcaneus er lukket, huden er ikke beskadiget. Når huden omkring bruddet af calcaneus er brudt, kan dette udgøre en åben brud. Åben brud kræver kirurgisk behandling.
Hvad er behandlingen af calcaneus fraktur?
Frakturer af calcaneus kan foreslå indførelsen af gips efter operationen. Uden kirurgisk behandling anbefales smerte i ankelleddet også til patienter, der lider af dårlig blodcirkulation eller diabetes. Disse patienter risikerer at udvikle komplikationer efter fodkirurgi.
Patienter, der ryger, har også en meget høj risiko for komplikationer forbundet med operation efter en brud på calcaneus. Operationen bør nøje overvejes for disse patienter, og nogle læger nægter kirurgi, hvis patienten ikke accepterer at holde op med at ryge.
Kirurgisk behandling af calcaneusfrakturer involverer normalt et snit på ydersiden af foden og en metalplade eller skruer i den knækkede knogle. Lægen vil forsøge at genoprette den normale position af knoglen og returnere den bruskede overflade så tæt på normal som muligt.
Nogle gange, hvis to store stykker hælben er brudt (sammenlignet med mange små stykker), kan denne operation udføres ved hjælp af små indsnit. Lægen kan anbefale korrekt behandling baseret på dine specifikke ønsker.
Efter alvorlige brud på calcaneus kan benet blive beskadiget til benet over hælen. I disse situationer er muligheden for at genoprette fedtets bruskvæv usandsynligt.
Alle patienter med brud på calcaneus bør også beskyttes mod andre typer skader i fremtiden. Undersøgelser har vist, at et stort antal patienter, der har brud på calcaneus, også risikerer brud på lændehvirvelsøjlen (fra 10 til 15%). Andre skader er almindelige hos patienter, der har brud på calcaneus, herunder traume til hoved, nakke og andre lemmer.
Hvad er komplikationerne af calcaneusfrakturer?
Fraktur af calcaneus er som regel en ret alvorlig skade, og de fører ofte til konstante problemer med fod og ankel. Komplikationer af calcaneusfrakturer kan opdeles i tidlige og sene komplikationer.
Tidlige komplikationer af calcaneusfrakturer skyldes sandsynligvis en signifikant hævelse af knoglerne, der kan forekomme efter disse skader. I de patienter, der har gennemgået kirurgi til behandling af calcaneusbruddet, kan en tumor udvikle sig. Som allerede nævnt er patienter med diabetes mellitus, rygere og personer med ringe blodcirkulation særlig tilbøjelige til at udvikle denne komplikation.
Senere komplikationer fra calcaneusbrud forekommer oftest på grund af kroniske smerter i ben og leddegigt. Smerter i anklen på grund af gigt kan være kronisk efter at patienten har fået en brud på calcaneus. Risikoen for at udvikle arthritis som følge af brud på calcaneus er normalt forbundet med sværhedsgraden af bruddet.
Patienter oplever ofte problemer med kronisk smerte i benene, med svært ved at have nogle typer sko, oplever smerter forbundet med at gå, løbe og langvarige stående på ét sted.
Hvad er opsvinget efter en calcaneusbrud?
Gendannelsesperioden efter en calcaneusbrud er et vigtigt aspekt ved bestemmelsen af, hvor hurtigt patienten vil vende tilbage til aktivitetsniveauet før skade. Patienterne vil være forpligtet til at kontrollere den vægt, der falder på deres fødder, så længe som tre måneder. Et andet kritisk aspekt ved behandling er kontrollen med hævelse i anklen, især hos patienter, der gennemgår operation. De bedste måder at kontrollere tumoren omfatter immobilisering, hvile og påføring af is.
Deformering af arthrose i anklen
Degenerative sygdomme i ankelleddet forekommer sjældnere end artrose hos hoftefedt eller shin artrosi. Deformerende artrose forekommer altid på basis af lidelser i ankelleddet, benene eller dele af benene.
Disse sygdomme opstår som et resultat af arvelighed, medfødte træk og udvikling af deformation af ankelleddet struktur. Så der er en systemisk sygdom, der fører til ødelæggelse af brusk i ankelleddet. Ligesom i andre led, kommer traume eller udvikling af artrose hos ødelæggelsen af det bruskvæv i enderne af leddene.
Slidgigt manifesterer sig som en smerte i ankelleddet med begrænsning af kuglen i dets bevægelser. Behovet for kirurgisk behandling gives afhængigt af de begrænsninger i bevægelse, smerte og klager, som patienten udtrykker.
Kirurgisk behandling bestemmes af det planlagte formål tidligere. For arthrose af anklen er en række foranstaltninger diversificeret. Den ekstreme måling af kirurgisk indbrud er artroskopisk fjernelse af frie og halvdelen af benet, udskæring af den forstørrede del af synovialmembranen inde fra del og led.
[18]
Udsigter
Desuden giver en lægeundersøgelse i dette tilfælde dig mulighed for at bestemme størrelsen og omfanget af ankelskade og en plan for mere fjerne behandlingsudsigter. Indtil for nylig var immobilisering den eneste og afgørende måde at løse problemet med ankelsmerter på grund af artrose. Dette resulterede imidlertid i bevægelsesrestriktioner, der er uerstattelige og kan føre til sekundære ændringer i nabosteder.
De sidste års forskning har gjort det muligt at bevare ankelbevægelserne selv i de avancerede former for degenerative sygdomme. Ligesom for andre store led, er der nu mulighed for alloplastik af ankel og ankler. Restaurering af ankelforbindelsen ved hjælp af protesmetoden er endnu ikke effektiv for alle medicinske ortopædiske centre.
Den første protetiske plastik i ankelleddet blev udført i 70'erne i det sidste århundrede. Resultaterne var overraskende svage uanset de anvendte typer proteser. Disse fejl har ført til søgen efter nye former og måder at fastsætte den næste generation af proteser til ankelleddet.
I øjeblikket er behandlingsmetoderne forbundet med anvendelsen af proteser blevet populære. Den gennemsnitlige procentdel af gode og meget gode indikatorer efter 14 års observation er 72%. Indikationer for alloplastisk ankel er resultatet af ankelskader, der udvikler sig på baggrund af reumatiske sygdomme eller artropati under andre systemiske sygdomme. Dette omfatter også posttraumatisk artrose hos ældre med en lille række motoraktivitet.
Denne type behandling er kontraindiceret for unge og aktive borgere, for ankelled efter bakterielle infektioner, til ben med nedsat muskelaktivitet, med forvrængning af skinnbenet og efter talrige injektioner af steroidinjektioner. Beslutningen om behandlingsmetode bør overvejes meget omhyggeligt.
En sund livsstil og kost kan være den vigtigste faktor i at reducere risikoen for kroniske smerter i anklerne. Øvelse er også en faktor i at styrke ledd og muskler, sænke blodtrykket, kan bruges til at bekæmpe aldersrelaterede sygdomme som gigt. Lys øvelser kan bruges i begyndelsen af inddrivelse efter en ankel skade, og som leddene bliver mere mobile og stærke, kan de fortsættes, så mere fysisk aktivitet er tilladt.