Uropres

Det intranasale middel Uropres tilhører gruppen af analoger af vasopressin - hormonelle lægemidler med systemisk eksponering.

Indikationer Uropresa

Tildelt Uropres for at reducere den daglige udstrømning af urin:

• med diabetes insipidus af central oprindelse;
• med en stigning i diuresis på grund af traume, tilvejebragte en forbigående mangel eller mangel på et antidiuretisk hormon efter fjernelse af hypofysen;
• efter operationen inden for hypofysen
• efter traumatisk hjerneskade.

Uropres anvendes også som en ekspres diagnostisk til bestemmelse af nyrernes koncentrationsegenskaber såvel som til differentiering af diabetes insipidus.

Udgivelsesformular

Uropres er et intranasalt dråbe baseret på desmopressin. Dråber har udseende af en gennemsigtig væske uden en vis farve og lugt. Ved grundig blanding er dannelsen af synligt skum på overfladen, som ligger i en halv time, typisk.

Uropres pakkes i 2,5 eller 5 ml flasker, pakket i en papkasse.

Farmakodynamik

Uropres fremstilles på basis af desmopressin, en strukturel analog af det naturlige hormonale stof L-arginin-vasopressin.

Uropres øger permeabiliteten af epitelet af de distale segmenter af nyretubuli og accelererer den omvendte absorption af vand. Samtidig reduceres mængden af frigivet urinvæske, dets osmolaritet forøges, men osmolaliteten i blodserumet falder. Som et resultat af disse processer bliver tilgange til vandladning mindre hyppige, især om natten.

Effekten af at reducere udstrømningen af urin efter administration af uropres i mængden 10-20 μg kan vare fra otte til tolv timer.

Farmakokinetik

Biologisk tilgængelighed Uropres efter injektion i næsehulen er ca. 3-5%. Bemærkelsesværdige koncentrationsindekser af den aktive bestanddel i serum detekteres efter 15-30 minutter. Koncentrationsgrænsen observeres efter 60 minutter, men dette tal kan afhænge af den anvendte dosering af lægemidlet.

Fordelingsvolumenet anslås til 0,2-0,3 l / kg.

Det aktive stof Uropres krydser ikke blod-hjernebarrieren.

Halveringstiden efter indførelsen af uroprør i næsehulen kan vare fra to til tre timer.

En lille mængde af den aktive bestanddel gennemgår levermetabolisme.

Dosering og indgivelse

Uropres kan kun anvendes ved intranasal anvendelse. Inden der påføres dråber på slimhinden, er det nødvendigt at rengøre næsepassagerne.

En dråbe Uropres indeholder 5 μg af den aktive bestanddel.

• For patienter med diabetes insipidus, med polyuria efter traumer og med en patologisk tørst af central oprindelse, vælges uoprøret individuelt. Den optimale dosis er fra 10 til 20 mcg op til 2 gange om dagen. I barndommen (over 12 måneder) er en enkelt dosis 10 μg op til 2 gange om dagen. Hvis der i løbet af behandlingsperioden er tegn på væskeretention i vævene, bliver Uropres midlertidigt afbrudt, indtil doseringen er fuldstændigt korrigeret.
• For at udføre ekspres diagnostik overholder sådanne doser:
  • voksne patienter - 40 mcg;
  • Børn i det første år af livet - 10 mcg;
  • børn over 12 måneder. - 20 mcg

Ekspresdiagnostik er foreskrevet for at differentiere diabetes insipidus og polyuria cider eller for at vurdere koncentrationen af nyrefunktionen, som kan forstyrres i forbindelse med infektiøse patologier i urinsystemet. Derudover kan den diagnostiske metode anvendes i de tidlige stadier af tubulointerstitiel patologi - for eksempel i læsioner af lægemidler baseret på lithium, analgetika, kemoterapeutiske midler eller immunosuppressive midler.

Ekspres diagnostik udføres oftest om morgenen. I tolv timer efter proceduren er det vigtigt at begrænse patientens drikkebehandling. For børn under 5 år og for patienter med forhøjet blodtryk eller kransige sygdomme, nedsættes væskeindtag med 50%.

Før starten af den hurtige diagnostiske procedure vurderes den osmotiske koncentration af urinvæske nødvendigvis. Efter administration af uropres opsamles to urinprøver (for eksempel 2 og 4 timer senere). Den "første" urin, som opsamles i løbet af den første time, hælder ud. De resterende to prøver bestemmer den osmotiske koncentration.

