Trenone Syndrome

Trenaunay syndrom (det - klippel-trenaunays syndrom eller syndrom Klippel-Trenaunay-Weber, eller åreknuder osteogipertrofichesky nevus) er unormal udvikling af dybtliggende vigtigste vener på benene forværrede deres åbenhed. Sygdommen fik navnet på vegne af den franske læge P. Trenaunay, som gennemførte forskning på denne patologi.

Epidemiologi

Trenonesyndromet registreres oftest ved en tilfældighed og registreres som sporadiske tilfælde.

Forekomsten af syndromet i befolkningen er ukendt. Det antages, at sygdommen primært påvirker drenge, selvom denne erklæring ikke har noget rigtigt og gyldigt bevis.

[1], [2], [3], [4]

Risikofaktorer

Risikofaktorer, der fører til en overtrædelse af embryogenese i de tidlige stadier af graviditeten:

• forgiftning med kemikalier
• modtagelse af ulovlige stoffer
• stressende belastninger;
• eksponering for radioaktiv eksponering
• smitsomme sygdomme - virale og mikrobielle infektioner.

[5], [6], [7], [8], [9]

Patogenese

Patogenesen af Trenone syndromet antages at være en overtrædelse af embryogenese med dysplasi af dybe venøse kar.

Muligheden for mekanisk beskadigelse af embryoet på tidspunktet for indsættelsen af det vaskulære system er heller ikke udelukket.

Ikke desto mindre blev Trenone syndrom i nogle tilfælde fundet hos patienter i en beslægtet linje, som hovedsageligt er repræsenteret af kvinder.

Der er ingen pålidelige og endelige oplysninger om mulighederne og muligheden for genetisk arv af sygdommen. Forskere insisterer dog på, at graden af farearvning af syndromet Trenone reduceres til et minimum.

Det antages generelt, at der på grund af forringelse af patency i dybe år udvikles øget venetryk. Blod fra de dybe venøse skibe passerer ind i subkutane årer. Den hypoksiske tilstand udvikler sig, troficiteten af lemvævene forværres, væskeakkumulering i væv og lymhostase forekommer. Derudover afsløres venøs-arterielle anastomoser, hvilket fører til forværring af kredsløbssygdomme.

[10], [11], [12]

Symptomer syndrom Trenone

De første tegn på syndromet Trenone findes allerede i et nyfødt barn. Mindre sådanne tegn fortsætter umærkeligt og vises efter 2 år.

Typiske symptomer på sygdommen er:

• Vascular hemangiomas er ejendommelige pletter, store nok i området og ligger i de fleste tilfælde på en lem. Pletterne kan være lyse eller mørke lilla. Huden over dem er meget sårbar: den er beskadiget og blød i den mindste fysiske påvirkning.
• Varicose knuder og dilationer af de subkutane venøse blodkar i underbenet: Ærene er fortykkede på steder, vrimler, gør ondt når det berøres.
• Det berørte underben er normalt større i volumen end det sunde ben. Fodens størrelse, skaftets volumen og længden af det berørte ben kan øges. Sådanne ændringer opstår på grund af patologien for dybt lokaliserede venøse fartøjer.

Patienten kan have alle tre karakteristika, eller kun to af dem. Afhængig af dette skelne disse typer af syndrom Trenone:

• uden vaskulære hæmangiomer;
• uden at øge lemmen
• uden åreknuder.

Det er også muligt at udvikle cross-species af syndromet, når vaskulære pletter vises på det ene ben og hypertrofiske egenskaber på den anden lem.

Sommetider udvikler syndromet langsomt, og nogle gange - hurtigt: i det andet tilfælde spredes patologien fra det berørte ben til den nederste og derefter til den øverste del af stammen.

Blandt yderligere, men valgfrie symptomer kan forekomme:

• grå stær;
• glaukom;
• colobomas;
• iris heterochromia;
• gastrointestinal blødning;
• blod i urinen
• visceromegalii;
• lipodystrophies;
• anfald;
• ekstra store fartøjer.

Niveauer

• Trin 0 - uden synlige symptomer på venøs nederlag.
• Trin 1 - Tilstedeværelsen af vaskulære stjerner, et synligt net af vener, områder af rødmen af huden.
• Trin 2 - Tilstedeværelsen af varicose-dilaterede vener.
• Trin 3 - Tilstedeværelsen af lemhypertrofi uden hudændringer.
• Trin 4 - Tilstedeværelsen af synlige hudændringer i form af pigmentering, venøs eksem, dermatosklerose.
• Trin 5 - Tilstedeværelsen af synlig hud ændres med et helet sår.
• Trin 6 - Tilstedeværelsen af synlig hud ændres med en ulcerativ proces i den aktive fase.

