Proktoskop

Rektoskopi (eller rektomanoskopi) er en endoskopisk metode til diagnostisk undersøgelse af epitelet i endetarmen, samt undertiden de distale sektioner af sigmoid-kolon.

Når besigtigelse bæres rektoskopi data tarmen via enhedens - proktoskop (eller rektomanoskopa). Indretningen indføres gennem den bageste del af patientens strækker sig ind i endetarmen og kan undersøge den direkte og sigmoid tarm afsides til tredive - femogtredive centimeter fra anus.

Rectoskop er et buet rør med en lille diameter på op til tredive centimeter. Den er udstyret med et lysarmatur af koldt lys - en elektrisk pære og en lufttilførsel. Luft er fodret for at udvide rektumets hulrum for at sikre muligheden for inspektion. Derefter, efter at luften oppustede hulrum rektum sker frakobling indretning til fodring og det er fastgjort til okular rectoscope (eller kammer) til visuel inspektion. Ved hjælp af okularet sendes oplysninger om tarmens tilstand til en særlig skærm, hvor billedet kan skaleres.

Muligheden for diagnostik ved hjælp af rektoskopi tillader at foretage en undersøgelse af tyktarmen i en dybde på 30 til fem og fem centimeter fra anus. I moderne medicinsk praksis anvendes denne metode for forskning meget ofte, fordi den har høj informativitet og er fuldstændig smertefri for patienten.

Varigheden af undersøgelsen af tarmen afhænger af antallet af procedurer, der anvendes i diagnosen. I sædvanlige tilfælde udføres rektoskopien i ti minutter.

I løbet af hele undersøgelsen vurderer specialistproktologen at vurdere epithelets farve, fugt, glans, relief og elasticitet, dets foldning, karrets mønster, tarmens og motorens funktion. Vigtig betydning er knyttet til søgen efter patologiske forandringer eller formationer i endetarmen.

[1], [2], [3], [4], [5]

Forberedelse til rektoskopi

Forberedelse til rektoskopi er af stor betydning, da pålideligheden af diagnostiske resultater afhænger af det.

Et par dage før rektoskopien skal patienten bruge en særlig kost. Det består i afvisning af visse fødevarer. Under forbuddet er bagværk, grøntsager, frugt, bælgfrugter (bønner, ærter, linser, bønner, kikærter, soja, etc.), mejeriprodukter, æg, alkoholholdige drikkevarer, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer. I løbet af dagen, som går forud for udførelsen af rektoskopi, skal du bruge en slank diæt, som ikke forårsager flatulens.

Om aftenen før dagen efter diagnosen fra drikkevarer og retter kan du kun drikke te.

Også om aftenen udføres der en rensende enema, som gentages en time eller to før proceduren om morgenen. Til enema kan du bruge specielle rensegels designet til dette formål. Alternativt anvendes en enema med en og en halv eller to liter rumtemperaturvand ved hjælp af Esmarch-kruset, som er tilgængeligt i ethvert apotek. Det er meget vigtigt at rengøre tarmene grundigt inden undersøgelsen, det afhænger af gyldigheden af undersøgelsens resultater.

Fra morgenmad til dagen for proceduren anbefales det at nægte. Før undersøgelsen viser det sig, at man kun drikker rent ikke-kulsyreholdigt vand.

Hvis proceduren for rektoskopi er planlagt til aften tid, så i løbet af dagen skal du begrænse dig selv i ernæring så meget som muligt. To timer før rektoskopi er det nødvendigt at anvende to eller tre mikroclyster af præparatet Mikrolaks. Dette kan gøres på arbejde - ved hjælp af Mikrolux er en praktisk og hurtig procedure.

