Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Divertikler i tyndtarmen - Diagnose
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Diagnosen af duodenal divertikler er hovedsageligt baseret på data fra kontrastradiografisk undersøgelse (inklusive duodenografi når det er indiceret) og resultaterne af gastroduodenoskopi. Endoskopisten bør dog advares om behovet for ikke at begrænse sig til kun at undersøge duodenalbulben (som det ofte er tilfældet, da de vigtigste patologiske processer, såsom mavesår, i de fleste tilfælde oftest er lokaliseret i duodenalbulben og i mavesækken; derudover kræver endoskopisk undersøgelse af hele tolvfingertarmen yderligere tid, komplicerer og i nogle tilfælde komplicerer undersøgelsen), men at forsøge at undersøge hele tolvfingertarmen.
Når den udføres korrekt af en erfaren specialist, er endoskopisk undersøgelse af stor betydning for at identificere og beskrive arten af indgangen til divertikulum, tilstanden af slimhinden omkring den og i nogle tilfælde selve divertikulum, for at fastslå dens nøjagtige dimensioner og tilstedeværelsen eller fraværet af resterende indhold i den. Når divertikler udvikler sig inflammatoriske processer, afslører endoskopisk undersøgelse udtalt ødem, hyperæmi, erosioner eller sårdannelser i deres slimhinde dækket af en hvid belægning. Det skal understreges, at i tilfælde af udtalt divertikulitis med sårdannelse skal endoskopisk undersøgelse udføres med ekstrem forsigtighed for at undgå muligheden for blødning eller perforation af divertikulum. I nogle tilfælde detekteres store divertikler fyldt med fødeindhold, væske og luft ved hjælp af ultralyd eller computertomografi, ofte udført for helt forskellige indikationer.
Diagnostik af divertikler i jejunum og ileum. Den primære metode til at detektere divertikelsygdom i tyndtarmen er radiografisk. Det er meget vanskeligt at detektere et divertikel i ileum, selv uden komplikationer, da det er dårligt fyldt med en kontrastmasse. Derudover er radiografisk undersøgelse af tyndtarmen ofte vanskelig på grund af dens placering. Hvis divertikel er fyldt med en suspension af bariumsulfat, har det udseende af en blind blindtarm, der strækker sig fra ileum.
Meckels divertikel kan undertiden identificeres ved laparoskopi. Ved akutte kirurgiske komplikationer forårsaget af ileumdivertikel kan en nøjagtig diagnose kun stilles under operationen.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]