Vigamox

Vigamox er et antimikrobielt lægemiddel med bakteriedræbende aktivitet; det tilhører fluorquinolonkategorien.

Lægemidlet udviser en terapeutisk effekt på en bred vifte af bakterier: grampositive og gramnegative, såvel som syreresistente og atypiske mikrober samt anaerobe bakterier: mycoplasma, klamydia, legionella. Samtidig påvirker det stammer af mikrober, der er resistente over for makrolider og β-laktamantibiotika. [ 1 ]

Indikationer Vigamox

Det anvendes til lokal behandling af konjunktivitis forbundet med bakterier, der udviser følsomhed over for moxifloxacin.

Udgivelsesformular

Produktet sælges i form af øjendråber – i flasker med en kapacitet på 3 eller 5 ml.

Farmakodynamik

Virkningen af lægemidlet udvikler sig i forhold til følgende kategorier af patogene mikrober:

• grampositive – pyogene streptokokker (undergruppe A), Staphylococcus aureus (inklusive kolonier resistente over for methicillin) og pneumokokker (inklusive kolonier resistente over for penicillin og makrolider);
• gram-negative – Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae med Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae og Enterobacter cloacae;
• atypisk - chlamydia pneumoniae eller mycoplasma pneumoniae.

Følgende bakterier har vist følsomhed over for moxifloxacin in vitro-tests, men den terapeutiske effekt og sikkerhed ved behandling af disse infektioner kunne ikke bekræftes. Disse patogener omfatter:

• Gram-positive elementer: blandt dem er Streptococcus agalactiae, Staphylococcus hominis, Staphylococcus epidermidis (inklusive kolonier, der udviser følsomhed over for methicillin), Streptococcus milleri, saprofytiske stafylokokker, St. cohnii, Streptococcus mitis, Streptococcus dysgalactiae og St. Haemolyticus. Derudover også Proteus vulgaris med Proteus mirabilis, samt Providencia rettgerii eller Stewartii, Enterobacter sakazaki, Enterobacter aerogenes, Morgan's bakterier, Enterobacter agglomerans og Enterobacter intermedius;
• gramnegative bakterier: Klebsiella oxytoca og kighostebacillus;
• anaerober: B.eggerthii, Bacteroides ovatus med Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis med bakterien thetayotomicron, B.uniformis med Clostridia perfringens, propionibakterier, P.asaccharolyticus, Porphyromonas spp., fusobakterier, Porphyromonas anaerobius og Porphyromonas magnus, samt Prevotella og Cl. Ramosum;
• atypiske elementer: Legionella pneumophila og Caxiella burnettii.

Effekten af moxifloxacin bestemmes af dets indeks i blod og væv. De minimale effektive bakteriedræbende værdier er næsten de samme som det minimale hæmmende niveau. [ 2 ]

Principperne for resistensudvikling, der inaktiverer penicilliner, aminoglykosider med cefalosporiner og også tetracykliner med makrolider, påvirker ikke moxifloxacins antibakterielle virkning. Krydsresistens udvikles ikke mellem disse kategorier af lægemidler og moxifloxacin. Samtidig observeres ingen plasmidmedieret metode til resistensudvikling. Hyppigheden af resistensudvikling vedrørende moxifloxacin er ret lav. [ 3 ]

In vitro-forsøg har vist, at en række successivt udviklede mutationer forårsager langsom udvikling af resistens over for Vigamox. Ved gentagen eksponering for bakterier øger moxifloxacin (ved subminimale hæmmende værdier) MIC-niveauet en smule.

Krydsresistens observeres med stoffer fra fluorquinolon-undergruppen, men samtidig fortsætter individuelle anaerober og grampositive elementer, der er resistente over for andre fluorquinoloner, med at udvise følsomhed over for moxifloxacin.

Dosering og indgivelse

Medicinen skal dryppes i øjnene i 4 dage, i mængden af 1 dråbe, 3 gange dagligt. Det er forbudt at berøre den åbne spids med fremmedlegemer, da dette kan føre til bakteriel kontaminering af væsken.

Brugen af lægemidlet i pædiatri er absolut sikker og yderst effektiv, så den kan bruges uden begrænsninger i doser svarende til dem til voksne.

Brug Vigamox under graviditet

Medicinen er kun ordineret til vitale indikationer, i mangel af resultater fra brugen af lægemidler fra andre grupper.

Kontraindikationer

Det er kontraindiceret at bruge medicinen i tilfælde af alvorlig intolerance forårsaget af dets aktive eller hjælpestoffer.

Bivirkninger Vigamox

Lokale bivirkninger omfatter kløe, keratitis, tørre øjneslimhinder, sløret syn, midlertidigt ubehag og subkonjunktival blødning.

Generelle manifestationer forekommer lejlighedsvis: faryngitis, hovedpine, respirationssvigt, bevidsthedstab og Quinckes ødem.

Opbevaringsforhold

Vigamox bør opbevares i en lukket flaske ved temperaturer i intervallet 20-25 °C.

Holdbarhed

Vigamox kan bruges i en periode på 36 måneder fra udgivelsesdatoen for det farmaceutiske produkt. Holdbarheden for en åbnet flaske er 1 måned.

Analoger

En analog af lægemidlet er Avelox.