Typer og stadier af streptodermi hos børn

Streptodermi hos børn har en række karakteristika. Det er en hudsygdom af bakteriel oprindelse, hvor der opstår et udslæt på huden, som derefter kan udvikle sig til væskende sår og ulcerøse hudafskalninger. I særligt alvorlige tilfælde kan der opstå sår og erosioner på hudens overflade. [ 1 ] Sygdommen behandles over en ret lang periode. Den primære behandlingsmetode er antibiotikabehandling. Når de første tegn på sygdommen opstår, skal du hurtigst muligt kontakte en læge, som vil vælge den optimale behandling. [ 2 ] Jo før behandlingen begynder, desto større er chancerne for fuld helbredelse.

Streptodermi hos børn på hovedet, ansigtet, hagen, bag øret

Streptodermi er ret almindelig hos børn og kan lokaliseres næsten overalt: på hovedet, i ansigtet, på hagen, bag øret. [ 3 ] For at slippe af med sygdommen er passende behandling nødvendig. Da streptodermi er en sygdom af bakteriel oprindelse, er behandlingsgrundlaget antibiotikabehandling.

I betragtning af at en bakteriesygdom kun kan udvikle sig på baggrund af nedsat immunitet og forstyrret mikroflora, kan immunkorrektion være nødvendig. For at gøre dette skal du kontakte en immunolog, gennemgå en undersøgelse og først derefter, om nødvendigt, ordinere den passende behandling. Du bør under ingen omstændigheder ordinere lægemidler til immunsystemet, da det er nødvendigt at se på personens immunstatus og vælge den passende behandling baseret på analysen af de vigtigste immunologiske indikatorer.

Det er vigtigt at overveje, at forkert valg af et middel kan have alvorlige bivirkninger. Overdrevent aktiv og høj immunitet er lige så slemt som nedsat immunitet. Med øget immunitet udvikles autoimmun aggression, hvor immunkomplekser og antistoffer angriber kroppens celler og væv og forårsager tilsvarende destruktive reaktioner. Et eksempel på en autoimmun sygdom er systemisk lupus erythematosus, gigt, gigt og forskellige blodsygdomme. [ 4 ], [ 5 ] Med øget immunitet øges risikoen for at udvikle leukæmi og maligne neoplasmer betydeligt.

Det er også nødvendigt at normalisere mikrofloraen, da et fald i koloniseringsresistens og slimhindernes beskyttende egenskaber også bidrager til sygdommens progression og udviklingen af tilbagefald. Kompleks behandling ordineres ofte: antibiotikabehandling, svampedræbende midler, immunmodulatorer, probiotika.

Streptodermi i næsen, under næsen

Udseendet af streptodermi hvor som helst, selv i næsen eller under næsen, er et tegn på en bakteriel, eller mere præcis, streptokokinfektion. Den eneste metode til behandling af en bakteriel infektion er antibakteriel terapi, udført i henhold til en specielt udvalgt ordning. Både lokal og systemisk terapi anvendes (lægemidler tages oralt).

Selvom valget af det ene eller det andet antibiotikum afhænger af en række faktorer, herunder antallet af påviste mikroorganismer, er det bedre at vælge smalspektrede antibiotika. Disse antibiotika er specifikt rettet mod streptokokinfektion, som er årsagen til streptodermi.

Men nogle gange er der tilfælde af kombineret infektion (blandet infektion), hvor en anden infektion slutter sig til streptokokinfektionen, som er den primære. Disse kan være enhver mikroorganisme, både grampositive og gramnegative. [ 6 ] Derfor anbefales det først at foretage en indledende analyse for antibiotikafølsomhed. Hvis der ud over streptokokinfektionen er anden mikroflora til stede i patologiske mængder, ordineres universelle midler, der virker uden at tage hensyn til mikrofloraens specifikke karakteristika. Disse er ofte bredspektrede antibiotika (de kan have både bakteriostatiske og bakteriedræbende virkninger).

