Trakom hos børn: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Trachom er en smitsom øjenlidelse forårsaget af chlamydia. Nederlaget i bindehinden og hornhinden har et kronisk forløb med ardannelse af bindehinden og brusk i øjenlågene.

ICD-10 kode

A71 Trachoma.

Epidemiologi

Trachom, en udbredt sygdom i den seneste tid, findes nu i SNG i enkelte tilfælde, hovedsagelig i de sydlige regioner. Op til 90% af nyligt diagnosticerede patienter er personer med tilbagefald af trachom.

Kilden til infektion er patienter med aktive former, især med slettede kliniske manifestationer, såvel som bærere af patogenet. Udbredelsen af trachom spiller en vigtig rolle lav levestandard, overbelægning, manglende sanitet færdigheder, etc. Smitteoverførsel udføres næsten udelukkende ved direkte eller indirekte kontakt -. Gennem hænder, lommetørklæder, håndklæder, etc.

Klassificering af trachom

Afhængigt af de kliniske manifestationer skelne follikulært, papillær (domineret papillære proliferationer), infiltrativ (infiltration og brusk øjenlåg bindehinde) og blandet (udstilling follikel og papillære udvækster) former af sygdommen.

I typiske tilfælde går den patologiske proces gennem fire faser:

• Jeg stadium - først, der er umodne follikler, de såkaldte trachomatøse korn med overfladisk infiltration af hornhinden;
• Trin II - aktiv trachom er en videreudvikling af folliklerne (modne follikler) med papillær hyperplasi hovedsageligt i overgangsområderne folder og brusk, pannusdannelse og infiltrerer i hornhinden;
• III-stadie - ardannelse af nekrotiske follikler (ardannelse)
• IV stadium - cicatricial trachoma med fuldstændig udskiftning af arvæv af follikler og infiltrater. I det væsentlige er dette en kur mod trachom med anatomiske defekter.

Pathogenese af trachom

Indledningsvis påvirker patogenet hornhinde- og epitelcellerne. Derefter strækker processen sig til dybere væv, der involverer brusk i øjnene og udviklingen af cicatricial ændringer.

Trachom Symptomer

Inkubationstiden for trachom er 1-2 uger. Sygdommen kan begynde både akut og gradvist. Ved akut udbrud af sygdommen er et billede af en hurtigt frem conjunctivitis: ødem og hyperæmi af øjenlågene, kraftig muco-purulent udflåd fra øjne, brændende og fotofobi. Med en gradvis indtræden kan de første tegn på sygdommen være mindre udslip fra øjnene, en følelse af akavet i øjnene, lakrimation. Inflammatoriske forandringer øges gradvist. På højden af kliniske manifestationer klager patienterne om smerter i øjnene; Konjunctiva edematøs, hyperemisk.

Diagnose af trachom

Klinisk diagnose baseret på påvisning af trachom follikulær conjunctivitis på det øverste øjenlåg, fremspiring fartøjer fra hornhinden i den øvre del af lemmet, ardannelse og andre. For laboratorium bekræftelse af diagnosen anvendelse af de samme fremgangsmåder som i andre former for chlamydiainfektion.

Differential diagnostik

Trachom er differentieret med paratrahoma, blennorei med inklusioner, conjunctival pemphigus, gonokok konjunktivitis, molluscum contagiosum.

Behandling af trachom

Til behandling af trachom makrolid antibiotika og sulfonamid præparater anvendes.

Forebyggelse af trachom

Specifik profylakse er ikke udviklet. Den vigtigste betydning er tidlig registrering og behandling af patienter samt omfattende sanitæruddannelse blandt befolkningen og streng kontrol med overholdelse af hygiejniske krav inden for trachom.