Cetyl

Cetyl er et antimikrobielt lægemiddel, der anvendes systemisk. Inkluderet i gruppen af β-lactam antibiotika.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikationer CETI

Det bruges til at fjerne infektioner forårsaget af mikrober, der er følsomme over for lægemidlets virkning:

• organer i ENT-systemet: bihulebetændelse med pharyngitis, samt tonsillitis og betændelse i mellemøret
• infektiøse processer i luftvejene: akut bronkitis eller forværring af kronisk bronkitis samt lungebetændelse;
• infektioner i urinorganerne: cystitis med pyelonefritis samt urethritis;
• infektiøse processer inden for blødt væv med hud: pyoderma og furunculosis og desuden impetigo;
• cervicitis og gonoré, og desuden et akut stadium af gonokok urethritis af en ukompliceret type;
• tidlige tegn på krydsbårne borrelioser, og dermed forebyggelsen af udviklingen af sent tegn på denne sygdom hos unge fra 12 år og voksne.

Udgivelsesformular

Frigivelse i tabletter, 10 stk. Pr. Blister. I en separat pakning indeholder 1 blisterplade.

[6]

Farmakodynamik

Cefuroximaxetil er et bakteriedræbende antibiotikum af cephalosporinserien, cefuroxim i form til oral administration. Det er modstandsdygtigt over for de fleste β-lactamaser, og virker også aktivt mod et stort udvalg af mikrober (både gram-negativ og gram-positiv).

Baktericidale egenskaber af stoffet skyldes undertrykkelsen af bindingsprocesserne inde i mikrobercellens membran.

Erhvervet resistens overfor antibiotika er forskellig i visse regioner og er i stand til at ændre sig over tid, og i nogle stammer er der endda mulighed for betydelige forskelle. Det anbefales at henvise til lokal information (om nogen) om antibiotikas følsomhed - dette er især vigtigt ved behandling af svære infektionsformer.

Cefuroxim har ret stærk aktivitet over for følgende mikrober:

• gramnegative aerobe bakterier: influenza bacillus (her også resistente over for ampicillin), Moraxella catarrhalis, Naemophilus parainfluenzae, gonokokker (også stammer, som producerer penicillinase med penitsillinprodutsiruyuschimi stammer), Escherichia coli, Klebsiella, Proteus mirabilis og Proteus rettgeri, og Providencia spp.;
• Grampositive aerobe bakterier: Staphylococcus aureus og koagulase (stammer følsomme over for methicillin), pyogent streptokokker (og andre β-hæmolytisk streptococcus type), og Streptococcus pneumoniae fra kategorien B (Streptococcus agalactia);
• Anaerobe bakterier: grampositive kokker, gram-negative (som omfatter peptokokki og peptostreptokokki), grampositive (herunder arter af Clostridia) og gramnegative bakterier (som omfatter typer Bacteroides og fuzobakterii) og propionibakterier;
• Andre bakterier: Borrelia Burgdorfer;
• cefuroxim resistente bakterier: Clostridium difficile, Pseudomonas, Campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, methicillinresistente stammer af Staphylococcus aureus og epidermal og Legionella;
• visse stammer af bakterier, der er resistente over for stof cefuroxim: Enterococcus faecalis, Morgan bacterium, Proteus vulgaris, Enterobacter, tsitrobakter Serratia, og Bacteroides fragilis.

Farmakokinetik

Når det indtages, absorberes cefuroximaxetil gennem tarmene og hydrolyseres derefter inden i slimhinden, og indføres derefter i kredsløbssystemet i form af cefuroxim.

Det krævede lægemiddel sugningsniveau når umiddelbart efter at have spist. Topet af stoffet inde i serum observeres ca. 2-3 timer efter brug af tabletten. Halveringstiden er ca. 1-1,5 timer. Synteseindekset med protein er 33-55% (afhænger af bestemmelsesmetoden). Udskillelse af cefuroxim udføres gennem nyrerne (uændret) ved udskillelse af rørene og filtrering af glomeruli.

Kombination med probenecid øger den gennemsnitlige serumkoncentrations AUC med 50%.

Serum cefuroxim værdier falder ved dialyseproceduren.

Dosering og indgivelse

Følsomheden over for antibiotika varierer med regionen, såvel som tidsintervallet. Hvis der er et sådant behov, er det værd at studere lokal information om følsomhed overfor stoffer.

Ofte varer behandlingsforløbet 1 uge. At lægemidlet er bedre absorberet, anbefales det at bruge det efter at have spist.

Dosisregimen for voksne:

• ved de mest smitsomme processer - 250 mg LS to gange om dagen
• infektion i organerne for vandladning - 125 mg af stoffet to gange om dagen;
• infektiøse processer i åndedrætssystemet (moderat grad: for eksempel bronkitis) - 250 mg LS to gange om dagen;
• mere alvorlige former for infektioner i luftvejene eller mistænkt lungebetændelse - 500 mg to gange om dagen;
• pyelonefritis - 250 mg to gange om dagen
• Gonorré i ukompliceret form - et engangsindtag af 1. G medicin.

I tick-borne borreliosis hos unge i alderen 12 og voksne, 500 mg LS to gange om dagen i en periode på 20 dage.

Cefuroxim kan fremstilles i form af natriumsalt, som anvendes til parenteral administration. På grund af dette er det muligt at udføre sekventiel behandling med et enkelt antibiotikum i tilfælde af en overgang fra den parenterale metode til den interne modtagelse (i nærvær af medicinske indikationer).

Cefuroximaxetil effektivt virker under sekventiel behandling af pulmonal inflammation, og kroniske former sammen med disse forværring af bronkitis i tilfælde, hvor det blev udført før parenteral indgivelse af natriumcefuroxim.

