Zinkpyrithion

Den komplekse forbindelse repræsenteret af tre svovlatomer og to iltatomer kaldes zinkperithion: dermatologer har brugt det i mange årtier til at behandle mange hudsygdomme, hvilket skyldes stoffets stærke antimikrobielle og svampedræbende evne.

Zinkpyrithion er blevet anvendt med succes mod psoriasis og seborrhea, og det kan ikke kun anvendes på huden, men også på hovedbunden. Den første kendte anvendelse af denne forbindelse er behandling af skæl. [ 1 ]

Indikationer Zinkpyrithion

Zinkpyrithion har en række terapeutiske egenskaber:

• Ødelægger svampe- og mikrobiel flora, herunder grampositive og gramnegative bakterier;
• Uopløselig i vand, hvilket gør det muligt at opnå den mest målrettede virkning af lægemidlet;
• Klæber godt til forskellige overflader, hvilket favoriserer lægemidlets målrettede virkning i lang tid;
• Har komplekse farmakologiske egenskaber og kompleks virkning.

Zinkpyrithion er et kemisk aktivt stof med en udtalt antiinflammatorisk aktivitet, som kun kan sidestilles med virkningen af glukokortikoider - især clobetasolpropionat.

Zinkpyrithion ordineres til de fleste dermatologiske patologier, herunder dem af idiopatisk oprindelse. Lægemidlet er egnet til behandling af svampe- og bakterieinfektioner, atopisk dermatitis, neurodermatitis, allergiske processer og eksem. Det bruges med succes til at eliminere akneudslæt, psoriasis (både under tilbagefald og remission), seborrhea og forskellige manifestationer af helvedesild. [ 2 ]

Zinkpyrithion er en del af de præparater, der anvendes i sådanne patologier:

• Psoriasis (også i hårområdet);
• Skæl og seborré;
• Kløende dermatoser;
• Ekzematøse læsioner;
• Dermatitis og neurodermatitis;
• Overdreven afskalning, kløe;
• Seboroisk dermatitis, varieret lav;
• Akne.

Zinkpyrithion mod skæl.

For et par år siden udførte forskere et eksperiment for at sammenligne effektiviteten af zinkpyrithion-shampooer og andre vaskemidler i bekæmpelsen af skæl. Alle deltagere blev vasket den ene halvdel af hovedbunden med zinkpyrithion-shampoo og den anden halvdel med almindelig shampoo. Efter et stykke tid blev resultaterne opsummeret, hvor de zinkholdige vaskemidler viste langt større effektivitet.

Forskerne udførte derefter følgende blindkontrollerede eksperiment med mere end 600 deltagere. Det blev bevist, at zinkpyrithion hurtigt når hårsækkene og har den nødvendige terapeutiske effekt. Desuden overgår denne effekt effekten af andre zinkholdige lægemidler, såvel som det almindelige svampedræbende middel i dermatologi, climbazol.

Når du bruger shampooer, der indeholder zinkpyrithion, er det nødvendigt at følge instruktionerne på flasken. Forvent ikke øjeblikkelige resultater: det kan tage et par dage eller endda uger at fjerne skæl fuldstændigt, hvilket afhænger af processens sværhedsgrad og kroppens individuelle karakteristika.

Derudover bør vi ikke glemme, at shampooer med zinkpyrithion tilhører terapeutiske præparater. Derfor bør de ikke bruges kaotisk eller konstant. Det er bedre at begrænse sig til den anbefalede brugsperiode. [ 3 ]

Udgivelsesformular

Zinkpyrithion findes i forskellige dermatologiske produkter, der anvendes til behandling af svampe- og bakterielle hudlæsioner, psoriasis, seborrhea og forskellige manifestationer af helvedesild. Zinkforbindelser tilsættes hårvaskemidler samt cremer, salver, aerosoler og andre præparater. Zinkpyrithion fås også som pulver til fremstilling af suspensioner.

Shampoo er fremragende til at bekæmpe svampe- og bakterielle læsioner i håret, seborrhea. Zinkpyrithion i shampooerne fjerner effektivt skæl og afskalning, hvilket gør håret mere medgørligt og sundt.

