Urotol

Urologisk middel Urotol anvendes som medicin, der nedsætter glatmuskeltonen i urinkanalerne.

Indikationer Urotola

Anvendelse Urotol kan være vigtigt for overdreven urinvejsaktivitet, som er karakteriseret ved hyppige urinprøver at urinere eller episoder af urininkontinens.

Udgivelsesformular

Urotol fremstilles i form af tabletter, belagt med en filmfilm. Aktiv ingrediens Urotol er tolterodin (i form af tolterodinhydrogen-tartrat).

• Urotol 1 mg er et tabletpræparat i en gul filmbelægningsfilm.
• Urotol 2 mg er et tabletpræparat i en hvid kappefilm.

Urotol tabletter er pakket i blisterplader af 14 stk. En papkasse indeholder to eller fire blisterplader.

Farmakodynamik

Urotol - mere præcist, dets aktive ingrediens er tolterodin, - henviser til præparater, en kompetitiv antagonist af muskarine cholinerge receptorer, med selektiv præferentiel aktivitet over receptorer mochevika. Derivater af den aktive bestanddel er også selektivt specifikke for muscarinreceptorer og påvirker ikke signifikant andre receptorer.

Urotol hæmmer aktiv detrusor reduktion, samtidig med at intensiteten af spytvæske sekretion reduceres. I høje mængder kan Urotol forårsage ufuldstændig urinproduktion fra blæren og øge også mængden af resterende urinvæske.

Tilsyneladende terapeutisk virkning af urotol er fundet ca. En måned efter behandlingens start.

Farmakokinetik

Urotol i tabletter fordøjes i fordøjelsessystemet relativt hurtigt: Plasmakoncentrationen af Tolterodin når en grænse efter 1,5 timer.

Der er tegn på et lineært forhold mellem plasmakoncentrationsgrænsen og mængden af det medtagne lægemiddel.

Efter oral administration Urotol forekommende metaboliske processer i leveren, der involverer polymorfe CYP2D6 enzym og dannelsen af den aktive 5-hydroxymethyl produkt, som blev yderligere omdannet til 5-carboxylsyre og N-dezalkilirovannoy 5-carboxylsyre.

Metabolitter har egenskaben til at forstærke virkningen af lægemidlet.

Den samlede clearance i plasmaet er normalt ca. 30 liter pr. Time, og den endelige halveringstid efter at have drukket Urotol kan være 2-3 timer.

Komplet biotilgængelighed hos langt størstedelen af patienterne er 17%. Madmasserne i maven påvirker ikke biotilgængeligheden, men koncentrationen af tolterodin kan øges, hvis lægemidlet tages sammen med mad.

Hovedbestanddelen og metabolitterne binder hovedsageligt til orosomucoiden. Coherente fraktioner defineres som 3,7% og 36%. Fordelingsvolumenet af den aktive ingrediens er lig med 113 liter. Ca. 77% af medicinen udskilles med urinvæske og 17% - med slimmasser. Op til 1% af totalen er i uændret form, og ca. 4% er en 5-hydroxymethylmetabolit.

Dosering og indgivelse

Den normale gyldige dosis af urotol til voksne er 4 mg medicin dagligt (2 mg to gange dagligt). Undtagelsen fra reglen er patienter med nedsat funktionel kapacitet hos leveren eller nyrerne. For dem er den anbefalede mængde Urotol 1 mg to gange om dagen. Hvis uønskede bivirkninger er fundet under behandlingen, bør doseringen af Urotol også være minimal - 1 mg to gange dagligt.

Varigheden af det terapeutiske kursus er normalt seks måneder. Rådgivningen af længere behandling bestemmes af lægen individuelt.

Ved samtidig administration af medicinhæmmere CYP3A4 bør den optimale daglige mængde Urotol være 2 mg.

[1]

Brug Urotola under graviditet

Der er ingen tegn på, at der ikke er risiko for at tage Urotol under graviditeten. Eksperimenter på dyr viste tilstedeværelsen af toksiske virkninger af Urotol på reproduktionssystemet, men undersøgelsen af lægemidlet med deltagelse af gravide blev ikke udført. I betragtning af dette må du ikke tage Urotol gravide kvinder.

Ved amning er urotol meget uønsket.

Kontraindikationer

Lægen foreskriver ikke urotol i tilfælde af øget sandsynlighed for at udvikle en overfølsomhedsreaktion hos patienten såvel som i andre tilfælde for eksempel:

• med en forsinkelse i udskillelse i urinen
• med en varig form af en vinkel-lukkende glaukom;
• med klassisk autoimmun myasthenia gravis;
• med kompliceret ulcerativ colitis;
• med giftig gigantisme i tyktarmen (den såkaldte megacolon);
• i barndommen (op til 18 år).

Bivirkninger Urotola

Adgang Urotol kan forårsage milde eller moderate specifikke manifestationer - i første omgang, som tørst, fordøjelsesbesvær og tørre slimhinder.

De mest almindelige symptomer er:

• smerte i hovedet
• tørhed af slimhinder.

 Mindre almindelig kan observeres:

• svimmelhed, søvnforstyrrelser, følelsesløshed i lemmerne;
• bronkitis;
• synshandicap i forbindelse med tørre slimhinder
• hjertebanken;
• oppustethed, opkastning, diarré;
• opbevaring af vandladning
• en følelse af træthed, smerter i brystet;
• hævelse.

Meget sjældent var andre symptomer fastsat:

• allergiske manifestationer;
• forringet orientering, irritabilitet;
• hukommelsessvigt
• hjerterytmeforstyrrelser;
• hallucinationer.

Overdosis

Test af en mulig overdosis blev udført ved anvendelse af 12,8 mg urotol taget ad gangen. De mest udtalte reaktioner var:

• boligforstyrrelser;
• smerte ved urinering.

Førstehjælp til at tage en stor dosis Urotol er at vaske maven og bruge sorbentmedicin.

Symptomatisk terapi udføres som følger:

• I tilstanden af overeksubitation er hallucinationer ordineret af Physostigmin;
• med kramper foreskrive lægemidler benzodiazepin serien;
• i luftvejssygdomme er ventilatorer forbundet
• i tilfælde af hjertesygdomme er udpegelsen af blokkere passende;
• når urin udskillelse forsinkes udføres kateterisering;
• Ved udvidelse af eleverne påføres øjendråber på basis af pilocarpine (i milde tilfælde placeres patienten i et mørkt rum).

Interaktioner med andre lægemidler

Det anbefales at undgå kombinationen af urotol med makrolider, antifungale azolepræparater og antiproteinmidler, da de angivne lægemidler kan forårsage en for stor koncentration af urotol i blodserumet.

Uønskede virkninger af urotol kan forværres ved virkningen af medicin med anticholinerg aktivitet.

Den terapeutiske virkning af urotol reduceres under påvirkning af muscariniske cholinerge receptoragonistpræparater.

Urotol kan svække virkningerne af metoclopramid og cisaprid.

Urotol interagerer ikke med andre lægemidler, herunder p-piller.

[2], [3]

Opbevaringsforhold

Urotol opbevares ved normal stuetemperatur uden for børns rækkevidde.

[4]

Holdbarhed

Det er tilladt at holde Urotol op til 2 år.