Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Ultralyd tegn på sygdomme i vene i underbenet
Sidst revideret: 19.10.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Ultralyddopplerografi i diagnosticering af sygdomme i vene i underbenet
Patologiske ændringer
De unormale resultater af kompressionstesten bekræfter tilstedeværelsen af trombose. Ufuldstændig trombose komprimeres delvist. Trombøsens længde bestemmes ved at finde sin proksimale ende og dokumentere de langsgående og tværgående billeder. Den nøjagtige anatomiske placering af den proksimale ende er nødvendig for kontrolundersøgelser. Den friske trombos proximale ende er normalt ikke fastgjort til vaskulærvæggen, selvom udtrykket "fri flydende thrombus" ikke bør anvendes, fordi den er tvetydig, og den kliniske betydning er ikke klar. Den bedste måde at estimere trombus alder på er at bestemme trombosedens diameter i forhold til den samme arterie. Den tværgående diameter af den friske trombose (<10 dage) i underbenet er mere end to diametre af den medfølgende arterie. Gamle trombier har en mindre diameter på grund af tilbagetrækning af blodproppen. Måleresultaterne er dokumenteret i billederne. Ehogennost trombus er ikke en pålidelig indikator for hans alder
Standardprotokollen for patienter med mistænkt dyb venetrombose er undersøgelsen af venerne af ikke kun den nedre ekstremitet, men også bækkenet. Nogle gange tillader dette os at afsløre årsagen til dyb venetrombose, for eksempel i nærværelse af en patologisk dannelse af bækkenet, hvilket fører til okklusion af blodgennemstrømningen. Selv små formationer, såsom blodpropper i muskuloskeletalsystemet, forårsager alvorlig smerte. Patienter med reumatoid arthritis har ofte Baker-cyster.
Diagnostiske problemer og løsninger
Lårbenen i den førende kanal er dårligt synlig
Vedligehold hoften med din venstre hånd under undersøgelsen, eller prøv en bagtilslutning for de distale sektioner af den førende kanal
Ødem i underbenet
Prøv først alternative diagnostiske metoder. Hvis dette ikke er muligt, skal du identificere lårbenen i den inguinale region og trække poplitealvenen tilbage. Begge kan evalueres ved hjælp af ultralyd. Resultaterne, selv om de er minimal, kan anvendes til at vælge en behandlingsmetode, især ved påvisning af thrombose.
Der er trombose, men det er svært at vurdere bækkenbeholderne
Den overfladiske iliac ader kan altid evalueres i den distale del, men den proximale ende af tromben er muligvis ikke synlig. Almindeligvis er kompression af den ringere vena cava ikke nogen vanskeligheder. Dette er vigtigt ved planlægning af konservativ terapi, når ultralyd diagnosticeres som en læsion i bækkenet, da det er muligt at udelukke trombose af den ringere vena cava.
Udtalte atherosclerose i de ledsagende arterier skaber akustiske skygger, skjuler vener
Prøv at ændre sensorens position og scanne bag arterien, der går direkte til venen.
Vene i shin kan ikke identificeres nøjagtigt
Hos patienter med tykke skinner skal du vælge sensorens position, minimere afstanden fra overfladen til de interesserede vener. Hvis de stadig ikke kan nøjagtigt visualiseres, skal du prøve at bøje benet og sænke det over kanten af bordet.