Cremer og salver baseret på zinkpyrithion er velegnede til kompleks behandling af psoriasis, atopisk og anden dermatitis, såvel som til andre hudproblemer, der kræver antibakteriel, svampedræbende og antiinflammatorisk behandling. Sådanne præparater er en god erstatning for hormonelle salver, da de er mindre aggressive, og de kan bruges uden frygt i lang tid. Gel, der har lignende egenskaber, kan være et alternativ til salver.

Aerosol er en anden almindelig og bekvem form for frigivelse. Standardaerosoler indeholder 0,2% zinkpyrithion: væsken har en olieagtig struktur med lyse farver og en specifik aroma. Aerosolspray bruges til påføring på beskadiget hud ved psoriasis, eksem og neurodermatitis.

Et alternativ til shampooer med zinkpyrithion kan være fast eller flydende sæbe. Disse rengøringsprodukter er ikke mindre gode til at fjerne skæl og afskalning, blødgøre og beskytte huden.

Terapeutisk lotion med zinkpyrithion bruges til at fjerne skæl (tilsættes shampoo) eller til at behandle huden om nødvendigt for at fjerne kløe og genoprette hudens normale fysiologiske beskyttelse.

På apoteker kan man ofte finde et stof - pulver med zinkpyrithion, pakket i polyethylenposer. Et sådant pulver bruges både til fremstilling af shampooer og andre terapeutiske produkter, samt til fremstilling af medicinske stoffer til udvortes brug.

Titler

Zinkforbindelser er meget vigtige for menneskekroppen. De spiller en afgørende rolle i de fysiologiske processer, der forekommer i huden og vedhængene. Mangel på mikronæringsstoffer og forstyrrelser i mineralstofskiftet bliver ofte en patogenetisk komponent i mange dermatologiske sygdomme.

Det skal bemærkes, at den mest udtalte effekt af behandling med zinkpyrithion ses hos de patienter, hvor tilstedeværelsen af dette sporstof i huden er utilstrækkelig.

• Cinocap er et aerosolpræparat til udvortes brug, 0,2%, i en 58 g cylinder.
• Friderm zink - shampoo i en 150 ml flaske (aktiv ingrediens 20 mg/1 ml).
• Skin-cap er et eksternt aerosolpræparat på 0,2% i cylindre på 35 eller 70 g (dyse medfølger).
• Keto Plus er en shampoo med ketoconazol og zinkpyrithion i 60 ml flasker (20 mg, 10 mg pr. 1 ml). Henviser til svampedræbende og antiseboroiske midler, da den indeholder 20 mg ketoconazol og 10 g zinkpyrithion.
• Skin Cap er en 0,2% udvortes creme i en tube på 15 g eller 50 g eller i en pose på 5 g.
• Cinocap er en udvortes creme 0,2% i tuber på 25 eller 50 g.
• Skin-cap - shampoo 1% i flasker på 50 ml, 150 ml, 400 ml eller i form af poser på 5 g (i en pakke med 5 stk.).
• Mirrolla zinkpyrithion er en anti-skælshampoo, der hjælper med at genoprette hudens sundhed i hovedbunden og eliminerer irritation. Tilstedeværelsen af zinkpyrithion i denne shampoo er 1%, volumen - 150 ml.
• Sebokler er endnu en shampoo fra Mirrolla Lab, som effektivt kombinerer egenskaberne af zinkpyrithion og ketoconazol. Produktet hjælper med at slippe af med skæl efter blot et par påføringer.

Farmakodynamik

Zinkpyrithions farmakologiske egenskaber består af lægemidlets bakteriostatiske, fungicide, antiseboroiske og antipsoriatiske virkning. Aktivitetsspektret dækker de fleste grampositive og gramnegative mikroorganismer, stafylokokker, streptokokker, bacillær flora (synegnoisk, intestinal), Proteus, svampeflora og andre patogener. Den mest udtalte aktivitet ses i forbindelse med svampeinfektion Pityrosporum (ovale, orbiculare), hvilket er relevant i behandlingen af hyperproliferative processer hos patienter med psoriasis, seborrhea osv.

