Trikinellose i svælget: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Trikinellose i svælget er, ligesom mykose, en parasitisk sygdom i svælget, selvom parasitten i sig selv tilhører klassen af helminter fra nematodegruppen. Sygdommen er generelt karakteriseret ved feber, skader på muskler, hud, slimhinder i de øvre luftveje og i alvorlige tilfælde - indre organer og centralnervesystemet.

Årsag. Den forårsagende agens er Trichinella spiralis. Hunnens længde er 3 mm, hannens 1-2 mm, begge individer når 40 mikron i diameter. Modne trikiner lever i tyktarmens slimhinde. Hunnerne føder larver, som transporteres gennem kroppen af blod og lymfe og sætter sig i de tværstribede muskler, hvor de begynder at krølle sig sammen i spiraler og indkapsle 3-4 uger efter invasionen. Kapslen forkalker inden for 2 år, men larverne kan forblive levedygtige i 25 år.

Epidemiologi. Kilden til infektion for mennesker er svinekød, sjældnere vilde dyr (vildsvin, bjørne, hvalrosser, sæler osv.) inficeret med trikiner og ikke ordentligt tilberedt. Immuniteten efter sygdommen er livslang.

Det kliniske billede er forskelligartet både i sygdommens sværhedsgrad og i essensen af de opståede symptomer, bestemt af lokaliseringen af parasittens invasion. Inkubationsperioden varierer fra 1 til 25 dage. Sygdommen begynder pludseligt med en stigning i kropstemperaturen (38-40 °C), hævelse af øjenlågene, muskelsmerter, eosinofili op til 40% på baggrund af leukocytose. Tegn på sygdommen er kvalme, opkastning, diarré, generel dårlig tilstand, op til bevidsthedstab, svære muskelsmerter, nedsat muskelfunktion (for eksempel fører dysfunktion af de oculomotoriske muskler til midlertidig strabismus). Skader på mellemgulvet og interkostalmusklerne komplicerer i høj grad åndedrætsbevægelserne, hvilket gør dem overfladiske og smertefulde.

Trikiner kan føres med blodet ind i musklerne i svælget og larynx og forstyrre deres motoriske funktion (dysfagi, dysfoni, smerter ved synkning og tale). Udenlandsk litteratur beskriver flere tilfælde af trikinose, hvor der opstod midlertidig skade på trommehulens muskler, manifesteret ved konstant lavfrekvent tinnitus, autofoni og hypoakusis.

I svære kliniske tilfælde når kropstemperaturen 40-41°C, der opstår generaliserede muskelsmerter, søvnløshed, hævelse af ansigt, hals, torso og lemmer. Der opstår et udslæt af erytematøs-papulær, undertiden hæmoragisk natur på huden.

Prognosen med rettidig behandling er gunstig.

Diagnosen stilles ud fra det kliniske billede (muskelsmerter, mavesmerter, diarré, muskelbevægelsesforstyrrelser, synkebesvær, hæshed, eosinofili og leukocytose i blodet). Der lægges stor vægt på den epidemiologiske anamnese. Om nødvendigt anvendes immunologiske diagnostiske metoder (indirekte hæmagglutinationsreaktion med et antigen fra trikinlarver, komplementfikseringsreaktion, enzymimmunoassay).

Behandling af patienter med milde og latente former udføres derhjemme med symptomatiske midler (smertestillende midler, antihistaminer, letfordøjelig vitaminrig mad). I alvorlige tilfælde udføres behandlingen på hospitalet. Specifik behandling med vermox (mebendazol), antihistaminer, prednisolon ordineres, og passende terapeutiske foranstaltninger udføres, hvis der opstår forstyrrelser i de indre organer.

Forebyggelse omfatter offentlig bespisning og individuelle foranstaltninger.

Den første udføres i overensstemmelse med gældende sanitære og antiepidemiske instruktioner under opsyn af sanitære og epidemiologiske tilsynspersonale. Individuelle foranstaltninger omfatter ikke at spise kontamineret kød. I tvivlstilfælde bør det underkastes langvarig kogning i 2,1 / 2-3 timer med et stykke, der ikke er mere end 2,5 cm tykt. Trikinlarver tolererer langvarig saltning og rygning; i frosset kød ved en temperatur på - 15 - -20 ° C kan de forblive levedygtige i lang tid.