Fremgangsmåden til udførelse af rensende emalje:

• Et krus af Esmarch er taget, et volumen på en og en halv til to liter, som er et glas, enameled tank eller en tank af engangs plast. Eschmarchs krus er ofte gummi. Til bunden af tanken er fastgjort en brystvorte, på hvilken det er nødvendigt at sætte på et gummirør. I slutningen af røret er der en aftagelig spids, otte til ti centimeter lang, som er lavet af plast. Det er nødvendigt at inspicere tipet før brug - det skal være hele og dets kanter - selv. I nærheden af spidsen er der en ventil, hvorigennem vandstrømmen åbnes og begraves. Hvis ventilen er fraværende, kan der anvendes forskellige klemme eller tøjnåle i stedet.
• Enema udføres med drikkevand. Hvis rengøringsproceduren udføres for børn, anbefales det at koge vand og afkøle dem til stuetemperatur. Til enemaet anvendes vand, ved en temperatur på 25-25 grader. Køligere vand bør ikke bruges, fordi det øger tarmens motorfunktion, og forårsager også ubehagelige fornemmelser i det. Vand til en enema med kropstemperatur eller højere er også uegnet til brug, da det har en funktion af hurtig absorption i tarmvæggen. 3.
• I krus af Esmarch hældes vand, i volumen en og en halv liter, tanken stiger til en højde på en og en halv meter og er fast der. Dette gøres bedst på badeværelset. Spidsen er smurt med baby creme, olieolie eller vegetabilsk olie. Derefter går spidsen ned, og ventilen åbnes lidt for at frigøre en lille mængde vand fra røret såvel som luft. Derefter skal du fylde røret med vand, hvorefter ventilen skal lukkes.
• I badeværelset skal du tage albue-albuepositionen, hvile på en albue og den anden hånd til at indsætte et tip i anusen. Det skal introduceres i en cirkulær bevægelse, i et langsommeligt tempo og med stor omhu. Dernæst skal du åbne hanen og sætte vand i tarmene. Hvis det skete, at vandet ikke fyldte helt ind i tarmen, men der var smertefulde fornemmelser, skal du lukke ventilen og trække vejret lidt. Så kan du igen åbne ventilen og fortsætte introduktionen af vand. Når vand hældes ud af reservoiret, er det nødvendigt at fjerne spidsen fra anuset og på sin plads lægge en færdiglavet pakning.
• Den anbefalede tid, under hvilken det er nødvendigt at holde vand - ikke mindre end ti minutter. Hvis der er fornemmelser af smerte eller en følelse af raspiraniya, kan du fjerne disse symptomer ved lette cirkulære slag i maven. Det er muligt at gå rundt i huset eller ligge på din mave i hele perioden for at holde enema.
• Den anden variant af at udføre en rensende enema ligger på sengen. Det er nødvendigt at ligge på venstre side og bøje benene og trække til dig selv. Under området af skinkerne sættes en olieklud eller en polyethylenfilm, hvoraf en af kanterne falder ind i en spand, der står ved siden af sengen. Dette bør gøres, hvis du ikke kan holde alt vandet i tarmene. Det smurte spids indsættes i anus. De første tre - fire centimeter indføres mod navlen, og de næste fem - seks centimeter tip bevægelser udføres i en retning parallelt med haleben, en lille løft i retning af skridtdelen af spidsen, som er placeret udenfor. Hvis der er forskellige forhindringer, for eksempel hviler tippet i en fast afføring, så røret skal flyttes tilbage og åbne ventilen. Vand forsynet under tryk vil begynde at komme ind i tarmene, og med hjælp kan "overbelastning" elimineres. Dette vil skabe en følelse af afføring og vil tømme den. På dette tidspunkt skal du reducere vandforsyningen ved at lukke ventilen. Under udseendet af ubehagelige fornemmelser kan du strejke din mave med blide cirkulære bevægelser. Efter indførelsen af vand lægger du dig i ti minutter på din side eller bag og trækker vejret dybt.
• Hvis endetarm er tilstoppet med afføring, så vand ikke kan passere ind i tarmene, er det nødvendigt at fjerne røret fra anusen, rengør det udvendigt og indvendigt, og gentag derefter proceduren.
• Når vand er indført i tarmene, skal du ikke hælde det helt ud af Esmarchs krus - det er bedst at efterlade en lille mængde væske på bunden. Derefter lukkes ventilen, og spidsen fjernes fra anus.
• Efter at have udført rensemidlet fjernes spidsen grundigt, vaskes grundigt med sæbe under en strøm af varmt vand og koges derefter.
• Under en rengøring kan ikke mere end en og en halv til to liter væske komme ind i tarmene. Hvis der produceres to enemas, en for en, så skal der laves et tidsinterval på femogtredive til femogfyrre minutter mellem dem. Den anden enema bør først placeres, efter at det var sikkert, at indholdet af den første enema fuldstændigt forlod tarmene.

