Tyndtarm diverticula: behandling

Behandling duodenum divertikler i fraværet af markante sygdomssymptomer begrænset til medicinsk overvågning af patienter (oprindeligt 1 hver 3-6 måned, og derefter, når "stille" sygdomsforløbet, klare udførelse patienter læge og ingen tegn på en betydelig stigning i størrelsen af en divertikel eller divertikula - 1 -2 gange om året). Patienter bør strengt til 4-5 måltider om dagen-mode, ikke spiser krydret, stegt og fed mad også (især i betragtning af hyppige kombination af divertikler af duodenum med cholelithiasis, mavesår sygdom og pancreatitis), har langsomt og tygge maden. Det er nødvendigt rettidig sanering af syge tænder og særlig pleje, når man spiser småbenede fisk, kyllingeskåle, eventuelt med små fragmenter af knogler; ingen forstyrrelser i forbindelse med måltider tale, læse, osv, så for ikke at overholde disse anbefalinger, kan du sluge et fremmedlegeme - .. Knogle, nerazzhevannye stykker mad, især kød, og fremme deres tilbageholdelse i divertikel.

Obligatorisk samtidig behandling af samtidige sygdomme (cholecystitis, pancreatitis, etc.). I betragtning af de relativt hyppige kombination diverticula duodenale diverticular andre steder, er det tilrådeligt at først, påvisning af divertikel af duodenum, og derefter hvert år, til at udføre kontrast røntgenundersøgelse af hele fordøjelseskanalen, især tyktarmen, der forekommer oftest diverticula i orden, at identificere dem i tide og forsøge at forhindre forekomsten af komplikationer.

Med udviklingen af komplikationer divertikler duodenum (udtales diverticulitis, blødning fra eroderet væg divertikel perforering, og t. D.) anbefales presserende indlæggelse til den kirurgiske afdeling af hospitalet og kirurgisk behandling. Planlagte operationer er vist i større målestok diverticula (eller diverticulosis), når de kombineres med cholelithiasis trudnorubtsuyuscheysya ulcus duodeni pære og i andre lignende sager.

Diverticulum behandling af jejunum og ileum. Med stor divertikula er kirurgisk behandling indikeret. Uopsættelige operationer udføres med perforering af divertikulumvæggen, torsion af dens pedikel, massiv intestinal blødning forårsaget af ulceration af divertikulumets slimhinde. Med ukompliceret enkelt lille divertikula er der ikke behov for særlig behandling. Patienter anbefales dog at inkludere klid i kosten, grundigt tygge mad, brug ikke skarpe krydderier, følg tømningen af tarmene. Da små slugte knogler af frugt og bær kan komme ind i divertikulumet og forblive i det, skal patienter først fjerne benene, før de bruges til mad. Bismuthbaseret nitrat er indiceret i milde tilfælde af diverticulitis; Spastiske smerter er ordineret myotrope antispasmodika (papaverinhydrochlorid, no-spa) og metoclopramid (cerulek, raglan).

Når et ileal diverticulum detekteres, især i små størrelser (fx med fluoroskopi udført ved en anden lejlighed), er kirurgisk indgreb næppe tilrådeligt. Patienter bør dog advares om forekomsten af denne sygdom, mulige komplikationer og behovet for regelmæssigt at se en læge. Med stor divertikula og forekomsten af komplikationer er kirurgisk behandling nødvendig.

Prognosen for divertikulær sygdom i tyndtarmen med enkelt divertikula og ukompliceret kursus er normalt gunstig. Kostfiber har en beskyttende virkning mod divertikulær sygdom, hvis den tages mere end 100 g / dag.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]