Væksthormon (væksthormon, somatotropin) i blodet

Væksthormon (væksthormon, somatotropin) er et peptid isoleret fra den forreste hypofyse og består af 191 aminosyrer. Den daglige produktion af væksthormon er ca. 500 μg. Væksthormonet stimulerer proteinsyntese, processerne i celle mitose og forbedrer lipolyse. Halveringstiden for væksthormonet hos voksne er 25 minutter. Inaktivering af hormonet i blodet udføres ved hydrolyse. I sammenligning med andre hormoner er væksthormon til stede i hypofysen i den største mængde (5-15 mg / g væv). Væksthormons hovedfunktion er stimulering af kroppens vækst. Væksthormon fremmer proteinsyntese og stimulerer indgangen af aminosyrer til celler i interaktion med insulin. Det påvirker også absorption og oxidation af glukose af fedtvæv, muskler og lever. Væksthormon øger følsomheden af adipocytter til lipolytisk virkning af catecholaminer og reducerer deres følsomhed over for lipogen virkning af insulin. Disse virkninger fører til frigivelse af fedtsyrer og glycerin fra fedtvæv i blodet efterfulgt af deres metabolisme i leveren. Væksthormonet reducerer esterificeringen af fedtsyrer og derved reducerer syntesen af TG. Nuværende data tyder på, at væksthormon kan reducere glukoseindtag af fedtvæv og muskler ved post-receptor hæmning af insulinvirkningen. Væksthormon øger transporten af aminosyrer til muskelen og skaber en substratforsyning til proteinsyntese. Gennem en separat mekanisme øger væksthormon syntesen af DNA og RNA.

Væksthormon stimulerer cellevækst enten direkte eller indirekte gennem IGF I og II. De vigtigste biologiske virkninger af væksthormon tilvejebringes af IGFR I.

Sekretionen af væksthormon forekommer normalt ujævnt. For størstedelen af dagen er dens koncentration i blodet af raske mennesker meget lav. For en dag er der 5-9 diskrete hormonfrigivelser. Det lave indledningsniveau for udskillelse og den pulserende natur af emissionerne gør det vanskeligt at vurdere resultaterne af bestemmelse af koncentrationen af væksthormon i blodet. I sådanne tilfælde anvendes specielle provokerende tests.

[1], [2], [3], [4], [5]

Koncentrationen af væksthormon i blodserumet

Alder	STG, ng / ml
Blod fra navlestrengen	8-40
Nyfødt	10-40
Børn	1-10
Voksne:
Mænd	0-4,0
Kvinder	0-18,0
Ældre end 60 år:
Mænd	1-9,0
Kvinder	1-16

Regulering af udskillelsen af væksthormon

Reguleringen af væksthormonsekretion udføres hovedsageligt af to peptider af hypothalamus: STRH, som stimulerer dannelsen af væksthormon og somatostatin, som har den modsatte virkning. Reguleringen af væksthormonsekretion og spil af IGF I. Stigning i koncentrationen af IGF blod I inhiberer væksthormon gentranskription i somatotrofah hypofysen på princippet om negativ feedback.

Hovedforstyrrelserne i hypofysenes somatotropiske funktion er repræsenteret ved overdreven eller utilstrækkelig produktion af væksthormon. Gigantisme og akromegali er neuroendokrine sygdomme forårsaget af kronisk hyperproduktion af væksthormon ved somatotrofer i hypofysenes anterior lob. Overdreven produktion af væksthormon i osteogeneseperioden før lukning af epifyserne fører til gigantisme. Efter lukning af epifyserne forårsager hypersekretion af væksthormon akromegali. Hypofysgigantisme ses sjældent, det forekommer i en ung alder. Akromegali forekommer hovedsagelig i en alder af 30-50 år (den gennemsnitlige frekvens er 40-70 tilfælde pr. 1 million population).

Udvikling af hypofyse dværgvækst (dværgvækst), i de fleste tilfælde på grund af den manglende somatotropic funktion af den forreste hypofyse, op til sit fulde tab. Forstyrrelsen af produktionen af væksthormon af hypofysen er oftest (ca. 70% af tilfældene) på grund af den primære skade på hypothalamus. Medfødt aplasi og hypoplasi i hypofysen registreres meget sjældent. Eventuelle destruktive ændringer i hypothalamus-hypofysegionen kan føre til en vækst i væksten. Oftest skyldes de craniopharyngiom, CNS-tumorer germinomas og andre hypothalamiske område, tuberkulose, sarcoidose, toxoplasmose og cerebrale vaskulære aneurismer.

Kendte former for nanisme, mest arvelige, hvor dannelsen og udskillelsen af væksthormon ikke krænkes. Især børn med Laron syndrom har alle tegn på hypopituitarisme, men væksthormon-koncentration i blodet øges på grund af lavere indhold af IGF I. Den vigtigste mangel skyldes den manglende evne af væksthormon til at stimulere produktionen af IGF I.

Mange patienter med hypopituitarisme undlader at opdage åbenbar strukturel skade på hypothalamus eller hypofysen; i sådanne tilfælde er patologien oftere forårsaget af hypothalamus funktionelle defekter. Insufficiens af STH kan både isoleres og kombineres med utilstrækkelighed af andre hypofysehormoner.

Den daglige rytme af væksthormonsekretion med toppe af koncentrationen over 6 ng / ml 1-3 timer efter at falde i søvn uanset tidspunktet på dagen dannes til 3 måneder efter fødslen. Den gennemsnitlige daglige koncentration af væksthormon stiger under puberteten, falder efter 60 år; samtidig forsvinder døgnrytmerne. Seksuelle forskelle i udskillelsen af væksthormon er ikke afsløret.