Microlax før rektoskopi

Lægemidlet Mikrolak kan bruges før rektoskopi i stedet for en rensende enema. Det er en lokalt tilberedt opløsning til brug, som er pakket i rør af 5 ml hver. I lægepakken fremstilles fire stykker rør, og hver er beregnet til brug en gang.

For at anvende Mikrolaks er det nok at læse instruktionen omhyggeligt og følge den. I dette tilfælde er stoffet designet på en sådan måde, at det kan bruges i næsten ethvert miljø, hvor der er et badeværelse, herunder på arbejde og så videre.

Efter introduktionen af Microlax i anus, observeres effekten efter fem til femten minutter. Gennem denne medicin kan du let rense det distale sigmoid-kolon i en afstand på tyve til tredive centimeter. Rensning på denne afstand er ret egnet til inspektion og procedure med rektoskopi.

Virkningen af lægemidlet er mild og kedelig, det har ikke en aggressiv effekt på patientens tarm, og har heller ingen bivirkninger for hele organismen. Fordi Mikrolaks er et sikkert middel, er det ordineret til brug af voksne og børn, såvel som gravide og ammende mødre under amning.

Microlax bruges som følger: Du skal slippe af med tætningen placeret på spidsen af røret. Derefter er det nødvendigt at klemme røret lidt, så en dråbe medicin savner spidsen af enemaen. Derefter sættes spidsen af microclystia ind i anusen, røret presses og dets indhold er helt presset ud. I slutningen af proceduren fjernes spidsen fra anusen, under hvilken røret skal komprimeres.

For at forberede sig på en rektoskopi, skal du ind i tarmens to til tre rør af lægemidlet i et tidsinterval på fem til ti minutter mellem dem. Tømning af tarmene observeres efter fem til tyve minutter efter brug af medicinen.

Hvis der af en eller anden grund ikke er tømning af tarmene efter brug af det andet rør af lægemidlet, betyder det, at der simpelthen ikke er noget indhold i tarmene, og forberedelsen til rektoskopi var vellykket. Men hvis patienten stadig er i tvivl om de forberedende manipulationer, er det muligt at lægge en tredje mikroklisme.

Mikrolak anvendes til diagnostisk undersøgelse senest tre timer før proceduren og ikke tidligere end seks timer før testen.

Hvordan bliver rektoskoper gjort?

Før proceduren skal specialisten modtage følgende oplysninger fra patienten:

1. Har patienten allergiske reaktioner på nogen medicin.
2. Har patienten en øget tendens til at bløde med små udskæringer eller under tandudvinding.
3. Bruger patienten medicin til blodkoagulation, for eksempel anoprin, warfarin, plavix, titslidom.
4. En kvindelig patient er ikke gravid.
5. Har patienten menstruationsblødning på tidspunktet for undersøgelsen.

Derefter undersøges analforrådet før diagnosen af en prokolog, og en rektal undersøgelse af endetarm udføres. Denne undersøgelse tillader yderligere afsløring af patologiske forandringer i tarmen: Det er muligt at påvise manifestationer af hæmorider, paraproctitis, analeksem, dermatitis, genitalvorter, forskellige tumorer og så videre.

Patienter, der ikke er bekendt med denne procedure, men som har en lægeaftale til at gennemgå undersøgelsen ved rektoskopi, er det vigtigt at på forhånd vide, hvordan rektoskopien er færdig.

Proceduren for rektoskopi udføres ved knæ-albue eller knæ-brachial position af patienten, som er placeret på sofaen eller i en liggende stilling på venstre side. Hvis proceduren udføres, når patienten ligger på hans side, skal han bøje knæene og trykke dem på maven. Du kan lave en undersøgelse og på den gynækologiske stol, når patienten ligger på ryggen.

