Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Diagnose af vesicoureteral reflux
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Laboratorie- og instrumentdiagnostik af vesicoureteral reflux
Inflammatoriske ændringer i nyrerne og urinvejen kan ledsages af et isoleret urinsyndrom, hovedsagelig leukocyturi. Proteinuri er mere almindeligt hos ældre børn, og dets udseende hos små børn indikerer brutto nyreændringer mod en baggrund af vesicoureteral reflux.
Den vigtigste metode til diagnosticering af vesicoureteral reflux er den miktoriske cystografi, hvorved 5 grader vesicoureteral reflux afhænger af graden af støbning af røntgenkontrastmediet.
Der er indirekte tegn blære-ureterrefluks ved ultralyd: dispersion pyelocaliceal kompleks pyelectasia mere end 5 mm, en udvidelse af de forskellige dele af ureter, blære ujævne konturer, dens påfyldning defekter.
I løbet af urografi er det også muligt at mistanke om tilbagesvaling ved indirekte tegn: deformation af bækkenets kavitetssystem; hypotension af urinerne og bækkenet, deformation af kalyxen; udvidelse og forøgelse af kontrasterende af den nedre tredjedel af urineren; hydronefrose; "mute" nyre; cicatricial ændringer i nyrerne.
På radioisotop renoscintiografi er der en overtrædelse af ekskretionsfunktionen hos nyrerne, defekter af et af segmenterne. Ved sen diagnostik af tilbagesvaling er der irreversible ændringer i den øvre urinveje og følgende komplikationer: "funktionel obstruktion" inden for vesicoureteral reflux; overgrowth i den øvre urinvej med dannelsen af urethrohydronephrosis, hvis grad afhænger af volumen af tilbagesvaling; dannelsen af reflux-nefropati.
Følgende kliniske manifestationer gør det således muligt at udpege en "risikogruppe" for tilstedeværelse af vesicoureteral reflux: gentagen blære dysfunktion, især hvis de kombineres med ændringer i urinalyse, hovedsageligt leukocyturi; urimelige tilbagevendende temperaturstigninger smerter i maven, især forbundet med urinering.
[