Ursomaks

En af de lægemidler, der anbefales til behandling af sygdomme i hepatobiliærsystemet, er Ursomax, som har lipotrope egenskaber.

Indikationer Ursomaksa

Medicinen til Ursomax kan anvendes:

• om nødvendigt at eliminere ikke kan påvises ved X-ray cholesterolgaldesten etiologi diametral størrelse, der ikke overstiger 1,5 cm (forudsætning - fungerende galdeblære, uanset tilstedeværelsen deri af concrements);
• som et middel til gastritis med en omvendt tilbagesvaling af galde (tilbagesvaling);
• til eliminering af smertefulde symptomer hos patienter med primær galde cirrhose (obligatorisk tilstand - kompenseret stadium af sygdommen);
• til stabilisering af leverfunktion og galde i børn, der lider af cystisk fibrose (alder 6-18 år).

[1]

Udgivelsesformular

Lægemidler af ursomakker fremstilles i form af kapsler med granulært eller pulveriseret indhold baseret på ursodeoxycholsyre.

Kapsler tætte (№0), hvide, forseglet i blisterplader på 10 stk.

En pappakke kan indeholde en, fem eller ti blisterplader (henholdsvis 10, 50 eller 100 kapsler).

[2], [3]

Farmakodynamik

Den aktive ingrediens Ursomax er ursodeoxycholsyre - et stof, der er til stede i en lille mængde i sammensætningen af menneskelig galde.

Efter indtagelse af Ursomax reducerer medicinen koncentrationen af kolesterolkomponenten i galdevæsken, hvilket begrænser dets absorption i fordøjelsessystemet og blokerer indgangen af kolesterol i galden. På grund af nedbrydning af kolesterol og dannelse af flydende krystallinske former forekommer det sandsynligt, at der opstår en langsom nedbrydning af galdeberegninger.

Antages det, at den terapeutiske egenskaber Ursomaks patologier lever og galde stasis grund af delvis substitution af lipofile toksiske galdesyrer hydrofile ikke-toksiske syre- som er den aktive bestanddel Ursomaks. Dette fører til en acceleration af udskillelsesaktiviteten af leverceller og aktiveringen af immunreguleringsmekanismer.

Farmakokinetik

Efter anvendelse af stoffet Ursomax absorberes det aktive stof godt i tarmene ved hjælp af aktiv og passiv transport. Høje assimilationsniveauer anslås til 60-80%.

Efter absorptionsprocesserne er der en absolut konjugation af galdesyre med et antal aminosyrer - især med glycin og taurin. Udskillelse udføres ved hjælp af galde.

Afslutningen for I-passage kan være 60%.

Afhængigt af den daglige mængde Uursomax og graden af lidelse i leverfunktionen akkumuleres den aktive bestanddel i galdesekretionerne. Der er også fundet et relativt fald i niveauet af andre mere lipofile syrer.

Under indflydelse af mikrobiell flora i tarmen er der en ufuldstændig nedbrydning af den aktive bestanddel. Et af nedbrydningsprodukterne anses for at være hepatotoksiske og kan føre til ændringer i hepatisk parenchyma, som er blevet bekræftet af forsøg på dyr. Folk fordøjer kun en lille mængde af den giftige komponent, som derefter fuldstændigt inaktiveres i leveren.

Den biologiske varighed af halveringstiden for den aktive ingrediens Ursomax kan være 3,5-5,8 dage.

Dosering og indgivelse

Ursomax udpeger en læge, hvis der er passende indikationer. Dosering og varighed af terapi afhænger primært af patientens vægt og på sygdommens karakteristika.

• For at eliminere galdekolesterolkoncentrationer bestemmes doseringen ud fra beregningen af 10 mg Ursomax pr. Kg vægt af patienten. Det krævede antal kapsler sluges hele, dagligt, ved sengetid, regelmæssigt. Indtastelsens varighed kan være fra seks måneder til et år. Hvis der efter 12 måneders behandling ikke er konstateret nogen positiv dynamik, stoppes Ursomax. Behandlingsdynamikken er vigtig for at overvåge en gang hvert halve år ved hjælp af ultralyd og radiografi. Samtidig bør sandsynligheden for forkalkning af konkrekter vurderes. Hvis tegn på forkalkning opstår, er terapien afsluttet.
• Når betændelse i mavesårets slimhindevæv med tilbagesvaling galle er nok til at tage 1 kapsel Ursomax om natten i 10-14 dage. Behandlingsregimen kan indstilles efter behandlingslægenes skøn.
• I primær galde cirrhose bør den daglige mængde Ursomax være 12-16 mg pr. Kg af patientens vægt. I løbet af de første tre måneder af behandlingen tages Ursomax tre gange om dagen. Efter at have forbedret patientens tilstand, skifter de til en standard procedure - en gang om dagen om natten.

Kapsler er slugt hel, med væske. Modtagelse udføres dagligt på samme tid.