Zinkpyrithion fremkalder selektiv cytostase, herunder i forhold til hudceller i hyperproliferationsstadiet. Derudover normaliserer lægemidlet cellemembraner og stabiliserer den aktive tilstand af nogle membranbundne enzymer. Ophobning af stoffet ses i dybe epidermale lag.

Penetration i kredsløbssystemet er ubetydelig.

Zinkpyrithion fugter huden godt, fjerner kløe og svie, hæmmer hyperproliferative processer med patologisk cellevækst i de overfladiske hudlag og fjerner overdreven afskalning. Virker på patogen flora, der findes både på overfladen og i dybden af epidermis. [ 4 ]

Farmakokinetik

Udvortes brug af zinkpyrithion indebærer ikke systemisk virkning af lægemidlet. Den aktive komponent akkumuleres i epidermis og de overfladiske hudlag. Graden af systemisk absorption er lille og forsinket. Detektion af stoffet i kredsløbssystemet er ubetydelig: kun spor af lægemidlet kan observeres.

Transdermal absorption afhænger hovedsageligt af integriteten af den epidermale barriere, koncentrationsindholdet og de fysisk-kemiske egenskaber af stoffet i sammensætningen af det eksterne præparat. Systemisk absorption øges dramatisk med hudskader. Selvom graden af perkutan absorption af hovedstoffet klinisk set ikke er af særlig betydning, da det ikke medfører bivirkninger.

Zinkforbindelsen kan være giftig, når den tages indvortes i store doser, men indtagelse af en så giftig dosis er usandsynlig, fordi selv mindre mængder af lægemidlet fremkalder en gagrefleks hos mennesker. [ 5 ]

Dosering og indgivelse

Påføringsmetoden afhænger af produktets form. For eksempel rystes shampooen først godt, hældes derefter lidt i håndfladen og påføres i fugtigt hår. Fordel det i håret med masserende bevægelser, som om man gnider det. Derefter skylles shampooen af med varmt rindende vand, påføres igen og lades virke i 5-6 minutter for optimal effekt. Derefter skylles hovedet grundigt, og man forsøger at vaske produktet helt af. Det anbefales at gentage proceduren hver anden dag eller en gang hver tredje dag - mindst i to uger. Generelt kan behandlingsforløbet vare op til 1 måned. For at forhindre forværring af sygdommen (for eksempel seborré) kan shampoo bruges en gang om ugen.

Cremer og salver indeholdende zinkpyrithion anvendes to gange dagligt (nogle gange tre gange, men ikke mere), idet der påføres et tyndt lag på de berørte hudområder. Behandlingsforløbet kan i gennemsnit vare 4-6 uger (oftere - 3-4 uger).

Aerosolpræparater med zinkpyrithion sprøjtes på det berørte område fra en afstand på ca. 15 centimeter, 2 eller 3 gange dagligt. Behandlingen fortsættes, indtil det kliniske billede af sygdommen er elimineret + yderligere en uge. Før direkte brug skal sprayflasken rystes og holdes lodret under sprøjtning. Hvis det skal behandle hårområdet, er det nødvendigt at bruge en speciel dyse til cylinderen, som skal være til stede i sættet.

Ansøgning til børn

I huden og nogle andre strukturer, der er tilbøjelige til intensiv fornyelse, er koncentrationen af zink altid højere. For eksempel er tilstedeværelsen af sporstoffet i epidermisvæv 20% af dets samlede indhold i kroppen. Mineralet er nødvendigt for en tilstrækkelig hudtilstand, da dets mangel observeres i udviklingen af alle mulige dermatologiske problemer og forringelse af sårheling.

Zinkmangel er forbundet med forringelse af hud- og slimhindernes regenerative egenskaber samt fremkomsten af immunpatologier. Derudover er dette sporstof involveret i udviklingen af vedvarende inflammation ved pædiatrisk atopisk dermatitis.

I denne henseende involverer ekstern behandling af børns hudsygdomme ofte brugen af lægemidler og deres kombinationer, som vil påvirke alle sygdommens patogenetiske komponenter. I dag anvendes zinkpyrithion særligt ofte - hovedsageligt i form af præparatet Skin-cap, som har en antiinflammatorisk, antibakteriel virkning og med succes håndterer manifestationerne af atopisk dermatitis.