Streptodermi i munden

Tilfælde af streptodermiudvikling i munden er sjældne, men de kan ikke udelukkes. Dette indikerer ofte nedsat immunitet og mikrofloraforstyrrelser: dysbakteriose, dysbiose. En lignende tilstand kan observeres hos spædbørn, hvis immunitet endnu ikke er fuldt dannet, mikrofloraen er i dannelsesstadiet. [ 7 ] Dette observeres også hos svækkede børn, hos børn, der ofte er syge, hos dem, der har været i kontakt med syge børn, samt efter antibiotikabehandling, infektions- eller alvorlige somatiske sygdomme.

Hovedbehandlingen er lokale antibakterielle midler til vanding af mundhulen: miramistin, stopangin, neomycin, bioporox, ingalipt, Lugols opløsning og andre. Antibiotika ordineres nødvendigvis internt. Smalspektrede antibiotika vælges, efter at sygdomsfremkaldende agens er blevet nøjagtigt identificeret (det er blevet bekræftet, at det faktisk er streptodermi forårsaget af en streptokokinfektion, en kompleks infektion, en blandet infektion er udelukket). Dette skyldes, at smalspektrede antibiotika har en målrettet effekt på bakterier, dræber dem og lindrer den inflammatoriske proces. De virker præcist, specifikt på den mikroorganisme, der er årsag til sygdommen. Men hvis årsagen er en anden mikroorganisme eller et kompleks af dem, vil antibiotikumet være ineffektivt. Problemet er også, at en sådan behandling ikke kun vil mislykkes, men også forårsage bivirkninger, hvilket skaber en yderligere byrde for kroppen af et allerede svækket barn. Derfor skal du, før du ordinerer behandling, konsultere en læge og gennemgå en bakteriologisk undersøgelse med en analyse af antibiotikafølsomheden hos de isolerede stammer af mikroorganismer.

Streptodermi på læberne

Udviklingen af streptodermi på et barns læber er et af de vigtigste tegn på svækket immunforsvar. Dette observeres oftest efter antibiotikabehandling, efter længere tids sygdom, hvis barnet har haft en forkølelse, infektion eller somatisk sygdom, eller operation. Dette observeres ofte efter udskrivelse fra hospitalet eller daghospitalet, da barnet kan have fået en hospitalsinfektion.

Når streptodermi optræder på børns læber, er standard antibiotikabehandling ofte ikke tilstrækkelig. Yderligere behandling kan være nødvendig. For eksempel kan yderligere lægemidler være nødvendige ved brug af visse lægemidler, såsom:

• præbiotika (lægemidler, der indeholder komponenter og metabolitter, som stimulerer væksten og reproduktionen af barnets normale mikroflora);
• probiotika (lægemidler, der har til formål at genoprette normal mikroflora),
• leverbeskyttende midler (lægemidler, der beskytter leveren mod lægemidlers bivirkninger);
• uroprotektorer (lægemidler, der har til formål at beskytte nyrerne og urinvejene).

I særligt alvorlige tilfælde er kompleks terapi repræsenteret af både svampedræbende midler og antibiotika. Behandlingsregimet kan også omfatte immunmodulatorer (immunostimulerende midler), probiotika, præbiotika og symptomatiske terapimidler. Men sådanne ordinationer bør kun gives af en læge med de relevante kvalifikationer (immunolog, bakteriolog).

Streptodermi i børns øjne

Streptodermi hos børn kan også forekomme på øjnene. Dette observeres især ofte hos spædbørn, såvel som hos svækkede børn, der ofte er syge, hos børn, der for nylig har lidt af alvorlige infektions- og somatiske sygdomme. Risikofaktorer skal også tages i betragtning. Hvis et barn har kroniske øjensygdomme eller ofte lider af oftalmologiske sygdomme, falder det automatisk ind i risikogruppen. Først og fremmest omfatter risikogruppen for udvikling af streptodermi på øjnene børn, der har en historie med skader, kirurgiske indgreb i øjnene. Risikofaktorer omfatter forskellige infektionsfokus i kroppen (vedvarende virusinfektion, parasitter, hudmider, svampeinfektion). Dette skyldes, at alle disse mikroorganismer kan trænge ind i øjet og forårsage en inflammatorisk, purulent proces der. Streptodermi i øjnene kan udvikle sig hos børn, der bruger linser, da der, når øjet og linsen kommer i kontakt, dannes et iltfrit miljø, hvor optimale betingelser for reproduktion af mikroorganismer skabes. Først og fremmest udvikles streptokokker, hvilket fører til udvikling af streptodermi. [ 8 ]

