Vorte på hælen: Hvad skal jeg gøre?

En vorte på hælen er en plantarvorte (verruca plantaris) af den hyperkeratotiske type.

Tumorlignende forseglinger, der stikker ud over hudoverfladen, kaldes almindeligvis vorter. Vorter har forskellige former, størrelser og placeringer, men de er alle nye vækster (neoplasier), der opstår som følge af patologisk proliferation, dvs. unormal vækst af epitelvævsceller. Langt de fleste af disse neoplasier er godartede.

Årsager til vorter på hælen

For næsten et århundrede siden opdagede man, at vorter, herunder vorter på hælen, skyldes et særligt ikke-cellulært infektiøst agens - human papillomavirus (HPV), som trænger ind i huden.

En lang række forskellige mikroorganismer lever konstant på den menneskelige hud, hvoraf mange først og fremmest er vira, der forårsager en bred vifte af sygdomme. Ud over kroppens generelle immunitet har vores hud også sit eget forsvarssystem - kutan immunitet. Det leveres af keratinocytter, intraepiteliale makrofager og epidermale T-lymfocytter (som producerer gamma-interferon). Med et normalt immunitetsniveau, fravær af mikrotraumer i huden og eventuelle lokale inflammationsfokuspunkter, viser papillomavirus ikke aktivitet, da den (ligesom enhver anden virus) kun kan reproducere sig, når den trænger ind i en levende celle. Denne virus er smitsom og overføres let enten direkte fra en syg person eller ved brug af genstande fra en virusbærer.

Mekanismerne, hvorved HPV-virioner trænger ind i stratum corneum og inficerer levedygtige keratinocytter, er endnu ikke tilstrækkeligt undersøgt. Og i dag menes det i klinisk medicin, at dette sker, når kroppens beskyttende funktion er reduceret, med hyperhidrose (øget svedtendens af fødderne) eller eksisterende skader på fodsålens hud. Under disse omstændigheder trænger papillomavirus let ind i cellerne i epitelets basale lag, indlejres i DNA'et i disse cellers kerner og begynder aktiv selvreproduktion, hvilket fører til patologiske forandringer i huden. Fra et morfologisk synspunkt er en vorte på hælen et proliferativt fokus for epiteliale keratinocytter inficeret med HPV.

Af de mere end 70 genotyper af papillomavirus er de genotyper HPV-2 og HPV-4, der er lokaliseret på bagsiden af fødderne, inklusive hælene (såvel som den indre overflade af håndfladerne). Disse mest almindelige vira er hovedårsagen til vorter på hælen.

Symptomer på vorter på hælen

En almindelig (vulgær) vorte på hælen minder meget om en hård hud og har udseendet af et keratinet, ru hudområde, der hæver sig over overfladen. Hovedsymptomet på vorter på hælen er disse tætte og tørre udvækster, der varierer i størrelse fra et par millimeter til to til fem centimeter. I begyndelsen af dannelsen adskiller en vorte på hælen sig ikke i farve fra sund hud og forårsager ikke ubehag eller smerte.

Det særlige ved nederlaget for papillomavirus i fodsåler og hæle er, at huden her oplever maksimal mekanisk påvirkning og har det mest udviklede tætte stratum corneum.

Som regel udvikler en vorte på hælen sig ikke udad, men dybt ind i epitelvævet og stikker kun lidt ud over hudoverfladen. Dette komplicerer behandlingen, da processen med at sprede virussen og danne morfologiske ændringer i vævet påvirker de dybere lag af epidermis.

Samtidig er der på vortens indre del udvækster, der trænger ind i de øvre lag af epidermis. Dermatologer bemærker symptomer på vorter på hælen som fortykkelse af hudens hornlag (hyperkeratose), fortykkelse af epidermis (akantose) samt forstyrrelser i epidermis keratiniseringsprocesser, især ophør af syntesen af proteinet keratohyalin, som akkumuleres i cellerne i epidermis' granulære lag og er "byggematerialet" for det primære hudprotein keratin.

I nogle tilfælde kan der forekomme en lille rund fordybning i midten af neoplasmen. Og udseendet af brune eller sorte prikker på vortens overflade er et tegn på, at der er dannet blodpropper i kapillærerne, der er placeret her.

Efterhånden som vorten på hælen udvikler sig, forårsager den kløe, bliver meget smertefuld og gør det vanskeligt at gå. Og dens farve bliver mørkere – på grund af forskellige fremmedpartikler, der æder sig ind i neoplasiens overflade.

