Zocef

Zotsef er et antimikrobielt lægemiddel fra en underkategori af 2. Generation cefalosporiner. Indeholder cefuroxim, som har en baktericid virkning på en relativt bred vifte af forskellige mikrober (gram-negativ og positiv), herunder stammer, der hjælper med at producere β-lactamase.

Det aktive element i lægemidlet er resistent over for eksponering for β-lactamase, på grund af hvilken relativt store mængder amoxicillin eller ampicillinresistente stammer påvirkes. Dens bakteriedræbende egenskaber manifesteres ved nedbrydning af membranbindende processer af mikrobielle celler.

Indikationer Zocefa

Det bruges til en række infektioner forårsaget af bakterier, der er følsomme for cefuroxim (eller anvendes indtil bakterierne, der forårsager infektionen er identificeret):

• respiratoriske læsioner: bronkitis i det aktive eller kroniske stadium, lungabscess, postoperativ infektion i brystvævets organer, inficeret bronkiektase og lungebetændelse af bakteriel art;
• infektioner i halsen, ørerne eller næse: tonsillitis med bihulebetændelse, otitis media og pharyngitis bortset fra;
• urinrør læsioner: cystitis, pyelonefritis i den aktive eller kroniske fase, bakteriuri, forekommer uden symptomer;
• bløde vævsinfektioner: erysipelas, cellulitis eller infektioner, der forekommer i sår;
• sygdomme, der påvirker leddene med knogler: osteomyelitis eller arthritis af en septisk sort;
• gynækologisk patologi: betændelse i bækkenområdet
• behandling af gonoré (især når det er umuligt at anvende penicillin);
• infektioner, herunder peritonitis med septikæmi og meningitis.

Forebyggelse af infektioner i tilfælde af øget sandsynlighed for komplikationer efter operationer i peritoneum og brystbenet, der påvirker bækkenet, samt efter udførelse af ortopædiske eller kardiovaskulære procedurer.

Anvendelsen af Zocef alene til terapi er generelt tilstrækkelig til at opnå den ønskede effekt, men kan om nødvendigt kombineres med aminoglycosider eller metronidazol (via injektioner, suppositorier eller indadtil), især som et forebyggende stof i gynækologisk eller gastrointestinal operationer.

[1]

Udgivelsesformular

Frigivelsen af det medicinske stof er realiseret i form af et injektionsfritofilisat - inde i glasflasker, hvis volumen er 0,75 eller 1,5 g. Inde i en separat kasse - 1 flaske.

[2],

Farmakodynamik

Cefuroxim in vitro-test har påvist virkninger på følgende bakterier:

• Gram-negative aerobes: Klebsiels med Providence, Escherichia Colonel (med ampicillinresistente stammer), meninghy, anæstesi, mavesmerter (med ampicillinresistent)
• Aerobe gram-positive typen: pneumokokker med Staphylococcus aureus og derudover Streptococcus Mitis (sub viridans) med epidermale typer stafylokokker (stammer, hjælper producere penicillinase, og uden methicillin-resistente stammer), Streptococcus undergruppe B (Streptococcus agalakti), pyogenisk streptokokker (med andre dem streptococcus-β-hæmolytisk form) og pertussis;
• anaerober: dette omfatter gram-negative såvel som positive kokker, herunder peptokokker og Peptostreptococcus-arter;
• Gram-positive mikrober (de fleste er clostridier) og af den gram-negative type (fusobakterier med bakterier) såvel som propionibakterier;
• Andet: Burgdorfer Borrelia.

Bakterier, der udviser resistens over for cefuroxim: pseudomonader, listeria monocytogenes, legionella med clostridiumdifferentiale, campylobacter, methicillinstammer af stafylokokker (guld med epidermal) og Acinetobacter calcoaceticus.

Visse bakteriestammer, der er resistente over for lægemidlet: vulgært proteus, serration, fækale enterokokker, fragilisbakterider, citrobakterier med enterobakterier og morganbakterier.

In vitro-test afslørede, at forbindelsen af lægemidlet og aminoglycosiderne udviste en mærkbar additiv virkning; undertiden udvikler synergisme også.

[3], [4]

Farmakokinetik

Serumindikatorer for Cmax cefuroxim bestemmes efter en 30-45 minutters periode fra brugstidspunktet. Betegnelsen halveringstid for komponenten efter den intramuskulære injektion eller intravenøs injektion er ca. 70 minutter. Indførelsen af kombineret med probenecid hæmmer udskillelsen af cefuroxim og fører til en stigning i dets serumniveau.

Intlasma proteinsyntese - i området 33-50%.

Inden for 24 timer fra brugstidspunktet fjernes stoffet næsten alle (85-90%), uændret - med urin (hovedparten af lægemidlet udskilles i de første 6 timer). Cefuroxim er ikke udsat for metaboliske processer, som udskilles ved udskillelse af tubuli og KF.