Streptodermi på øjnene kan også udvikle sig hos nyfødte, da deres mikroflora endnu ikke er fuldt dannet. Det er også nødvendigt at tage højde for, at en nyfødts øje er i tilpasningsfasen til nye forhold, oplever øget stress, og dermed øges risikoen for at få en bakteriel infektion kraftigt.

Prædisponerende faktorer omfatter alle sygdomme, hvor den biokemiske og hormonelle baggrund er forstyrret, og immuniteten er reduceret.

Streptodermi på barnets krop

Streptodermi kan observeres på barnets krop i næsten alle aldre. Det rammer både nyfødte og børn i skolealderen og ungdomsårene. Uden behandling udvikler streptodermi sig hurtigt på barnets krop og kan udvikle sig til vedvarende sår og erosioner. Derfor bør behandlingen påbegyndes så tidligt som muligt.

Streptoderma er en bakteriesygdom forårsaget af bakterier af slægten Streptococcus. Oftest er det pyoderma streptococcus, der påvirker en persons hud. Den bakterielle proces medfører udvikling af en infektiøs og inflammatorisk proces. Et fald i immuniteten kan betragtes som den vigtigste mekanisme, der bidrager til dannelsen af en inflammatorisk, infektiøs proces. Følgelig fører et fald i immuniteten uundgåeligt til en krænkelse af mikrofloraen. Aktiviteten af beskyttende og kompenserende mekanismer falder, og hormonelle ubalancer opstår. [ 9 ]

Processen understøttes af udviklingen og den aktive vedligeholdelse af den inflammatoriske proces: cellulære elementer, immunkompetente celler, migrerer aktivt til infektionsstedet og aktiverer lokal immunitet. I denne periode kan kropstemperaturen stige.

Den primære behandling for streptodermi er antibiotikabehandling. Lægemidlet bør udelukkende vælges af en læge, ikke kun baseret på det kliniske billede, men også på resultaterne af laboratorietests. Behandlingen varer normalt mindst 10-15 dage. Behandlingen bør under ingen omstændigheder afbrydes tidligere, selv i fravær af symptomer på sygdommen. Dette kan føre til udvikling af et tilbagefald, såvel som til resistens i mikrofloraen (udvikling af resistens). Streptodermi hos børn kræver ofte yderligere behandling: probiotika, immunmodulatorer, antiinflammatoriske og antiallergiske lægemidler. Alle disse lægemidler bør udelukkende ordineres af specialister i den relevante profil.

Streptodermi hos børn på hænder, skuldre, fingre

Det særlige ved streptodermi hos børn er, at det kan opstå overalt: på arme, skuldre, fingre. Hvor barnet end viser tegn på denne sygdom, indikerer dette en krænkelse af mikrofloraen og nedsat immunitet. Med normalt udviklet lokal immunitet og bevarelse af normale mikrobiocenoser kan streptodermi ikke udvikle sig (i hvert fald er chancerne minimale). Dette skyldes, at hudens overfladiske lag producerer specielle stoffer, der har en beskyttende virkning på kroppen. På grund af dette dør alle patogene mikroorganismer, inklusive streptokokker, som er det forårsagende agens for streptodermi. Normal mikroflora giver koloniseringsresistens af slimhinder og hud. På grund af denne egenskab fortrænger repræsentanter for den normale mikroflora patogene mikroflora og tillader ikke patogener at blive absorberet og formere sig på huden.

