Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Toksisk epidermal nekrolyse: årsager, symptomer, diagnose, behandling
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Toksisk epidermal nekrolyse - akutte bulløse læsioner i hud og slimhinder (Lyell syndrom, stafylokok skoldede hud syndrom, bulløse udslæt neobilnye, epidermolysis nekrotiserende polymorfe, toksisk epidermal nekrolyse-allergisk, etc ...). Mellem lægemiddel bulløs dermatitis, toksisk epidermal nekrolyse og Stevens-Johnson-sygdom ikke er nogen grundlæggende forskel, der er en kvalitativ forskel i graden af forandringer i huden og slimhinderne. Det antages, at alle tre former er sorter af erythema multiforme med cystisk porazhenie4 hud og slimhinder.
Hvad forårsager toksisk epidermal nekrolyse?
Den mest almindelige sygdom udvikles efter at have taget sulfonamider og antibiotika. Sygdommen kan forårsage andre lægemidler: amidopirin, phenolphthalein, aspirin, aminazin, phenylbugazon, såvel som vacciner, serum. Af stor betydning er den tidligere sensibilisering, forbindelsen med den underliggende sygdom, en hyppig kombination af en virusinfektion med lægemiddelfølsomhed.
Patogenesen af sygdommen er ukendt. Antag en autoimmun mekanisme. Efter prodromale periode karakteriseret ved fremkomsten af erytem, omkring mund og øjne hurtigt voksende område af erytem, der bobler med serøs og serøs, hæmoragisk indhold, erosion, svær toxemia. Ulcer slimhinden i munden, luftrøret, strubehovedet, maven, og dette byrder sygdommens forløb. Lethaliteten når 30-40%.
Øjenlæsioner
Øjenlågens hud og periorbitalområdet kan påvirkes på samme måde som huden på andre dele af kroppen. Konjunktivitis er sædvanligvis mild, med muco-purulent udledning, ses hos næsten alle patienter. Påvirkningen af bindehinden kan føre til nedsat mobilitet af øjenlågene, ulceration af hornhinden, efterfulgt af dannelsen af grove hornhindevaskulære ar og et signifikant fald i syn.
[1]
Hvad skal man undersøge?
Hvordan man undersøger?
Hvilke tests er nødvendige?
Behandling af toksisk epidermal nekrolyse
Anvend stærk desensibiliserende terapi, glukokortikoider i moderate doser (især i det eritrematøse stadium), afgiftningsterapi, kardiovaskulære lægemidler, vitaminer, i nogle tilfælde blodtransfusion.
Når øjenlæsioner kræver behandling af øjenlågene med fjernelse af tørre skorster. Der lægges særlig vægt på at beskytte hornhinden fra tørring og rettidig behandling af trichiasis. I en akut periode foreskrives salver med kortikosteroider, antibakterielle præparater efterfulgt af øjendråber med polyglucin, polyacrylamin. Lokal antibakteriel terapi er nødvendig i tilfælde af ulceration af hornhinden.