Vorte på hælen af et barn

Børns hud er mere sart og beskadiges oftere end voksnes. Derfor trænger papillomavirus næsten frit ind i epidermiscellerne gennem forskellige ridser, skrammer og hudafskrabninger på hæl og fod. Ubehagelige eller stramme sko til børn bidrager også til forekomsten af denne patologi. Kilder til denne virus er bogstaveligt talt ved hvert skridt, og børn løber ofte barfodet...

Så en vorte på et barns hæl har samme ætiologi og mange lignende symptomer. Der kan dog gå en hel del tid fra infektionsøjeblikket til symptomerne viser sig - i form af en lille gullig, afrundet knude.

Så bliver vorten på hælen snavsgrå, og dens overflade er dækket af et tykt hornlag. Formationerne forårsager smerter, især når man trykker og går.

Diagnose af vorter på hælen

I de fleste kliniske tilfælde er diagnosen af vorter på hælen baseret på visuel undersøgelse af det berørte hudområde med skrabning af de øvre keratiniserede lag af epitelet.

I komplicerede tilfælde tyr en hudlæge til dermatoskopi – undersøgelse med et dermatoskop. Dette er et specielt overflademikroskop med 10x forstørrelse, som gør det muligt tydeligt at se vorten på hælen og studere dens struktur.

I tilfælde af store vorter på hælen kan ultralyd ordineres for at bestemme den optimale metode til fjernelse – for præcist at bestemme dybden af neoplasiens vækst i vævet. Ultralyd bruges også til differentialdiagnostik af vorter og keratodermi – en sygdom, hvor den naturlige proces med hudkeratinisering også forstyrres.

[ 1 ]

Behandling af vorter på hælen

Ofte forsvinder vorter på hælen af sig selv, som lægerne siger, deres spontane regression forekommer. Dermatologer advarer dog: Selv efter fjernelse af vorter på hælen forekommer et tilbagefald af denne sygdom meget ofte, da kromosomet af den humane papillomavirus forbliver i epidermiscellerne.

Hvad skal man gøre, hvis der opstår en vorte på hælen? Gå til en hudlæge, som vil ordinere en behandling.

Målet med behandling af hælvorter er at fjerne det proliferative fokus af epiteliale keratinocytter inficeret med papillomavirus fra patientens hæl. Som allerede nævnt fremmes forekomsten af vorter af et lavt niveau af hud og generel immunitet. Af denne grund inkluderer læger brugen af immunmodulerende lægemidler i lægemiddelbehandlingen af human papillomavirus.

Fjernelse af en vorte på hælen ved hjælp af ikke-kirurgiske metoder

Der findes flere metoder til at fjerne en vorte på hælen. Den mest almindelige metode er kemisk koagulation, dvs. destruktion af patologisk overgroet væv ved at ætse det med kemikalier. Sølvnitrat (i form af en lapisstivelse), 10-20% salicylsyre eller salicylplaster, koncentreret salpetersyre, retinsyre og specielle præparater anvendes i vid udstrækning her.

Lapisblyanten bruges på følgende måde: Spidsen af blyanten fugtes i koldt vand, og vortens overflade på hælen smøres - to gange dagligt. Behandlingsvarigheden afhænger af læsionens størrelse.

Et salicylplaster - salipod - hjælper også med at fjerne fodvorter. Hælen skal dampes i moderat varmt vand og tørres af. En cirkel svarende til vortens størrelse skæres ud af plasteret og limes fast. Det anbefales at fastgøre det med et almindeligt plaster ovenpå. Efter 2-3 dage skal salipoden fjernes, og den eksfolierede hud skal forsigtigt fjernes (riv ikke alt af, men fjern kun det, der let kommer af). Derefter smøres vorten med oxolinsalve tre gange dagligt i en uge. Om nødvendigt kan salicylplasteret påføres flere gange, og hele behandlingen kan vare en måned eller længere.

Det flydende præparat Ferezol, som indeholder phenol og tricresol (derfor anbefales det ikke til børn), ætser også vorter på hælen. Det er nødvendigt kun at smøre overfladen af formationen for at forhindre væsken i at komme på sund hud. Smøringen udføres kontinuerligt: i 60 minutter, efter dampning af huden på hælen. Hvis vorten ikke forsvinder første gang (skorpen må ikke rives af), gentages smøringen 3-4 gange med et interval på 10 dage.