Hvis der opdages tegn på streptodermi, er det første, man skal gøre, at kontakte en børnelæge eller hudlæge. Når en nøjagtig diagnose er stillet, bakterietypen og deres kvantitative egenskaber er bestemt, ordineres passende behandling. Standardbehandlingen er antibiotikabehandling. Andre typer antibakteriel behandling anvendes sjældnere. Forskellige grupper af antibiotika anvendes. Nogle gange er det tilrådeligt at udføre kompleks behandling, som vil omfatte antiparasitiske eller svampedræbende midler, antibiotika, immunmodulatorer. Efter afslutningen af behandlingsforløbet ordineres probiotika eller præbiotika. Men kompleks behandling ordineres kun efter en omfattende undersøgelse af barnet. Især er en konsultation med en immunolog, hudlæge, bakteriolog (infektionsspecialist) nødvendig. I tilfælde af samtidig patologi kan en yderligere konsultation med en passende specialist være nødvendig, for eksempel en gastroenterolog i tilfælde af mave-tarmsygdomme, en allergolog i tilfælde af allergiske sygdomme i anamnesen. Det er vigtigt at forstå, at selvmedicinering aldrig bør foretages; alle recepter bør udelukkende gives af en læge.

Det er også nødvendigt at konsultere en læge med jævne mellemrum under selve behandlingen. Dette skyldes, at det kan være nødvendigt at justere den ordinerede behandling. Det er vigtigt at overvåge resultaterne i dynamik, evaluere effektiviteten af hvert behandlingstrin for at forhindre dannelsen af nye infektionsfokus og forhindre spredning af infektion i hele kroppen. Til dette formål anvendes der udover antibakterielle lægemidler ofte antiinflammatoriske og smertestillende midler. Alternative behandlingsmetoder anvendes også ofte, men de bruges altid udelukkende som en del af en kompleks behandling. Urteafkog og -infusioner anvendes ofte.

Streptodermi på benet

Streptodermi kan påvirke næsten alle dele af kroppen. Ofte kan man se streptodermi på benet. Behandlingen i dette tilfælde er næsten ikke anderledes end behandling af streptodermi lokaliseret i ansigtet, hænderne, kroppen. Hvis sygdommen påvirker den nederste del af benet, inklusive skinnebenet, ankelleddet, foden, kan man bruge fodbade. Som basis kan man bruge både urteafkog og specielt tilberedte lægemidler.

For at udføre et terapeutisk fodbad skal du forberede en beholder til vand, et håndklæde og varme sokker (helst lavet af naturlig uld). Først skal du forberede et afkog, en infusion eller en suspension, hvori proceduren skal udføres. Apoteket sælger specielle produkter til terapeutiske fodbade til bakterielle og svampelignende hudsygdomme. De tilberedes nøje i henhold til instruktionerne. Til streptodermi på fødderne kan du også selv tilberede et produkt til badet derhjemme. De er fremstillet af antiinflammatoriske og antiseptiske urter: kamille, morgenfrue, brændenælde, stevia, lind, hindbær, mynte, solbærblade. [ 10 ]

Det anbefales at dampe fødderne om aftenen, inden sengetid. Det optimale tidspunkt er mellem kl. 21 og 22, da det er her, kroppens beskyttelsesreflekser er mest aktiverede, og dens restitutionspotentiale øges. Vandet skal være varmt, men ikke skoldningsforurenende. Barnet skal føle sig tryg ved at modtage proceduren. Procedurens varighed er 15-20 minutter. Det skal tages i betragtning, at bade er kontraindiceret ved forhøjet kropstemperatur. Det anbefales heller ikke at udføre proceduren, hvis du har en stoppet næse, en forkølelse eller anden sygdom i den akutte fase eller problemer med det kardiovaskulære system. Efter proceduren skal du tørre din fod med et håndklæde, men gnid det ikke. Derefter skal du tage varme sokker på og gå i seng. I sengen kan du drikke varm te med honning eller marmelade. Efter et par timer kan du påføre en medicinsk salve, som er ordineret af en læge.

