Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Celiocentesis
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
[Teknologi af laparocentese
Før proceduren skal du udføre en generel blodprøve, bestemme antal blodplader og undersøge koagulationsstatus. Efter tømning af blæren sidder patienten på sengen og hviler ved 45 °. Hos patienter med indlysende og diagnosticerede ascites er punkteringsstedet placeret langs midterlinjen mellem navlen og skindbenet og behandles med antiseptisk og alkohol. Hos patienter med moderat ascites identificeres den eksakte placering af ascitesvæske med ultralyd i maveskavheden. I sterile forhold bedøves punkteringszonen til peritoneum med en 1% opløsning af xichain. Til en diagnostisk laparocentese ledes en 18 gauge nål fastgjort til en sprøjte (50 ml) gennem peritoneum (som regel registreres en karakteristisk popping lyd). Væske uden anstrengelse indkaldes til en sprøjte og sendes til laboratoriet for at tælle celler, protein eller amylaseindhold til cytologi eller bakteriologisk kultur. Til terapeutisk (med stor volumen) laparocentese anvendes en 14 gauge hul nål, der er forbundet med et vakuum aspirationssystem, hvilket er nødvendigt for evakuering til 8 liter ascitisk væske. Postmanipulation hypotension forårsaget af omfordeling af væsken, med interstitial ødem sjældent observeret.
Laparocentese: kontraindikationer
Absolutte kontraindikationer til laparocentese omfatter alvorlige uhelbredelige abnormiteter af blodkoagulation; intestinal obstruktion; infektion i abdominalvæggen. Svær kontakt med patienten, ar efter kirurgiske indgreb i punkteringsområdet og svær portalhypertension med et udpræget sikkerhedsnervent netværk på underlivet er relative kontraindikationer.