Behandling af vorter på hælen udføres med retinsyre, som er en del af 0,05% Trethionin-cremen. Cremen påføres vorten i et tyndt lag - én gang dagligt og holdes i 6 timer, hvorefter den vaskes af. I processen blødgøres den indgroede vorte i hælens hud og kan forsigtigt fjernes.

Aldara salve (imiquimod) bruges også til behandling af papillomavirusinfektion, herunder vorter på hælen. Denne medicin stimulerer hudens immunsystem. Cremen skal påføres i et tyndt lag på vorten om natten (i 6-8 timer) tre gange om ugen - hver anden dag. Om morgenen vaskes cremen af med varmt vand og sæbe. Dette lægemiddel anbefales oftest af specialister til behandling af vorter på hælen hos et barn.

Fjernelse af vorter på hælen ved hjælp af kirurgiske metoder

Fjernelse af vorter på hælene sker ved excision med en skalpel - under lokalbedøvelse. Laser eller ultralyd kan anvendes.

Meget ofte fjernes en vorte på hælen ved kryodestruktion, det vil sige destruktion ved frysning med flydende nitrogen. Når den fryses med flydende nitrogen, bliver vorten bleg og tæt, og efter 1-2 minutter bliver den rød og hæver. Få timer efter operationen viser der sig en blister fyldt med serøs eller blodig væske på vortestedet. Blisteren varer i cirka en uge, og derefter forsvinder væsken i den. Frysestedet er dækket af en sårskorpe, som forsvinder helt i løbet af cirka to uger og efterlader en lyserød plet.

Den næste metode til at fjerne en vorte på hælen er elektrokoagulation under lokalbedøvelse, som dermatologer anser for at være den mest effektive. Elektrisk strøm koagulerer vortens patologiske væv, men forårsager ikke blødning. Den tørre skorpe, der dannes efter proceduren, falder af efter gennemsnitligt 10 dage. Og en lille plet på stedet for den tidligere vorte vil forsvinde efter et stykke tid.

Sådan fjerner du en vorte på hælen: folkemetoder

Arsenalet af dokumenterede folkemedicin til at slippe af med vorter på hælen inkluderer hvidløg, celandine-urt og eddikeessens.

Før du bruger hvidløg, skal du dampe vorten i varmt vand, skære hudfolden let over, der omgiver den, og placere en tallerken hvidløg på vorten med den skårne side mod huden og fastgøre den med tape. Proceduren udføres inden sengetid. Næste morgen skal du udskifte det "brugte" hvidløg med frisk hvidløg. I mindst 15-18 dage skal hvidløget på vorten skiftes dagligt. Vorten vil forsvinde inden for en måned, og der vil ikke engang være et spor af den tilbage.

Hvordan fjerner man en vorte på hælen med celandine? For at gøre dette skal du bruge den lyse orange, brændende saft fra frisk græs. Det er nok at smøre vorten ind med den 3-4 gange om dagen, og om en måned, som herbalists forsikrer, vil der ikke være spor af den tilbage.

Fjernelse af en vorte på hælen med eddikeessens gøres som følger.

Bland 1 del essens med 2 dele hvedemel. Klip et hul i plasteret - præcis på vortens størrelse (for at beskytte den omgivende hud mod en kemisk forbrænding), sæt det på hælen og smør vorten ind i den forberedte blanding. Forsegl det med et stykke plaster ovenpå. Proceduren skal udføres to gange om dagen i mindst en uge.

Forebyggelse af vorter på hælen

I dag er det umuligt for en person helt at slippe af med papillomavirus. Det er fortsat at overholde forebyggende foranstaltninger mod vorter på hælen. Det betyder: at føre en sund livsstil, opretholde dit immunforsvar med korrekt ernæring og fysisk aktivitet og tage velafbalancerede multivitaminkomplekser.

For at undgå at blive smittet med HPV, må du ikke bruge andres hjemmesko, når du besøger stedet; medbring dine egne klipklappere, når du besøger sauna eller swimmingpool. Du bør følge reglerne for personlig hygiejne, og hvis dine fødder sveder overdrevent, må du ikke bruge stramme sko og bruge specielle produkter eller lægeurter (kamille, morgenfrue, egebark, perikon - i form af natbade).

En vorte på hælen vil have færre chancer, hvis du ikke tillader huden at blive skadet, og hvis den mindste skade opstår, skal du behandle den med antiseptiske midler.