Serummedicinske værdier kan reduceres gennem dialyse.

Indikatorer af cefuroxim, som har et højere niveau af MIC (BMD) i hoveddelen af de fælles patogene bakterier, er noteret inde i synovia sammen med knoglevæv og oftalmisk væske. Komponenten overvinder BBB, hvis patienten har betændelse, som påvirker hjerneskeden.

[5], [6]

Dosering og indgivelse

Det må kun indtræde Zotsef på intramuskulær eller intravenøs måde.

Generelle anvisninger.

For de fleste infektioner kan en voksen anvende standard intravenøs eller intramuskulær administration af 0,75 g af stoffet i 3 enkeltmængder pr. Dag. Hvis infektionen er svær, øges delen til 3 gange brugen af 1,5 g medicin pr. Dag. Hvis det er nødvendigt, kan du øge hyppigheden af Zocef til 6-timersperioden, og den totale dosis pr. Dag øges til 3-6 g. Individuelle infektioner kan behandles i henhold til dette regime: 0,75 eller 1,5 g 2 gange om dagen. (v / m eller v / v) med den videre overgang til brug indeni.

Børn om dagen har brug for 0,03-0,1 g / kg (opdelt i 3-4 injektioner). For de fleste læsioner kan en dosis på 0,06 g / kg pr. Dag anvendes.

En nyfødt er ordineret til at bruge 0,03-0,1 g / kg pr. Dag (2-3 injektioner). Det er nødvendigt at tage højde for, at begrebet halveringstid for et stof i de første uger efter fødslen kan være tre til fem gange højere end hos voksne.

Til gonoré skal du bruge 1,5 g lægemiddel efter 1 injektion eller 2 injektioner (en pr. Hver balde) i en 0,75 g betjening.

Tildelt til monoterapi i tilfælde af meningitis, der har en bakteriel oprindelse (udviklet under påvirkning af følsomme mikrobielle stammer). En voksen skal bruge 3 g af lægemidlet over 8 timers pauser. Børn administreres normalt pr. Dag ved 0,15-0,25 g / kg (divider den angivne dosis til 3-4 doser). Nyfødte - intravenøs 0,1 g / kg pr. Dag.

Forebyggelse.

Voksne får normalt 1,5 g medicin samtidig med anæstesi under procedurer i bækken- eller mavesektionen såvel som ortopædisk. Det kan suppleres med en injektion på 0,75 g af komponenten efter en 8-timers og 16-timers længde.

I tilfælde af operationer, der involverer lunger, hjerte eller kar og også spiserøret, er doseringen normalt ligeledes lig med 1,5 g (kombineret med anæstesi). Endvidere injiceres en dag i lægemidlet ved fremgangsmåden 0,75 g lægemiddel, 3 gange i 1-2 dage.

Når en ledning er fuldstændig erstattet af en patient, skal du blande 1,5 g af et medicinsk frysetørstof med en methylmethacrylatcementpolymer (mængden af den første pakke er påkrævet), og derefter tilsættes monomeren i flydende form.

Sekventielle behandlingsprocedurer.

I løbet af dagen, med lungebetændelse, 2-3 gange skal du bruge (w / w eller v / m injektioner) 1,5 g Zotsef (for et segment i intervallet 48-72 timer). Derefter overføres patienten til det daglige indtag af tabletter - 0,5 g 2 gange i en periode på 7-10 dage.

Ved kronisk bronkitis i den akutte fase af den intramuskulære eller intravenøse eller intravenøse rute 2-3 gange om dagen injiceres 0,75 g lægemiddel (i et interval på 48-72 timer), hvorefter tabletter foreskrives - tage 5-10 dage 0,5 g af lægemidlet 2 gange om dagen.

Varigheden af disse terapeutiske cyklusser udvælges under hensyntagen til det kliniske billede og intensitetsgraden af infektion.

Forstyrrelser af nyreaktivitet.

Cefuroxim udskilles gennem nyrerne. Derfor skal handicappede i deres arbejde reducere mængden af medicin for at kompensere for dens forsinkede eliminering. Du behøver ikke at reducere standarddelen (0,75-1,5 g 3 gange om dagen), mens QC-indikatorer spænder fra 20 ml pr. Minut. Med en stærk krænkelse af nyrearbejdet (QC - i området 10-20 ml pr. Minut) skal du indtaste 0,75 g 2 gange om dagen; med KK værdier mindre end 10 ml pr. Minut - 0,75 g pr. Dag, 1 gang.

Under hemodialyse, i slutningen af hver af sessionerne er det nødvendigt at injicere 0,75 g af stoffet intravenøst eller intramuskulært. Foruden parenterale injektioner kan lægemidlet tilsættes til dialysevæsken (0,25 g / 2 liter væske er påkrævet).