[13], [14], [15], [16]

Komplikationer og konsekvenser

Trenonesyndromet kan føre til udvikling af andre patologiske tilstande, der ikke kun påvirker vaskulaturen, men også patientens indre organer.

I de fleste tilfælde fremkalder ændringer i karrene udviklingen af "elefantiasis" og lymphangiomer. Eksterne tegn på sygdommen manifesterer gigantisme, forskydning af hoftefugen (som følge af forstyrrelse af dannelsen af muskuloskeletalsystemet), ikke-helbredelse af ganen eller læben.

Når patologien spredes til fordøjelsessystemets organer, kan der forekomme intern blødning, rektal blødning (med skader på endetarmen).

Hvis rettidig bistand ikke gives, er det muligt at udvikle ekstremt negative konsekvenser, hvoraf den ene er et fatalt resultat.

[17], [18], [19], [20]

Diagnosticering syndrom Trenone

Diagnose af Trenone syndromet er etableret ud fra de indsamlede oplysninger om historien og resultaterne af en fysisk undersøgelse. Yderligere undersøgelsesmetoder kan være:

• Analyser - En generel analyse af blod og urin, en biokemisk blodprøve, en undersøgelse af blodkoagulabilitet, en blodprøve for kolesterol, en blodglucosetest;
• instrumental diagnostik - ultralyd med dopplerometri, magnetisk resonansbilleddannelse, angiografi (venografi).

[21], [22], [23]

Differential diagnose

Differentiel diagnose af Trenone syndrom udføres med sådanne sygdomme og tilstande som:

• varicose symptom kompleks (fortsætter uden hemangiomer og hypertrofiske ændringer i knoglesystemet);
• Servei syndrom (kendetegnet ved udseende af forstørrede åreknuder med dannelsen af forkalkninger i dem mod baggrund af osteoporose og forkortelse af lemmer);
• Muffucci syndrom (kendetegnet ved det faktum, at der udover vaskulære pletter er knogle dyskondroplasi);
• Syndrom Bina (fortsætter med dannelsen af cavernøse hæmangiomer, udvikling af gastrointestinal blødning).

I nogle tilfælde skal Trenones syndrom differentieres med lymfødem og Sturge-Weber syndrom.

[24], [25], [26], [27]

Behandling syndrom Trenone

Behandlingen af Trenonesyndromet giver visse vanskeligheder og afhænger i vid udstrækning af undersøgelsens resultater og patientens generelle tilstand.

Hovedtypen af behandling for syndromet er som regel:

• anvendelse af kompressionstøj og tøj;
• laser behandling;
• skleroterapi;
• kirurgisk behandling;
• lægemiddelbehandling.

Behandlingen af Trenonesyndromet udføres af flere typer lægemidler, der foreskrives i komplekset, eller afhængigt af de foreliggende symptomer.

Nødvendigt ordiner medicin, der forbedrer tone i vaskulaturen: Detralex, Escuzane, Troxevasin, etc.

I nærvær af en inflammatorisk proces foreskrives antiinflammatoriske lægemidler, der anvendes både i form af tabletter og i form af eksterne præparater: Ketoprofen, Voltaren, Ibuprofen.

Med høj sandsynlighed for trombose anvendes Heparin, Curantil, Fraxeparin.

	Dosering og administration	Bivirkninger	Særlige instruktioner
Detraleks	Tag 2 tabletter om dagen efter måltider.	Dyspepsi, smerter i hovedet, hududslæt.	Detralex er godt kombineret med andre lægemidler.

	Dosering og administration	Bivirkninger	Særlige instruktioner
troksevazin	Tag efter måltider, 1 kapsel tre gange om dagen. Varigheden af behandlingen kan være 3-4 uger eller mere.	Kvalme, halsbrand, hovedpine, mavesår.	Brug af lægemidlet til behandling af børn under 15 år er ikke undersøgt.

	Dosering og administration	Bivirkninger	Særlige instruktioner
ibuprofen	Ansøg om smerte på 200 mg tre gange om dagen.	Smerter i maven, fordøjelsesbesvær, smerter i leveren, åndenød, forhøjet blodtryk, anæmi.	Må ikke anvendes til børn under 12 år.