Før udbedring bliver patienten fri af tøj under taljen og optager den angivne position. Derefter gennemfører specialisten en fingerundersøgelse af anus. Derefter smøres anordningenes rør med lidokaingel og vaselin (eller anden ligeglad olie). Patienten skal tage en dyb indånding og forsinke vejret, og derefter trække vejret langsomt og samtidig slappe af den modsatte skulder til den side, hvor patienten ligger. Det er også nødvendigt at slappe af musklerne i nakken i øjeblikket af udånding.

Nu kan specialisten langsomt og med stor omhu indsætte rektoskopet i anuset på en dybde på fem centimeter ved hjælp af roterende bevægelser. Derefter fjernes obturatoren (stikket inden i røret), da røret allerede er placeret bag sphincteren, og undersøgelsen udføres kun ved hjælp af synet.

Når anordningens rør allerede har flyttet en afstand på 12 til 14 centimeter, bliver patienten bedt om at gentage et dybt åndedræt og derefter langsomt udånde som sidste gang. Under indånding og udånding pumpes luften ind i tarmene ved hjælp af en særlig pære. Patientens og lægenes handlinger hjælper lungepennetrækningen af rektoskopet ind i sigmoid-kolonet. Hvis pludselig bevægelsen af enheden hæmmes, stopper patientens undersøgelse straks, og rektoskopet ekstraheres udad.

Det skal også bemærkes, at i løbet af det tidspunkt, hvor røret bevæger sig i endetarmen, fodres en lille mængde luft konstant ind i det. Dette er nødvendigt for at sikre lethed og smertefrihed af indtrængningen af rektoskopet i tarmene.

Proceduren for rektoskopi udføres ved cirkulære bevægelser med den distale ende af rektoskopet og giver dig mulighed for at undersøge tarmvæggene fra den analkanale til den distale tredje af sigmoid-kolon.

Anoskopi og rektoskopi

For at grundigt undersøge analkanalen, som regel før rektoskopien, anvendes en anoskopi procedure. Anoskopi er undersøgelsen af det analkanale område i en del af endetarmen ved hjælp af visuel observation. Denne diagnostiske procedure udføres ved hjælp af et anoskop. Enhedens anoskop er et specielt værktøj i form af et kegleformet rør, der ligner et gynækologisk spejl af en lille størrelse og er omkring seks til otte centimeter i længden. Inde i røret er der en obturator (stikkontakt), og ved hjælp af en fiberoptisk adapter (adapter) er en let enhed forbundet til røret, som er integreret i anoskophåndtaget. Moderne anoskoper er udstyret med lyskildeadaptere, som kan kombinere enheden og eventuelle lyskabler.

Der er to typer anoskop - diagnostisk og terapeutisk. Den terapeutiske visning af anoskopet adskiller sig fra den diagnostiske ene i form af en særlig reces for at forbinde endokirurgiske instrumenter.

Ved hjælp af et anoskop kan du undersøge området af anus og endetarmen til en dybde på otte til tolv til fjorten centimeter. I den diagnostiske zone indtræder også anorektalregionen med interne hæmorride knuder. Det sker, at knoglerne på hæmoriderne ligger for højt i den analkanale, på grund af hvad de ikke kan undersøges ved hjælp af anoskopi.

Under diagnosen foretages en visuel undersøgelse af farve og struktur af endetarmspitelet. Om nødvendigt udføres en biopsi, dvs. En prøve af patologisk ændret væv tages til histologisk undersøgelse. Proceduren for anoskopi er pålidelig til påvisning af hæmorider, neoplasmer i endetarmen - polypper og kondylomer, påvisning af inflammatoriske processer i anus.

Anoskopi udføres i samme patientposition som rektoskopi. Før det udføres, anvendes en rektal fingerundersøgelse af patienten altid, da denne procedure hjælper med at udelukke forskellige kontraindikationer til brug af anoskopi. Hvis der konstateres sygdomme, hvor diagnostik ikke kan udføres, udsættes undersøgelsen til det øjeblik, hvor akutte forhold stopper.