Zinkpyrithions evne til at stimulere apoptose bestemmes af både zinkioner og lægemiddelmolekylet, som er i stand til at forny keratinocyt-homeostasen og undertrykke inflammation.

I øvrigt er zinkpyrithionaktiveret (original Skin-cap) i modsætning til det konventionelle lægemiddel mere stabilt i vandige opløsninger og har en udtalt klinisk effekt i pædiatri. Ved atopisk dermatitis manifesterer klinisk succes sig i eliminering af hudsymptomer, reduktion af kløeintensitet og lindring af sygdomsforløbet. For at forstærke effekten anbefales det at inkludere diætbehandling og intern administration af zinkholdige lægemidler.

Brug Zinkpyrithion under graviditet

Zink er et værdifuldt mineral, der spiller en vigtig rolle i mange biologiske processer, herunder proteinsyntese, celledeling og nukleinsyremetabolisme. Ifølge forskere har otte ud af ti gravide kvinder varierende grader af mangel på dette sporstof. Muligheden for internt indtag af zinkholdige præparater under graviditet er dog ofte begrænset. Hvad angår den eksterne brug af sådanne midler - for eksempel zinkpyrithion - er skadevirkningerne af et sådant tilsætningsstof ikke blevet videnskabeligt bekræftet. Brugen af cremer, shampooer osv. under graviditet og amning har ikke været ledsaget af nogen negative konsekvenser.

Kontraindikationer

Eksterne midler, der indeholder zinkpyrithion, bør ikke anvendes af personer, der lider af overfølsomhed og intolerance over for lægemidlets komponenter. Brug ikke produktet, hvis der er åbne sår og læsioner på huden.

Det er vigtigt at overholde de grundlæggende brugsregler:

• Påfør præparaterne i doser i henhold til instruktionerne;
• Må ikke administreres oralt;
• Cremer og salver bør ikke anvendes mere end 2-3 gange om dagen;
• Fortsæt ikke behandlingen i mere end seks uger i træk;
• Hvis hudsygdommen vender tilbage, er gentagen brug af lægemidlet begrænset til 2-4 uger (ved atopisk dermatitis er gentagen brug i op til 5 uger tilladt).

Undgå kontakt med øjnene. Hvis dette sker, skylles grundigt med varmt rindende vand hurtigst muligt. [ 6 ]

Bivirkninger Zinkpyrithion

Zinkpyrithion tolereres normalt godt ved udvortes brug i henhold til instruktionerne. Mindre bivirkninger kan udtrykkes i form af mild kløe og tør hud. Sådanne symptomer bør ikke være en grund til at stoppe behandlingen. Hvis der er allergi, hævelse eller hududslæt, er det nødvendigt at konsultere en læge omgående: det kan være individuel overfølsomhed, og det udvortes lægemiddel skal erstattes af et andet.

Eksperter påpeger muligheden for disse bivirkninger:

• Forbigående kløefornemmelse, hudirritation;
• Let hyperæmi;
• En forbigående brændende fornemmelse;
• Tørhed.

I langt de fleste tilfælde forsvinder sådanne tegn af sig selv på andendagen efter påføring af det terapeutiske og profylaktiske middel. Hvis dette ikke sker, bør du kontakte din læge.

Overdosis

Der er ingen information om tilfælde af overdosering af zinkpyrithion ved udvortes brug. Eksperter anbefaler dog ikke at bruge produktet mere end tre gange om dagen og i mere end seks uger i træk.

Da zinkpyrithion praktisk talt ikke har nogen systemisk virkning, anses en generel overdosis i kroppen for umulig, forudsat at de regler, der er beskrevet i instruktionerne, følges. I tilfælde af utilsigtet indtagelse af store doser af lægemidlet, fremkald opkastning, skyl offerets mave, giv et afføringsmiddel og kontakt en læge.

Hvis et udvortes præparat i form af en creme eller salve ordineres til et barn, er det nødvendigt at sikre, at barnet ikke rører det påførte område med hænderne, at man ikke forsøger at rede den behandlede hud, og at man ikke slikker produktet. Af sikkerhedsmæssige årsager bør zinkpyrithion ikke efterlades frit tilgængeligt for børn.