	Dosering og administration	Bivirkninger	Særlige instruktioner
klokkespil	Tag en tom mave på, fra 75 mg pr. Dag, afhængigt af lægens udnævnelse.	Takykardi, mavesmerter, hovedpine, følelse af svaghed, tøs i næsen.	Det er ikke vant til at behandle børn under 12 år.

	Dosering og administration	Bivirkninger	Særlige instruktioner
Fraksiparin	Det anvendes i form af subkutane injektioner. Dosering vælges individuelt.	Allergi, trombocytopeni, lokale overfølsomhedsreaktioner.	Tildeles kun til patienter efter 18 år.

For at forbedre genopretning og reparation af væv, brug komplekse vitaminer:

• Actovegin - et terapeutisk lægemiddel, skabt på basis af blodkomponenter - deproteiniseret hæmværdi
• Ascorutin - et lægemiddel, der supplerer manglen på vitaminer C og P;
• Ascorbinsyre er et kendt vitaminhjælpemiddel, der deltager i kollagenproduktion og styrker vaskulære vægge;
• Aevit - forhindrer udviklingen af aterosklerotiske ændringer i blodkar.

Derudover er det nødvendigt at holde sig til en diæt med et højt indhold af ascorbinsyre og calcium. En naturlig kilde til D-vitamin er et doseret ophold i solen. Hvis et sådant ophold er umuligt af en eller anden grund, kan lægen ordinere 400 til 800 enheder af D-vitamin.

Vandreture, let jogging og aerobic er velkomne.

Fysioterapeutisk behandling

Kompleks behandling af Trenone syndromet suppleres ofte med periodiske kurser i fysioterapi. De mest almindelige er følgende procedurer:

• UHF, eller anvendelsen af infrarød stråling - er baseret på virkningen af varme, hvilket bidrager til øget blodcirkulation;
• darsonvalisering - effekten af impulsstrømme af høj frekvens;
• diadynamiske strømme er brugen af en konstant elektrisk strøm med lav spænding og lav effekt;
• behandling med leeches - hirudoterapi;
• sollys - lysterapi ved hjælp af en speciel glødelampe.

Alternativ behandling

Med Trenone syndrom kan du aktivt bruge opskrifterne af alternativ medicin, som både antager infusion og afkogning indeni og ekstern anvendelse af forskellige lægemidler til det berørte lem.

Patienter med syndromet Trenone skal være særlig opmærksomme på følgende opskrifter:

• Om natten er det nyttigt at anvende et par byrdeplader til det syge lem, den indre side af bladet til benet. Bladene pribintovyvayut og fjernes kun om morgenen, ved hjælp af en sådan behandling hver anden dag. I mangel af burdock blade, er det helt muligt at erstatte dem med peberrodsblade.
• Forbered en infusion af 100 g revet muskatnød og 500 ml vodka (insistere 2 uger, i mørket, blandes med jævne mellemrum). Infusionsstamme og drikke 20 dråber om morgenen før morgenmad, før middag og før aftensmaden.
• Forbered en tinktur af Kalanchoe: På 200 g blade af planten skal tage 500 ml vodka, insistere i en uge, filter. Tinkturen kan bruges til at gnide det syge lem.
• Tag 500 g skrællede hvidløgskvært, hak i en kødkværn, kombiner med 700 ml honning, rør og insister i en uge i køleskabet. Så skal du tage en medicin til 1 el. Sked tre gange om dagen lige før du spiser. Behandlingens varighed - mindst 2 måneder.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Urtebehandling

For at lette tilstanden af Trenone syndromet er det nyttigt at anvende sådanne lægemidler som:

• drivel drug - positivt påvirker processer af intravaskulær koagulation af blod, forbedrer blodcirkulationen i lemmerne;
• peony, hindbær - de omfatter salicylsyre, som tjener til at forhindre dannelsen af thrombi;
• humlekogler - forbedre venøs tone;
• buckthorn, alder - eliminere tegn på den inflammatoriske proces;
• hestekastanje - styrker de vaskulære vægge, reducerer permeabiliteten.

Det er nyttigt at lave fodbad hver dag i 15 minutter på basis af mintinfusion og kamillefarve.

Homøopati

Homeopatiske lægemidler vil støtte og forbedre effekten af den traditionelle medicinbehandling for Trenone syndrom. Blandt de homøopatiske midler er følgende mest egnede:

• Carbo vegetabilis - naturlig trækul (bøg eller birk) forbedrer cirkulation og blod, eliminerer stagnerende processer i venøs gitter (især forbedrer funktionen af IVC-systemet).
• Pulsatilla er et præparat, der forbedrer venøs kredsløb, hvilket er særligt relevant for stillestående processer i portalen og hule venøse kar.
• Silicea er et præparat baseret på kiselsyre, som forbedrer blodets rheologiske evner, hæver venøs tone og letter interstitial mikrocirkulation.

