Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Diagnose af vesikoureteral reflux hos børn
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Laboratorie- og instrumentdiagnostik af vesicoureteral refluks
Inflammatoriske forandringer i nyrer og urinveje kan ledsages af isoleret urinsyndrom, primært leukocyturi. Proteinuri er mere almindelig hos ældre børn, og dets forekomst hos små børn indikerer grove nyreforandringer på baggrund af vesicoureteral refluks.
Den primære metode til diagnosticering af vesicoureteral refluks er mikturitionscystografi, hvor der afhængigt af graden af refluks af radiokontrastmidlet skelnes mellem fem grader af vesicoureteral refluks.
Der er indirekte tegn på vesicoureteral refluks ifølge ultralydsdata: spredt calyceal-pelvic kompleks, pyelectasis mere end 5 mm, dilatation af forskellige dele af urinlederen, ujævne konturer af blæren og defekter i dens fyldning.
Ved urografi kan refluksforløbet også mistænkes ved indirekte tegn: deformation af nyrebækkenets hulrumssystem; hypotension af urinledere og bækken, deformation af bægerbladene; ekspansion og øget kontrast i den nederste tredjedel af urinlederen; hydronefrose; "stille" nyre; ardannelser i nyrerne.
Radioisotop-renoscintiografi viser en forstyrrelse af nyrernes udskillelsesfunktion, defekter i et af segmenterne. Ved sen diagnose af refluks observeres irreversible ændringer i de øvre urinveje og følgende komplikationer: "funktionel obstruktion" i området med vesicoureteral refluks; overstrækning af de øvre urinveje med dannelse af urethrohydronefrose, hvis grad afhænger af refluksvolumenet; dannelse af refluksnefropati.
Således giver følgende kliniske manifestationer os mulighed for at identificere en "risikogruppe" for tilstedeværelsen af vesicoureteral refluks: gentagen blæredysfunktion, især i kombination med ændringer i urinprøver, primært leukocyturi; urimelige gentagne temperaturstigninger; mavesmerter, især forbundet med vandladning.
[