Før indføringen af anoskopet smøres dets ventiler med glycerol, og så udvider analkanalen sig for at indsætte instrumentet. Anoskopet indsættes i anus ved hjælp af langsomme cirkulære bevægelser. I dette tilfælde kan du observere tilstedeværelsen af hæmorider, krypter, hypertrofierede papiller og anal tumorer. Efter fjernelse af obturatoren (okular til visuel observation), bliver anoscopen langsomt og forsigtigt trukket tilbage fra anus.

Indikationer for anoskopi:

• Tilstedeværelsen af smerter i anus.
• Udseendet af blødning fra anus.
• Udseendet af slim eller purulent udledning fra anus.
• Udseendet af overtrædelser af tarmbevægelsen - udseendet af forstoppelse eller diarré.
• Der er mistanke om endetarmsygdom.

Kontraindikationer til anoskopi:

Der er ingen fuldstændige kontraindikationer for brugen af proceduren.

Relative kontraindikationer er:

• tilstedeværelsen af en indsnævret lumen af analventilen,
• Tilstedeværelsen af et indsnævret lumen i endetarmen,
• Tilstedeværelsen af akut inflammation i anuset - fremkomsten af akut paraproctitis, trombose af hæmorroide blodkar,
• tumorprocesser i den analkanale stenoserende natur,
• akutte stadium af kemiske og termiske forbrændinger.

Forberedelse for anoskopi udføres ved anvendelse af en rensende enema efter afføring. For at gøre dette skal du tage vand ved stuetemperatur i mængden af en og en halv til to liter og lægge en enema, hvis teknologi er beskrevet i afsnittet "Forberedelse til rektoskopi."

I nogle tilfælde sammen med undersøgelsen er nødvendig for at producere terapeutiske foranstaltninger, såsom indførelse af lægemidler ind i endetarmen, anvendelse elektorokoagulyatsii eller koagulering procedure infrarød udført ligitirovaniya eller skleroserende hæmorider.

Proceduren for anoskopi har ingen komplikationer, derfor er det helt sikkert og smertefrit.

[6], [7]

Koloskopi og rektoskopi

Koloskopi er en metode til undersøgelse af tyktarmen i moderne medicin, som anvendes til diagnose og terapi. Ved hjælp af en koloskopi undersøges slimhinden i tyktarmens vægge ved hjælp af en endoskopanordning.

Endoskopet er et fleksibelt rør med en diameter på op til en centimeter og en længde på omkring en og en halv meter. I slutningen af endoskopet, som er indsat i anusen, er der en lille belysningsenhed samt et okular, hvorigennem visuel observation udføres. Koloskopi og rektoskopi har forskelle i, at den første procedure giver dig mulighed for at undersøge alle dele af tyktarmen, der starter fra endetarmen og slutter med blinde.

Ved hjælp af en koloskopi er det muligt at etablere eller bekræfte diagnosen af følgende sygdomme: Symptomer på ulcerativ colitis, godartede tumorer, maligne neoplasmer, Crohns sygdom og så videre. Gennem hele undersøgelsen kan du optage observationsprocessen med videooptagelse, tage billeder af de ønskede områder og tage vævsprøver med en biopsi-procedure til yderligere histologisk undersøgelse. I løbet af koloskopi er det muligt at fjerne de patologiske formationer, der blev opdaget som følge af dette studie.

Koloskopi kan udføres af en specialist-prokolog eller endoskopist. For at udføre en koloskopi, tager patienten af alt hans tøj og sætter på en særlig beklædningsgenstand. Diagnosen udføres i patientens liggende stilling: patienten ligger på venstre side, bøjer benene i knæ og presser dem til brystet.

Den generelle procedure for at udføre en koloskopi er som følger: En let bøjet enhed bruges til at udelukke patologiske områder med mellemrum og skarpe bøjninger. Endoskopet indsættes i anus med langsomme og spidse cirkulære bevægelser med uret og mod uret. Enheds fremskridt styres af øjnene, som luften leveres til tyktarmen, hvilket hjælper med at skabe en klaring for instrumentets bevægelse og til observation. På dette tidspunkt er instrumentets distale ende bøjet i form af store og små skruer i op- og nedretningen og også til højre og til venstre. Hvis der er dannet en stor mængde luft i tarmene, som forstyrrer undersøgelsen, udskilles den gennem anusen, såvel som den flydende påfyldning af tarmen, som formåede at akkumulere i den. En særlig pumpe bruges til dette formål.

