Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Ufuldstændig tarmvending
Sidst revideret: 07.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Ufuldstændig tardromotation er en tilstand, hvor tarmens normale udvikling forstyrres i den intrauterine periode, og den ikke indtager sin normale plads i bughulen.
Under embryonal udvikling kommer den primitive tarm ud af bughulen. Når den vender tilbage, roterer tyktarmen normalt mod uret, hvor blindtarmen indtager sin plads i den højre nedre kvadrant. Ufuldstændig rotation, hvor blindtarmen er placeret et andet sted (normalt i den højre øvre kvadrant eller epigastrium), kan føre til tarmobstruktion på grund af retroperitoneale bånd strakt på tværs af tolvfingertarmen eller til volvulus i tyndtarmen, som i mangel af normale peritoneale hæftninger vrider sig på sit smalle, stilkformede mesenterium.
[ Symptomer på malrotation
Kliniske manifestationer hos patienter med ufuldstændig rotation kan opstå i det første leveår eller i voksenalderen og omfatte akutte mavesmerter og opkastning med galde, akut tarmslyng, typiske reflukssymptomer eller kroniske mavesmerter. Opkastning med galde hos et spædbarn er en nødsituation og kræver hurtig evaluering for at sikre, at barnet ikke har ufuldstændig rotation eller tarmslyng. Hvis det ikke behandles, er risikoen for at udvikle tarminfarkt og efterfølgende korttarmssyndrom eller død meget høj.
Diagnose af ufuldstændig tarmrotation
Der bør straks tages almindelig abdominal røntgen. Hvis der observeres tyndtarmudvidelse og/eller en lille mængde luft distalt for tolvfingertarmen, er midtarmvolvulus indiceret, og yderligere evaluering og behandling bør iværksættes omgående. Barium-enema viser normalt ufuldstændig rotation med cecum placeret uden for den højre nedre kvadrant. Hvis diagnosen forbliver uklar, bør der med forsigtighed tages serielle øvre gastrointestinale billeder.
Behandling af ufuldstændig tarmrotation
Ufuldstændig tarmrotation og tarmslyng er en akut situation, der kræver øjeblikkelig operation, som består af en Ladd-operation med destruktion af peritonealbåndene og eliminering af tarmslyngen.
Использованная литература