Interaktioner med andre lægemidler

Zinkpyrithion bør ikke anvendes på samme hudområde samtidig med eksterne midler baseret på kortikosteroidhormoner.

Samtidig anvendelse af zinkpyrithion med minoxidil-opløsning ved androgenetisk alopeci forårsager moderat, men vedvarende aktivering af hårvækst. Dette tyder på en fælles virkningsmekanisme.

Ingen andre klinisk signifikante lægemiddelinteraktioner er kendte.

Opbevaringsforhold

Præparater, der indeholder zinkpyrithion, opbevares normalt køligt (kan opbevares i køleskabet). Det optimale temperaturområde for opbevaring af salver og cremer er fra 4 til 20 °C, og for shampooer fra 15 til 24 °C.

Zinkholdige præparater bør opbevares utilgængeligt for børn, væk fra varmeelementer og ultraviolette stråler.

Zinkpyrithion må ikke fryses eller opvarmes til temperaturer over 40 °C.

Holdbarhed

Som standard kan zinkpyrithion opbevares og bruges i to år. Der findes dog forskellige produkter baseret på denne aktive ingrediens. Derfor bør holdbarheden af et bestemt lægemiddel afklares, når man studerer emballagen og instruktionerne.

Analoger

Zinkpyrithion er en aktiv og hjælpebestanddel i mange udvortes lægemidler. Nogle gange er der dog behov for at finde andre, lignende midler uden zinkpyrithion i sammensætningen. Nedenfor tilbyder vi at gøre os bekendt med de mest berømte af dem.

• Creme eller salve Belosalik, kroatisk produktion (Belupo) - fås i rør på 15 eller 35 g. Sammensætningen er repræsenteret af betamethasan og salicylsyre.
• Pauercort creme 0,05% er beregnet til patienter med dermatitis af forskellige årsager. Cremen er produceret af det islandske firma Glenmark, og sammensætningen består af det aktive stof clobetasol. Flasken er lille - kun 15 ml.
• Xamiol cremegel fra Leo Pharma er en kombination af calcipotriol og betamethason, som med succes anvendes til behandling af atopisk dermatitis.
• Acriderm creme er et andet hormonelt middel med betamethason. Blandt hjælpekomponenterne kan være propylparahydroxybenzoat, salicylsyre eller zinkoxid. Cremen er pakket i aluminiumrør på 15 eller 30 g.
• Beloderm salve/creme fra Belupo (Kroatien) har også en hormonel base i form af betamethason. Den fås i tuber på 15 eller 30 g, 1 stk. i en karton.
• Flucinar salve eller gel er repræsenteret af fluocinolon, et syntetisk glukokortikosteroid. Det fås på recept. Tilgængelig emballage: små tuber på 15 g.
• Lokoid creme, salve eller emulsion indeholder hydrocortison, et syntetisk ikke-halogeneret kortikosteroid. Trods den hormonelle komponent kan Lokoid anvendes fra tidlig barndom.
• Cindol er et udvortes middel baseret på zinkoxid. Suspensionen fås i flasker med forskellige volumener: 100 og 125 ml.
• Desitin er en creme baseret på zinkoxid. Den produceres i plastikrør på 57 g.

Hvis lægen har ordineret præcis zinkpyrithion, er det kun muligt at erstatte det med en analog efter yderligere lægekonsultation. Træf ikke sådanne beslutninger på egen hånd.

Anvendt litteratur

• Kruglova LS, Petrii MN, Gensler EM Evaluering af effektiviteten af brugen af aktiveret pyrithionzink i behandlingen af patienter med psoriasis. Clinical Dermatology and Venereology. 2019;18(5):616-623.
• Aktiveret zinkpyrithion ved atopisk dermatitis hos børn. Virkningsmekanisme, klinisk effekt. Petrovsky. Pædiatrisk farmakologi. Bind 6, nr. 2-2009;6(2):67-71)
• In situ-dannelse af zinkpyrithion. HANI Rahim (USA), POLSON George A. (USA), 2001
• Evaluering af klinisk effekt af en shampoo indeholdende 1,5% cyclopyroxamin og 1% zinkpyrithion til at eliminere symptomer på seboroisk dermatitis. Forfatter: Yudina MM