Doseringen af disse lægemidler ordineres individuelt afhængigt af sygdommens karakteristika og patientens alder.

Bivirkninger ved homøopatiske midler er normalt minimeret: kun lejlighedsvis er det muligt at udvikle en allergisk reaktion på stoffets komponenter.

Blandt komplekse homøopatiske midler Esquilus compositum er især populært. Lægemidlet optages oralt 10 dråber, der tidligere er opløst i 30 ml rent vand. Modtagelsesordningen: Tre gange om dagen i en halv time før et måltid eller 1 time efter et måltid. Varigheden af behandlingen er ikke mindre end 4-5 uger. Escolus compositum er ikke ordineret under graviditet, men også i barndommen (under 18 år). Før du bruger lægemidlet, skal du altid rådføre sig med en læge.

Operationel behandling

Operativ behandling er en af de vigtigste i syndromet Trenone. Imidlertid er ikke alle patienter løst på operationen, da sandsynligheden for ugunstige postoperative konsekvenser er meget høj.

Med Trenones syndrom kan lægen anbefale følgende kirurgiske indstillinger:

• Hvis vasokonstriktion anses for kritisk, er det muligt at skifte - skabe et ekstra skib, der omgår det indsnævrede afsnit og genoptager normal blodgennemstrømning.
• Ved en væsentlig læsion af hovedvenen udføres udskiftningen af beholderdelen med en kunstig analog. Denne operation kaldes vaskulær transplantation.
• For "off" despreade små vener, kan sclerotherapy anvendes - indførelse ind i hulrummet i venen sklerosemiddel specifik, forbindelse, som forårsager vaskulære vægge og yderligere resorption allerede ubrugt beholder.
• Laser kirurgi eller laser vaskulær fjernelse kan bruges til at eliminere små vaskulære stjerner eller enkelt overflade venetiske net.

Inden udnævnelsen af en operation er lægen forpligtet til at informere patienten og hans familie om mulige negative konsekvenser af det kirurgiske indgreb. Den endelige beslutning om operationen træffes af patienten (eller hans familie, hvis patienten er barn).

Det er generelt antaget, at de mest optimale resultater efter kirurgisk behandling kan forventes, hvis operationen udføres i en alder af 6-7 år. Hvis der er indikationer, kan interventionen udføres selv i nyfødt og i barndommen.

Forebyggelse

Forebyggelsen af yderligere progression af Trenone syndromet består i følgende anbefalinger:

1. Regelmæssigt er det nødvendigt at behandle med fortynding og antiinflammatoriske lægemidler, styrke blodkar og tage medicin, der hjælper med at forbedre blodcirkulationen. Forebyggende behandling bør sigte mod at forhindre trombose og indsnævring af vaskulære vægge.
2. Forebyggelse bør omfatte korrekt ernæring. Diætet til Trenone syndromet bør begrænse mængden af salt, sukker, bagning, røget og fedtholdige fødevarer, pølser og halvfabrikata. Vægten i ernæring bør placeres på grøntsager og frugtretter, urter, bær, korn og vegetabilske olier.
3. Drikke masser af væsker hver dag. Vand fortynder naturligt blod, forbedrer blodcirkulationen og forhindrer dannelsen af blodpropper.
4. Det anbefales ikke at drikke for ofte: hundrosen, nældebrus, valerian, johannesurt. Bøtter og infusioner af disse planter kan føre til den modsatte virkning og forværre patientens tilstand med syndromet Trenone.
5. Det er nødvendigt at "glemme" om alkohol, rygning, tage diuretika og hormonelle p-piller.
6. Det er nødvendigt at udelukke fra dit liv hypodynamien. Anbefalet dosis fysisk aktivitet. Især velkommen til svømning, gå, yoga, dans.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Vejrudsigt

Trenones syndrom kan ledsages af udvikling af skadelige sundhedsmæssige forhold. Måske forværres på grund af kardiovaskulær svigt. Hemangiomer kan danne sig i hjernen og fremkalde begyndelsen af neuromuskulære lidelser.

Som regel overlever børn og bliver voksne, men syndromsprognosen forbliver alvorlig. Med en succesfuld operation går Trenone syndromet i lang tid ind i scenen med stabil remission.

[43], [44], [45], [46]