Med den primære form for galde cirrhose kan der i begyndelsen være en forværring af kliniske symptomer - for eksempel kløe. Med sådanne tegn fortsættes terapi, hvilket begrænser indtagelsen af Ursomax en gang om dagen. Efter normalisering af patientens tilstand øges antallet af kapsler gradvist (ugentligt tilsættes en kapsel, indtil den ønskede terapeutiske dosis er nået).

[4]

Brug Ursomaksa under graviditet

Informative data om mulig brug af Ursomax til behandling af gravide patienter er ikke tilstrækkelige. Ved undersøgelse af virkningerne af Ursomax på gnavere blev en reproduktionstoksicitet af stoffet opdaget i de tidlige stadier af graviditeten. Med dette i tankerne kan specialister ikke anbefale Ursomax som lægemiddel til at modtage gravide. Endvidere før behandling til alle kvinder i den fødedygtige alder bør udelukke forekomsten af graviditet, samt at ty til brugen af pålidelig prævention (fortrinsvis bruge ikke-hormonale orale lægemidler eller midler med et indhold af østrogen minimum).

Indtagelsen af Ursomax i ammingsperioden anses for acceptabel, da medicinen findes i ubetydelige mængder i modermælk og ikke kan have negativ indvirkning på barnets krop.

Kontraindikationer

Accept Uursomax kan ikke alle, så der er en række kontraindikationer, for eksempel:

• allergisk humør hos organismen til individuelle ingredienser i Ursomax;
• akut inflammatorisk proces i systemet med galdeudskillelse
• manglende patency i galdekanaler eller blære;
• hyppig hepatisk kolik;
• tilstedeværelse af roentgenologisk bestemte forkalkninger i galdeblæren
• lidelser i kontraktiliteten af galdeblæren;
• fraværet af et positivt resultat efter portoenterostomi, en ukorrekt udstrømning af galde hos børn af børn med atresi af galdekanaler.

Bivirkninger Ursomaksa

Normalt tolereres Ursomax godt af patienter i alle aldre. Kun i nogle tilfælde er det muligt at udvikle uønskede bivirkninger, såsom:

• diarré eller halvfast pastalignende afføring;
• alvorlig smerte i fremspringet af leveren
• forkalkning af gallebetændelser (meget sjældent);
• overgang af galde cirrhose til en dekompenseret tilstand, med delvis regression efter at have stoppet indtagelsen af Ursomax;
• allergiske manifestationer i form af hududslæt.

Overdosis

I tilfælde af overdosis forekommer der normalt diarré: Andre manifestationer anses for usandsynlige, fordi en overdreven stigning i doseringen fører til en svækkelse af Ursomax absorption. Som følge heraf fjernes overskuddet af lægemidlet simpelthen fra kalvene.

Hvis en patient udvikler diarré, reduceres doseringen, og ved udholdenhed af vedvarende diarré standses behandlingen fuldstændigt.

Særlige foranstaltninger og lægemidler med en overdosis af Uromax udføres ikke. Det er nok at observere patientens tilstand og kontrollere stabiliteten af vand-elektrolytbalancen i kroppen.

[5]

Interaktioner med andre lægemidler

Ursomaks tage kontraindiceret i kombination med syreneutraliserende lægemidler, lægemidler med Cholestyramine, colestipol, smectit, eller Fosfalyugel Almagell siden sådanne lægemidler hæmmer absorptionen af UDCA i tarmlumen. Hvis kombinationen af at tage medicin ikke kan undgås, skal der mellem deres brug være et tidsinterval på 120 minutter.

Ursomax kan påvirke absorptionen af ciclosporin i tarmhulen. Med denne kombination bør du overvåge niveauet af cyclosporin i blodbanen og om nødvendigt ændre doseringen.

Hos nogle patienter kan behandling med Ursomax påvirke absorptionen af ciprofloxacin.

Kombinationen af Ursomax + rosuvastatin kan føre til en stigning i koncentrationen af rosuvastatin i blodserumet.

Det er bevist, at Ursomax sænker den maksimale serumkoncentration af Nitrendipin til patienter med tilstrækkelig lever- og nyrefunktion.

Det er nødvendigt at overvåge patientens tilstand med samtidig behandling af Ursomax og Nifedipin. I nogle tilfælde kan du muligvis øge dosen af nifedipin.

Der er tegn på en svækkelse af den terapeutiske virkning af Dapsone i kombination med Ursomax.

Medikamenter baseret på østrogen samt midler til normalisering af niveauet af kolesterol i kredsløbssystemet kan forbedre frigivelsen af cholesterol i leveren og øge risikoen for dannelse af konkrementer i galdedannelsessystemet.

[6]

Opbevaringsforhold

Det anbefales at holde Ursomaks i en pakket form, væk fra børn, i temperaturområdet fra +18 til + 25 ° C.

Holdbarhed

Bevar Ursomaks op til 3 år, underlagt de nødvendige betingelser.