Ceruloplasmin

Ceruloplasmin er en stimulator af erytropoieseprocessen, et afgiftende lægemiddel. Det er et glykoprotein i α-globulin-serumfraktionen i humant blod.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikationer Ceruloplasmin

Det bruges i følgende situationer:

• at stimulere den hæmatopoietiske proces – hæmatopoiese;
• at reducere graden af forgiftning, samt at korrigere immunfunktionen (genoprettelse og forbedring af immunitet) under kombineret behandling af onkologiske patologier;
• under forberedelse før operation hos svækkede patienter, der lider af anæmi, forgiftning eller udmattelse;
• på et tidligt stadie i den postoperative periode (med overdreven blodtab under proceduren);
• at eliminere komplikationer af purulent-septisk natur (som følge af infektion; i dette tilfælde er blodet inficeret med mikrober, hvilket resulterer i at abscesser dannes i vævene) i den tidlige fase af den postoperative periode;
• under kompleks kemoterapi i kampen mod onkologiske sygdomme (også hos personer med hæmoblastoser - det er tumorer, der dannes fra celler i det hæmatopoietiske system) i tilfælde af mild forgiftning.

Ceruloplasmin kan anvendes som et supplerende middel under behandling af kronisk og akut osteomyelitis (en inflammatorisk proces i knoglemarven og tilstødende knoglevæv).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Udgivelsesformular

Det produceres i form af et lyofilisat til fremstilling af opløsninger, der administreres intravenøst, i ampuller eller hætteglas med et volumen på 0,1 g. Pakken indeholder 5 sådanne hætteglas eller 10 ampuller.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakodynamik

Ceruloplasmin er et plasmaprotein, der har et stort antal vigtige biologiske funktioner for kroppen:

• forbedrer cellemembranernes stabilitet;
• deltager i immunologiske processer og reaktioner (i dannelsen af kroppens beskyttende funktioner) samt ionmetabolisme;
• har antioxidante egenskaber (forhindrer peroxidative processer i lipidcellemembraner);
• bremser processen med lipidperoxidation;
• aktiverer hæmatopoietiske processer – hæmatopoiesen.

Indholdet af stoffet ceruloplasmin i serum reduceres signifikant ved hepatolentikulær degeneration (en arvelig patologi, der udvikler sig i hjernen og leveren på grund af en forstyrrelse i kobber- og proteinmetabolismen). Denne indikator er meget vigtig i diagnostikken.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Dosering og indgivelse

Injektionen udføres intravenøst (30 dråber pr. minut). Før proceduren er det nødvendigt at opløse indholdet af ampullen eller flasken i en opløsning (volumen 200 ml) af natriumchlorid eller glukose (5%).

Ved onkologiske patologier er det nødvendigt at administrere en opløsning i en mængde på 1,5-2,0 mg/kg under patientens forberedelse til operation. Det terapeutiske forløb er i dette tilfælde 7-10 injektioner (hver dag eller hver anden dag - afhængigt af patientens helbredstilstand).

I den postoperative periode ordineres en enkelt dosis i overensstemmelse med mængden af blodtab - startende fra 1,5 mg/kg (hvis patienten har mistet lidt blod) og op til 6 mg/kg (i tilfælde af alvorligt blodtab). Behandlingsforløbet er 7-10 dage, og proceduren udføres dagligt (én gang dagligt).

Under kemoterapi er en enkeltdosis 4-6 mg/kg, og behandlingsforløbet omfatter 10-14 procedurer (3 injektioner over 7 dage). For patienter med hæmoblastoser er enkeltdosis 1,5-3 mg/kg, og antallet af injektioner er 7-10 procedurer, som udføres én gang dagligt hver dag.

For at eliminere den akutte form for osteomyelitis er enkeltdosis 2,5 mg/kg, og i løbet af forløbet er det nødvendigt at udføre 5 procedurer (hver dag eller hver anden dag). For at behandle den kroniske form af patologien skal opløsningen administreres i en mængde på 5 mg/kg to/tre gange dagligt med intervaller på 1-2 dage, hvorefter der udføres 3-7 procedurer med en dosis på 2,5 mg/kg (hver anden dag).

Ved behandling af børn ordineres følgende doser af Ceruloplasmin:

• til børn i alderen 6 måneder/1 år – 50 mg (eller 100 ml injektionsopløsning);
• børn i alderen 1-12 år – 100 mg;
• til unge i alderen 13-18 år – 200 mg.

Ved behandling eller forebyggelse af posthæmoragisk anæmi (under operation) bør børn gives lægemidlet 2 dage før operationen, intraoperativt og også i 2-10 dage efter den kirurgiske procedure.

Under behandling eller forebyggelse af anæmi hos børn med purulent-kirurgiske patologier, bør opløsningen administreres hver dag i 7-10 dage under antibakteriel behandling.

For børn med onkologiske patologier, til behandling eller forebyggelse af udvikling af stråleanæmi på grund af strålebehandling, skal Ceruloplasmin administreres en gang om ugen under hele strålebehandlingsforløbet.

Ved behandling eller forebyggelse af udvikling af toksisk anæmi administreres opløsningen gennem hele kemoterapiforløbet på de dage, procedurerne udføres.

Behandling eller forebyggelse af anæmi som følge af kemoradioterapiprocedurer (stråling eller toksisk form) administreres lægemidlet én gang om ugen på proceduredagen i hele behandlingsvarigheden.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Brug Ceruloplasmin under graviditet

Lægemidlet ordineres til kombineret behandling af anæmi i 2. og 3. trimester. Sammen med de anvendte jernmedicin (niveauet af ferritin og jern i serum tages i betragtning) anvendes Ceruloplasmin yderligere i en mængde på 100 mg (opløsningen administreres intravenøst via drop hver dag i 5 dage).

Det er forbudt at bruge opløsningen i 1. trimester samt under amning (da der ikke er information om lægemidlets sikkerhed og effektivitet i denne patientgruppe).

Kontraindikationer

Kontraindiceret til brug ved intolerance over for lægemidler af proteinagtig natur. Må desuden ikke anvendes til spædbørn under 6 måneder (da der ikke findes information om brugen af lægemidlet i denne patientgruppe).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Bivirkninger Ceruloplasmin

I den tidlige fase af brugen af opløsningen kan der opstå bivirkninger som kvalme, rødmen i ansigtet, hududslæt (urticaria) samt kulderystelser og en forbigående temperaturstigning. I tilfælde af sådanne lidelser er det nødvendigt at reducere doseringen og administrationshastigheden af opløsningen eller seponere lægemidlet.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Opbevaringsforhold

Opløsningen opbevares utilgængeligt for små børn. Temperaturindikatorerne ligger inden for 2-8°C.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Holdbarhed

Ceruloplasmin kan anvendes i en periode på 2 år fra udgivelsesdatoen for den medicinske opløsning.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]