Små indikatorer, manglende vækst eller en lille stigning i indeksene tyder på en forstyrret koncentration af nyrerne. Hvis den osmotiske koncentration øges i stor udstrækning, og mængden af urin falder, kan det betyde, at en stigning i daglig diurese er relateret til diabetes insipidus af central oprindelse.

[1]

Brug Uropresa under graviditet

Klinisk test af uroprør, som blev udført hos gravide og ammende kvinder, fandt ingen negative virkninger for en kvinde eller en baby. Uropres må således anvendes med en periode af svangerskab som et substitutionsmiddel med en deficiency af antidiuretisk hormon.

Kun en lille mængde uropres findes i modermælk. Dette beløb er ikke nok til på nogen måde at påvirke mængden af vandladning hos et spædbarn.

Kontraindikationer

Det er nødvendigt at undgå brugen af uroprør:

• med en tendens til et allergisk respons i patientens krop;
• med indledende eller psykologisk patologisk tørst, med "alkoholisk polydipsi";
• i svære stadier af von Willebrands sygdom (2b) med nedsat aktivitet af den ottende faktor til 5% og også med de tilgængelige antistoffer mod faktor "otte";
• med utilstrækkelig hjerteaktivitet eller andre tilstande, der skal ledsages af øget urinproduktion
• med moderat eller signifikant manglende nyrefunktion (med kreatininclearance mindre end 50 ml pr. Minut)
• med syndromet af unormal produktion af antidiuretisk hormon;
• med hyponatremi.

Bivirkninger Uropresa

Overbrug af den anvendte væske kan blive årsagen til en hyperhydrering, der er vist ved sådanne tegn:

• vægtforøgelse
• reduktion af natrium i blodet
• kramper;
• en lidelse af bevidsthed.

Det angivne billede ses ofte hos spædbørn yngre end 1 år, eller i alderdommen.

Andre bivirkninger ved brug af uroprør kan være:

• forhøjet blodtryk, hot flashes, stenocardia angreb;
• smerter i hovedet, hjerneødem, bevidsthedsforstyrrelser, hyponatremiske krampe;
• obstruktion af nasal vejrtrækning, løbende næse, næse slimhindeblødning, tørst;
• dyspepsi;
• hyperhidrosis;
• allergiske manifestationer (udslæt, bronchospasme, kløe, febril tilstand, anafylaktisk shock).

I enkelte tilfælde blev følelsesmæssige forstyrrelser registreret hos børn i barndommen.

Efter korrektion af doseringen af Uropres har bivirkningerne tendens til at gå væk: allergiske reaktioner er en undtagelse.

Overdosis

Tegn på overdosering af uroprør kan være:

• vægtøgning forbundet med ødem;
• smerte i hovedet
• kvalme;
• lille stigning i blodtrykket
• øget hjertefrekvens
• hedeture;
• kramper.

Ofte er tegn på overdosering diagnosticeret hos børn, hvilket skyldes den ukorrekte bestemmelse af dosen af Uropres.

Hvis du har mistanke om en overdosis, skal lægen genoverveje rigtigheden af udnævnelsen af uropres. Når hjernen er opsvulmet, bliver patienten indlagt på intensivafdelingen. Umiddelbar behandling anvendes også i tilfælde af konvulsioner hos børn i barndommen.

Der er ingen særlig behandling for overdosering af uroprør. Hvis der er tegn på, er Furosemide ordineret.

Interaktioner med andre lægemidler

Kombinationen af uropres og oxytocin kan føre til en stigning i antidiuretiske egenskaber og et fald i uterinperfusion.

Styrke virkningen af Uropres kan være medicin som Clofibrate, Indomethacin eller carbamazepin.

Svække virkningen af uropres kan være præparater baseret på lithium salte såvel som glibenclamide.

Uropres kombination med chlorpromazin, tricykliske antidepressiva, selektive serotoningenoptagshæmmere cirkulerende, ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler kan føre til øget effektivitet Uropres, hvilket igen kan forårsage væskeretention i vævene.

Enhver kombination af Uropres med ovennævnte lægemidler skal overvåges for ændringer i blodtryk, diurese og mængden af natrium i blodet.

[2], [3]

Opbevaringsforhold

Bevar Uropres på mørkede steder uden for børnenes adgangszone. De optimale temperaturgrænser for bevarelsen af lægemidlet er fra + 2 ° C til + 8 ° C.

[4]

Holdbarhed

Uropres i pakken kan opbevares i op til 2 år ved passende temperatur.

Efter åbning af flasken reduceres holdbarheden til 50 dage. Efter udløbsdatoen skal Uropres kasseres.