Indikationer for koloskopi:

Symptomer på sygdomme i tyktarmen er indikationer for brugen af denne metode til forskning. Koloskopi bruges til:

• Gastrointestinal blødning.
• Overtrædelse af tarmens tømning - udseende af forstoppelse eller diarré.
• Med tegn på intestinal obstruktion.
• Isolering af klumper af slim eller pus fra anus.
• Med symptomer på ulcerøs colitis, Crohns sygdom.
• Når man mistænker for at have intestinale godartede eller ondartede neoplasmer.

Der er også terapeutiske indikationer, som forudsætter udførelse af medicinske procedurer:

• Fjernelse af godartede tumorer.
• Gennemførelse af koagulationsproceduren for de påvist kilder til intestinal blødning.
• Eliminering af krumning eller intussusception af tarmen.

Kontraindikationer til koloskopi:

• Absolutte kontraindikationer, hvor denne undersøgelses adfærd er forbudt:
  • tilstedeværelsen af en choktilstand,
  • fremkomsten af et akut myokardieinfarkt,
  • tilstedeværelse af intestinal perforering,
  • udseendet af en lynhurtig form for iskæmisk colitis.
• Relative protypologiske indikationer for proceduren er som følger:
  • intestinal blødning fra anus,
  • dårlig forberedelse til proceduren
  • udført tidligere i mange kirurgiske indgreb i bækkenområdet,
  • tilstedeværelsen af store brok,
  • tilstedeværelsen af lungesufficiens,
  • ledig hjertesvigt,
  • Tilstedeværelsen af kunstige ventiler i patienten.

Koloskopien bør udarbejdes: de trufne foranstaltninger vil sikre muligheden for at foretage en undersøgelse og også gøre diagnosen den mest pålidelige og informative. Hovedbetingelsen for koloskopi er fraværet af afføring i tyktarmen. I tilfælde af utilstrækkelig tarmrenhed undersøges patienten ikke. Nogle gange kan eksperten dog foretage diagnosen, men i dette tilfælde er sandsynligheden for fejl høj, da nogle ændringer i tarmen kan gå glip af.

Forberedelse til en koloskopi er at gøre følgende:

• Det er nødvendigt at bruge en speciel diæt, som bruger patienten to dage før den planlagte tidspunktet for diagnosen. Når du har en permanent forstoppelse forgå på en kost er nødvendig for tre - fire dage før undersøgelsen. Slået alle fødevarer, der bidrager til luft i maven og afføring volumen. På det tidspunkt, er det nødvendigt at opgive brugen af ernæringsmæssige frugter (ferskner, æbler, vindruer, dadler, abrikoser, mandariner, appelsiner, bananer), friske grøntsager (rødbeder, kål, gulerødder, radiser, majroe, radise, hvidløg, løg), hindbær og gåsbær, og også grønne. Fjernes fra kosten af byg, havre og hirse grød og bagværk, især rugbrød. Banned - for en stund - der er nødder, frø, svampe, sodavand og alkohol, bælgfrugter (bønner, ærter, linser, sojabønner, kikærter, bønner), bryg og mælk.
• Mens du bruger kosten, er det tilladt at spise fedtfattig kogt fisk og fjerkræ, klare bouillon, surmælkprodukter, tørre kiks, gelé, ikke-kulsyreholdige drikkevarer, svag te.
• På dagen, hvor koloskopi er planlagt, kan du kun spise væsker: bouillon, kogt vand, te.
• Under ansøgningen i kosten kan forberedende kost ikke bruge jernpræparater, såvel som aktivt kul.
• 24 timer før undersøgelsen skal du rense tarmene med enemas og afføringsmidler.

[8], [9]

Udførelse af rektoskopi hos børn

Rektoskopi, på grund af dets smerte og sikkerhed, kan anbefales til børn. Der er følgende indikationer for proceduren:

1. Tilstedeværelsen af blødning fra tyndtarmen, som har varierende intensitet og periodicitet.
2. Udseendet af en følelse af ufuldstændig tømning af tarmen.
3. Abaissement fra anus af formationer svarende til tumoren, såvel som hæmorider og endetarmen.

