Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Symptomer på vesikoureteral refluks hos børn
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Symptomer på vesicoureteral refluks kan være subtile, og denne tilstand opdages under undersøgelse af børn med komplikationer af vesicoureteral refluks (f.eks. pyelonefritis).
Der er dog generelle symptomer, der er karakteristiske for børn med vesicoureteral refluks: forsinket fysisk udvikling, lav fødselsvægt, et stort antal stigmatiseringer af dysembryogenese, neurogen dysfunktion af blæren, gentagne "årsagsløse" temperaturstigninger, mavesmerter, især forbundet med vandladning. Disse symptomer er dog karakteristiske for mange sygdomme.
Det mest patognomoniske ved vesicoureteral refluks er en krænkelse af vandladningsakten, især af tilbagevendende karakter med ændringer i urinprøver. I dette tilfælde observeres symptomer, der er karakteristiske for en uhæmmet blære: hyppig vandladning i små portioner med imperative trang, inkontinens, urininkontinens og tættere på treårsalderen observeres sjældent, to-trins, vanskelig vandladning. Højt blodtryk ses oftere med grove arforandringer i nyrerne, hvilket er ugunstigt med hensyn til prognosen.
Det kliniske billede af refluks afhænger også af arten af dens komplikationer og samtidige patologi: pyelonefritis, blærebetændelse, neurogen dysfunktion af blæren. Men når disse sygdomme opstår på baggrund af vesicoureteral refluks, får de en vis særpræg. Pyelonefritis, der opstår på baggrund af denne patologi, er derfor meget oftere ledsaget af svære smerter, og smerten kan være både ikke-lokaliseret og lokaliseret langs urinlederne, i blærens projektionsområde, i lænderegionen og i periumbilicalregionen. I det kliniske billede ser det ud til, at vandladningsforstyrrelser synes at være forud for det kliniske billede af nyrebetændelse. Sådanne lidelser som inkontinens i dagtimerne og urininkontinens, enurese og andre dysuriske fænomener kan være forbundet med manifestationen af forskellige former for neurogen blære, ofte kombineret med vesicoureteral refluks. Således observeres der i hypermotoriske former for neurogen blære trang til at urinere, inkontinens, urininkontinens og hyppig vandladning i små portioner. Mindre almindelige er børn med hypomotoriske dysfunktioner med svækket vandladningstrang, vandladningsbesvær og store mængder urin, hvilket er mere typisk for "voksne patienter". Forstyrrelser i vandladningsakten kombineres ofte med forstoppelse, som manifesterer sig ved svækkelse af afføringstrangen eller dens fravær, vanskelig eller uregelmæssig afføring, imperative trang til afføring med overfyldt tyktarm med mulig enkoprese.