Rheoencephalography

Rheoencefalografi (REG) er baseret på måling af ændringer i impedansen af hovedet i forbindelse med pulsbølgen, når en svag højfrekvent elektrisk strøm passerer gennem elektroderne. Da denne modstand afhænger i høj grad af blodforsyningen til væv, en af de synonymer metode REG - "impedans elektropletizmografiya" (selv om det ofte anvendes til at måle impedans metoder langsommere svingninger - af størrelsesordenen tiere af sekunder eller minutter).

REG bølge periode afhænger af hjertefrekvensen, hvorimod dets amplitude parametre overvejende (90%) er på grund af ændringer i intrakraniel blodforsyning og afspejle det aktuelle intracerebrale blodkar (især i puljen af interne halspulsåre ).

[1], [2], [3]

Formålet med at gennemføre rheoencephalography

Formålet med REG - afslører krænkelser af cerebral blodstrøm (blodgennemstrømningen især i bassinerne af store og midterste cerebrale kar), samt intrakraniel hypertension at udelukke eller vurdere bidraget fra "vaskulær" faktor i psykopatologi og neurologiske symptomer.

Hvordan udføres rheoencefalografi?

På hovedbunden pålægges 2-6 elektroder, fastgjort med gummibånd, strimler eller klæbemidler. For at forhindre polarisering er elektroderne belagt med en særlig ikke-polariserende belægning (Ag-AgCl), og der anvendes en svag (1-10 mA) vekselstrøm med en frekvens på 30-150 kHz. Elektroderne placeres på frontal, oksipitalt område og på mastoidprocessen på hver side.

Frontal-mastoidkanaler afspejler blodfyldning hovedsageligt i bunden af den midterste cerebrale arterie, og mastoid-occipitale fører i den intrakraniale del af bækkenbunden.

Registrering af rheoencephalogrammet

REG-optageenheden (rheograph) omfatter en højfrekventstrømgenerator, en målebro, en forstærker, en detektor og en optageanordning. I moderne enheder bruges en multiplexerforstærker til at forene forstærkning over flere kanaler og en computer til automatiske beregninger af kvantitative parametre og visualisering af resultaterne (herunder i form af skematiske kort over blodfyldning).

Fortolkning af resultater

Normal rheoencephalogram

Rheogram i form ligner pulsogram. I den enkelte bølge af REG skelnes begyndelsen, vertexet (systolisk bølge) og enden. Sektionen af kurven fra begyndelsen til toppen kaldes den stigende (anakrotiske) del, delen fra toppen til enden af bølgen er den nedadgående (grå stær) del. Normalt er den stigende del kortere og stejlere, og den nedadgående del er længere og mere skrånende. I den nedadgående del er der som regel identificeret en yderligere bølge (en dicrotisk prong), der består af en depression og et vertex. Dette kompleks kaldes en diastolisk bølge.

Rheoencephalogram i patologi

Da konfigurationen af bølgekomponenter REG skyldes i vid udstrækning refleksion pulsbølgen fra arterie forgreningspunkter, samt elasticitet og tonen i karvæggen, at ændre formen REG kan bedømme om forskellige lidelser i cerebral blodstrøm.

Med en stigning i vaskulær tone falder amplituden og den systoliske bølge toppes op, den yderligere (diastoliske) bølge skifter mod apexen, og depressionen falder. Når den vaskulære tone falder, tværtimod øges amplitude og skærpning af den systoliske bølge, øger intensiteten af den yderligere bølge og dens skift mod slutningen af REG-bølgen.

Når venøs udstrømning forhindrer, bliver REG-bølgeflatterne kuppelformede, og med venøs hypotension fremkommer en lille presystolsk bølge før systolisk bølge.

Softwaren af moderne computer rheographs automatisk måle opført amplitude-time parametre bølge REG, og at beregne antallet af særlige koder, der beskriver forholdet mellem dem, der er mere informativt at vurdere tonen og modstandsdygtighed over for store, mellemstore og små arterier og vener end de absolutte værdier af REG-indstillingerne .