Rektoskopi procedure, som børn, afslører en række sygdomme i fordøjelseskanalen: mulig detektion af colitis ulcerosa, akut og kronisk proctosigmoiditis, abnormaliteter af colon distal, forskellige tumor processer og andre patologier.

Kontraindikationer til udførelse af rektoskopi i barndommen er tilstedeværelsen af inflammatoriske processer i regionen af anus og perianal del af tarmen samt en større grad af indsnævring af den analkanale.

For at forberede et barn til undersøgelse om morgenen om aftenen udføres en rensende enema, som gentages om morgenen en eller to timer før rektoskopien. Hvis der er en mulighed for endoskopisk indgreb, er barnets tarm udarbejdet på en sådan måde som for koloskopi.

Proceduren for udførelse af rektoskopi for ældre børn adskiller sig ikke fra proceduren for rektoskopi hos voksne patienter. For børn i yngre aldersgruppe udføres undersøgelsen under generel anæstesi og liggende på ryggen.

Rektoskopi til børn udføres ved hjælp af børns rektoskoper, hvortil aftagelige rør med forskellige diametre er fastgjort. Der er også forskellige sæt instrumenter til børn, som du kan udføre endoskopisk indblanding på.

Som hos voksne i diagnosen af ekspert gjorde opmærksom på kroppen tilstand tarmslimhinden: tage hensyn til farven af epitelet, egenskaberne af overfladeglansen, vaskulær mønster, nærvær eller fravær af overlapninger, sværhedsgraden haustration.

Rectoscopy of the intestine

Undersøgelsen ved hjælp af rektoskopi udføres som formålet med forebyggende forskning med henblik på om muligt at forhindre udviklingen af forskellige sygdomme og i nærvær af visse forstyrrende symptomer. Med henblik på profylakse er intestinal rektoskopi ordineret til patienter over 40 år og administreres en gang om året.

Indikationer for brug af rektoskopi:

1. Tilstedeværelsen af smerte i analområdet.
2. Udseendet af lidelser i afføring - forstoppelse eller diarré.
3. Forekomsten af intestinal blødning
4. Udseende af slim eller purulent udledning fra anus.
5. Udseendet af en følelse af ufuldstændig tømning af tarmen.

Det kan siges, at eventuelle patologiske ændringer i endetarmen og i den nedre del af sigmoid-kolonet eller de mistanker, der opstår på disse ændringer, er indikationer for udførelse af rektoskopi.

Kontraindikationer til anvendelse af rektoskopi:

1. Udseendet af voldsom blødning fra tarmene.
2. Tilstedeværelsen af akut inflammation i regionen af anus - hæmorider, paraproctitis og så videre.
3. Der er akutte inflammatoriske processer i bukhulen.
4. Udseende af akut anal fissur hos patienter.
5. Udseendet af en indsnævring af lumen af analkanalen på grund af forskellige årsager - medfødt eller erhvervet. Normalt er et sådant symptom et af tegnene på en tumor i endetarmen.
6. Udseendet af traumatiske læsioner af anus. For eksempel, som følge af kemiske eller termiske forbrændinger.
7. Historien om hjertesygdomme, som er i fase med dekompensation.
8. En alvorlig tilstand hos en generel patient eller manifestation af akutte former for sygdom.
9. Eksisterende menstruationsblødninger hos kvinder.

Rektoskopi procedure kan detektere forskellige typer af tumorer rectum og colon sigmoideum af nogle afdelinger endda præcancerøse stadier, når tumoren tilstand er reversibel. Ud over den visuelle undersøgelse er det muligt at tage en biopsi (det er en del af vævet) i det område af endetarmens væg, der forårsager mistanker. I fremtiden udsættes det patologiske stykke af tarmen for en histologisk undersøgelse for tilstedeværelsen af ændrede celler i den.

Pålideligheden af rektoskopi er høj på grund af det faktum, at en specialist ikke kun kan bemærke neoplasmer på slimhinden i endetarmen, men også overveje det i detaljer.