Personer, der gennemgår langvarig hæmodialyse (arterier) eller hurtig hemofiltrering i intensiv pleje, skal indgives 0,75 g medicin 2 gange om dagen. Hvis hæmofiltrering udføres ved lav hastighed, observeres det nødvendige regime til behandling for nyresygdomme.

Specifik anvendelse af lægemidlet.

Før indførelsen af lægemidlet fortyndes 0,25 g af stoffet med en injektionsvæske (1 ml). For en portion på 0,75 g kræves 3 ml væske. Beholderen med denne blanding skal rystes, indtil en suspension med en uigennemsigtig form er dannet.

Til intravenøs injektion skal 0,25 g lægemiddel fortyndes i mindst 2 ml væske; 0,75 g - mindst 6 ml væske 1,5 g - i 15 ml. Med infusioner, der ikke varer mere end en halv time, fortyndes 1,5 g af lægemidlet i 50-100 ml af en speciel injektionsvæske. Disse stoffer anvendes enten i / i metoden eller ved anvendelse af en infusionsdråber.

Fortyndede opløsninger under opbevaring kan ændre mætningen af deres farve.

[9]

Brug Zocefa under graviditet

Selvom prækliniske tests ikke påvist de teratogene eller mutagene virkninger af Zocef, kan den ikke anvendes under graviditet (især i første trimester) uden strenge indikationer.

For behandlingsperioden bør amning opgives.

Kontraindikationer

Det er kontraindiceret at udpege personer med alvorlig intolerance over for cephalosporiner.

[7],

Bivirkninger Zocefa

Blandt de bivirkninger:

• invasioner eller infektioner: sjældent er der en overdreven stigning i væksten af resistente bakterier (for eksempel candida);
• nedsat blodfunktion: Eosinofili eller neutropeni observeres ofte. Nogle gange falder leukopeni, et positivt Coombs-test eller hæmoglobinindeks. Trombocytopeni udvikler sjældent. Cephalosporiner kan absorberes gennem overfladen af erythrocyttervæggene og udviser interaktion med antistoffer, hvilket fører til en positiv Coombs-reaktion, som kan påvirke blodgrupperingsproceduren eller (enkelt) føre til anæmi af hæmolytisk form;
• immune læsioner: Sommetider er der urticaria eller epidermal udslæt og kløe. Lejlighedsvis udvikler medicinsk feber. Enkelt anafylaksi og desuden tubulointerstitial nefrit eller epidermal vaskulitis;
• fordøjelsesforstyrrelser: bemærker lejlighedsvis ubehag i mave-tarmkanalen; single-colitis pseudomembranøs form;
• problemer forbundet med hepatobiliært system: en transient stigning i intrahepatiske enzymværdier forekommer sædvanligvis; undertiden øges bilirubinniveauet midlertidigt. Disse abnormiteter forekommer normalt hos personer med eksisterende leversygdom, der er ingen oplysninger om de negative virkninger på leveren;
• læsioner af de subkutane lag og epidermis: TEN eller SSD, såvel som erythem multiforme;
• lidelser forbundet med urinrøret: serumkreatinin eller blodurinstof nitrogen øges individuelt, og CC er reduceret;
• systemiske og lokale manifestationer: Forstyrrelser i injektionsområdet observeres ofte, herunder tromboflebitis og smerte. Udseendet af smerte i injektionsområdet er mere sandsynligt ved anvendelse af store doser, men dette er ikke en grund til at afbryde lægemidlet.

[8]

Overdosis

Cephalosporiner forgiftning kan forårsage tegn på cerebral irritation, hvilket fører til anfald.

Cefuroxim-værdier kan nedsættes gennem peritoneal eller hæmodialyse sessioner. Symptomatiske hændelser udføres også.

[10], [11], [12]

Interaktioner med andre lægemidler

Zotsef kan påvirke tarmfloraen, hvilket signifikant reducerer østrogenreabsorption og reducerer effektiviteten af kompleks oral prævention.

Under brug af narkotika bør plasma- og blodsukkerværdier bestemmes under anvendelse af hexozokinase- eller glucoseoxidaseforsøg.

[13]

Opbevaringsforhold

Zotsef skal holdes på et sted utilgængeligt for barnets indtrængning. Temperaturværdier - ikke mere end 25 ° С. Den færdige væske ved denne temperatur kan indeholde maksimalt 6 timer og ved hastigheder op til 6 ° C - højst 24 timer.

[14]

Holdbarhed

Zotsef kan bruges til en 24-måneders periode fra den dato, hvor lægemidlet blev fremstillet.

Analoger

Drug analoger er Aksef lægemidler Cefutil, Zinnat og Auroksetil med Tsefumaksom, men andre end Evroksim, cetyl, og Zinatsef med Tsefoktamom, Mikreks og Kimatsef med cefuroxim.

[15], [16]