Efterfølgende behandling:

• med lungebetændelse: 2-3 gange om dagen for at komme ind i / m eller / i injektionen af cefuroxim i en mængde på 1,5 gram i en periode på 48-72 timer. Tag derefter Cetyl 500 mg to gange dagligt i løbet af den første uge;
• med forværring af bronkitis i kronisk form: 2-3 gange om dagen for at injicere cefuroxim IM eller i / i vejen - med en hastighed på 750 mg i 48-72 timer. Brug derefter den orale form af lægemidlet - 500 mg to gange om dagen i 5-7 dage.

Varigheden af oral og parenteral behandling bestemmes under hensyntagen til patientens helbredstilstand samt sværhedsgraden af infektionsprocessen.

Børn.

Standarddosis er 125 mg eller 10 mg / kg to gange om dagen (i en dag kan du ikke tage mere end 250 mg af lægemidlet). Når du fjerner betændelsen i mellemøret i et barn under 2 år, er det nødvendigt at tage stoffer med en dosis på 125 mg eller 10 mg / kg to gange om dagen (250 mg dagligt). Et barn over 2 år - 250 mg eller 15 mg / kg to gange dagligt (daglig dosis er ikke over 500 mg).

For børn under 2 år er det nødvendigt at anvende cefuroximaxetil som lægemiddel suspension.

Personer med nyresvigt.

Udskillelse af cefuroxim forekommer gennem nyrerne, så folk, der lider af alvorlige sygdomme i nyrefunktionen, skal reducere doseringen af lægemidler - for at kompensere for dens langsomme udskillelse:

• QC niveau ≥30 ml / minut (halveringstid 1,4-2,4 timer) - en standarddosis på 125-500 mg to gange dagligt kan tages;
• QC niveau 10-29 ml / minut (halveringstid 4,6 timer) - udpeg en individuel standarddosis hver 24. Time;
• niveau af CC <10 ml / minut (halveringstid 16,8 timer) - standarddosis bestemmes individuelt i løbet af 48-timersperioden
• med hæmodialyse (halveringstid 2-4 timer) - efter hver procedure er det nødvendigt at tage en ekstra standard del af medicin.

Brug CETI under graviditet

Der er intet bevis fra eksperimenter, som ville demonstrere teratogene og embryopatiske egenskaber af cetyl, men i de tidlige stadier af graviditeten bør det ordineres forsigtigt.

Lægemidlet passerer ind i modermælken, så forsigtighed er påkrævet, og når du bruger det under amning.

Kontraindikationer

Kontraindiceret med overfølsomhed overfor antibiotika i cephalosporin-gruppen.

For børn under 2 år anbefales det at bruge stoffet i form af en suspension. Der er ingen data om brugen af lægemidler til spædbørn yngre end 3 måneder.

Bivirkninger CETI

Brug af lægemidlet kan udløse udviklingen af visse bivirkninger:

• infestationer med infektiøse processer: øget vækst af svampe af slægten Candida;
• hæmopoietisk system: udvikling af hæmolytisk form for anæmi, eosinofili og desuden leukopeni (i nogle tilfælde dyb) og trombocytopeni samt positiv Coombs reaktion. Stoffer fra kategorien af cephalosporiner kan absorberes gennem overfladen af erythrocytemembraner og interagerer også med antistoffer. Som et resultat heraf øger sandsynligheden for anæmi i hæmolytisk form såvel som den positive Coombs-reaktion;
• immunreaktioner: overfølsomhed (dette inkluderer bivirkninger med kløe og udslæt og desuden anafylaksi, lægemiddelfeber og serumsygdom);
• reaktioner fra NS: svimmelhed med hovedpine
• Mave-tarmorganer: gastroenterologiske lidelser, herunder mavesmerter, kvalme, diarré, opkastning og pseudomembranøs form af colitis;
• reaktioner i hepatobiliært system: udvikling af hepatitis eller gulsot (hovedsageligt cholestatisk) samt transient stigning i leverenzymer (ALT, LDH og AST);
• subkutane lag og hud: Lyells syndrom eller Stevens-Johnson, og desuden den multiformære erytem.

Overdosis

Som følge af en overdosis er det muligt at udvikle irritation i hjernen regionen, hvilket forårsager anfald.

Serum cefuroxim niveauer kan reduceres ved peritonealdialyse eller hæmodialyse.

Interaktioner med andre lægemidler

Lægemidler, som reducerer pH i mavesaften, kan reducere biotilgængeligheden af cefuroximaxetil, og kan desuden fjerne effekten af øget absorption af stoffer efter at have spist.

På samme måde som andre antibiotika er Cetyl i stand til at påvirke tarmfloraen, hvilket resulterer i reduceret østrogenreabsorption og svækker også effektiviteten af kombineret oral prævention.

Fordi ferrocyanid analyse kan vise falsk negativt resultat i identifikationen af indikatorer for sukker i blodplasmaet og hos personer, som behandles ved hjælp af cefuroximaxetil, er det nødvendigt at anvende glucoseoxidase eller hexokinase analysemetode. Cefuroxim påvirker ikke alkalisk-picrat-testen, når kreatininværdierne bestemmes.

Kombination med et probenicid for 50% øger AUC-værdierne inde i serum. Cefuroximniveauet i serum kan reduceres ved dialyse.

Under behandling med brug af cephalosporiner blev data modtaget på den positive Coombs-reaktion. Dette fænomen kan påvirke tværsnitsprøven ved bestemmelse af blodkompatibilitet.

[7]

Opbevaringsforhold

Cetyl skal opbevares på et sted utilgængeligt for små børn. Temperaturværdier - højst 25 ° С.

[8]

Holdbarhed

Cetyl kan anvendes i 3 år fra fremstillingsdatoen for lægemidlet.