Ved hjælp af rektoskopi kan du ikke blot undersøge tarmene hos patienten, men også fjerne små tumorer. Denne procedure er hurtig og ikke-traumatisk og beskytter patienten mod en kavitetsoperation, hvilket medfører stor ulempe for patienterne.

Også ved hjælp af rektoskopi er det muligt at stoppe den eksisterende blødning, der er opstået fra tarmens slimhinder ved hjælp af specielle elektroder.

Betydningen af diagnostik ved hjælp af rektoskopi er nu meget stor. For nylig har der i det moderne samfund været en støt stigning i antallet af tumorsygdomme i tyktarmen. Mulighederne for medicin giver os nu mulighed for at behandle denne forfærdelige sygdom, men kun i de tidlige stadier. Men de indledende stadier af tyktarmskræft, som mange andre tumorer, er praktisk taget asymptomatiske. Derfor er der ingen diagnose og rettidig behandling af denne sygdom i de tidlige stadier. Og kun i et sent stadium af sygdommen manifesterer sig tumoren gennem stærke symptomer, men i løbet af denne periode bliver behandlingen ufattelig.

Rektoskopi i endetarmen

Rektoskopi i rektum registreres ved hjælp af en samlet procedure, der gør det muligt at registrere patologiske forandringer i tarmen. For at korrigere de data, der er opnået ved at undersøge området af anus og perineum, anvendes uretopskriftsordningen. Omkredsen af anus er opdelt i områder, der svarer til notationen af urets ansigt. Fremspringet sker på en sådan måde, at mærket "klokken 12" er i scrotal søm eller seksuel slids mærket "klokken 6" - på anokopchivoy linien "klokken 9" - lige fra anus, og "klokken 3" - venstre af anus. Den linje, der forbinder betegnelse er betinget af passage af den midterste af anus og anus afgrænser to halvcirkler - og bag. Det skal bemærkes, at patienten er placeret på ryggen.

Er det smertefuldt at lave rektoskopi?

Inden en rektoskopi udføres, spørger patienterne sig selv: Er det smertefuldt at lave rektoskopi?

Proceduren for rektoskopi er fuldstændig smertefri. Både visuel undersøgelse af tarmen og biopsi og en metode til at stoppe blødning med elektroder er kendetegnet ved en fuldstændig mangel på smerte.

Efter udførelsen af rektoskopien observeres ingen bivirkninger. I nogle tilfælde efter afslutningen af undersøgelsen er der en følelse af hævelse og tryk i underlivet. Disse symptomer skyldes tilstedeværelsen af luft, der kommer ind i tarmene under diagnosen. Denne symptomatologi forsvinder efter en kort periode og forstyrrer ikke længere patienten.

I nogle meget sjældne tilfælde kan blødning eller perforering af tyktarmen forekomme. Når disse komplikationer fremkommer, skal akut lægehjælp anvendes.

Det menes at denne diagnostiske undersøgelse er sikker, fordi de alvorlige komplikationer, der er nævnt tidligere, er yderst sjældne. Derfor anbefales denne procedure til både gravide kvinder og børn. Men i disse tilfælde bør rektoskopi kun udføres på ledige beviser og med stor omhu.

Hvis der opstår smertefornemmelser under rektoskopien, betyder det, at patienten har nogle ekstraintestinale formationer, eller tyktarmen har en lidt anden version af den anatomiske struktur. En omhyggelig undersøgelse af patienten i tilfælde af smerte for at afklare årsagen til forekomsten udføres efter fjernelse af røret.

Pris for rektoskopi

Prisen for proceduren for rektoskopi varierer afhængigt af, hvilken lokalitet undersøgelsen udføres.

I nogle medicinske institutioner omkostningerne ved proceduren er 120 - 125 UAH., I andre medicinske institutioner for rektoskopi er det nødvendigt at betale 180 UAH.

Den deklarerede diagnosepris omfatter høring af prokologen med diagnosen, en fysisk undersøgelse af patienten, fingerundersøgelse af anus og rektumområdet og proceduren for rektoskopi selv. I øjeblikket udfører mange medicinske institutioner parallelt med rektoskopi også proceduren for videobaseret cannabis, som indgår i diagnosekostnaden.