Farmadipin

Pharmadipin anvendes som nødhjælp i tilfælde af hypertensive kriser. I denne form skal medicinen ikke bruges til kursusbrug.

Indikationer Farmadipin

Det anbefales at anvende i tilfælde af en kraftig stigning i blodtrykket - for at stoppe hypertensive kriser.

Udgivelsesformular

Det fås i 5 ml eller 25 ml hætteglas. En pakke indeholder 1 flaske.

[1], [2]

Farmakodynamik

Pharmadipin har udtalt hypotensive såvel som antianginal egenskaber. Det forhindrer indtrængen af Ca-ioner i cardiomyocytter og glatte muskelceller i perifere og koronararterier gennem langsomt potentielle afhængige calciumkanaler af cellemembraner. Det hjælper med at slappe af glatte vaskulære muskler, og udover det eliminerer forskellige spasmer, der reducerer styrken af perifer resistens af blodkar og blodtryk efter en belastning samt minikardets iltbehov. Derudover reduceres det en smule aggregering af blodplader og reducerer lidt myokardial kontraktilitet.

Farmakokinetik

Efter oral indtagelse absorberes det godt fra fordøjelsessystemet. Biotilgængelighedsindikatorerne er 40-60%. Den terapeutiske effekt opnås hurtigst med en sublingual administrationsmetode - efter 5-10 minutter. Høj effektivitet når 30-40 minutter. Absorptionshastigheden for lægemidlet er ikke afhængig af fødeindtaget.

Den hæmodynamiske effekt varer ca. 4-6 timer. Ca. 90% af stoffet nifedipin binder til plasmaproteiner. Metabolisme opstår i leveren, og fra kroppen udskilles medicinen hovedsageligt i form af inaktive udvekslingsprodukter. Den samlede rensningsfaktor for nifedipin er 0,4-0,6 liter / kg / time. Halveringstiden af organismen T1 / 2 er 2-4 timer. Denne hastighed kan forøge ca. 2 gange hos ældre mennesker, og andre end hos patienter, der lider af levercirrose, da de har observeret deceleration proces nifedipin spaltning. Derfor bør du i sådanne situationer sænke doseringen og øge bruddet mellem at tage medicin.

Nifedipin er ikke akkumuleret i kroppen. En lille del af lægemidlet kan passere gennem moderkagen og blod-hjernebarrieren og komme også ind i modermælken.

Dosering og indgivelse

I tilfælde af et kraftigt stærkt hop i blodtryk vil den første enkeltdosisdosis for en voksen være 3-5 dråber. (2-3,35 mg) og for den ældre patient - højst 3 dråber. (2 mg), mens du holder lægemidlet under tungen eller taber på et stykke sukker eller breadcrumb, og hold derefter i munden. Hvis den ønskede effekt ikke kan opnås, bør du øge doseringen, indtil der er forbedringer i patientens tilstand. Når blodtryksniveauet er hævet, skal denne dosis tages som vejledning.

Om nødvendigt (hvis blodtrykket stiger til 190 i 100/220 pr. 110 mm kviksølv), kan en enkelt dosis nogle gange gradvist øges til 10-15 dråber. (6,7-10 mg) under hensyntagen til individuelle ændringer i blodtrykket hos patienten.

[4]

Brug Farmadipin under graviditet

Under graviditet er brugen af nifedipin forbudt.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• Ustabil angina;
• Allergisk reaktion på stoffets komponenter;
• Tilstand af kardiogent shock;
• Akut stadium af myokardieinfarkt;
• Indsnævring af mitralventilen og aorta i svær form;
• Hypotension eller takykardi
• Amningstid
• Børn under 18 år.

Bivirkninger Farmadipin

Hvis du overholder de medicinske anbefalinger, vil bivirkningerne være ubetydelige og kortvarige, og hvis de opstår, behøver du generelt ikke at stoppe med at bruge medicin.

Hyppig ukontrolleret brug af stoffet kan føre til udvikling af bivirkninger, som er typiske for lægemidler, der indgår i denne farmakologiske kategori.

Kardiovaskulært system: ofte vasodilation og hævelse, lejlighedsvis - hypotension, øget hjertefrekvens, takykardi og også synkope.

CNS og PNS: hovedsageligt hovedpine; mere sjældent er migræne, en følelse af angst, problemer med søvn, tremor, svimmelhed og svimmelhed; meget sjældent - en tilstand af ophidselse, kortvarige synsproblemer og ud over dysestesi såvel som paræstesi.

Endokrine system: udvikling af hyperglykæmi (dette skal tages i betragtning hos patienter med diabetes mellitus).

Fordøjelsessystem: for det meste forstoppelse snarere sjældent på grund af overskydende dosering observeret - dyspepsi, flatulens, mavesmerter, kvalme, opkastning, en følelse af tørhed i mundhulen, hyperplasi i tandkødet (i tilfælde af længerevarende anvendelse) og kortvarig stigning i leverenzymer.

Urinsystem: lejlighedsvis dysuri eller polyuria.

