Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Udsigter for antiinflammatorisk behandling af slidgigt
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
En ny tendens i symptomatisk behandling af slidgigt og andre sygdomme i bevægeapparatet er at anvende en kombination af inhibitorer af cyclooxygenase og lipoxygenase - COX og LOX. Eksperimentelle undersøgelser tyder på, at alternative (lipoxygenase) arachidonsyre metabolisk vej, der fører til dannelsen af leukotriener (LT), medfører en række inflammatoriske virkninger hos patienter med ledsygdomme. Således LTV 4 er et af de mest kraftfulde faktorer i leukocytkemotaxi, det også inducerer produktionen af cytokiner af T-lymfocytter og immunoglobuliner af B-lymfocytter. Endvidere såkaldte cysteinyl LT (eller peptidoleykotrieny) - LTC 4, LT0 4 og LTE 4 årsag et antal inflammatoriske virkninger, herunder ødemer, glat muskelsammentrækning, som i slimhinden i den øvre mavetarmkanal kan forårsage iskæmi med efterfølgende dannelse af erosioner og sår. To andre former for LOX - 12-A og 15-OG LOX - katalysere dannelsen af lipoxiner med antiinflammatorisk virkning.
Hæmning af cyclooxygenase-sti-selektive eller selektive NSAID'er stand til at forårsage forskydning af arachidonsyrekaskaden mod lipoxygenase sti med øget produktion af leukotriener og lipoxiner. Derfor ville det være tilrådeligt at blokere begge måder af arachidonatmetabolisme-cyclooxygenase og lipoxygenase-for at opnå en antiinflammatorisk og analgetisk virkning. Det vigtige punkt er imidlertid bevarelsen af produktionen af antiinflammatoriske lipoxiner.
Lycophelone er et nyt farmakoterapeutisk middel, der blokerer COX og 5-LOH. I undersøgelser in vitro likofelon inhiberede COX (1C 50 ~ 0,16-0,21 MI) og 5-LOX (1C 50 ~ 0,18-0,23 CM).
Den nye teknologi, der kaldes "vært - gæst", informerer "klassiske" non-selektive NSAID'er optimale farmakokinetiske egenskaber og forbedrer deres tolerabilitet. RVS er et nyt farmakoterapeutisk middel, hvori et molekyle piroxicam (et gæstemolekyle) indføres i P-cyclodextrin (et værtsmolekyle). Denne kombination giver:
- høj opløselighed,
- hurtig absorption,
- minimal kontakt med slimhinden i fordøjelseskanalen,
- næsten 100% biotilgængelighed,
- hurtig start af handling,
- udtalt analgetisk virkning, når den tages 1 gang om dagen.
I pilot sammenlignende kontrolleret undersøgelse ansøgning PBC (20 mg / dag) og etodolac (400 mg / dag) i 30 patienter med syndromet af den nedre ryg smerter først gøres mere udpræget analgetisk virkning. I en anden lille kontrolleret studie sammenlignede effekten PBC i en dosis på 20 mg / dag i 60 patienter med sygdomme oprono-motor apparat med intramuskulære injektioner af diclofenac (75 mg) og ketoprofen (100 mg). Alle tre lægemidler havde en hurtig og udtalt analgetisk virkning. Selvfølgelig er det umuligt at bedømme effektiviteten og tolerabiliteten af RVS i disse studier, de opnåede resultater kræver bekræftelse i store multicenterundersøgelser.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]