Streptodermi på bagdelen

Streptodermi på undersiden forekommer oftest hos børn i de første tre leveår på grund af umodenhed af mikrofloraen og utilstrækkelig immunitet. Det observeres hos børn, der bruger bleer. Ophobning af afføring i bleen, et vist fugtighedsniveau og en temperatur svarende til barnets kropstemperatur er ideelle betingelser for udvikling af bakteriel mikroflora, herunder streptokokker.

Niveauer

Der er 4 stadier af udvikling af streptodermi.

1. Den første fase – fra dannelsen af en vesikel fyldt med purulent eller serøst indhold til dens brud og revnedannelse.
2. Den anden fase begynder efter at blisteren er bristet. Den er karakteriseret ved dannelsen af sår og erosioner på hudoverfladen, udviklingen af en inflammatorisk og infektiøs proces.
3. Den tredje fase er heling. Den begynder, når skorper begynder at dukke op på huden i stedet for erosioner og sår.
4. Det fjerde stadie er fuldstændig epitelisering, heling. Skorperne falder af. Som regel er der ingen spor eller ar. Hvis sygdommen behandles forkert, kan den blive kronisk.

Forms

Der findes akut og kronisk streptodermi, såvel som tør og våd. Separat findes der streptokok-læbesprække. Ved akut streptodermi forekommer sygdommen i en akut form: den begynder pludseligt, en blister fyldt med væske fremkommer, som derefter revner inden for 1-2 dage, og der dannes erosioner og sår, der ikke heler i lang tid. Processen kan være smertefuld, ledsaget af feber, beruselse, svaghed og sløvhed.

Den kroniske form er karakteriseret ved, at sygdommen skrider langsomt frem over lang tid. Fuldstændig helbredelse forekommer ikke, forværring af tilstanden forekommer i forår og efterår. Det begynder normalt med en slap, tyndvægget blister, som kan vare i 4-5 dage og derefter brister. Små erosioner eller sår opstår i stedet.

Den tørre form er karakteriseret ved, at der efter at blisteren er bristet, dannes huderosioner, men de er tørre. I den våde form er erosionerne fugtige, og der observeres konstant serøs væske på deres overflade. Ved tør erosion dannes der som regel tørre hudområder omkring såret. Revner kan observeres.

Med streptokoksprækkede læber revner læbernes hjørner, og der opstår små sår på dem.

I sjældne tilfælde udvikler børn tør streptodermi, som ofte udvikler sig på baggrund af en allergisk reaktion eller øget tørhed i huden. Den tørre form er lettere, den spreder sig mindre i hele kroppen, men kan ledsages af revner i huden.

Behandling Streptodermi hos et barn

For at kurere streptodermi på undersiden er det nødvendigt nøje at overholde personlig hygiejne. Og obligatorisk behandling er også påkrævet - antibiotikabehandling, kompleks behandling.

Mange læger anbefaler ikke vandbadning ved streptodermi. Huden bør behandles med specielle vådservietter til børn. Kompresser kan påføres direkte på det berørte område. Urtekompresser bør være antibakterielle. [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ] De kan købes på apoteket eller tilberedes derhjemme. For at gøre dette kan du bruge opskriften nedenfor.

• Opskrift nr. 1.

Tilsæt en spiseskefuld kaffe, jordbærblade og -ranker samt oregano til et glas forvarmet vegetabilsk olie. Bland det hele grundigt, dæk tæt med et låg, og lad det virke i 30-40 minutter. Påfør på de berørte områder som en kompres 2-4 gange om dagen.

• Opskrift nr. 2.

Pulveriserede ribs- og perikonblade hældes i et glas vodka (omtrentlige mængder er 5 gram af hvert pulver pr. 50 gram vodka). Bland grundigt, påfør på de berørte områder i 10-15 minutter, og vask derefter af med en fugtig klud. Det anbefales at udføre proceduren om aftenen, før du går i seng. Gå derefter i seng, dækket af et varmt tæppe, og sov til om morgenen. Behandlingsforløbet er 14-21 dage.