Cirkulationssystem: leukopeni eller anæmi eller trombocytopeni er sjælden.

Allergier: Sommetider allergisk hævelse / ødem af Quincke (herunder ødem i strubehovedet); udslæt sjældent på huden, kløe og elveblest; ekstremt sjælden - anafylaktisk / anafylaktoid chok.

Andet: For det meste dårligt helbred; undertiden er der nasal overbelastning eller blødning fra det såvel som erytem; sjældent - muskelkramper, ødem i underbenet eller leddene, uspecifik smerte, dyspnø, feber, impotens.

[3]

Overdosis

Symptomer på akut forgiftning nifedipin: udvikling af menneskelige bevidsthed, hvilket kan resultere i koma, et fald i blodtrykket, takykardi eller bradykardi, stigning i blodsukkeret, metabolisk acidose, anoxia, kardiogent shock, ofte ledsaget af lungeødem.

Interaktioner med andre lægemidler

Nifedipin mens anvendelsen af receptorantagonister AT-1 nerveender og andre calciumantagonister, diuretika, ACE-hæmmere og FDE5 grupper, alfa-adrenerge blokkere, alfa-methyldopa og p-blokkere kan øge deres antihypertensive egenskaber.

I tilfælde af samtidig brug med β-blokkere ud over at øge styrken af den antihypertensive effekt er der nogle gange risiko for hjertesvigt.

Diltiazem reducerer udskillelseshastigheden af nifedipin, så når det sker, sænkes dosen af nifedipin.

Amiodaron sammen med quinidin kan øge den negative inotrope virkning af den aktive lægemiddelkomponent. Nogle gange, når den kombineres med oral administration af nifedipin med quinidin, falder mætning af sidstnævnte i blodplasmaet.

Samtidig brug af nifedipin med theophyllin, og foruden ham hjerteglykosider i patienter lejlighedsvis øget niveau af theophyllin, og digoxin i blodplasma (det er derfor, du har brug for nøje overvåge deres præstationer).

Nifedipin hjælper med at øge niveauet af blodserummætning med carbamazepin såvel som phenytoin. Kombinationen af nifedipin med cimetidin kan øge niveauet af den første i blodplasmaet.

Rifampicin forbedrer enzymaktiviteten, hvilket øger hastigheden af nifedipin spaltning, hvorved styrken af de kliniske virkninger af nifedipin reduceres (så denne kombination er kontraindiceret).

Behandling med nifedipin bør gennemføres 36 timer før den planlagte anvendelse af fentanyl. Nifedipin har god kompatibilitet med radioaktive kontraster.

Som følge af den samtidige anvendelse af den aktive ingrediens i Pharmadipin med magnesiumsulfat, der indgives intravenøst, kan der forekomme neuromuskulær transmissionsforstyrrelse hos kvinder under fødsel.

Nifedipin spaltes af cytokrom P450 3A4, som er placeret i tarm- og leverslimhinden. Derfor kan lægemidler, der bidrager til undertrykkelse eller forbedring af dette enzymsystem, påvirke virkningen af det såkaldte "første pas" (med oral indgivelse) eller rensningsfaktoren for nifedipin.

Når de kombineres modtagelse med nifedipin makrolidantibiotika (fx erythromycin), stoffer, HIV-proteaseinhibitorer (f.eks Ritonavir), azol-antimykotika (fx ketaconazol), fluoxetin og nefazodon og foruden dem cimetidin med quinupristin eller dalfopristin og også cisaprid, er en forøgelse af mætningen af det aktive stof i lægemidlet i plasma muligt.

Eftersom valproat grund aftagende enzymaktivitet i plasma forøger mætningen ligner strukturen af nimodipin, nifedipin (en calciumkanalblokker) kan observeres også voksende mætning af den første, sammen med øget virkning effektivitet.

Ticrolimus spaltes også af cytokrom af P450 3A4-gruppen. Derfor skal du i nogle tilfælde tage det sammen med nifedipin, og du skal reducere dosis. Under applikationen skal du også overvåge mætningen af tacrolimus i plasma og om nødvendigt reducere dosis.

Grapefrugtjuice forsinker aktiviteten af cytochrom P450 3A4 gruppe, men brug i kombination med nifedipin forårsager en stigning i mætningsniveauet af stoffet i plasma og også forlænger varigheden af eksponeringen (fordi metabolisme processen bliver langsommere, når den første passage eller sænke rensningsforholdet). Som følge heraf kan de antihypertensive egenskaber af lægemidlet øges. Hvis du regelmæssigt drikker grapefrugtsaft, kan en lignende virkning fortsætte i 3 dage efter den sidste brug. Derfor bør juice undgås på basis af denne citrus eller grapefrugt, mens behandlingen med den aktive lægemiddelkomponent fortsætter.

[5]

Opbevaringsforhold

Det anbefales at holde lægemidlet på et sted lukket fra sollys, tørt, utilgængeligt for børn. Temperaturen i rummet må ikke overstige 25 ° C.

Holdbarhed

Pharmadipin må anvendes i 3 år fra fremstillingsdatoen.