• Opskrift nr. 3.

Tinktur af Eleutherococcus, Leuzea og Rhodiola rosea blandes i forholdet 1:2:1, hældes derefter med et glas mælk (helst bagt), bringes i kog og sættes til side. Lad det trække i mindst 2-3 timer. Påfør på de berørte områder, og drik også en spiseskefuld tre gange om dagen.

• Opskrift nr. 4.

For at tilberede, tag honning og smør (ca. 50 gram hver), smelt i et vandbad, tilsæt 2-3 dråber æteriske olier af cypres, anis, salvie, lad det virke i mindst 2-3 timer. Påfør et tyndt lag på de berørte områder 2-3 gange om dagen i en måned.

• Opskrift nr. 5.

Tag lige dele knuste hyben, rosiner og lindeblomster. Tag cirka 2-3 spiseskefulde af hver komponent, tilsæt 300 ml kogende vand, rør rundt og lad det trække i mindst 1,5-2 timer. Drik 100 ml om dagen, og tilsæt en tredjedel teskefuld honning før indtagelse. Påfør udvortes morgen og aften - påfør på de berørte områder som en kompres. Behandlingsforløbet er 28 dage.

• Opskrift nr. 6.

Som base skal du tage ca. 250-300 ml havtornolie. Tilsæt derefter ca. en spiseskefuld af følgende ingredienser: knuste hindbærblade, mynte, lakridsrod. Bland, og lad det virke i mindst en time. Påfør et tyndt lag på de berørte områder.

• Opskrift nr. 7.

Tilsæt salt (1 tsk), mel (2 spiseskefulde) og aloe vera-juice (50-100 ml) til den varme mælk (250 ml). Kog i 2-3 minutter ved svag varme. Påfør på området omkring de berørte områder inden sengetid. Forsigtig: Påfør ikke direkte på de berørte områder.

Til tør streptodermi får børn ofte ordineret blødgørende midler og sårhelende midler. Lad os se på nogle folkemedicinske opskrifter, der kan bruges til at behandle tør streptodermi hos børn.

• Opskrift nr. 1.

Omkring 30 minutter før indtagelse af nedenstående urteafkog anbefales det at vaske det berørte hudområde med et afkog af plantain, som har bakteriedræbende egenskaber. Derefter, efter 30 minutter, anbefales det at påføre et kompres af følgende afkog: hyben, tyttebær, brændenældeblade (ca. en spiseskefuld af hver komponent) i et glas varmt vand. Kompressen påføres i 30-40 minutter. Efter fjernelse af kompressen skal du smøre det berørte område ind i en blødgørende creme. Almindelig babycreme, vaseline eller glycerin er tilstrækkeligt.

• Opskrift nr. 2.

Tilsæt en spiseskefuld hyben, solbær og rønnebær til et glas forvarmet vegetabilsk olie. Bland det hele grundigt, dæk tæt med et låg, og lad det virke i 30-40 minutter. Påfør et tyndt lag på huden 2-4 gange om dagen.

• Opskrift nr. 3.

Knuste rønnebær og brændenældeblade hældes med 250 ml rødvin (omtrentlige mængder er 15 gram af hvert produkt pr. 250 ml vin). Bland grundigt og giv barnet 2-3 ml at drikke. Det anbefales at drikke om aftenen, inden sengetid. Gå derefter i seng, dækket af et varmt tæppe, og sov til om morgenen. Behandlingsforløbet er 15 dage. Øger immuniteten og kroppens modstandskraft.

• Opskrift nr. 4.

Bland hyben og solbær i forholdet 1:2, og hæld derefter et glas kogende vand over. Lad det trække i mindst 20-30 minutter. Drik i 2 doser - om morgenen, derefter 3-4 timer senere. Du kan tilsætte honning efter smag. Det anbefales at drikke varmt. Øger immuniteten, fremskynder helingsprocessen. Behandlingsforløbet er 28 dage.